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中山医院非内分泌科住院患者糖代谢紊乱情况调查 被引量：17
1
作者 凌雁 阴忆青 高鑫 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期376-379,共4页
目的调查2006年1月1日至12月31日复旦大学附属中山医院非内分泌科出院的成年住院患者糖代谢异常的分布和糖代谢的检测现状。方法以空腹血糖(FBG)或餐后2小时血糖(2hPBG)或糖化血红蛋白(HbA1c)为检索参数,通过HIS系统提取2006年非内分泌... 目的调查2006年1月1日至12月31日复旦大学附属中山医院非内分泌科出院的成年住院患者糖代谢异常的分布和糖代谢的检测现状。方法以空腹血糖(FBG)或餐后2小时血糖(2hPBG)或糖化血红蛋白(HbA1c)为检索参数,通过HIS系统提取2006年非内分泌科出院的所有成年住院患者(≥18岁)的相关信息,包括姓名,性别,年龄,住院号,病区,出院诊断,FBG,2hPBG,HbA1c等。根据出院诊断将研究对象定义为糖尿病患者和非糖尿病患者。组间计数资料比较采用χ2检验。结果中山医院非内分泌科住院患者FBG,2hPBG和HbA1c的检测率分别为83.5%,3.3%和5.0%;在非糖尿病患者中,联合检测FBG和2hPBG,糖代谢异常检出率为45.7%,其中糖尿病和糖调节受损(IGR)检出率分别为16.5%和29.2%;其中>60岁组的糖代谢异常者占55.3%,明显高于≤60岁组的37.7%(χ2=27.7,P<0.05)。结论大型综合医院住院患者是糖尿病的高危人群,建议常规对这些患者同时进行FBG和2hPBG的检测。 展开更多
关键词 糖尿病 空腹血糖 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白 住院患者
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普外科发展的基础在于直面问题和解决问题 被引量：4
2
作者 秦新裕 楼文晖 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期909-909,共1页
纵观普外科的发展，是一个不断发现问题和解决问题的过程，由此可能产生出新的专业方向和领域，如近年来兴起的代谢及减重外科，就是为了解决日渐增多的现代病（病态肥胖和糖尿病）而诞生的。此外，对于在现有专业逐渐发展的过程中出现... 纵观普外科的发展，是一个不断发现问题和解决问题的过程，由此可能产生出新的专业方向和领域，如近年来兴起的代谢及减重外科，就是为了解决日渐增多的现代病（病态肥胖和糖尿病）而诞生的。此外，对于在现有专业逐渐发展的过程中出现的一些新问题，妥善地解决这些问题将有助于原来的学科更健康地发展。 展开更多
关键词 普外科 和解 病态肥胖 糖尿病 现代病
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创新和规范是普外科可持续发展的保证 被引量：2
3
作者 秦新裕 楼文晖 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期807-807,共1页
疝外科的历史很长，近年来现代疝外科经历了快速的发展，从无张：匀疝修补术开始，新的疝修补技术不断涌现。在疝和腹壁外科学组的推动下，已有了长足的进步，但经历10余年的快速发展后，也暴露出一些突出的、普遍性的问题。本期唐健雄... 疝外科的历史很长，近年来现代疝外科经历了快速的发展，从无张：匀疝修补术开始，新的疝修补技术不断涌现。在疝和腹壁外科学组的推动下，已有了长足的进步，但经历10余年的快速发展后，也暴露出一些突出的、普遍性的问题。本期唐健雄教授撰写的述评就我国疝外科存在的问题作了全面的总结和剖析，并对解决问题的方法提出了意见。 展开更多
关键词 普外科 可持续发展 疝修补术 修补技术 外科学
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快速康复外科在普外科的应用 被引量：12
4
作者 楼文晖 方圆 《临床外科杂志》 2013年第1期6-8,共3页
