复旦大学附属中山医院厦门医院2023年上半年住院药房口服质子泵抑制剂的应用情况

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作者 李静 陈少壮 +5 位作者 陈琪琪 范彩云 方盈盈 陈悦迪 张嘉期 叶岩荣 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期127-130,共4页

目的分析住院患者口服质子泵抑制剂(PPI)的应用情况及发展趋势,评价临床PPI用药合理性。方法收集2023年1月至6月复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)医院信息管理系统中的PPI使用数据,获取PPI的品种、规格、年出库总量与年... 目的分析住院患者口服质子泵抑制剂(PPI)的应用情况及发展趋势,评价临床PPI用药合理性。方法收集2023年1月至6月复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)医院信息管理系统中的PPI使用数据,获取PPI的品种、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比等进行回顾性分析。结果雷贝拉唑钠肠溶片使用占主导,不同厂家的雷贝拉唑钠肠溶片价格不同,使用频度有所区别;艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊使用频度居第二,价格方面占优势;兰索拉唑肠溶胶囊使用频度最小;用药金额和用药频率同步性大致较好。结论2023年1月至6月本院住院药房口服PPI使用情况较为合理,符合规范。 展开更多

关键词 质子泵抑制剂 用药频度 日均费用 排序比 合理用药

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医院2021年手术药房抗菌药物使用情况

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作者 顾芙溶 陈少壮 +5 位作者 施婷婷 陈梅卿 颜冬梅 郑雯绮 刘佳 叶岩荣 《临床合理用药杂志》 2024年第7期116-118,共3页

目的统计分析手术药房抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术药房抗菌药物的使用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B... 目的统计分析手术药房抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术药房抗菌药物的使用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果医院手术药房2021年抗菌药物DDDs排名前五的为头孢米诺、头孢呋辛、头孢替安、万古霉素和奥硝唑;万古霉素DDC最高,其次是头孢米诺,庆大霉素DDC最低,患者经济负担最轻;头孢米诺、万古霉素、左氧氟沙星B/A=1,同步性较好,经济效益与社会效益一致。结论医院2021年手术药房抗菌药物使用情况基本合理,但对DDC高且DDDs大的品种要重点跟踪监测,规范抗菌药物的使用及管理,保障患者用药安全、合理、有效、经济,提高药学服务质量。 展开更多

关键词 抗菌药物 手术药房 用药频度 限定日费用 应用分析

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医院2022年5-羟色胺3受体拮抗剂住院不合理医嘱帕累托法分析

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作者 顾芙溶 颜冬梅 +4 位作者 陈少壮 陈梅卿 洪小玲 李静 刘佳 《临床合理用药杂志》 2024年第34期173-175,共3页

目的分析医院5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)住院不合理医嘱情况,探究其不合理因素,优化临床合理用药。方法采用回顾性分析,对2022年复旦大学附属中山医院厦门医院5-HT3RA住院医嘱进行点评,并应用帕累托法分析不合理医嘱的类型及原因。结... 目的分析医院5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)住院不合理医嘱情况,探究其不合理因素,优化临床合理用药。方法采用回顾性分析,对2022年复旦大学附属中山医院厦门医院5-HT3RA住院医嘱进行点评,并应用帕累托法分析不合理医嘱的类型及原因。结果2022年5-HT3RA住院医嘱共20790条,其中合理医嘱20692条,合理率99.53%;不合理医嘱98条,不合理率0.47%。多拉司琼使用频率最高(9139例次,占43.96%)。帕累托分析显示,给药频率不适宜(69条,占70.41%)为不合理医嘱的主要因素,用法用量不适宜(15条,占15.31%)为次要因素,适应证不适宜(8条,占8.16%)和给药途径不适宜(6条,占6.12%)为一般因素。结论医院2022年5-HT3RA住院医嘱基本合理,但仍存在部分不合理医嘱,需加强用药干预,实现药品安全、经济、有效,提高药学服务质量,使患者受益最大化。 展开更多

