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我国自愿咨询检测门诊HIV感染阳性率meta分析
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作者 施露倩 何纳 丁盈盈 《中国初级卫生保健》 2025年第2期57-62,共6页
目的:运用meta分析了解我国自愿咨询检测门诊HIV检测的阳性率,为提高艾滋病自愿咨询检测服务的覆盖面和有效性提供参考意见。方法:系统检索2013年1月1日—2024年1月23日中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Sci... 目的:运用meta分析了解我国自愿咨询检测门诊HIV检测的阳性率,为提高艾滋病自愿咨询检测服务的覆盖面和有效性提供参考意见。方法:系统检索2013年1月1日—2024年1月23日中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase中关于自愿咨询检测门诊HIV检测筛查的文献。采用随机效应模型对提取的数据进行meta分析,采用meta回归及亚组分析识别可能的异质性来源。结果:共筛选出59篇文献,其中中文文献58篇,英文文献1篇。HIV总检测例数为777186例,检出阳性19329例。meta随机效应模型显示,HIV合并阳性率为5.18%(95%CI为3.62%~7.42%,I^(2)=99.8%),因商业异性性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为2.66%(95%CI为1.64%~4.31%,I^(2)=99.4%),因非商业异性性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为2.73%(95%CI为1.71%~4.36%,I^(2)=99.3%),因男男性行为而进行咨询检测的人群合并阳性率为15.37%(95%CI为12.86%~18.38%,I^(2)=99.8%)。亚组分析和meta回归分析结果显示,接受检测人群中男性人员比例可能是不同研究间的异质性来源。结论:我国自愿咨询检测门诊确诊的HIV阳性率较高,但由于各研究中数据来源的可靠性及样本量差异等因素导致研究间存在较高的异质性。我国仍需扩大检测以发现更多的HIV潜在感染者。 展开更多
关键词 自愿咨询检测 人类免疫缺陷病毒 阳性率 荟萃分析
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上海市2015—2019年学校和托幼机构呕吐腹泻疫情流行特征及空间分布
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作者 宫霄欢 肖文佳 +5 位作者 郑雅旭 林声 俞晓 吴寰宇 陈健 潘浩 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2024年第10期1476-1480,1485,共6页
目的 回顾性分析2015—2019年上海市学校和托幼机构呕吐腹泻疫情的流行特征和空间分布,为优化学校和托幼机构呕吐腹泻疫情防控提供科学依据。方法 分析比较2015—2019年上海市疾病预防控制中心接报呕吐腹泻疫情的流行病学特征,计算学校... 目的 回顾性分析2015—2019年上海市学校和托幼机构呕吐腹泻疫情的流行特征和空间分布,为优化学校和托幼机构呕吐腹泻疫情防控提供科学依据。方法 分析比较2015—2019年上海市疾病预防控制中心接报呕吐腹泻疫情的流行病学特征,计算学校和托幼机构疫情发生率、发病率,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素;采用Moran's I指数分析全局和局部空间自相关性。结果 接报的344起呕吐腹泻疫情中,98.26%发生在幼儿园、中小学等各类教育机构,单起疫情涉及病例中位数为15例。疑似暴发疫情数和涉及病例数构成比在2015年最高(60.00%,84.35%),随后逐年下降至2019年的16.00%和38.80%。86.98%的疫情传播途径为人-人接触传播;在采集的329起疫情病例和/或环境样本中,检出的最主要病原为诺如病毒(280起),2016年首次在疫情中检出札如病毒。疫情有明显的季节性,包括2个高峰(11,3月)和1个低谷(7月);主要发生在小学(44.38%)和幼儿园(32.84%),与幼儿园相比,小学、一贯制学校、中学和其他机构发生疑似暴发疫情的概率更高(调整OR值分别为6.40,9.16,12.64,5.58,P值均<0.01)。未发现各区教育机构疫情发生率、发病率存在高-高聚集区域。结论 小学和幼儿园是呕吐腹泻疫情的防控重点场所,每学期开学及每年流行高峰前,应针对性加强防控措施;疑似病例出现症状后及时报告、暂缓入校,规范机构内呕吐物处置,以减少人际传播、控制疫情规模。 展开更多
关键词 呕吐 腹泻 疾病暴发流行 发病率 流行病学研究
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慢性乙型肝炎患者发生肝癌的危险因素分析及列线图预测模型构建
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作者 朱逸晨 沙春霞 +1 位作者 樊春笋 张铁军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2441-2449,共9页