快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是近年来国内外逐渐出现一种新的围手术期治疗模式，其核心是采用多模式化的围手术期治疗措施，尽量减少患者的应激损伤，改善患者的体验。尽管FTS的理念已逐渐得到大家的认可，然而在普外科的临... 快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是近年来国内外逐渐出现一种新的围手术期治疗模式，其核心是采用多模式化的围手术期治疗措施，尽量减少患者的应激损伤，改善患者的体验。尽管FTS的理念已逐渐得到大家的认可，然而在普外科的临床实践中，FTS并没有得到广泛的开展。本文就快速康复理论在普外科应用的安全性、有效性进行初步探讨。 展开更多
关键词 快速康复理念 应用
原文传递
普外科发展的辩证思考 被引量：5
5
作者 楼文晖 秦新裕 《医学与哲学（B）》 2013年第4期1-2,共2页
普外科的发展遵循社会发展的普遍哲学规律。在外科分科日益专业化的时代,普外科仍有重要的地位,是外科实践和理论发展的基础,是人才培养的摇篮。普外科的发展要跟上时代的发展,按照疾病谱的变化,遵循循证医学原则,引入最新的诊疗技术并... 普外科的发展遵循社会发展的普遍哲学规律。在外科分科日益专业化的时代,普外科仍有重要的地位,是外科实践和理论发展的基础,是人才培养的摇篮。普外科的发展要跟上时代的发展,按照疾病谱的变化,遵循循证医学原则,引入最新的诊疗技术并重视多学科团队的合作诊疗模式。 展开更多
关键词 普外科 发展 前瞻
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普外科的进展 被引量：4
6
作者 秦新裕 《上海医学》 北大核心 2017年第3期129-132,共4页
近年来普外科已经有了非常显著的进步，疾病谱也发生了明显的变化。原来常见的病种，如消化性溃疡，由于内科药物治疗的进步，很少再需要外科手术治疗。反之，传统的内科疾病，如糖尿病，现在已经可以通过手术来治疗。随着肿瘤发病率的... 近年来普外科已经有了非常显著的进步，疾病谱也发生了明显的变化。原来常见的病种，如消化性溃疡，由于内科药物治疗的进步，很少再需要外科手术治疗。反之，传统的内科疾病，如糖尿病，现在已经可以通过手术来治疗。随着肿瘤发病率的上升，肿瘤已经成为普外科的主要病种，肿瘤的治疗也得到了长足的进步。普外科的进步不仅得益于外科医师知识的深化，技术的更新，也得益于其他学科的发展，以及医疗器械和药品的进步。归纳起来，主要有以下6个方面的进展。 展开更多
关键词 普外科 药物治疗 手术治疗 内科疾病 消化性溃疡 外科医师 医疗器械 疾病谱
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普外科实习医师带教体会
7
作者 江颖 张勇 +2 位作者 邵叶波 童汉新 陆维祺 《科技信息》 2013年第8期123-123,共1页
临床实习是医学本科生进入临床成为一名真正的医生的一个重要过程,是从书本走向临床,从学校走向社会的一个过渡阶段,如何能在这短短的一年时间内帮助我们的学生迅速成长成一名救死扶伤的医务工作者,是每位带教老师义不容辞的责任。为了... 临床实习是医学本科生进入临床成为一名真正的医生的一个重要过程,是从书本走向临床,从学校走向社会的一个过渡阶段,如何能在这短短的一年时间内帮助我们的学生迅速成长成一名救死扶伤的医务工作者,是每位带教老师义不容辞的责任。为了能圆满完成教学任务,提高学生的临床能力,本人将多年带教的经验和体会与大家分享。 展开更多
关键词 实习 医师 外科 医务工作者 教学任务 临床 本科生 床能力
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从指南到实践:解析《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》 被引量：26
8
作者 刘凤林 秦净 《协和医学杂志》 2018年第2期144-149,共6页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期的常见并发症之一。2016年《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》发布,其在普通外科人群VTE风险评估、预防措施推荐以及围手术期抗凝药物管理等方面提出了指导和建议,... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期的常见并发症之一。2016年《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》发布,其在普通外科人群VTE风险评估、预防措施推荐以及围手术期抗凝药物管理等方面提出了指导和建议,规范和推动了我国普通外科围手术期患者血栓管理。本文通过对指南进行解读并结合自身临床实践,详细分析人种差异、不同手术方式和疾病类型对VTE发生率的影响以及VTE风险模型和抗凝预防措施的选择,旨在进一步加深外科医生对围手术期VTE预防和管理的认识。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 围手术期 预防