关键词 5-羟色胺3受体拮抗剂 不合理医嘱 合理用药 帕累托分析

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胃癌类器官模型应用于个性化药物筛查的可行性

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作者 范洪凯 管瑛瑛 +2 位作者 王路敏 曾凡伟 尹毅锐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第25期5345-5350,共6页

背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃... 背景:术后辅助化疗是治疗胃癌的常用方法,但患者对化疗的反应存在很大的差异,需要一种新的临床治疗前模型,来指导胃癌患者的个性化药物治疗。目的:构建基于胃癌组织的类器官模型,探讨其在个性化药物筛查中的应用价值。方法:收集20例胃癌患者术中切除的组织标本,消化分解后与基质胶混合种板,添加含有表皮生长因子和成纤维细胞生长因子10的类器官培养基进行培养。采用苏木精-伊红染色和免疫组化染色对胃癌类器官及原始肿瘤组织进行病理形态学及免疫分子标记同质性验证。通过对卡铂、伊立替康、氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇、表阿霉素等6种药物进行药物敏感性筛查,评估胃癌类器官模型用于药物筛查的可行性。结果与结论:成功培养14例胃癌类器官,类器官的形态及生长特性存在个体性差异,所有类器官均可稳定传代、冻存、复苏。胃癌类器官保留了与原发肿瘤相同的形态学特征及免疫分子表达。6例类器官对6种化疗药物表现出了不同的药物敏感性,初步证实了胃癌类器官作为体外药物筛查模型具有可行性。 展开更多

关键词 类器官 3D培养模型 化疗 个体化治疗 胃癌 药敏

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氯氮平诱导人脑胶质瘤细胞A172神经元样分化并抑制其增殖

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作者 汤兆奇 陈振辉 +2 位作者 曹畅 叶岩荣 沈赟 《医学研究杂志》 2025年第3期126-131,共6页

目的探讨氯氮平对人脑胶质瘤细胞的神经元分化的诱导作用和对增殖的影响。方法使用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察氯氮平对人脑胶质瘤细胞A172形态的影响;使用免疫细胞化学检测神经元标志物神经元核抗原(neuronal nuclei an... 目的探讨氯氮平对人脑胶质瘤细胞的神经元分化的诱导作用和对增殖的影响。方法使用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察氯氮平对人脑胶质瘤细胞A172形态的影响;使用免疫细胞化学检测神经元标志物神经元核抗原(neuronal nuclei antigen,NeuN)和微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)的表达,以及星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)与S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)和少突胶质细胞标志物髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)与转录因子2(Olig2)的表达;使用ki-67法、CCK-8法和克隆形成实验检测氯氮平对A172细胞增殖影响;使用SwissTargetPrediction、GeneCards、STRING数据库预测氯氮平潜在的作用机制;使用Western blot法检测β-catenin的表达水平。结果氯氮平(30μmol/L)使A172细胞形态发生改变,细胞出现细长突起;氯氮平诱导A172细胞表达神经元标志物NeuN和MAP2,而没有星形胶质细胞和少突胶质细胞标志物表达;氯氮平显著抑制A172细胞增殖;基于数据库的分析提示氯氮平作用机制可能与Wnt信号通路有关;氯氮平下调A172细胞β-catenin表达。结论氯氮平诱导人脑胶质瘤细胞A172神经元样分化并抑制其增殖。 展开更多

关键词 氯氮平 胶质瘤 分化 神经元 增殖

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银杏内酯B通过调控脑内T细胞特性及与胶质细胞间相互作用促进缺血性脑卒中小鼠的神经功能恢复 被引量：1

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作者 刘佳 叶岩荣 +4 位作者 沈赟 唐启瑛 陈梅卿 易可慧 陈少壮 《实验动物与比较医学》 CAS 2024年第2期139-148,共10页