目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问... 目的通过分析启东市慢性乙型肝炎(CHB)临床队列患者肝癌发病的危险因素,构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者,均采用结构式问卷进行问卷调查。将肝癌发病作为主要研究结局,通过启东市癌症登记处获取队列研究结局。比较肝癌发病组与未发病组的基线临床特征。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用单因素Cox回归模型探索CHB患者肝癌发病风险的影响因素,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI),将单因素Cox回归模型中有意义的变量纳入LASSO回归进行筛选,所得特征变量纳入多因素Cox回归以建立预测模型。采用列线图使复杂模型可视化,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、一致性指数(C-index)和校准曲线评估列线图的预测效能,应用决策曲线评估列线图的临床实用性。结果共选取CHB患者1479例,排除已确诊为肝癌者58例,检验指标缺失者15例及基线问卷重要信息缺失者164例,最终纳入研究对象1242例。截至2023年12月31日,中位随访时间7.71年,共67例肝癌新发病例,肝癌发病密度为729.78/10万人年。肝癌组与非肝癌组患者比较,年龄、性别、受教育程度、肝硬化情况、肝硬化患病时间、糖尿病史、白蛋白、TBil、DBil、AST、ALT、GGT、ALP差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄增长(HR=1.07,95%CI:1.05~1.10,P<0.001)、较高的TBil水平(HR=1.98,95%CI:1.15~3.42,P=0.014)、较高的GGT水平(HR=2.41,95%CI:1.43~4.08,P=0.001)及较长的肝硬化患病时间(HR=1.09,95%CI:1.02~1.15,P=0.009)是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,基于上述4项指标构建列线图,预测CHB患者在1、3、5年时肝癌发病风险的ROC曲线下面积分别为0.790、0.845和0.829,并经bootstrap重抽样法进行内部验证(C-index=0.778),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性;决策曲线分析提示预测模型具有临床实用性。结论年龄增长、较高的TBil和GGT水平及较长的肝硬化患病时间是CHB患者肝癌发病的独立危险因素,据此建立的列线图模型具有较好的预测价值,该模型可用于临床实践,以帮助制订肝癌的长期监测策略。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝肿瘤 危险因素 列线图
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淋球菌对阿奇霉素耐药性与mtrR/mtrC基因变异的关联分析 被引量:9
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作者 张铁军 周晓明 +1 位作者 张涛 姜庆五 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期452-455,共4页
目的探讨mtr系统若干基因变异与淋球菌对阿奇霉素耐药性的相关性。方法对临床分离的淋球菌阿奇霉素耐药性代表株mtrR基因序列及mtrR启动子区域回文结构序列的突变进行分析,使用荧光定量PCR技术对结构基因mtrC的表达水平进行测定。结果... 目的探讨mtr系统若干基因变异与淋球菌对阿奇霉素耐药性的相关性。方法对临床分离的淋球菌阿奇霉素耐药性代表株mtrR基因序列及mtrR启动子区域回文结构序列的突变进行分析,使用荧光定量PCR技术对结构基因mtrC的表达水平进行测定。结果所有中等以上耐药菌株均发生mtrR基因H105Y的变异,伴随mtrR启动子区域回文结构的缺失突变;敏感株有一株出现G45D的突变,mtrR启动子区域回文结构未检测出突变;中等以上耐药菌株与敏感菌株相比mtrC基因表达有显著差异(P<0.05)。结论mtrR基因的H105Y变异和回文序列碱基缺失与mtrC表达有负向相关关系,与淋球菌阿奇霉素耐药性显著相关。 展开更多
关键词 淋球菌 mtr基因 耐药性 阿奇霉素
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2010-2020年苏州某医院儿童侵袭性肺炎链球菌血清分型及耐药特征研究 被引量:4
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作者 沈嘉铭 陶云珍 +7 位作者 刘长鹏 冯爽 王运中 薛建 张优仪 赵根明 邵雪君 张涛 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期829-835,共7页
目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。... 目的 了解苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌的血清型和耐药特征。方法 系统收集2010-2020年间苏州大学附属儿童医院分离的侵袭性肺炎链球菌菌株,采用Kirby-Bauer纸片扩散法或E-test法检测抗菌药物的敏感性,通过荚膜肿胀试验进行血清分型。结果 研究期间共分离到215株侵袭性肺炎链球菌,28.4%的菌株来自脑膜炎患儿。菌株对青霉素G的不敏感率为35.9%,13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的血清型覆盖率为93.2%,其中最常见的血清型为6B、14、19F、19A和23F。近年来,头孢噻肟和复方新诺明的不敏感率有所下降,血清型6B、14的占比显著下降、而血清型19F、23F的占比则有所上升。结论 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌菌株PCV13疫苗血清型覆盖率高,菌株对青霉素中度敏感,不同时间和不同疾病来源分离株的血清型和耐药性存在差异。 展开更多
