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临床医生视角下新技术的转化应用与卫生技术评估 被引量:7
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作者 魏艳 明坚 +6 位作者 何露洋 孙辉 覃肖潇 柯雄 池迅由之 周萍 陈英耀 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期12-14,22,共4页
目的研究我国医学新技术临床应用中的卫生技术评估,分析卫生技术评估对临床医生新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院患者进行调研,问卷为自主设计,应用logistic回... 目的研究我国医学新技术临床应用中的卫生技术评估,分析卫生技术评估对临床医生新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院患者进行调研,问卷为自主设计,应用logistic回归分析进行影响因素分析,此外通过相关文献检索进一步探究卫生技术评估在新技术使用过程中的作用。结果共调查了来自5城市的18家医院各临床科室的912名临床医生,临床医生层面,对于卫生技术评估证据的选择主要是根据证据的结果和结论在不同人群、地点的推广价值;医生对于新技术的有效性感知(P<0.01)及安全性感知(P<0.01)正向影响医生新技术的使用行为;药物涂层支架及高通量基因测序技术的医生使用人数与该项技术相关证据的强度具有一致性。结论医生对于新技术的有效性与安全性的感知越好,越倾向于使用新技术,此外虽然我国尚未建立完整的卫生技术评估体系,但是目前在临床医生的临床实践过程中还是存在卫生技术评估证据的使用模式。 展开更多
关键词 医学新技术 卫生技术评估 转化应用 影响因素
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社区门诊病人社区签约率及对社区卫生服务评价 被引量:6
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作者 王彤 陈丹妮 +5 位作者 徐霞 罗惠文 张志锋 范关荣 邹冬冬 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期23-25,共3页
目的分析上海市社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率及对社区卫生服务的评价,分析家庭医生服务签约对病人满意度的影响。方法 2017年7—8月,对上海市8所社区卫生服务中心开展门诊病人满意度问卷调查。结果 60岁及以上社区卫生服务中... 目的分析上海市社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率及对社区卫生服务的评价,分析家庭医生服务签约对病人满意度的影响。方法 2017年7—8月,对上海市8所社区卫生服务中心开展门诊病人满意度问卷调查。结果 60岁及以上社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率总体为43.45%。社区医生服务的主要形式有门诊诊疗、电话咨询、慢性病随访,病人对社区签约的特色服务满意度不高。此外,社区签约门诊病人对社区门诊医疗服务的总体满意度和对医生服务满意度均较高。结论上海市社区卫生签约服务任重道远,签约的特色服务提供不足,满意度不高,社区签约门诊病人有更好的就医体验。 展开更多
关键词 门诊病人 社区卫生服务中心签约 社区卫生服务 病人满意度
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基于医院管理者视角的医学新技术转化应用模式分析 被引量:12
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作者 魏艳 明坚 +4 位作者 陈英耀 柯雄 薛迪 周萍 池迅由之 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期8-11,共4页
目的对医院管理者视角下新技术的引进,引进后的使用与管理及使用后的综合评估与反馈进行综合分析。方法通过对53名医院管理人员1~1.5小时的半结构式访谈收取定性资料,并进行属性归类分析。结果研究发现新技术在引入过程中主要考虑的因... 目的对医院管理者视角下新技术的引进,引进后的使用与管理及使用后的综合评估与反馈进行综合分析。方法通过对53名医院管理人员1~1.5小时的半结构式访谈收取定性资料,并进行属性归类分析。结果研究发现新技术在引入过程中主要考虑的因素涉及新技术的特性及循证依据的情况、新技术引入可能对医生的影响、新技术引入可能为医院带来的影响、新技术引入过程中涉及的相关政策、新技术引入可能对医患关系的影响;明晰了新技术引入的程序、新技术的使用管理及使用后的评估。结论二级、三级医院基本已经形成一整套新技术的引进及管理反馈机制,在医院层面新技术的引进及使用过程中,政策因素起到非常重要的作用。 展开更多
关键词 医学新技术 转化 政策影响 使用管理 评价反馈
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3D打印技术在骨科临床应用中的感知研究 被引量:4
