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基于临床路径的案例教学法在眼科规培医师教学中的应用研究
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作者 孙悦 姜思宇 +4 位作者 陈秀萍 姚怡芸 朱艳吉 沈玺 谢冰 《诊断学理论与实践》 2023年第3期319-322,共4页
目的:探讨基于临床路径的案例教学法在眼科规培医师教学中的应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院及复旦大学附属中山医院眼科参加规培第一年的住院医师(共30人),按医院分层随机分为试验组和对照组... 目的:探讨基于临床路径的案例教学法在眼科规培医师教学中的应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院及复旦大学附属中山医院眼科参加规培第一年的住院医师(共30人),按医院分层随机分为试验组和对照组,每组各15人。对照组沿用传统教学法,试验组采用基于临床路径的案例教学法,比较2组研究对象学习结束后的理论考试成绩、临床技能操作成绩及满意度问卷调查结果。成绩组间比较采用t检验,问卷调查结果组间比较采用秩和检验。结果:试验组在上述三方面的表现均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于临床路径的案例教学法是一种较好的眼科学临床教学方法,值得被广泛推广,但本法因罕见病例难以找到,故不适于罕见病教学,且学生可参与临床实践操作有限,不适合所有学生。 展开更多
关键词 案例教学法 临床路径 眼科
原文传递
眼科外用药亦需多注意
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作者 王健瑚 赵伟峥 《健康促进》 2010年第4期39-40,共2页
选择和使用一种药物,无论是临床医师或是病人,都得随时注意其作用和值得警惕的不良反应和副作用。眼科所用的眼药水和眼膏虽然用量很少,而且都是“外用”,但也必须注意其毒副作用。这些药物的副作用不仅可能对眼部组织有刺激作用而... 选择和使用一种药物,无论是临床医师或是病人,都得随时注意其作用和值得警惕的不良反应和副作用。眼科所用的眼药水和眼膏虽然用量很少,而且都是“外用”,但也必须注意其毒副作用。这些药物的副作用不仅可能对眼部组织有刺激作用而产生的症状,还应注意其成份中所含有抗生素(包括抗菌和抗病毒)、磺胺类等的药物可能有过敏反主尖和眼部不适等的症状。 展开更多
关键词 外用药 眼科 毒副作用 临床医师 不良反应 刺激作用 眼部组织 眼部不适
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眼科医师对临床指南的认知与应用情况调查 被引量:2
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作者 申晶晶 董春琼 +2 位作者 向丹妮 沈旻倩 袁源智 《中国临床医学》 2018年第6期972-976,共5页
目的:了解眼科医师对临床指南的认知态度和应用情况,发现眼科临床指南现阶段推广应用中存在的问题,并探索可能的解决方案。方法:通过发放纸质及电子问卷,调查各级眼科医师对眼科临床指南的认知和应用情况,对数据结果进行统计描述、秩和... 目的:了解眼科医师对临床指南的认知态度和应用情况,发现眼科临床指南现阶段推广应用中存在的问题,并探索可能的解决方案。方法:通过发放纸质及电子问卷,调查各级眼科医师对眼科临床指南的认知和应用情况,对数据结果进行统计描述、秩和检验及Spearman相关分析。结果:回收有效问卷505份,其中纸质有效问卷222份(有效应答率93.3%),电子有效问卷283份(有效应答率99.3%)。95.4%的受访者认为指南在临床工作中"非常重要"或"重要",但仅10.9%的眼科医师认为目前国内共识和指南覆盖面"足够"。不同职称、学历、医院级别的眼科医师对临床指南的认知差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、医院级别的眼科医师对指南的应用差异有统计学意义(P<0.001)。受访者的医院级别、职称、最高学历与指南认知相关(P<0.05);医院级别、受访者最高学历与指南应用相关(P<0.001)。结论:眼科医师普遍认可临床指南的重要性,但仍有部分医师对临床指南的认知和应用不足,需进一步推进指南的制定和发布。 展开更多
关键词 临床实践指南 问卷调查 眼科医师
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质量持续改进在眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率中的应用研究 被引量:9