关键词 侵袭性肺炎链球菌 血清型 抗菌敏感性 儿童
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全国结核病免费医疗策略实施的效果和影响预测 被引量:1
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作者 周文雍 文泽轩 +3 位作者 高梦贤 李涛 张慧 王伟炳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第9期845-856,共12页
目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及... 目的:对我国的结核病免费医疗政策实施对结核病疫情和经济的近远期影响进行预测,为在我国实行结核病免费医疗的必要性和可行性提供科学依据。方法:基于结核病自然史等搭建结核病传播动力学模型,并分别在假设年发病例数递降率维持不变及假设在其他干预措施的影响下,年发病例数递降率逐渐增大的两个模拟场景下,预测结核病免费医疗方案实施对我国结核病疫情变化趋势的影响,并采用成本-效果、成本-效用和成本-效益等常用卫生经济学方法评估结核病免费医疗政策的经费投入所产生的社会效益。结果:递降率维持现有水平时,到2035年可累计减少7 584 954例结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)者和390 333例结核病发病患者,可累计增加195 486例成功治疗的敏感结核病患者和62 251例耐药结核病患者,能够挽回2 448 501伤残调整生命年(disability adjusted life year, DALY)和27 328 042万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值11.24元;年发病率递降速率增大时,到2035年可累计减少5 730 438例LTBI和273 441例结核病发病患者,可累计增加179 592例成功治疗的敏感结核病患者和49 835例耐药结核病患者,能够挽回2 179 554 DALY和23 310 346万元的社会经济价值,政府每额外投入1元可挽回社会经济价值12.58元。结论:免费医疗方案的实施能明显减少结核病的传播,对于挽回社会经济价值的效果十分显著,而这些效果在年发病例数递降率增大的情景下更佳,建议政府尽早实施结核病免费医疗方案,并实施其他干预措施控制结核病的传播。 展开更多
关键词 结核 传染病控制 免费医疗 模型 统计学 预测
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关口前移重心下沉——德宏傣族景颇族自治州率先实现“三个90%”艾滋病防治目标 被引量:6
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作者 叶润华 梁欣悦 +17 位作者 曹东冬 姚仕堂 杨世江 杨跃诚 王继宝 何志群 杜本丽 李维美 汪成波 聂永英 辛海艳 孙进廷 魏华 冯艳玲 李品银 丁盈盈 何纳 段松 《中国初级卫生保健》 2022年第1期70-72,75,共4页
2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4... 2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4轮禁毒防艾滋病人民战争,坚持"党政重视,全社会参与,家庭为基础,社区为依托,专业机构为技术支撑,多项防治措施并举"的"德宏模式",坚持"关口前移,重心下沉"的艾滋病综合防治策略,至2019年年底,率先在云南省实现了"三个90%"的艾滋病防治工作目标。文章通过分析和总结德宏州实现"三个90%"的做法和成效,为其他地区实现该目标提供借鉴。 展开更多
关键词 艾滋病 预防与控制 策略目标 三个90%
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澳大利亚免疫管理框架与疫苗招采、配送及监管的基本情况 被引量:1
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作者 王莹莹 王颖 +3 位作者 王伟 王娜 严非 付朝伟 《中国初级卫生保健》 2021年第9期67-70,共4页
免疫接种是最成功、最具成本效益的健康干预措施之一,澳大利亚健全的免疫规划体系和积极的免疫政策方针得到了国际认可。本文通过对澳大利亚免疫政策的剖析,了解澳大利亚免疫管理框架、免疫规划组织及其职能、疫苗招标采购、冷链配送、... 免疫接种是最成功、最具成本效益的健康干预措施之一,澳大利亚健全的免疫规划体系和积极的免疫政策方针得到了国际认可。本文通过对澳大利亚免疫政策的剖析,了解澳大利亚免疫管理框架、免疫规划组织及其职能、疫苗招标采购、冷链配送、监督管理具体流程等情况,为开展我国的疫苗管理优化研究提供政策建议。 展开更多
关键词 澳大利亚 疫苗 招采 配送 监管
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德尔塔毒株新冠病毒肺炎患者临床分型影响因素分析
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作者 姚仕堂 周琼桂 +7 位作者 冯凯 刘爱聪 刘永华 何志群 聂永英 杜本丽 韩继周 何纳 《中国初级卫生保健》 2022年第6期77-79,83,共4页