目的探究银杏内酯B调控缺血性脑卒中恢复期小鼠的脑内T细胞生物学特性及T细胞与胶质细胞间的作用机制。方法选取36只成年C57BL/6小鼠,随机分为假手术组(Sham组)、对照组(PBS组)和银杏内酯B组(GB组)。Sham组仅给予假手术处理;PBS组和GB... 目的探究银杏内酯B调控缺血性脑卒中恢复期小鼠的脑内T细胞生物学特性及T细胞与胶质细胞间的作用机制。方法选取36只成年C57BL/6小鼠,随机分为假手术组(Sham组)、对照组(PBS组)和银杏内酯B组(GB组)。Sham组仅给予假手术处理;PBS组和GB组均采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)损伤即缺血性脑卒中模型,并于损伤后连续14 d分别鼻饲等体积的PBS和银杏内酯B溶液。采用转棒实验及神经功能评分法评估3组小鼠的神经功能变化;并于实验第15天取PBS组和GB组小鼠脑损伤区及周边皮层、胼胝体及纹状体的新鲜组织,采用单细胞测序方法评估该区域中T细胞及其亚群的生物学特性,并进一步探索T细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞之间的相互作用及机制。结果与Sham组相比,PBS组和GB组小鼠的神经功能评分均显著上升(P<0.001),掉落前运动时程均显著降低(P<0.001);与PBS组相比,GB组在缺血性脑损伤后5、10、15d的神经功能评分有下降趋势,掉落前运动时程有上升趋势,尤其15d时的掉落前运动时程显著上升(P<0.05)。与PBS组相比,GB组小鼠在脑损伤后15d时脑内T细胞增殖活性显著升高(P<0.05),增殖性T细胞数量及脂质代谢水平均显著上调(P<0.05),所有T细胞的细胞外基质重塑显著增多(P<0.05);同时,GB组小鼠脑内T细胞与小胶质细胞、少突胶质细胞之间的相互作用以及小胶质细胞自身、小胶质细胞与少突胶质细胞之间的相互作用均显著增强,主要表现为CD74与巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor,CSF1R)与集落刺激因子1(colony stimulating factor 1,CSF1)的相互作用增强(P<0.05),但T细胞的炎性水平与PBS组相比均无显著差异。结论采用线栓法MCAO损伤手术可成功构建小鼠缺血性脑卒中疾病模型。银杏内酯B可能通过调控小鼠脑内T细胞生物学特性及其与胶质细胞间的互作关系,促进小鼠脑损伤后的神经功能恢复。 展开更多

关键词 银杏内酯B 缺血性脑卒中 T细胞 胶质细胞

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基于QFD打造5G+数字孪生智慧药学生态圈

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作者 严大鹏 叶岩荣 +3 位作者 沈赟 刘岳金 陈继涢 姜维文 《中国药师》 CAS 2024年第8期1408-1416,共9页

目的通过探讨将创新型品管圈手法应用于药学服务优化,根据需求设计药学服务模式,对药学服务质量进行提升。方法利用创新型品管圈10大步骤,通过多维质量管理工具进行质量功能展开(QFD),以“质量屋”等形式对药学服务需求进行多层次预演,... 目的通过探讨将创新型品管圈手法应用于药学服务优化,根据需求设计药学服务模式,对药学服务质量进行提升。方法利用创新型品管圈10大步骤,通过多维质量管理工具进行质量功能展开(QFD),以“质量屋”等形式对药学服务需求进行多层次预演,同时结合PDCA循环管理工具,对活动改善前后进行药学相关服务效果进行评价分析。结果活动实施后获得多个内容的改善,包括门诊药房患者发药时间由16 min降低至8 min,静脉药物配置中心成品输液配置时间由15 min降低至7 min,手术药房特殊管理药品报表自动生成数由2份提升至6份,药剂科各部门每日医嘱审核时间由80 min下降至20 min,药学服务数字化模块完善率由65.23%提升至80.34%,多维质量工具应用率由60.00%提升至93.00%等,同时还获得多项附加效益以及无形成果。结论采用QFD结合PDCA循环的管理模式,可以有效重建药学服务管理模式,同时有效推进药学服务的科学化、精细化管理。 展开更多

关键词 药学服务 数字孪生 质量功能展开 质量屋 品管圈 PDCA循环法 合理用药

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基于网络药理学与分子对接分析莲子治疗慢性肠炎的作用机制

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作者 陈振辉 周妍 +2 位作者 严大鹏 叶岩荣 裘齐宁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期250-256,共7页