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作者 董春琼 黄樱 陈秀萍 《护士进修杂志》 2019年第16期1491-1492,共2页
目的探讨质量持续改进在眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率中的应用效果。方法回顾性分析2016年1-8月我院眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率,设为实施前;分析2016年9月-2017年4月质量持续改进后的数据,并设为实施后。比较质量... 目的探讨质量持续改进在眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率中的应用效果。方法回顾性分析2016年1-8月我院眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率,设为实施前;分析2016年9月-2017年4月质量持续改进后的数据,并设为实施后。比较质量持续改进前后,我院眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率的差异。结果实施质量持续改进后,眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量持续改进可有效降低眼科围手术期糖尿病患者血糖异常发生率,确保手术的顺利进行,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 质量持续改进 眼科 围手术期 糖尿病 护理管理
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我国部分综合性眼科杂志2019年发表临床研究类论文的研究设计
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作者 李优 沈旻倩 +1 位作者 冯一帆 袁源智 《眼科学报》 2020年第5期296-303,共8页
目的:初步了解近年国内部分综合性眼科杂志中发表的临床研究相关文献的研究设计分类等情况。方法:横断面研究。通过万方数据库检索《中华眼科杂志》《中华实验眼科杂志》《眼科新进展》及《眼科学报》2019年所有临床研究的原创性文章及... 目的:初步了解近年国内部分综合性眼科杂志中发表的临床研究相关文献的研究设计分类等情况。方法:横断面研究。通过万方数据库检索《中华眼科杂志》《中华实验眼科杂志》《眼科新进展》及《眼科学报》2019年所有临床研究的原创性文章及基于临床研究的系统综述,并评阅文献中临床研究的内容及设计类型。结果:2019年在4本杂志上发表的临床研究原创性论文及系统综述共353篇,聚焦的前5类疾病包括白内障、屈光不正、角膜病、青光眼、糖尿病视网膜病变及糖尿病黄斑水肿。而各亚专科中,玻璃体视网膜疾病所占比重最大(26.6%)。353篇文献中,研究设计类型包括个案报道68篇(19.3%),病例系列研究107篇(30.3%),横断面研究86篇(24.4%),病例对照研究21篇(5.9%),队列研究38篇(10.8%),非随机对照试验8篇(2.3%),随机对照试验22篇(6.2%),系统性综述3篇(0.8%)。相当一部分文献存在作者对自身研究设计分类不明确或错误的情况。结论:我国4本综合性眼科杂志2019年已发表临床研究相关文献中,研究内容多集中于眼科常见病和多发病,病例系列研究为最常见的临床研究设计方法,分析观察性研究以及随机对照研究相对较少。眼科临床研究的认识、开展和报告仍有很大的进步空间。 展开更多
关键词 临床流行病学 研究设计 循证医学 临床研究 随机对照试验
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中国消化道肿瘤免疫治疗不良反应专家共识(2023年版) 被引量:2
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作者 《中国消化道肿瘤免疫治疗不良反应专家共识(2023年版)》编写组 刘天舒 +14 位作者 沈琳 余一祎 艾罗燕 丁宁 杜世锁 胡洁 林瑾仪 刘青 骆肖群 王伟光 吴薇 袁源智 张宁萍 章晓燕 赵琳 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第2期26-60,共35页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)通过激活人体对癌细胞的免疫反应,彻底改变了多种癌症的治疗策略,包括多种消化道肿瘤。然而,ICI导致的不良反应累及多器官和系统,威胁抗肿瘤疗效带来的生存获益。《中国消化道肿瘤免... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)通过激活人体对癌细胞的免疫反应,彻底改变了多种癌症的治疗策略,包括多种消化道肿瘤。然而,ICI导致的不良反应累及多器官和系统,威胁抗肿瘤疗效带来的生存获益。《中国消化道肿瘤免疫治疗不良反应专家共识(2023年版)》聚焦于消化道肿瘤,针对消化道肿瘤不同免疫联合治疗模式相关不良反应以及消化道肿瘤常见免疫相关不良事件的临床诊疗提供管理建议。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件 消化道肿瘤 免疫联合治疗