目的:探讨Delta毒株新冠病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型的影响因素,为更好地防控疫情传播和病情恶化提供理论依据。方法:基于2021年9—12月期间确诊的云南省德宏州本土感染Delta毒株COVID-19患者141例,应用单因素和多因素logistic... 目的:探讨Delta毒株新冠病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型的影响因素,为更好地防控疫情传播和病情恶化提供理论依据。方法:基于2021年9—12月期间确诊的云南省德宏州本土感染Delta毒株COVID-19患者141例,应用单因素和多因素logistics回归模型分析轻型/普通型感染的影响因素。结果:本研究共纳入141例本土Delta毒株COVID-19患者,男性45例(31.91%),女性96例(68.09%)。多因素logistic回归分析显示,调整潜在的混杂因素后,年龄≥30岁的人群感染Delta毒株COVID-19出现轻型/普通型临床症状的危险性增加(OR=2.30,95%CI:1.14~4.67),且年龄每增加1岁,出现轻型/普通型临床症状的危险性就增加2%(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)。这一现象在女性人群中更加显著,而在男性人群中差异无统计学意义。结论:年龄较大的Delta毒株COVID-19女性患者发生轻型/普通型临床症状的危险性增加。 展开更多
关键词 新冠病毒肺炎 德尔塔毒株 临床分型 影响因素
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上海市徐汇区中学师生艾滋病相关知识与态度 被引量:7
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作者 邵晓丹 张铁军 +4 位作者 杨美霞 李申生 宋小莺 姜庆五 何纳 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2010年第8期906-908,911,共4页
目的了解上海市中学生及中学教师的艾滋病相关知识、态度情况及影响因素,为建立健全学校艾滋病健康教育提供依据。方法用整群随机抽样的方法 ,对上海市徐汇区城区和城郊2所中学学生1696名,教师237名,采取匿名自填式问卷进行调查。结果... 目的了解上海市中学生及中学教师的艾滋病相关知识、态度情况及影响因素,为建立健全学校艾滋病健康教育提供依据。方法用整群随机抽样的方法 ,对上海市徐汇区城区和城郊2所中学学生1696名,教师237名,采取匿名自填式问卷进行调查。结果中学生对艾滋病知识总体知晓率为73.3%,大部分中学生对艾滋病感染者持正确态度并对艾滋病防治表示支持;多数城区学生知识、态度得分高于城郊学生。性别、年级为艾滋病知识得分的影响因素,学校与知识得分为艾滋病态度的影响因素。中学教师对艾滋病相关知识了解较全面,艾滋病相关态度优于学生但仍存在歧视现象。结论徐汇区中学师生对艾滋病的认识已达一定水平,但仍存在薄弱环节,应有针对性地开展学校艾滋病健康教育及师资培训。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 健康知识 态度 实践 对比研究 学生保健服务
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2017-2023年云南省德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻人群HIV阳转率及影响因素分析
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作者 周群博 李晓晗 +13 位作者 李林 杨跃诚 项丽芬 唐仁海 叶润华 王继宝 侯研 谢喜梅 许所菊 王龙钦 刘英 丁盈盈 何纳 段松 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期455-461,共7页
目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)跨境婚姻人群HIV阳转率及影响因素。方法采用队列研究设计,2017年招募德宏州跨境婚姻人群中基线HIV抗体阴性者为研究对象,于2023年进行研究对象的问卷调查和HIV检测的随访,计算HIV阳转率,采... 目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)跨境婚姻人群HIV阳转率及影响因素。方法采用队列研究设计,2017年招募德宏州跨境婚姻人群中基线HIV抗体阴性者为研究对象,于2023年进行研究对象的问卷调查和HIV检测的随访,计算HIV阳转率,采用单因素和多因素logistic回归模型分析该人群HIV阳转率的影响因素。结果研究对象为2017年德宏州跨境婚姻人群基线HIV抗体阴性者36278人,2023年随访22438人(61.9%),2017-2023年跨境婚姻人群的HIV阳转率为0.51%(115/22438)。多因素logistic回归模型分析结果显示,婚龄<6年、景颇族、小学及以下文化程度、有吸毒史、未办理结婚登记、配偶基线HIV阳性是男性HIV阳转的危险因素;婚龄<6年、景颇族、未办理结婚登记、配偶基线HIV阳性是女性HIV阳转的危险因素。结论德宏州跨境婚姻人群的HIV阳转率较高,主要感染途径为婚内二次传播,男性可能通过注射吸毒途径感染。应在跨境婚姻人群尤其是HIV单阳家庭中,持续加强婚姻登记的管理和吸毒的干预措施,降低跨境婚姻人群的婚内二次传播HIV的风险。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 阳转率 跨境婚姻人群 影响因素
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上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的队列研究