目的采用网络药理学与分子对接的方法,分析莲子治疗慢性肠炎的作用机制。方法从BATMAN-TCM、TCMSP数据库中筛选莲子的有效成分及作用靶点,从GeneCards、Drugbank数据库中获取慢性肠炎的潜在靶点,取二者的交集作为研究对象,在Cytoscape... 目的采用网络药理学与分子对接的方法,分析莲子治疗慢性肠炎的作用机制。方法从BATMAN-TCM、TCMSP数据库中筛选莲子的有效成分及作用靶点,从GeneCards、Drugbank数据库中获取慢性肠炎的潜在靶点,取二者的交集作为研究对象,在Cytoscape中构建莲子与慢性肠炎的互作网络。使用STRING数据库构建PPI网络和MCODE模块,并使用DAVID数据库和Metascape数据库进行GO富集分析和KEGG富集分析。通过AutoDuck vina及PyMOL软件对靶基因和对应的活性化合物进行分子对接和可视化分析。结果莲子中关键有效成分与慢性肠炎的交集靶点一共58个,通过GO富集分析显示,这些基因主要富集在肠道电压门控钠离子通道与神经突触后膜,并参与了突触后膜电位的调节和钠离子跨膜转运的生物过程。KEGG富集分析显示,交集靶点富集的最主要的通路是肠神经活性配体-受体通路。分子对接结果显示,靶基因和对应的活性化合物具有较好的结合活性。结论莲子通过升高肠道乙酰胆碱酯酶活性、调节肠道5-羟色胺水平、抑制胆碱能受体在肠道中的表达,主要通过肠道电压门控钠离子信号通路和肠神经活性配体-受体通路发挥对慢性肠炎的治疗作用。 展开更多

关键词 莲子 慢性肠炎 网络药理学 分子对接

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替格瑞洛致呼吸困难不良反应的研究进展

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作者 夏霄彤 曹畅 +2 位作者 陈沭 叶岩荣 沈赟 《中国当代医药》 CAS 2024年第8期188-192,共5页

替格瑞洛是一种可逆性结合血小板P2Y12受体的新型口服抗血小板聚集药。目前已经广泛应用于急性冠状动脉综合征患者的抗栓治疗,通过抑制二磷酸腺苷介导的血小板聚集发挥抗血小板作用。常见的不良反应为呼吸困难、挫伤等。目前呼吸困难已... 替格瑞洛是一种可逆性结合血小板P2Y12受体的新型口服抗血小板聚集药。目前已经广泛应用于急性冠状动脉综合征患者的抗栓治疗,通过抑制二磷酸腺苷介导的血小板聚集发挥抗血小板作用。常见的不良反应为呼吸困难、挫伤等。目前呼吸困难已经与出血并列成为口服替格瑞洛停药的主要原因。呼吸困难以剂量依赖性方式发展,在服药早期出现,其可能的机制包括腺苷堆积学说、神经元细胞受体抑制学说、类输血相关急性肺损伤、药物本身的作用机制。在各类研究中指出第三代口服P2Y12抑制剂与氯吡格雷相比,呼吸困难的风险增加,其中替格瑞洛与氯吡格雷相比具有更高的呼吸困难风险。茶碱可有效缓解替格瑞洛导致的呼吸困难。因此,茶碱和替格瑞洛的固定组合可能是避免频繁停止替格瑞洛治疗的重要一步。 展开更多

关键词 替格瑞洛 呼吸困难 不良反应 茶碱

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基于FAERS数据库分析GLP-1受体激动剂相关精神疾病的药物警戒信号

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作者 陈振辉 周妍 +5 位作者 袁潇云 裘齐宁 严大鹏 沈赟 许永沛 叶岩荣 《浙江医学》 CAS 2024年第14期1518-1522,共5页