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蓝光对豚鼠离焦性近视进展的抑制作用及其视锥细胞密度变化机制
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作者 邹蕾蕾 刘睿 +1 位作者 刘红 戴锦晖 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期730-738,共9页
目的观察蓝光干预对光学离焦性近视豚鼠屈光发育的影响及其作用机制。方法选取普通级2周龄三色豚鼠48只,采用抛硬币法随机分成蓝光组和白光组,每组各24只。所有豚鼠右眼佩戴-5.00 D镜片建立光学离焦模型,为实验眼;左眼为自身对照,不予... 目的观察蓝光干预对光学离焦性近视豚鼠屈光发育的影响及其作用机制。方法选取普通级2周龄三色豚鼠48只,采用抛硬币法随机分成蓝光组和白光组,每组各24只。所有豚鼠右眼佩戴-5.00 D镜片建立光学离焦模型,为实验眼;左眼为自身对照,不予遮盖。实验前及实验开始后8周,采用带状光检影镜测量豚鼠屈光度,A型超声测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,角膜曲率计测量角膜曲率半径。实验开始后8周,采用过量麻醉法处死豚鼠,取右眼眼球并分离视网膜,采用视网膜铺片免疫荧光染色观察豚鼠视网膜S及M视锥细胞密度;采用高效液相色谱分析法检测视网膜视黄酸表达;采用实时荧光定量PCR检测视网膜视黄酸受体(RAR-β)和巩膜中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)及Ⅰ型胶原的表达;采用苏木精-伊红染色观察巩膜厚度变化。结果实验开始后8周,蓝光组实验眼较白光组实验眼出现(0.63±0.12)D相对远视,眼轴增长延缓(0.08±0.00)mm;蓝光组对照眼较白光组对照眼出现(0.42±0.09)D相对远视,眼轴增长延缓(0.08±0.00)mm;蓝光组实验眼较蓝光组对照眼近视加深(1.52±0.09)D,眼轴增长(0.06±0.00)mm;白光组实验眼较白光组对照眼近视加深(1.66±0.07)D,眼轴增长(0.13±0.00)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蓝光组豚鼠视网膜背侧和腹侧M视锥细胞密度小于白光组,背侧和腹侧S视锥细胞密度大于白光组,差异均有统计学意义(t=32.33、52.23、42.09、25.02,均P<0.05)。蓝光干预后近视延缓与腹侧S视锥细胞密度增加呈强正相关(r=0.95,P<0.01)。蓝光组视黄酸含量、RAR-β和MMP-2相对表达量较白光组减少,TIMP-2和Ⅰ型胶原相对表达量较白光组增加,差异均有统计学意义(t=18.73、7.45、3.72、6.19、9.03,均P<0.05)。蓝光组巩膜厚度为(125.0±7.8)μm,较白光组的(102.0±6.3)μm明显增厚,差异有统计学意义(t=26.93,P<0.05)。结论蓝光可抑制豚鼠离焦性近视进展;豚鼠屈光度的改变可能通过视网膜视锥细胞密度变化影响视网膜视黄酸及巩膜胶原的表达来实现。 展开更多
关键词 近视 豚鼠 视锥细胞 视黄酸 蓝光 离焦性近视
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头戴式显示电子助视器在低视力康复中的应用
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作者 徐东野(综述) 戴锦晖(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期807-811,共5页