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作者 何丹丹 黎锦鸿 +7 位作者 许慧琳 王莹莹 温晓飒 付晔 汤红梅 苏华林 徐东丽 王娜 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2023年第7期1049-1053,共5页
目的了解上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的相关性,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法基于闵行区碘适宜地区建立的青春期女生队列人群,2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选... 目的了解上海市闵行区学龄女生甲状腺功能变化与青春期发育的相关性,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法基于闵行区碘适宜地区建立的青春期女生队列人群,2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,最终将新入学的预初女生共464名纳入队列研究进行体格检查,并在2021年1—3月进行随访。采用青春期发育量表(PDS)评价研究对象青春期发育分期,测定每个参与者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4),并计算甲状腺稳态结构参数(THSPs)。采用Wilcoxon符号秩和检验比较基线和随访时甲状腺激素的变化,采用多元线性回归分析甲状腺激素(THs)和THSPs变化与青春期发育的相关性。结果研究期间,女生血清TSH水平降低,FT3和FT4水平升高(Z值分别为-10.53,-4.71,-12.46,P值均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,校正基线年龄、体质量指数(BMI)变化和腰围变化后,高青春期分类得分变化组的FT4和甲状腺反馈分位数指数(TFQI)相比低青春期分类得分变化组进一步降低(β值分别为-0.66,-0.55);与基线和随访时均为青春期晚期(BLFL)组相比,基线时为青春期前期、随访时为青春期晚期(BPFL)组+基线时为青春期前期、随访时为青春期结束(BPFT)组的FT4和TFQI下降幅度更大(β值分别为-0.55,-0.44)(P值均<0.05)。未发现△TSH、△FT3、△FT4/FT3和△TSHI与青春期分类得分变化或青春期发育模式的关联。结论青春期女生血清TSH降低,FT3和FT4升高。青春期发育模式和发育速度可能与甲状腺激素的变化有相关性。 展开更多
关键词 甲状腺 青春期发育 生长和发育 队列研究 回归分析 学生 女(雌)性
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上海嘉定区2010-2017学年中小学生因病缺课状况及其与急性传染病发病的相关性 被引量:3
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作者 王正中 于宏杰 +7 位作者 蒋鸿琳 熊赢 童懿昕 尹江帆 彭慧 钟培松 季莹 周艺彪 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2023年第6期914-918,共5页
目的 探讨上海嘉定区2010-2017学年中小学生因病缺课变化趋势,分析因病缺课与社区急性传染病发病之间的相关性和提前/滞后期,为卫生和教育部门采取相应措施提供依据。方法 分析2010-2017学年上海嘉定区中小学生因病缺课症状构成,使用Joi... 目的 探讨上海嘉定区2010-2017学年中小学生因病缺课变化趋势,分析因病缺课与社区急性传染病发病之间的相关性和提前/滞后期,为卫生和教育部门采取相应措施提供依据。方法 分析2010-2017学年上海嘉定区中小学生因病缺课症状构成,使用Joinpoint回归分析学年缺课率变化趋势,通过时间序列图定性比较因病缺课率与7种急性传染病发病率的关系,并采用互相关函数和格兰杰因果检验定量分析相关性大小及提前/滞后模式。结果 2010-2017学年上海嘉定区中小学生平均因病缺课率为0.27%,自2012学年后学年因病缺课率明显上升。缺课症状以发热最多(占47.49%)。因病缺课率的变化趋势主要与流感发病率相似,存在单向格兰杰因果关系。在2017学年第2学期,滞后3 d的全症状因病缺课率和流感发病率有最大互相关系数0.43 (95%CI=0.25~0.58),滞后3 d的发热和呼吸系统症状因病缺课率与流感发病率取到最大互相关系数0.50 (95%CI=0.33~0.65)。结论 中小学生因病缺课率与流感发病率存在相关性,在预测社区流感流行方面具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 疾病 缺勤 传染病 回归分析 学生
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德宏傣族景颇族自治州HIV感染者抗病毒治疗后新发糖尿病及影响因素分析 被引量:1
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作者 叶润华 张韵秋 +12 位作者 曹东冬 时允 肖桂芳 李品银 许元武 魏华 孙进廷 杨跃诚 唐仁海 王继宝 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期358-364,共7页