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作者 纪颖 马晨光 +4 位作者 方秉华 吴正一 于海峰 杨庆诚 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期39-41,共3页
目的了解医院骨科医师和管理者对3D打印技术在骨科应用的安全性、有效性、经济性和伦理性的感知。方法对上海市4所三级综合性医院的所有骨科缶床医师和相关管理部门的负责人或管理者进行问卷调查,并邀请4名骨科专家进行定性访谈。结果 ... 目的了解医院骨科医师和管理者对3D打印技术在骨科应用的安全性、有效性、经济性和伦理性的感知。方法对上海市4所三级综合性医院的所有骨科缶床医师和相关管理部门的负责人或管理者进行问卷调查,并邀请4名骨科专家进行定性访谈。结果 3所被调查医院在骨科领域应用了3D打印技术,但使用量有限。被调查的医师和管理者认为:骨科3D打印主要优点是手术时间短,增加手术便利性,手术成功率高,主要缺点是费用高且价格昂贵,缺乏相关规范标准,整个过程相对复杂且耗时长。结论 3D打印技术在骨科临床应用的安全性和有效性需长期评价,骨科3D打印技术的临床应用需要规制。 展开更多
关键词 骨科 3D打印技术 临床应用 评价
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3D打印技术骨科临床应用效应系统性综述 被引量:5
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作者 马晨光 纪颖 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期35-38,共4页
目的评价3D打印技术骨科临床应用的效应。方法通过系统性综述和Meta分析,比较3D打印技术与传统常规技术在骨科临床应用的效应。结果对25篇纳入的文献进行Meta分析显示,3D打印技术可减少骨科手术时间(26分钟左右),降低术中出血量(77ml左... 目的评价3D打印技术骨科临床应用的效应。方法通过系统性综述和Meta分析,比较3D打印技术与传统常规技术在骨科临床应用的效应。结果对25篇纳入的文献进行Meta分析显示,3D打印技术可减少骨科手术时间(26分钟左右),降低术中出血量(77ml左右),提高植钉准确率或成功率(为传统常规技术的2.10倍),但未减少并发症发生率。结论 3D打印技术骨科临床应用的短期效应总体较好,但在我国骨科临床应用应谨慎发展。 展开更多
关键词 3D打印技术 骨科 META分析
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骨科3D打印技术安全性和有效性非对照研究综述 被引量:3
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作者 马晨光 纪颖 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期33-35,共3页
目的评价骨科3D打印技术临床应用的安全性和有效性。方法通过非对照研究的系统性综述,分析3D打印技术在骨科临床应用的安全性和有效性。结果无对照研究分析显示:螺钉穿破皮质发生率为3.83%(按螺钉数计算),并发症发生率为2.13%,手术感染... 目的评价骨科3D打印技术临床应用的安全性和有效性。方法通过非对照研究的系统性综述,分析3D打印技术在骨科临床应用的安全性和有效性。结果无对照研究分析显示:螺钉穿破皮质发生率为3.83%(按螺钉数计算),并发症发生率为2.13%,手术感染发生率为0.28%,假体问题发生率为0.79%,平均手术时间为139.23分钟,部分安全性和有效性指标的评价结果与有对照研究的结果相似。结论虽然3D打印技术在骨科的临床应用有一定价值,但其推广还需经济学评价。 展开更多
关键词 3D打印技术 骨科 安全性 有效性
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骨科3D打印技术临床研究的状况分析 被引量:3
7
作者 马晨光 纪颖 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第5期31-32,共2页
目的研究骨科3D打印技术临床研究状况。方法通过文献检索,对纳入的107篇文献进行系统性综述,描述骨科3D打印技术临床研究的基本状况。结果骨科3D打印技术临床研究对象以男性为主,主要集中在成人群体,并且研究时间主要在2007-2012年。3D... 目的研究骨科3D打印技术临床研究状况。方法通过文献检索,对纳入的107篇文献进行系统性综述,描述骨科3D打印技术临床研究的基本状况。结果骨科3D打印技术临床研究对象以男性为主,主要集中在成人群体,并且研究时间主要在2007-2012年。3D打印技术经常应用于骨科手术的复位内固定、畸形矫正、椎弓根钉置入、肿瘤切除、翻修重建、膝关节置换。结论骨科3D打印技术仍处在初步临床发展阶段。 展开更多
关键词 骨科 3D打印技术 临床研究 系统性综述
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患者参与决策与医学新技术使用行为的关联分析 被引量:14
8
作者 明坚 魏艳 +6 位作者 何露洋 孙辉 覃肖潇 柯雄 池迅由之 周萍 陈英耀 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期19-22,共4页