随着社会老龄化的进展和低视力人群数量的增长,患者对低视力康复的需求也日益增加。头戴式显示(HMD)电子助视器是一种新型低视力助视器,可分为单眼式和双眼式、虚拟现实(VR)式和增强现实(AR)式等不同类型。HMD电子助视器的性能在其发展... 随着社会老龄化的进展和低视力人群数量的增长,患者对低视力康复的需求也日益增加。头戴式显示(HMD)电子助视器是一种新型低视力助视器,可分为单眼式和双眼式、虚拟现实(VR)式和增强现实(AR)式等不同类型。HMD电子助视器的性能在其发展和评估中十分重要,包括提高照度、对比度、分辨率和扩大视野等。VR式助视器的分辨率更高,图像模式更丰富,可有效提高中心视力和对比敏感度,更适用于静态应用。AR设备不遮挡患者的习惯视野,不破坏立体视觉,更适用于动态应用。随着近几年VR和AR显示技术的发展,HMD电子助视器在功能性、轻便性和美观性上有了很大的进步。大部分HMD电子助视器的研究和应用对象是中心视力低下患者,HMD电子助视器可以通过放大图像、增加照度和对比度、增强轮廓等策略提高患者视力、对比敏感度和阅读功能等。对于周边视野缺损的患者,HMD电子助视器主要采取VR式设计,在不遮挡患者原有视野的同时明显扩展他们的视野。而HMD电子助视器对于周边视野缺损患者的日常活动,尤其是运动能力的改善效果仍需要进一步研究。本文总结了HMD电子助视器的类型、性能以及其在低视力患者中的应用进展。 展开更多
关键词 低视力 康复 智能眼镜 头戴式显示 电子助视器
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Wnt/β-catenin信号通路在眼部病理性血管新生过程中作用的研究进展
9
作者 吴馨媛 袁源智 《中国临床医学》 2023年第6期1067-1073,共7页
眼部病理性新生血管相关疾病会对视力造成显著影响,目前临床一线治疗方案为眼内注射抗血管内皮生长因子类药物,但存在应答欠佳、潜在不良反应等局限性。Wnt/β-catenin信号通路有促进胚胎发育、维持组织稳态的功能,在组织中广泛表达。W... 眼部病理性新生血管相关疾病会对视力造成显著影响,目前临床一线治疗方案为眼内注射抗血管内皮生长因子类药物,但存在应答欠佳、潜在不良反应等局限性。Wnt/β-catenin信号通路有促进胚胎发育、维持组织稳态的功能,在组织中广泛表达。Wnt/β-catenin信号通路异常激活时,下游基因产物的表达增加能够上调缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)等细胞因子,促进眼部的病理性血管新生。Wnt抑制剂能够延缓眼部病理性血管新生进展。Wnt/β-catenin信号通路与眼部血管新生病理机制的研究为眼部病理性新生血管相关疾病的治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 血管新生 年龄相关性黄斑变性 WNT/Β-CATENIN信号通路 缺氧诱导因子1Α Wnt抑制剂
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失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼的相关性 被引量:13
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作者 马晓萍 沈光林 +1 位作者 祁俏然 孙兴怀 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期628-633,共6页
目的评价失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的相关性。方法 2014年1月至2015年1月搜集120例POAG患者及120例正常对照。两组对象进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality in... 目的评价失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的相关性。方法 2014年1月至2015年1月搜集120例POAG患者及120例正常对照。两组对象进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评,对两组得分进行比较。同时,对POAG组中3种量表得分进行相关性分析及性别分析。结果 POAG组的失眠、抑郁与焦虑得分(7.43±0.35,45.42±9.87,49.61±12.24)明显高于正常对照组(4.16±0.28,35.49±9.18,40.31±13.08)(P=0.000)。把PSQI总分>7分、SAS得分≥45、SDS得分≥50作为界值,POAG组失眠、抑郁和焦虑症状阳性率分别为54.2%、53.3%和50.0%,明显高于对照组(17.5%,25.8%,21.7%),差异组有统计学意义(P<0.05)。POAG患者失眠与焦虑评分呈正相关(r=0.243,P<0.01),抑郁和焦虑评分呈正相关(r=0.516,P<0.01),而抑郁与失眠之间无相关性(r=-0.002,P=0.979)。POAG患者中女性较男性更容易失眠,差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05)。结论POAG患者的失眠、抑郁与焦虑情绪可能与青光眼的发生发展具有一定的相关性。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 失眠 抑郁 焦虑 自评问卷