目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV感染者启动抗病毒治疗(ART)后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研... 目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)HIV感染者启动抗病毒治疗(ART)后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析研究对象的糖尿病新发率及影响因素,采用混合线性效应模型分析其FPG变化趋势,预测基线不同糖代谢状态者随访FPG值。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果在8763例研究对象中,基线糖尿病患者331例,未患糖尿病者占96.2%(8432/8763),新发糖尿病的发病密度为2.31/1000人年。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,HIV感染者启动ART后新发糖尿病的危险因素包括30~59岁、基线BMI≥24.0 kg/m^(2)、基线ART方案含依非韦伦(EFV)和基线空腹血糖受损(IFG)。混合效应模型分析结果显示,ART后HIV感染者FPG值与ART时长、年龄、基线FPG呈正相关。基线和随访均患糖尿病的HIV感染者死亡风险显著增高。结论2004-2020年德宏州HIV感染者启动ART后,在高龄、超重、基线ART方案使用EFV和IFG的HIV感染者中,糖尿病发病风险较高,应重点监测HIV感染者FPG情况,加强随访和糖尿病的科学防治。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新发糖尿病 影响因素
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台州市男男性行为者HIV感染和新型毒品使用与人乳头瘤病毒感染相关分析 被引量:4
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作者 张静 沈伟伟 +5 位作者 高眉扬 丁盈盈 何纳 林海江 陈潇潇 刘星 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期380-386,共7页
目的分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM... 目的分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息,采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ^(2)检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。结果在MSM中,共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率(27.5%,19/69)低于HIV感染者(66.4%,229/345)(χ^(2)=36.114,P<0.001)。HIV阴性者新型毒品使用率(17.4%,12/69)高于HIV感染者(7.0%,24/345)(χ^(2)=7.886,P=0.005)。在HIV阴性者中,新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关(P=0.036);新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%(6/12)和22.8%(13/57)(χ^(2)=3.674,P=0.055);在HIV感染者中,新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%(17/24)和66.0%(212/321)(χ^(2)=0.230,P=0.632)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素(OR=5.42,95%CI:2.92~10.06),新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性(OR=1.66,95%CI:0.75~3.71)。结论台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关,而与HPV感染关联有待进一步研究。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 艾滋病病毒 新型毒品 男男性行为者
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指纹识别技术在德宏州艾滋病高危人群监测中的应用 被引量:7
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作者 杨跃诚 陈美玲 +7 位作者 唐仁海 曹艳芬 杨世江 李林 姚仕堂 叶润华 段松 何纳 《中国公共卫生管理》 2016年第3期309-311,共3页
目的介绍德宏州运用"HIV指纹数据库系统"在吸毒者和暗娼中开展艾滋病监测的情况。方法通过现场调查评价指纹识别准确率,下载"HIV指纹数据库系统"数据,分析高危人群指纹采集比例和HIV阳性者重复检测比例。结果运用... 目的介绍德宏州运用"HIV指纹数据库系统"在吸毒者和暗娼中开展艾滋病监测的情况。方法通过现场调查评价指纹识别准确率,下载"HIV指纹数据库系统"数据,分析高危人群指纹采集比例和HIV阳性者重复检测比例。结果运用系统以来,现场调查指纹采集识别准确率达90%以上,但不同操作人员的指纹识别准确率有统计学差异。2010年1月-2015年7月,共监测吸毒者33 125名,其中采集指纹26 804名,占80.92%。2011年1月-2015年7月,共检测暗娼6 953名,其中采集指纹5 335名,占76.73%。以HIV阳性者在同年再次被检测计算重复检测比例,吸毒者重复检测比例从2011年的10.22%(89/871)上升到2015年的37.01%(114/308)。暗娼重复检测比例平均为7.14%。结论德宏州"HIV指纹数据库系统"在艾滋病高危人群监测中应用效果良好,吸毒者及暗娼接受指纹采集的比例逐年上升。 展开更多