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打造一流平台,带动西部发展,绽放普外活力:首届东方普外科论坛在沪顺利召开
9
作者 吴文川 楼文晖 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第12期746-749,共4页
2018年11月18日,由上海市医学会、上海市医学会普外科专科分会主办的2018首届东方普外科论坛在上海国际会议中心顺利召开。大会聚焦普外科的焦点、热点问题,致力于普及肿瘤等疾病诊断和治疗方面的最新理念、最新技术,吸引了全国各地的... 2018年11月18日,由上海市医学会、上海市医学会普外科专科分会主办的2018首届东方普外科论坛在上海国际会议中心顺利召开。大会聚焦普外科的焦点、热点问题,致力于普及肿瘤等疾病诊断和治疗方面的最新理念、最新技术,吸引了全国各地的著名外科专家、上海市各级医院普通外科医务人员600余人参会。 展开更多
关键词 普外科 论坛 东方 西部 国际会议中心 上海市 疾病诊断 医务人员
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机器人外科手术系统辅助胃癌手术19例分析 被引量：7
10
作者 刘凤林 闾晨涛 +7 位作者 秦净 沈坤堂 陈伟东 沈振斌 汪学非 王聪 孙益红 秦新裕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期19-21,F0002,共4页
目的总结达芬奇S机器人外科手术系统在胃癌手术的临床应用中的经验。方法总结2010年3—12月复旦大学附属中山医院普外科完成的19例达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的临床效果和应用体会。结果全胃切除8例,远端胃切除8例,近端胃切... 目的总结达芬奇S机器人外科手术系统在胃癌手术的临床应用中的经验。方法总结2010年3—12月复旦大学附属中山医院普外科完成的19例达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的临床效果和应用体会。结果全胃切除8例,远端胃切除8例,近端胃切除2例,胃楔形切除1例。19例患者均顺利完成手术,无中转开放手术或普通腹腔镜手术病例,手术时间150～440min,出血量10～100mL。D1清扫3例,清扫淋巴结数分别为19、24和30枚;D2清扫16例,清扫淋巴结28～71枚。术后发生胃瘘1例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症发生。结论达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的近期效果良好。 展开更多
关键词 机器人外科手术系统 人工智能 胃癌 D2根治术
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围手术期营养支持对外科病人预后的影响 被引量：23
11
作者 吴国豪 刘中华 +2 位作者 郑列伟 全应军 吴肇汉 《外科理论与实践》 2004年第5期376-379,共4页
目的:分析围手术期营养支持与术后并发症和死亡率的关系。方法:采用多项营养评价指标测定4642例外科非急诊住院病人的营养状况,按是否接受围手术期营养支持分组,分析营养状况及术后死亡率和并发症的影响。结果:就各项指标分别进行营养评... 目的:分析围手术期营养支持与术后并发症和死亡率的关系。方法:采用多项营养评价指标测定4642例外科非急诊住院病人的营养状况,按是否接受围手术期营养支持分组,分析营养状况及术后死亡率和并发症的影响。结果:就各项指标分别进行营养评价,得出我院普外科非急诊病人营养不良的发生率分别是:体重指数(BMI)21.0%,三头肌皮褶厚度(TSF)50.2%,上臂围(AC)20.3%,上臂肌围(AMC)21.4%,血清白蛋白(ALB)24.5%,前白蛋白(PA)35.3%,总淋巴细胞(TLC)55.5%,主观全面评价法(SGA)38.4%。