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库分析胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂相关精神疾病的药物警戒信号。方法筛选2010年1月至2023年3月FAERS中的药品不良事件(ADEs)报告,收集使用艾塞那肽、利西拉肽、利拉... 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库分析胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂相关精神疾病的药物警戒信号。方法筛选2010年1月至2023年3月FAERS中的药品不良事件(ADEs)报告,收集使用艾塞那肽、利西拉肽、利拉鲁肽、阿必鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽等6种GLP-1受体激动剂患者的ADEs报告,使用比例失衡法的报告比值比分析精神疾病信号并进行错误发现率校正。结果6种GLP-1受体激动剂的精神疾病信号皆为阴性,但依然存在具有阳性信号的首选术语(PT)。这些PT包括神经紧张不安、挫折承受力降低、注射恐惧、暴食症、一般性疾病引起的睡眠障碍及失眠型睡眠障碍。结论GLP-1受体激动剂相关精神疾病的阳性信号PT可能与药物的治疗作用和患者自身疾病有关。 展开更多

关键词 药物警戒 胰高血糖素样肽1受体激动剂 精神疾病 药品不良事件

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某院2020-2022年门诊药房非甾体抗炎药的用药分析

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作者 林丽芬 陈沭 +3 位作者 卢燕辉 刘岳金 潘海山 沈赟 《中国药物评价》 2024年第4期327-330,共4页

目的:分析某院门诊药房非甾体抗炎药的使用情况,探讨临床非甾体抗炎药的用药特点及存在的问题,为促进其合理应用与规范管理提供参考。方法:选取2020—2022年某院门诊药房非甾体抗炎药的用药数据,统计分析其用药频度(DDDs)、日均费用(DDC... 目的:分析某院门诊药房非甾体抗炎药的使用情况,探讨临床非甾体抗炎药的用药特点及存在的问题,为促进其合理应用与规范管理提供参考。方法:选取2020—2022年某院门诊药房非甾体抗炎药的用药数据,统计分析其用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等,并对其进行数据分析。结果:某院2020—2022年所使用的非甾体抗炎药共有22种,包含了口服剂型、注射剂型,外用剂型。各剂型总体销售金额呈逐年上升趋势。洛索洛芬钠贴剂和氟比洛芬凝胶贴剂的销售金额居第一、二位。阿司匹林肠溶片的DDDs居第一位,B/A远大于1,其他非甾体抗炎药的B/A均与1相近。结论:2020—2022年某院门诊药房的非甾体抗炎药的临床选用情况与指南推荐基本相符,根据不同患者的特点选用不同治疗方案,做到个体化给药,确保临床用药安全有效,为临床合理用药提供参考依据。 展开更多

关键词 非甾体抗炎药 销售金额 用药频度 日均费用 用药分析

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某院住院药房2019-2021年口服降血脂药的应用分析

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作者 李静 陈少壮 +7 位作者 范彩云 陈斌霞 陈琪琪 顾芙蓉 刘晓鹭 洪小玲 王永胜 沈赟 《中国医药科学》 2024年第12期95-99,174,共6页

目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)住院患者2019—2021年口服降血脂药的应用情况及发展趋势,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)选取本院2019—2021年住院药房降血脂药物的使... 目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)住院患者2019—2021年口服降血脂药的应用情况及发展趋势,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)选取本院2019—2021年住院药房降血脂药物的使用数据,获取该类药物名称、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比(B/A)对药物使用的同步性进行比较。结果2019—2021年本院住院患者口服降血脂药用药金额年均增长率为8.19%,销售额相对平稳,呈逐年上升趋势。其中他汀类占主导,销售额连续3年最高,占比最多;其次为贝特类。DDDS排名中阿托伐他汀钙片连续3年排名第1位,非诺贝特胶囊逐年上升,且3年连续排名第2位,其他降血脂药DDDS相对稳定,略微波动。辛伐他汀片DDC值最高,非诺贝特胶囊DDC值排序三年均靠后。2019—2021年绝大部分降血脂药的B/A值接近于1,同步性较好。结论2019—2021年本院住院患者口服降血脂药使用情况较为合理,选用符合规范。药品种类相对稳定,用药情况符合规范要求。 展开更多