关键词 指纹识别技术 艾滋病 高危人群 监测 应用
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德宏州社区流动人群租住行为与艾滋病传播的多水平模型分析 被引量:1
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作者 叶润华 俞秋嫣 +11 位作者 王雪贤 杨跃诚 姚仕堂 王继宝 濮永成 杜本丽 杨盈波 聂永英 李维美 吕繁 何纳 段松 《中国农村卫生事业管理》 2019年第10期754-760,共7页
了解德宏州社区出租屋人群合租行为与艾滋病传播之间的关系。2016年1月至12月对德宏州所辖5县市流动人口集中社区的7 579名租住人员进行了HIV和梅毒检测及流行病学调查,收集研究对象人口学特征、租住时长、租住状态(独居或合租)、合租... 了解德宏州社区出租屋人群合租行为与艾滋病传播之间的关系。2016年1月至12月对德宏州所辖5县市流动人口集中社区的7 579名租住人员进行了HIV和梅毒检测及流行病学调查,收集研究对象人口学特征、租住时长、租住状态(独居或合租)、合租人数、免费接受安全套、行为干预等信息。用SAS 9.2软件拟合两水平Logistic回归模型分析租住人群合租行为的影响因素。7 579名租住人员,合租占59.56%(4 514/7 579),HIV感染率为0.395%(30/7 579),梅毒感染率为0.356%(27/7 579)。不同房东(出租屋)间租住人员合租率不同(t=10.26,P<0.000 1)。拟合两水平Logistic回归零模型分析得到方差分配系数(VPC)=0.505 6,约50.56%的变异是由出租屋不同引起的。引入解释变量后的结果显示租住人群外省户籍的合租行为高于本地户籍(OR=1.449, 95%CI:1.094~1.804),缅籍租住人群的合租行为也高于本地户籍(OR=1.368, 95%CI:1.033~1.703);租住人群45~64岁组的独居行为高于15~24岁组(OR=0.638, 95%CI:0.456~0.820)。不同出租屋间租住人群合租行为分布存在差异,外省户籍或缅籍是租住人群合租行为的促进因素,年龄组(45~64岁)是合租行为的抑制因素。 展开更多
关键词 社区出租屋 合租行为 获得性免疫缺陷综合征 多水平模型
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儿童肺炎支原体感染的临床特征及混合感染相关因素研究 被引量:18
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作者 伊丽萍 薛建 +8 位作者 任少龙 沈思 李赵进 钱晨 林婉靖 田健美 张涛 邵雪君 赵根明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1448-1454,共7页
目的了解儿童肺炎支原体(Mp)感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎(CAP)防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院(SCH)开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的&l... 目的了解儿童肺炎支原体(Mp)感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎(CAP)防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院(SCH)开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例,采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息,通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果,比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征,比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响,采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果共收集8274名CAP住院病例,其中Mp阳性2184例(26.4%);Mp检出率女童高于男童(P<0.001),随月龄增加而升高(P<0.001),夏秋季高于冬春季(P<0.001)。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率,以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义(均P<0.05)。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例,≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,男童(aOR=1.38,95%CI:1.15~1.67)、<6月龄(aOR=3.30,95%CI:2.25~4.89)、6~月龄(aOR=3.44,95%CI:2.63~4.51)、24~月龄(aOR=2.50,95%CI:1.90~3.30)、48~71月龄(aOR=1.77,95%CI:1.32~2.37)和3个月内呼吸系统感染史(aOR=1.28,95%CI:1.06~1.55)为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体,单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长;Mp常与细菌和病毒混合感染,男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 社区获得性肺炎 混合感染