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Array多焦点与单焦点晶状体的视觉效果比较 被引量:6
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作者 袁非 黎蕾 +1 位作者 朱志忠 王历阳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第4期425-427,共3页
目的 评价白内障超声乳化术后植入Array多焦点人工晶状体的视觉效果。方法 将白内障或半透明晶状体超声乳化术后33例(45眼)植入Array多焦点人工晶状体(研究组)与27例(35眼)植入硅胶单焦点人工晶状体(对照组)的临床资料进行比较。结果 ... 目的 评价白内障超声乳化术后植入Array多焦点人工晶状体的视觉效果。方法 将白内障或半透明晶状体超声乳化术后33例(45眼)植入Array多焦点人工晶状体(研究组)与27例(35眼)植入硅胶单焦点人工晶状体(对照组)的临床资料进行比较。结果 研究组术后3个月裸眼远视力≥0.4为97.8%,≥0.7为68.9%,近视力≥0.4为100%;对照组则分别为100%、40.0%和45.7%。两组远视力没有明显差别而近视力有明显差别。研究组91%的患者术后有眩光和光晕,但在3个月内基本适应;对照组基本没有眩光和光晕。结论 Array多焦点晶状体可以提供一定范围内良好的预期远近视力,近期效果满意;但也存在不足。 展开更多
关键词 Array多焦点 单焦点 晶状体 视觉效果 比较 多焦点人T品状体 超声乳化 白内障
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基质细胞衍生因子-1在Wistar大鼠视网膜上的生理性表达 被引量:8
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作者 袁源智 袁非 +2 位作者 黎蕾 汪洋 童蓓燕 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第7期518-521,共4页
目的研究正常成体大鼠视网膜基质细胞衍生因子(SDF-1)的生理性表达情况。方法取正常Wistar成年大鼠视网膜进行抗SDF-1和抗PCK免疫组织化学染色,镜下观察结合半定量图像分析;实时定量RT-PCR测定视网膜神经上皮层SDF-1mRNA含量,与内参基因... 目的研究正常成体大鼠视网膜基质细胞衍生因子(SDF-1)的生理性表达情况。方法取正常Wistar成年大鼠视网膜进行抗SDF-1和抗PCK免疫组织化学染色,镜下观察结合半定量图像分析;实时定量RT-PCR测定视网膜神经上皮层SDF-1mRNA含量,与内参基因βactin比较。结果正常大鼠视网膜神经上皮可见SDF-1表达,其阳性结果多位于视网膜内层,视神经无明显染色。PCK在视网膜神经上皮上无明显表达。实时定量RT-PCR证实在健康成体大鼠视网膜神经上皮存在一定量的SDF-1mRNA。结论正常成年大鼠视网膜神经上皮层存在SDF-1的生理性表达,其生理作用及调控机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 视网膜 基质细胞衍生因子-1 免疫组织化学 新生血管
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年龄相关性黄斑变性和病理性近视合并脉络膜新生血管的比较 被引量:8
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作者 黎蕾 王文吉 +2 位作者 袁非 赵耐青 袁源智 《眼科新进展》 CAS 2005年第1期49-51,共3页