目的研究我国医学新技术临床应用中的患者参与决策,分析患者参与决策对患者医学新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院临床科室的患者进行调研,调查问卷为自主设计,... 目的研究我国医学新技术临床应用中的患者参与决策,分析患者参与决策对患者医学新技术使用行为的关联性及影响。方法采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院临床科室的患者进行调研,调查问卷为自主设计,借鉴国外SDM-Q-9量表,应用LIKERT五分量表赋值进行logistic回归分析等。结果共调查了来自18家医院临床科室的554名患者,患者SDM-Q-9量表总得分为(34.66±7.314)分,单条目得分为3.74~3.95分,聚类分析显示,310名(占64.32%)患者的量表得分为"较高";患者SDM-Q-9得分对患者是否使用医学新技术有统计学意义(P<0.05),对患者决策满意度有统计学意义(P<0.05),患者满意度对患者是否使用新技术也有统计学意义(P<0.05),此三者间两两相关。结论医学新技术临床应用中患者参与决策的实际有效性仍有待研究;患者参与决策正向影响患者决策满意度,并影响患者是否使用医学新技术。建议加强合理的患者参与,适度把握新技术监管,以提高患者满意度,促进医学技术创新发展与适宜推广。 展开更多
关键词 医学新技术 患者参与决策 医患共同决策 医学技术采纳
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医学新技术临床应用患者参与决策及其影响因素分析 被引量:9
9
作者 明坚 魏艳 +5 位作者 许艳 何露洋 柯雄 黄镇 徐望红 陈英耀 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期15-18,共4页
目的研究通用概念的医学新技术及无创产前检测技术临床应用中的患者参与决策,分析相关影响因素。方法采用多阶段分层抽样,选取东西部的上海、福州、泉州、成都、南充5城市18家医院为样本点,对医院妇产科孕妇及其他科室患者进行调研,问... 目的研究通用概念的医学新技术及无创产前检测技术临床应用中的患者参与决策,分析相关影响因素。方法采用多阶段分层抽样,选取东西部的上海、福州、泉州、成都、南充5城市18家医院为样本点,对医院妇产科孕妇及其他科室患者进行调研,问卷为自主设计,包含通用新技术及具体新技术(NIPT技术)两个视角,采用logistic回归分析进行影响因素分析。结果共调查233名孕妇和554名其他科室患者;69名(占41.12%)孕妇和310名(占64.32%)患者的参与决策量表得分为"较高";孕妇受教育程度、医疗保险情况、医疗服务满意度,对孕妇参与决策程度差异有统计学意义(P<0.05);对于通用新技术,城市地区、是否本地人员、患者对新技术的态度、医疗服务满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论多数患者参与了新技术诊疗决策,但其实际程度仍待提高;多因素影响患者决策参与,对于不同新技术有不同的影响因素。建议多途径促进患者合理地参与决策,推动医患共同决策模式的建立。 展开更多
关键词 医学新技术 患者参与决策 影响因素 无创产前检测技术
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临床医师临床路径应用和实施效果评价影响因素分析 被引量:21
10
作者 李敏奇 白洁 +2 位作者 夏景林 陈英耀 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期8-11,共4页
目的探索我国公立医院临床医师临床路径应用和实施效果评价的影响因素。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查;对54所公立医院进行机构问卷调查。结果甘肃省医院和二级医院临床医师临床路径执行率较高,但临床路... 目的探索我国公立医院临床医师临床路径应用和实施效果评价的影响因素。方法对我国东、中、西3省(直辖市)1 638名临床医师进行问卷调查;对54所公立医院进行机构问卷调查。结果甘肃省医院和二级医院临床医师临床路径执行率较高,但临床路径实施病种数较少医院的临床医师临床路径执行率较低。临床路径相关培训可促进临床医师临床路径应用和提高实施效果的正向评价。结论医院所处地区和级别对临床医师临床路径执行率影响大,医院临床路径实施推广和培训能推动临床医师临床路径应用和正向效果评价。 展开更多
关键词 临床路径 应用 实施效果 影响因素 临床医师
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我国医院文化建设及其相关作用 被引量:30
11
作者 薛迪 张俊超 +3 位作者 白飞 常继乐 黄金星 周萍 《中国医院管理》 2013年第3期10-11,共2页
医院精神文化是医院文化的核心,而精神文化的关键是医院经营的基本信念,即医院的价值观。我国已有一些有关医院价值观、医院文化作用的研究,但较大样本的、跨地区的、定量研究不足,一些研究分析可能存在聚集性偏倚。为了有利于构建我国... 医院精神文化是医院文化的核心,而精神文化的关键是医院经营的基本信念,即医院的价值观。我国已有一些有关医院价值观、医院文化作用的研究,但较大样本的、跨地区的、定量研究不足,一些研究分析可能存在聚集性偏倚。为了有利于构建我国医院良好的价值观和医院文化,提高病人和员工的满意度,有必要在我国开展更系统的有关医院价值观的实证研究,分析医院文化的作用。 展开更多