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2005-2016年中国肝癌发病趋势分析 被引量:26
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作者 施婷婷 刘振球 +3 位作者 樊虹 张彭燕 俞顺章 张铁军 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期330-335,共6页
目的分析2005-2016年中国肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化... 目的分析2005-2016年中国肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化率(世标率)变化趋势[以平均年度变化百分比(AAPC)衡量],拟合年龄-时期-队列模型分析2005-2016年≥20岁人群肝癌发病风险的年龄效应、时期效应及队列效应。利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病资料研究乙肝流行变化趋势,采用Pearson相关系数探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。结果2005-2016年中国肝癌粗发病率以2009年为界,呈先上升后趋于稳定的趋势,肝癌发病世标率从19.11/10万降至17.74/10万(AAPC=-0.5%,95%CI:-1.3%~0.3%,P=0.240),男性肝癌发病率下降趋势显著(AAPC=-1.0%,95%CI:-1.5%~-0.5%,P=0.001),女性肝癌发病率在2005-2010年呈上升趋势[年度变化百分比(APC)=1.7%,95%CI:-0.1%~3.4%,P=0.059],在2010-2016年呈显著下降趋势(APC=-1.6%,95%CI:-2.3%~-1.0%,P=0.001)。2005-2016年城市地区(AAPC=-0.3%,95%CI:-0.8%~0.3%,P=0.316)和农村地区(AAPC=-3.9%,95%CI:-4.4%~-3.3%,P<0.001)肝癌发病率呈下降趋势。中国人群肝癌发病风险随年龄增加而增加,年龄效应呈上升趋势,时期效应呈先升后降的趋势,而队列效应呈下降趋势。2009-2016年乙肝与肝癌发病率均呈下降趋势,且存在显著相关性(r=0.71,95%CI:0.01~0.94,P=0.048)。结论2005-2016年中国肝癌发病率呈下降趋势,且存在显著的性别和城乡差异。年龄效应对肝癌发病风险的影响较大,随着中国人口老龄化的加剧,肝癌依然是需要持续关注的公共卫生问题。 展开更多
关键词 肝癌 发病率 年龄-时期-队列模型
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苏州市区2010-2014年5岁以下儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率估计 被引量:7
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作者 代子瑞 邵雪君 +8 位作者 陶云珍 沈思 冯爽 任少龙 栾琳 张钧 田健美 张涛 赵根明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1246-1251,共6页
目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果,描述流感嗜血杆菌的检出情况,并通过苏州市... 目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果,描述流感嗜血杆菌的检出情况,并通过苏州市CDC免疫接种平台获取市区儿童人口数,估计流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。结果2010-2014年共纳入28043例社区获得性肺炎住院病例,19526例(69.63%)进行了细菌学检测,流感嗜血杆菌总阳性率为11.06%(2160/19526),其中12~23月龄组阳性率最高(14.29%,550/3850),冬、春季高于夏、秋季(χ^(2)=455.11,P<0.01);<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的年均住院率为760.36/10万(95%CI:733.70/10万~787.01/10万),冬、春季(898.79/10万、1249.52/10万)高于夏、秋季(514.35/10万、359.04/10万),男性(942.12/10万)高于女性(563.76/10万),差异均有统计学意义(P<0.01),1~5月龄组年均住院率最高(2478.31/10万),随年龄增长住院率逐渐下降(χ^(2)=2129.80,P<0.01)。结论苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎住院率较高,<6月龄组住院率最高。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 社区获得性肺炎 住院率 儿童
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