目的 比较年龄相关性黄斑变性 (age relatedmacu lardegeneration ,AMD)和病理性近视合并黄斑区典型性脉络膜新生血管 (choroidalneovascularization ,CNV)的临床特点、自然病程和视力预后。方法 对未接受过激光或手术治疗的AMD组 4 1... 目的 比较年龄相关性黄斑变性 (age relatedmacu lardegeneration ,AMD)和病理性近视合并黄斑区典型性脉络膜新生血管 (choroidalneovascularization ,CNV)的临床特点、自然病程和视力预后。方法 对未接受过激光或手术治疗的AMD组 4 1例 5 4眼和近视组 4 0例 4 3眼的临床资料进行回顾性分析研究。AMD组 2 4例 32眼随访 12~ 72月 (中位数36月 ) ;近视组 2 4例 2 7眼随访 13~ 72月 (中位数 5 4月 )。结果 初诊时 2组视力差异无统计意义 (P =0 .5 37) ;均以中心凹下CNV为主 (P =0 .92 5 ) ;AMD组CNV较大 (0 .90±0 5 3)DD ,近视组较小 (0 .5 4± 0 .31)DD(P =0 .0 0 0 1)。末诊时近视组视力较AMD组为好 (P =0 .0 19)。 2组比较 :AMD组以纤维瘢痕为主 (P =0 .0 0 1) ,近视组以色素增殖和萎缩为主 (P =0 .0 0 0 1)。结论 AMD合并黄斑区典型性脉络膜新生血管的直径较大 ,晚期以纤维瘢痕为主 ,自然视力预后差。病理性近视合并黄斑区典型性脉络膜新生血管的直径较小 ,晚期以色素增殖和脉络膜视网膜萎缩为主 ,病程相对自限 ,但自然视力预后也是差的。两者都需要有效的治疗措施。而在治疗病理性近视合并黄斑区典型性脉络膜新生血管时更应强调治疗方法的安全性。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 黄斑变性 近视
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虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用 被引量:4
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作者 袁非 黎蕾 +1 位作者 朱志忠 陈旭 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期583-586,共4页
目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法  4 3眼用虹膜拉钩扩瞳 (拉钩组 ) ,18眼用传统方法扩瞳 (对照组 )。术前两组视力为眼前手动至 0 .2 ,瞳孔直径为 1.0~ 3.5mm ,对光反射基本无 ... 目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法  4 3眼用虹膜拉钩扩瞳 (拉钩组 ) ,18眼用传统方法扩瞳 (对照组 )。术前两组视力为眼前手动至 0 .2 ,瞳孔直径为 1.0~ 3.5mm ,对光反射基本无 ;两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组 :术中瞳孔缘少量渗血11眼 ,无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤 ;术后第 1天视力≥ 0 .2为 71.4 % (30 / 4 2眼 ) ,3个月后视力≥ 0 .5为 5 9.5 %(2 5 / 4 2眼 ) ;瞳孔边缘不规则 5眼 ,对光反射迟缓 4 1眼、消失 2眼 ,出现眩光 2眼 ,无多视。对照组 :术中瞳孔缘少量至中量出血 10眼 ,瞳孔缘咬伤 6眼 ,后囊膜破裂 2眼 ;术后第 1天视力≥ 0 .2为 5 5 .6 % (10 / 18眼 ) ,3个月后视力≥ 0 .5为 16 .7% (3/ 18眼 ) ;瞳孔边缘不规则 11眼 ,对光反射迟缓 11眼、消失 7眼 ,出现眩光 5眼、多视 2眼。术后 3个月 ,两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点 ;对保持并恢复术后瞳孔的形态功能 ,提高视觉质量具有积极意义。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化术 虹膜拉钩 临床应用
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压力升高诱导的视网膜神经节细胞-5的凋亡和自噬 被引量:3
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作者 王余萍 王靖 袁源智 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期293-298,共6页