关键词 降血脂药 用药频度 用药分析 用药金额 阿托伐他汀钙片

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治疗药物监测的文献计量学分析与临床实践

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作者 卢艳钦 曹畅 +2 位作者 王路敏 叶岩荣 沈赟 《中国医药科学》 2024年第2期126-129,共4页

目的利用文献计量学方法分析国内外治疗药物监测领域热点和趋势,结合复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)2022年开展的治疗药物监测情况进行回顾性分析,为促进临床合理用药提供参考。方法基于Web of Science核心数据库和中国知网(CNKI)... 目的利用文献计量学方法分析国内外治疗药物监测领域热点和趋势,结合复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)2022年开展的治疗药物监测情况进行回顾性分析,为促进临床合理用药提供参考。方法基于Web of Science核心数据库和中国知网(CNKI)使用CiteSpace软件对2019—2023年关于治疗药物监测领域的研究进行关键词的共现分析、聚类分析。结果筛选后纳入1301篇英文文献、330篇中文文献进行文献计量学分析。国内外研究中的高频关键词包括治疗药物监测的药物以及分析方法。2022年本院开展药物浓度检测总例数为864例。监测排名前三位的药物分别是他克莫司(37.27%)、雷帕霉素(18.17%)和万古霉素(14.35%)。他克莫司的治疗药物浓度结果处于有效浓度范围占比最高为90.06%,其次是雷帕霉素为85.35%,地高辛为85.00%。结论目前治疗药物监测研究主要为万古霉素、地高辛、抗癫痫药物的合理用药。本院搭建临床药师参与报告解读的治疗药物监测平台,还需关注抗精神类药物以及抗肿瘤药物的治疗药物监测。 展开更多

关键词 治疗药物监测 文献计量学 药物浓度 合理用药

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基于药效学与药代动力学的枸杞与华法林在大鼠体内的协同作用

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作者 周丽婷 丁珊 +3 位作者 陈芳伟 方盈盈 陈悦迪 叶岩荣 《中国医药科学》 2024年第23期57-60,共4页

目的研究枸杞在大鼠体内对华法林抗凝作用的影响。方法将大鼠随机分6组:空白组、华法林组、枸杞组及华法林与枸杞的低、中、高3个剂量联用组,设定系列采血点时间。测定凝血酶原时间并计算国际标准化比值(INR)。采用高效液相色谱法并测... 目的研究枸杞在大鼠体内对华法林抗凝作用的影响。方法将大鼠随机分6组:空白组、华法林组、枸杞组及华法林与枸杞的低、中、高3个剂量联用组,设定系列采血点时间。测定凝血酶原时间并计算国际标准化比值(INR)。采用高效液相色谱法并测定大鼠体内华法林血药浓度,用DAS 2.0软件计算药代动力学参数。结果华法林组与空白组、枸杞组INR比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在给药24、48、72、96 h后,中剂量组、高剂量组INR高于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);在给药24、48、72 h后,中剂量组、高剂量组华法林血药浓度高于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);华法林组与中剂量组、高剂量组比较,药代动力学参数t_(1/2)、曲线下面积、面积-时间曲线下面积和平均滞留时间,差异有统计学意义(P<0.05),T_(max)、CL_(z)/F和V_(z)/F差异无统计学意义(P>0.05)。结论一定剂量的枸杞与华法林联用能产生协同作用,提高大鼠体内的血药浓度和药效指标,增加抗凝作用。 展开更多

关键词 华法林 枸杞 抗凝作用 药物相互作用

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静脉用药调配中心不合理用药医嘱帕累托图分析

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作者 严大鹏 陈继涢 +1 位作者 吴诗颖 叶岩荣 《海峡药学》 2024年第12期128-132,共5页