823例(17.7%)属接受正规围手术期营养支持组,3819例(82.3%)病人属未接受围手术期营养支持组。两组间的并发症发生率及死亡率相比,不存在统计学差异(14.3%比11.3%,P=0.062;2.4%比2.1%,P=0.126)。而若以两组中呈中、重度营养不良者作比较,则围手术期非营养支持组病人的并发症发生率及死亡率却明显高于接受营养支持组者(25.4%比14.5%,P=0.003;5.4%比2.8%,P=0.014),且住院时间也明显延长(24.2d比17.6d,P=0.042)。结论:围手术期营养支持对营养状况良好病人的预后无影响,但能降低呈中、重度营养不良病人的术后死亡率和并发症发生率,并缩短其住院时间。 展开更多
关键词 营养不良 营养评价 主观全面评价法 并发症 死亡率
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完全植入式静脉输液港维护循证护理标准在外科病房的应用 被引量：23
12
作者 沈月红 徐建鸣 +6 位作者 张新萍 黄慧 李丽 胡雁 陈瑜 葛峰 陈相坤 《中国临床医学》 2016年第1期95-97,共3页
目的:探索完全植入式静脉输液港维护的更佳实践方案。方法:2015年4月—8月,对复旦大学附属中山医院北院区普外科25名护士进行完全植入式静脉输液港维护的分阶段性的质量审查,同时进行"护士知识问卷调查"和"患者注意事项... 目的:探索完全植入式静脉输液港维护的更佳实践方案。方法:2015年4月—8月,对复旦大学附属中山医院北院区普外科25名护士进行完全植入式静脉输液港维护的分阶段性的质量审查,同时进行"护士知识问卷调查"和"患者注意事项问卷调查"及被维护患者并发症的调查。根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs institute,JBI)的标准,首先进行完全植入式静脉输液港维护的基线质量审查,然后实施JBI完全植入式静脉输液港维护循证实践方案,并进行干预后的质量审查。结果:实施完全植入式静脉输液港维护循证实践方案后,在JBI完全植入式静脉输液港维护质量审查的9条标准中,5条标准完成率有了极大提高。"护士知识问卷调查"及"患者注意事项问卷调查"正确率都明显提高,基线质量审查时25例患者中1例发生并发症,干预后质量审查时25例患者中无并发症发生病例。结论:JBI完全植入式静脉输液港维护循证护理标准能提高护士完全植入式静脉输液港维护能力及患者自我管理能力,降低并发症,但仍需不断完善。 展开更多
关键词 外科病房 完全植入式静脉输液港 护理 循证实践
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加速康复外科在胰腺手术中的应用:探索与争议 被引量：7
13
作者 楼文晖 倪晓凌 吴文川 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1000-1002,共3页
目的探索加速康复外科策略在胰腺切除术后的应用前景。方法选择性地在部分行胰腺切除手术的患者中,按标准治疗流程实施围术期加速康复策略,包括限制液体入量、早期拔除胃管和引流管、早期进食、早期下床活动。记录并发症发生率、再入院... 目的探索加速康复外科策略在胰腺切除术后的应用前景。方法选择性地在部分行胰腺切除手术的患者中,按标准治疗流程实施围术期加速康复策略,包括限制液体入量、早期拔除胃管和引流管、早期进食、早期下床活动。记录并发症发生率、再入院率、出院时间和总医疗费用。结果 2010年1—8月,共15例患者接受胰腺手术后加速康复措施,术后并发症发生率为3/15,再入院率为1/15。围术期无1例死亡。术后中位住院时间为9.5 d,行保留幽门的胰十二指肠切除术的中位医疗费用为3.45万元。结论胰腺手术后的加速康复策略有一定的可行性。 展开更多
关键词 胰腺 手术 康复 并发症
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原发性腹膜后肿瘤外科诊疗中的难点聚焦 被引量：5
14
作者 童汉兴 邵叶波 张勇 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第5期460-464,共5页