背景研究表明线粒体途径的凋亡和自噬均是影响青光眼视网膜神经节细胞(RGCs)存活的重要因素,但压力是否引发RGCs线粒体途径的凋亡和自噬尚未阐明。目的探讨压力对体外培养的RGCs线粒体途径凋亡和自噬的影响。方法将培养的RGC-5细胞... 背景研究表明线粒体途径的凋亡和自噬均是影响青光眼视网膜神经节细胞(RGCs)存活的重要因素,但压力是否引发RGCs线粒体途径的凋亡和自噬尚未阐明。目的探讨压力对体外培养的RGCs线粒体途径凋亡和自噬的影响。方法将培养的RGC-5细胞分为正常对照组及0、20、40和60mmHg(1mmHg=0.133kPa)压力组,根据分组使用自制加压装置对离体培养的RGC-5细胞密闭加压处理4h,倒置相差显微镜下观察各组细胞的形态学变化,采用流式细胞仪检测细胞的凋亡和坏死率,采用JC-1荧光染料检测细胞线粒体膜电位的改变,采用Western blot法检测各组细胞中细胞色素C(Cyt—c)、微管相关蛋白轻链3(LC3)和Beclin-1的表达。结果正常对照组和0mmHg压力组培养的RGC-5细胞呈梭形,可见较多的树突,而20、40和60mmHg压力组随着压力的增大,细胞密度变小,部分细胞树突缩短且变少,死亡细胞增多。正常对照组及0、20、40和60mmHg压力组总凋亡和坏死细胞比例分别为(15.69±0.77)%、(15.77±1.14)%、(18.30±1.07)%、(23.28±1.33)%和(34.47±1.17)%,总体比较差异有统计学意义(F=150.90,P〈0.001),其中40mmHg压力组和60mmHg压力组总凋亡和坏死细胞率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。正常对照组细胞线粒体膜电位呈橙色荧光,20mmHg压力组和40mmHg压力组细胞荧光强度减弱,橙色变淡,60mmHg压力组细胞呈绿色荧光。与正常对照组比较,60mmHg压力组细胞中Cyt—c蛋白相对表达量明显增加,40mmHg压力组和60mmHg压力组细胞中LC3-Ⅱ的相对表达量明显增加,20、40和60mmHg压力组细胞中Beclin-1的相对表达量明显增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论压力升高可诱导体外培养的RGC-5细胞形态异常,导致细胞线粒体膜电位下降,并通过线粒体途径发生凋亡和自噬。 展开更多
关键词 青光眼/生理病理 压力 线粒体/代谢 视网膜神经节细胞/代谢 凋亡 自噬
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干眼患者角膜结膜染色特点及相关因素分析 被引量:6
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作者 沈光林 马晓萍 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期384-388,共5页
目的 观察干眼患者角膜结膜染色特点,并分析其与主观症状和其他客观检查的关联性.方法 对105例干眼患者依据眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷进行评分,并分为轻度症状组(0~20分),中度症状组(20~45分)和重... 目的 观察干眼患者角膜结膜染色特点,并分析其与主观症状和其他客观检查的关联性.方法 对105例干眼患者依据眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷进行评分,并分为轻度症状组(0~20分),中度症状组(20~45分)和重度症状组(45~100分).所有患者行角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)、SchirmerⅠ等相关干眼检查.采用Oxford评分法进行染色评分,分析染色结果及相关因素.结果 3组患者角膜和结膜染色评分差异均有统计学意义(P<0.01),左右眼无差异(P>0.05).角膜和结膜染色评分与OSDI正相关(r=0.497,P<0.01;r=0.434,P<0.01),与BUT无关(P>0.05).角膜评分与SchirmerⅠ无关(r=-0.112,P=0.107),结膜评分与Schirmer Ⅰ负相关(r=-0.166,P<0.05).Sj(o)gren综合征患者眼表各区域均有染色,以中下方角膜和下方结膜多见,睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者以下方角膜染色多见.结论 干眼角膜结膜染色与患者主观症状密切相关,对干眼的诊断有重要意义. 展开更多
关键词 干眼 眼表染色 丽丝胺绿 睑板腺功能障碍
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视屏终端综合征的病理生理研究进展 被引量:17
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作者 尤宇一 袁非 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第7期554-556,共3页