目的促进静脉药物的临床合理使用。方法收集2018~2022年我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱825组,应用帕累托图分析导致医嘱不合理的主要因素、次要因素及一般因素。结果不合理用药医嘱的主要因素为载体错误(占比29.94%)、给药... 目的促进静脉药物的临床合理使用。方法收集2018~2022年我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱825组,应用帕累托图分析导致医嘱不合理的主要因素、次要因素及一般因素。结果不合理用药医嘱的主要因素为载体错误(占比29.94%)、给药浓度错误(占比25.21%)及药物间配伍禁忌(占比17.58%);不合理用药涉及的药物种类主要为维生素、电解质及营养药(占比28.24%)、消化系统用药(占比23.64%)、抗肿瘤药物(占比20.97%)及抗菌药物(占比16.12%)。结论运用帕累托图对静脉用药调配中心不合理用药医嘱进行分析,可直接发现主要因素,便于有针对性地进行干预,提高临床用药的合理性。 展开更多

关键词 静脉用药调配中心 不合理用药 帕累托图

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临床药师干预前后急性胰腺炎患者营养支持应用分析 被引量：2

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作者 阳丽梅 陈芳伟 庄捷 《中国医院用药评价与分析》 2017年第10期1437-1439,共3页

目的:比较临床药师干预前后福建省立医院急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者营养支持的使用情况。方法:临床药师通过培训、参与查房等形式对AP患者营养支持情况进行干预,设计《福建省立医院消化内科急性胰腺炎营养支持调查表》,采... 目的:比较临床药师干预前后福建省立医院急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者营养支持的使用情况。方法:临床药师通过培训、参与查房等形式对AP患者营养支持情况进行干预,设计《福建省立医院消化内科急性胰腺炎营养支持调查表》,采集患者的基本信息、疾病情况、实验室指标和营养支持情况等信息,并采用营养风险筛查表(utrition risk screening,NRS)2002对患者进行营养风险筛查及评估。结果:与干预前比较,干预后NRS 2002评分<3分的患者单瓶肠外营养使用率明显降低,全肠外营养使用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后NRS 2002评分≥3分的患者单瓶肠外营养使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。中度AP和重度AP患者肠内营养及全肠外营养使用率均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,AP患者平均腹痛持续时间为(8.70±5.83)d,干预后缩短至(5.83±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对AP患者营养支持情况进行干预,可改善AP患者营养支持现状,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 临床药师 营养支持治疗 技术干预 急性胰腺炎 合理性

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基于血脑屏障转运体的中枢神经系统疾病治疗策略探讨与展望 被引量：5

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作者 钟凯龙 王永胜 +1 位作者 陈方 叶岩荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期953-960,共8页

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)结构和功能的完整是维持脑内部稳态和正常功能的必要条件。BBB的特殊结构使大分子和亲水性物质必需由BBB上的物质转运体介导进入脑内。同时,BBB上的外排转运体还能将一些内、外源性物质排出脑内。本... 血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)结构和功能的完整是维持脑内部稳态和正常功能的必要条件。BBB的特殊结构使大分子和亲水性物质必需由BBB上的物质转运体介导进入脑内。同时,BBB上的外排转运体还能将一些内、外源性物质排出脑内。本文介绍了一些与中枢神经系统(central nervous system,CNS)药物密切相关的一些BBB转运体,诸如ABC转运体、葡萄糖转运体、转铁蛋白受体、胰岛素受体等,综述内容包括它们的功能、分布、与CNS疾病的关系、与CNS药物的关系以及影响它们表达的因素等。阐明这些要素对促进CNS药物经BBB转运入脑具有重要意义,此外,也为探究某些CNS疾病发病机制及其治疗提供新思路。 展开更多

关键词 血脑屏障 转运体 药物转运 中枢神经系统

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血脂对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗残余血小板反应性的影响 被引量：6

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作者 裘齐宁 李晓烨 +1 位作者 陈庆兴 叶岩荣 《中国临床医学》 2023年第2期306-311,共6页