原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRPT）指来源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，包括血管、神经等来源肿瘤，但不包括腹膜后脏器来源的原发肿瘤。PRPT的发病率远远低于腹膜后脏器来源肿瘤，绝大多数为恶性肿瘤，外科手术是... 原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRPT）指来源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，包括血管、神经等来源肿瘤，但不包括腹膜后脏器来源的原发肿瘤。PRPT的发病率远远低于腹膜后脏器来源肿瘤，绝大多数为恶性肿瘤，外科手术是首选治疗方法，并被公认为是唯一可能根治的手段， 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 外科学 综合疗法 治疗结果 复发
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十二指肠间质瘤30例外科治疗分析 被引量：4
15
作者 沈坤堂 秦新裕 +2 位作者 孙益红 汪学非 俞瑞东 《中国临床医学》 北大核心 2007年第6期833-835,共3页
目的:探讨十二指肠间质瘤的临床特征、外科治疗方法及效果。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院1995—2006年间收治的30例十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果:肿瘤最常见于十二指肠降部60%(18/30),其次为水平部20%(6/ 30),球部10%(3/3... 目的:探讨十二指肠间质瘤的临床特征、外科治疗方法及效果。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院1995—2006年间收治的30例十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果:肿瘤最常见于十二指肠降部60%(18/30),其次为水平部20%(6/ 30),球部10%(3/30),升部10%(3/30)。肿瘤以恶性多见,占76.7%(23/30),交界性13.3(4/30),良性10%(3/30)。细胞类型以梭形细胞型多见,占73.3%(22/30),混合型次之,占23.3%(7/30),上皮细胞型少见,占3.3%(1/30)。临床表现无特异性,以黑便多见,占40%(12/30),其次为腹痛30%(10/30)、饱胀13.3%(7/30)、贫血20%(6/30)。诊断方法的选择依次为上消化道钡餐造影、胃镜、内镜超声及CT。30例患者均获得手术治疗,15例行胰十二指肠切除术,其中13例为降部肿瘤,2例为横部肿瘤,术后病理检查均无淋巴结转移;5例降部和2例球部肿瘤行肿瘤及十二指肠壁局部切除术,4例水平部和3例升部肿瘤行十二指肠节段切除术,另有1例球部肿瘤行远端胃大部切除术。术后随访15个月～9年,其中24例获得完整随访,1年生存率、3年生存率分别为100%和87.5%。结论:十二指肠间质瘤以恶性者多见,其局部侵袭性不如消化道癌,淋巴结转移少见,术前诊断主要依据上腹部增强CT、胃肠道钡剂造影、胃镜以及内镜超声检查,其手术方式的选择更多取决于肿瘤的部位和大小。 展开更多
关键词 十二指肠 胃肠道间质瘤 外科治疗
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胃肠外科实验研究的进展 被引量：12
16
作者 秦新裕 刘凤林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第3期188-190,共3页
近年来，随着基础研究、现代影像医学技术、内镜技术和靶向药物的不断进步和广泛临床应用，帮助胃肠外科的发展推进至全新的阶段。胃肠外科医生对疾病的病因、进展和治疗等方面也有了崭新的飞跃。
关键词 胃肠外科 实验研究 治疗 进展
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外科手术与内镜治疗胆管结石的临床比较 被引量：5
17
作者 朱隽 童赛雄 姚礼庆 《中国临床医学》 2003年第2期192-194,共3页