关键词 综合性公立医院 价值观 文化
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上海住院医师规范化培训效果的影响因素分析 被引量:48
12
作者 梅琳 张勘 +3 位作者 周蓉 金嘉杰 钱稳吉 黄葭燕 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期42-46,共5页
目的研究2010年上海市住院医师规范化培训制度实施后,培训效果的影响因素,为完善培训工作提供依据。方法以上海市2013级规培全体学生为研究对象,2014年到2016年问卷追踪调查。结果规培毕业生对规培政策及其要求的了解程度较好;对带教老... 目的研究2010年上海市住院医师规范化培训制度实施后,培训效果的影响因素,为完善培训工作提供依据。方法以上海市2013级规培全体学生为研究对象,2014年到2016年问卷追踪调查。结果规培毕业生对规培政策及其要求的了解程度较好;对带教老师、规培的基础设施和规培的总体情况的满意度评价较高,对生活条件和薪酬待遇的满意度评价一般;对自我临床技能和医患沟通能力的提升评价较好。回归分析结果显示,三级专科医院的满意度评价比其他性质的医院高;薪酬的满意度受学历和中医系统的影响;规培毕业生对自我能力提升的评估几乎不受其他因素的影响。结论上海市住院医师规范化培训取得了较好的效果,逐步呈现出能力培训的同质化。未来仍需不断完善配套政策,不断提高规培生对政策认知程度和对规培工作的满意度以及对自身能力的评价,进一步提高规培同质化。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 培训效果 影响因素
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医院文化对员工满意度的多水平影响因素分析 被引量:11
13
作者 周萍 张俊超 +3 位作者 白飞 常继乐 黄金星 薛迪 《中国医院管理》 2013年第3期20-22,共3页
提高员工满意度是公市医院内部运营管理的重要目标.也是此次公藏医院改革的关键议题之一。医院文化是组织管理的软实力,更能综合反映医院的管理状况与水平。本文即从医院文化的角度.探讨影响员工满意度的医院层面与个体层面因素.试... 提高员工满意度是公市医院内部运营管理的重要目标.也是此次公藏医院改革的关键议题之一。医院文化是组织管理的软实力,更能综合反映医院的管理状况与水平。本文即从医院文化的角度.探讨影响员工满意度的医院层面与个体层面因素.试图对加强公市医院的内部管理与运行机制提供决策参考。 展开更多
关键词 公立医院 文化 员工满意度 多层线性模型
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医院文化对病人满意度的多水平影响因素分析 被引量:17
14
作者 周萍 白飞 +3 位作者 张俊超 常继乐 黄金星 薛迪 《中国医院管理》 2013年第3期18-20,共3页
病人满意度是医院持续改进自身工作的关键指标,新医改更将其视作验证公立医院各项改革举措成功与否的重要评判工具。医院文化是医院宗旨、价值理念与各项制度举措的综合体现。本文即从医院文化入手,从多水平的研究视角探讨影响病人满... 病人满意度是医院持续改进自身工作的关键指标,新医改更将其视作验证公立医院各项改革举措成功与否的重要评判工具。医院文化是医院宗旨、价值理念与各项制度举措的综合体现。本文即从医院文化入手,从多水平的研究视角探讨影响病人满意度的因素.试图寻找改善病人满意度的组织文化关键点。 展开更多
关键词 公立医院 医院文化 病人满意度 多层线性模型
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公立医院医生心理契约测评量表研究 被引量:19
15
作者 石建伟 周萍 +4 位作者 薛迪 张瑜 白飞 朱洪波 魏雪峰 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期19-21,共3页
目的借鉴已有企业员工心理契约理论,结合我国公立医院和医生特点,科学测评医生心理契约。方法利用我国东、中、西3省(直辖市)123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了医生心理契约测评量表。结果医生心理契约量表由医生感知的医院... 目的借鉴已有企业员工心理契约理论,结合我国公立医院和医生特点,科学测评医生心理契约。方法利用我国东、中、西3省(直辖市)123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了医生心理契约测评量表。结果医生心理契约量表由医生感知的医院、医生和政府/社会责任组成,前两类子量表包含交易、发展、关系和理念责任4个因子,经检验,量表具有良好的内部信度、效度。结论医生心理契约量表为医院管理者开展医生心理契约测评、维护和管理心理契约提供了良好的工具。 展开更多
关键词 心理契约 公立医院 医生 量表
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公立医院医务人员薪酬体系研究的理论与框架 被引量:9
16
作者 方卫 顾建钧 +3 位作者 濮海虹 王兰钧 柯林 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2016年第2期21-22,共2页
薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具,对公立医院实现战略目标具有重要的作用。介绍了上海市公立医院医务人员薪酬体系发展研究的研究理论与研究框架,旨在为上海市公立医院医务人员薪酬体系的建立提供决策的依据,为我国公立医院薪酬... 薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具,对公立医院实现战略目标具有重要的作用。介绍了上海市公立医院医务人员薪酬体系发展研究的研究理论与研究框架,旨在为上海市公立医院医务人员薪酬体系的建立提供决策的依据,为我国公立医院薪酬改革提供借鉴。 展开更多
关键词 公立医院 薪酬体系 医务人员
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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析 被引量:8
17
作者 李敏奇 汤慧芹 +2 位作者 白洁 白飞 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期14-17,共4页
目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构... 目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。 展开更多
关键词 病人安全文化 医疗服务结局 质量 效率 费用
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公立医院医生心理契约测评的研究路径论述 被引量:10
18
作者 周萍 石建伟 +4 位作者 薛迪 张瑜 白飞 朱洪波 魏雪峰 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期16-19,共4页
心理契约被视为组织激励的新视点,是研究员工态度和行为的重要工具。医生心理契约的研究尚属空白,而研制医生心理契约测评工具是第一步。聚焦我国公立医院医生的职业特点,在借鉴国内外相关研究的基础上,对医生心理契约的内涵、内容与结... 心理契约被视为组织激励的新视点,是研究员工态度和行为的重要工具。医生心理契约的研究尚属空白,而研制医生心理契约测评工具是第一步。聚焦我国公立医院医生的职业特点,在借鉴国内外相关研究的基础上,对医生心理契约的内涵、内容与结构等进行了理论构建,为进一步开展医生心理契约量表的实证研究奠定了基础。 展开更多
关键词 心理契约 公立医院 医生 测评 理论构建
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医生与管理者对医院核心人力资源管理制度评价研究 被引量:11
19
作者 蒋重阳 周萍 +3 位作者 魏雪峰 汤慧琴 白飞 张新凯 《中国医院管理》 北大核心 2017年第9期7-10,共4页
目的了解公立医院医生和管理者对薪酬、晋升与学习成长这医院3大核心人力资源管理制度的认知与评价。方法运用自行设计的人力资源管理制度管理状况调查表对我国东、中、西3省、直辖市9个地区的128所公立医院进行调查。结果医院核心人力... 目的了解公立医院医生和管理者对薪酬、晋升与学习成长这医院3大核心人力资源管理制度的认知与评价。方法运用自行设计的人力资源管理制度管理状况调查表对我国东、中、西3省、直辖市9个地区的128所公立医院进行调查。结果医院核心人力资源管理制度3个因子中,被调查者不清楚率最高的是"晋升"(5.21%),不认同率最高的是"薪酬"(25.02%)。logistic回归分析显示,是否是管理者、院内工龄等与被调查者对3大医院核心人力资源管理制度的评价有显著关联(P<0.05)。结论普通医生与管理者对医院核心人力资源管理制度的知晓度尚可,医院管理者对医院核心人力资源管理制度的评价均显著优于普通医生。 展开更多
关键词 医生 管理者 核心人力资源管理 制度 评价
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我国公立医院病人安全文化的现状研究 被引量:11
20
作者 李敏奇 汤慧芹 +2 位作者 魏雪峰 周萍 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期11-13,共3页
目的构建适合我国公立医院的病人安全文化测评量表,并分析我国公立医院病人安全文化现状。方法对我国东、中、西部3省(市)54所公立医院员工进行问卷调查。结果中国版医疗机构病人安全文化调查量表信、效度可以接受;我国公立医院病人安... 目的构建适合我国公立医院的病人安全文化测评量表,并分析我国公立医院病人安全文化现状。方法对我国东、中、西部3省(市)54所公立医院员工进行问卷调查。结果中国版医疗机构病人安全文化调查量表信、效度可以接受;我国公立医院病人安全文化处于中上水平(总体平均分为3.80分);在"害怕受责备与惩罚""害怕受羞辱""提供安全的医疗保健"和"组织安全资源"的维度上,评分相对较低;不同地区、不同等级公立医院病人安全文化存在一定差异。结论我国公立医院病人安全文化尚未达到令人满意的程度,政府卫生主管部门和医院管理者需要营造更好的病人安全文化,尤其应加强西部地区医院和二级医院的病人安全文化建设。 展开更多
关键词 病人安全文化 公立医院 横断面研究
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