过度使用计算机会出现视频终端(VDT)综合征。VDT综合征的病理生理机制主要包括屈光与调节机制(波前像差改变、调节痉挛等)、眼表机制(泪膜功能异常)和眼外机制(人体工程学)。基于VDT综合征病理生理学的研究,出现了一些新的治疗方法,如... 过度使用计算机会出现视频终端(VDT)综合征。VDT综合征的病理生理机制主要包括屈光与调节机制(波前像差改变、调节痉挛等)、眼表机制(泪膜功能异常)和眼外机制(人体工程学)。基于VDT综合征病理生理学的研究,出现了一些新的治疗方法,如微环境镜片(MEGS)、泪液替代、减反射膜(AR-films)等。就VDT综合征的病理生理学及治疗的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 视频终端 计算机视觉综合征 视觉疲劳
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折射型多焦、可调节及衍射型多焦人工晶状体的调制传递函数及近距离视觉质量 被引量:3
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作者 尤宇一 袁非 王历阳 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期497-501,共5页
目的研究折射型多焦(Array)、可调节(1CU)及衍射型多焦(ReSTOR)人工晶状体的调制传递函数(MTF)及近距离视觉质量。方法选择2005年4月—2006年4月于复旦大学附属中山医院行人工晶状体植入术的患者,其中Array 16例22跟,1CU 13例19眼,ReSTO... 目的研究折射型多焦(Array)、可调节(1CU)及衍射型多焦(ReSTOR)人工晶状体的调制传递函数(MTF)及近距离视觉质量。方法选择2005年4月—2006年4月于复旦大学附属中山医院行人工晶状体植入术的患者,其中Array 16例22跟,1CU 13例19眼,ReSTOR 13例17眼,采用iTrace视觉功能分析仪测量瞳孔直径、波前像差及调节幅度,并用iTrace 3.1软件模拟不同瞳孔直径下的MTF,用CGT-1000对比度眩光测试仪测量视觉对比敏感度,其他测量指标包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及最佳矫正远视力下近视力(DCNVA)。结果当瞳孔直径为2.0、2.5mm时,除了在个别空间频率(10、15、30cpd)上1CU组的MTF显著好于Array组(P值均<0.1)外,3组间其他不同空间频率上MTF值的差异均无统计学意义(P值均>0.1)。当瞳孔直径为3.0mm时,除了个别空间频率(10 cpd),1CU组和ReSTOR组在其他空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。而当瞳孔直径为3.5、4.0mm时,ReSTOR组在所有空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。ReSTOR组的DCNVA明显好于其他两组(F=21.108,P<0.05)。ReSTOR组中有76.47%的患者达到J3或更好的DCNVA,明显好于Array组的22.73%和1CU组的15.79%(P值均<0.05)。1CU组测得的调节幅度为(0.993±1.423)D,而Array组和ReSTOR组则基本没有测出调节幅度。结论3种人工晶状体各有其优缺点,综合各项指标,ReSTOR相对而言是较为理想的一种,但仍有许多方面有待改进。 展开更多
关键词 晶状体 多焦点 调制传递函数 对比敏感度 波前像差
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激肽系统与糖尿病视网膜病变 被引量:5
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作者 袁源智 袁非 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第2期436-440,共5页
激肽系统广泛存在于动物体内,和体内多个系统及其他细胞因子有密切的联系和交叉对话,发挥重要作用。其广泛生物活性包括扩张血管、促进NO合成、促进血管新生以及增强血管渗漏等,在糖尿病视网膜病变中可能扮演一定角色。干预激肽系统用... 激肽系统广泛存在于动物体内,和体内多个系统及其他细胞因子有密切的联系和交叉对话,发挥重要作用。其广泛生物活性包括扩张血管、促进NO合成、促进血管新生以及增强血管渗漏等,在糖尿病视网膜病变中可能扮演一定角色。干预激肽系统用以治疗糖尿病视网膜病变可以有多种途径和方式,包括应用胰激肽酶原等,但确切疗效和副作用有待进一步观察。 展开更多
关键词 激肽 糖尿病视网膜病变 血管新生 血管渗漏
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