目的 :比较胆管切开取石 (CBDE)与内镜括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石的疗效。方法 :92 2例胆总管结石 ,经CBDE治疗 711例 ,EST治疗 2 11例 ,采用卡方检验分析两种治疗方法的手术成功率、并发症和死亡率。结果 :CBDE组中胆囊已切除的 2... 目的 :比较胆管切开取石 (CBDE)与内镜括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石的疗效。方法 :92 2例胆总管结石 ,经CBDE治疗 711例 ,EST治疗 2 11例 ,采用卡方检验分析两种治疗方法的手术成功率、并发症和死亡率。结果 :CBDE组中胆囊已切除的 2 38例胆管结石 ,术后残留结石 32例 ,手术成功率 86 .6 % ;EST组中胆囊已切除的 193例胆管结石 ,189例切开成功 ,4例切开失败 ,残留结石 1例 ,手术成功率 97.4 %。EST组胆囊已切除病人的成功率明显高于CBDE组 (P <0 .0 1)。术后并发症CBDE组 5 3例 (7.5 % ) ,EST组 10例 (4.7% ) ,CBDE组明显高于EST组 (P <0 .0 1)。结论 :胆囊未切除的胆总管结石病例应行CBDE治疗 ,胆囊切除术后的胆管结石应采用EST治疗。EST治疗具有损伤小 ,恢复快 ,住院天数短等优点 。 展开更多
关键词 胆管结石 胆管切开取石术 内镜括约肌切开术 并发症 残留结石 临床表现
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痔外科手术方式的合理选择 被引量：14
18
作者 姚礼庆 陈巍峰 《临床外科杂志》 2007年第2期77-78,共2页
关键词 痔 外科手术 方式 选择
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腹部软组织平滑肌肉瘤外科治疗体会(附11例报告) 被引量：4
19
作者 王炯元 朱隽 +4 位作者 练士贤 童汉兴 张勇 柳菊 陆维祺 《外科理论与实践》 2012年第4期346-348,共3页
目的:探讨腹部软组织平滑肌肉瘤的临床表现、外科治疗及预后特点。方法:回顾性分析我院2009年7月至2012年3月收治的11例经手术及病理证实的腹部软组织平滑肌肉瘤的临床资料。结果 :男3例,女8例,中位年龄54(34～66)岁,腹部肿块及腹痛是... 目的:探讨腹部软组织平滑肌肉瘤的临床表现、外科治疗及预后特点。方法:回顾性分析我院2009年7月至2012年3月收治的11例经手术及病理证实的腹部软组织平滑肌肉瘤的临床资料。结果 :男3例,女8例,中位年龄54(34～66)岁,腹部肿块及腹痛是主要的临床表现。肿瘤的根治切除率为72.7%,联合脏器等切除率为63.6%,10例中3例术后复发。结论:腹部软组织平滑肌肉瘤多见于女性,好发于腹膜后;根治性手术是治疗的主要手段;影像学评估及多学科协作在腹部软组织平滑肌肉瘤的外科治疗中起重要的作用。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 腹膜后肿瘤 外科治疗
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胰腺癌外科治疗的现状与展望 被引量：7
20
作者 王单松 楼文晖 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期570-573,共4页
胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,根治性切除是目前治疗胰腺癌的首选治疗手段。近年来胰腺癌的外科治疗取得了很大的进步,围手术期并发症和死亡率均显著下降,但胰腺癌患者切除后远期生存率仍不高。标准胰十二指肠切除术是目前治疗胰头癌... 胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,根治性切除是目前治疗胰腺癌的首选治疗手段。近年来胰腺癌的外科治疗取得了很大的进步,围手术期并发症和死亡率均显著下降,但胰腺癌患者切除后远期生存率仍不高。标准胰十二指肠切除术是目前治疗胰头癌的主要术式,扩大淋巴清扫术并不能改善患者的预后。全胰切除术可用于治疗胰管内乳头状黏液性肿瘤,对胰腺癌不主张常规采用。本文就胰腺癌外科治疗的现状和发展趋势作一概述。 展开更多
关键词 胰腺癌 外科治疗
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