目的探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后,血脂水平对残余血小板反应性影响。方法前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年... 目的探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后,血脂水平对残余血小板反应性影响。方法前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年2月至2017年12月诊治的NSTE-ACS患者335例。所有患者行冠脉造影及支架植入术,术前给予负荷剂量氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg,术后维持剂量为氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg。术后第3天进行血栓弹力图检测,二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP)大于47 mm提示高残余血小板反应(high-residual platelet reactivity,HRPR)。HRPR组患者71例,non-HRPR组264例。比较两组患者间人口学特征及实验室检查指标。采用Pearson相关分析、逐步回归模型分析血脂水平对患者残余血小板反应性的影响。Kaplan-Meier生存曲线评估不同血脂水平的HRPR组与non-HRPR组患者的预后。结果Pearson相关分析显示,总胆固醇(r=0.256,P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C;r=0.284,P<0.001)均与MAADP正相关。多因素logistic回归分析显示,LDL-C是HRPR发生的独立危险因素(OR=2.209,95%CI 1.591~3.066,P<0.001)。生存曲线结果显示,HRPR合并LDL-C≥2.6 mmol/L患者1年内再发缺血性事件的比例较高。结论NSTE-ACS患者支架植入术后,LDL-C水平升高可增强血小板活性,进而导致缺血事件增加,提示对于此类患者,应延长双抗治疗时间。 展开更多

关键词 阿司匹林 氯吡格雷 血栓弹力图 血小板 低密度脂蛋白胆固醇

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骨碎补总黄酮对卵巢去势大鼠骨质疏松的干预作用 被引量：4

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作者 陈学生 张洪钦 +2 位作者 陈秋琴 林立 王永胜 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期4-7,F0003,共5页

目的探讨骨碎补总黄酮对大鼠骨质疏松(OP)的干预作用。方法选取21只斯普拉格-杜勒(SD)大鼠,按照随机数字表法将其分为空白组、模型组、治疗组,每组各7只。空白组不做处理,模型组制备卵巢摘除诱导OP模型,治疗组造模后给予0.054 g/(kg... 目的探讨骨碎补总黄酮对大鼠骨质疏松(OP)的干预作用。方法选取21只斯普拉格-杜勒(SD)大鼠,按照随机数字表法将其分为空白组、模型组、治疗组,每组各7只。空白组不做处理,模型组制备卵巢摘除诱导OP模型,治疗组造模后给予0.054 g/(kg·d)骨碎补总黄酮灌胃。应用双能X线骨密度仪(DXA)检测右侧股骨头骨密度(BMD)。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中骨转化标志物骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状腺素(PTH)水平,镜下观察骨组织苏木素-伊红(HE)染色病理学变化。结果干预前,模型组的BMD低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BMD与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,空白组和治疗组的BMD高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BMD低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组干预前后组内的BMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。镜下观察见治疗组股骨组织骨小梁数量、密度、布局和完整性均好于模型组。ELISA结果显示,模型组的BGP低于空白组,BALP、PTH高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BGP低于空白组,BALP、PTH高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BGP高于模型组,BALP、PTH低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对去势诱导的OP给予骨碎补总黄酮干预具有良好的改善作用。 展开更多

关键词 骨碎补总黄酮 骨质疏松症 去势诱导 骨密度 大鼠

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我院住院药房全自动分包机拆零药品安全管理 被引量：11

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作者 陈继涢 叶岩荣 严大鹏 《中国医药科学》 2021年第24期18-21,33,共5页

住院患者单剂量发药不仅减轻人力资源投入,更能提高工作效率,提升医疗服务水平。但由于目前尚无明确标准文件对口服拆零药品进行质量控制及管理,因此严格把控拆零药品各环节,规范拆零操作对药品质量安全及临床用药安全意义重大。本文主... 住院患者单剂量发药不仅减轻人力资源投入,更能提高工作效率,提升医疗服务水平。但由于目前尚无明确标准文件对口服拆零药品进行质量控制及管理,因此严格把控拆零药品各环节,规范拆零操作对药品质量安全及临床用药安全意义重大。本文主要通过对本院全自动单剂量锭剂分包机管理方式、使用过程中分包机的优缺点及拆零药品相关管理环节的重点进行梳理,以期为拆零药品的管控提供思路及经验借鉴。 展开更多

关键词 住院药房 自动分包机 拆零药品 药品调剂

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