开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝 被引量：1

1

作者 陈革 唐健雄 +2 位作者 黄磊 蔡昭 李绍杰 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期863-865,共3页

目的总结临床采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的经验。方法回顾性地收集2003年1月—2011年5月在复旦大学附属华东医院进行该修补手术的患者的资料。结果行腹壁切口疝手术患者416例,男135例,女281例,平均年龄为(67.5±11.7... 目的总结临床采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的经验。方法回顾性地收集2003年1月—2011年5月在复旦大学附属华东医院进行该修补手术的患者的资料。结果行腹壁切口疝手术患者416例,男135例,女281例,平均年龄为(67.5±11.7)岁。12例患者发生早期并发症,其中2例感染患者行补片取出手术,1例深静脉血栓患者行抗凝血治疗,3例血肿和6例切口延迟愈合患者均经保守治疗后治愈。8例患者发生晚期并发症,其中6例慢性疼痛患者行保守治疗或观察;1例患者腹壁伤口出现溃疡,经清创后愈合;1例患者出现腹壁创口积液,行穿刺抽液及抗感染治疗后痊愈。随访3～100个月,无1例复发。结论采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的修补技术,早、晚期并发症发生率低,总感染率低,复发率低。此技术安全,患者预后佳,住院时间可以接受,但是一定要选择合适的患者。 展开更多

关键词 切口疝修补术 补片 腹腔内

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疝病学新概念:从发病机制谈腹壁疝的治疗 被引量：14

2

作者 唐健雄 《外科理论与实践》 2010年第6期570-572,共3页

在过去的100多年中,疝修补技术无论是在理论上还是技术上都有了长足的进步,尤其是意大利著名外科医师Bassini（1884年）创立了腹股沟疝的根治性治疗方法．树立了现代疝外科学的里程碑。在无张力疝修补术创立前的100多年时间里，

关键词 疝病学 腹壁疝 疝修补术

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腹壁疝治疗的质量控制工作

3

作者 陈革 唐健雄 《外科理论与实践》 2013年第3期295-296,共2页

质量控制质量控制,顾名思义是为达到质量要求所采取作业技术和活动的总称。质量控制通过监视质量形成过程,消除各阶段引起不合格或不满意效果的因素。其意义在于达到质量要求、获取经济效益。全面质量控制（total quality control,TQC... 质量控制质量控制,顾名思义是为达到质量要求所采取作业技术和活动的总称。质量控制通过监视质量形成过程,消除各阶段引起不合格或不满意效果的因素。其意义在于达到质量要求、获取经济效益。全面质量控制（total quality control,TQC）是以组织开展质量控制工作的相关单位参与为基础的质量管理形式。 展开更多

关键词 腹壁疝 治疗 医疗质量

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经腹股沟切口单纯腹膜前修补腹股沟疝的治疗体会 被引量：13

4

作者 蔡昭 唐健雄 +3 位作者 黄磊 陈革 李亿程 袁祖荣 《外科理论与实践》 2008年第6期531-533,共3页

目的:探讨经腹股沟切口单纯腹膜前修补治疗腹股沟疝的方法要领及其优点。方法:回顾性总结、分析自2005年3月至2008年3月间所作之230例经腹股沟切口单纯腹膜前修补治疗腹股沟疝的经验。结果:本组230例,包括Ⅰ型疝60例,Ⅱ型疝136例,Ⅲ型34... 目的:探讨经腹股沟切口单纯腹膜前修补治疗腹股沟疝的方法要领及其优点。方法:回顾性总结、分析自2005年3月至2008年3月间所作之230例经腹股沟切口单纯腹膜前修补治疗腹股沟疝的经验。结果:本组230例,包括Ⅰ型疝60例,Ⅱ型疝136例,Ⅲ型34例;内213例得到随访,随访率为92.6%,随访时间3～15个月,平均7.8个月。术后发生阴囊水肿1例,皮下淤血2例。未发现有感染、复发、腹股沟区慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论:经腹股沟切口单纯腹膜前修补治疗腹股沟疝,能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,从而完全治愈腹股沟疝,并防止复发,是一种有效的无张力修补方法。实践证明,此方法创伤小,术后恢复快,舒适度高,符合当今疝外科的要求。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 方法

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腹外疝治疗中腔镜技术的评价和几点建议 被引量：18

5

作者 王巍 唐健雄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期582-584,共3页

腹腔镜技术在外科的运用已有超过100年的历史，但真正得到外科界的共识并得以广泛开展至今也只有20余年。由于腔镜手术具有创伤小、恢复快和对人体侵扰小的优点，该技术渗透到外科学各专业领域，包括腹外疝的手术治疗。腹外疝是一种常... 腹腔镜技术在外科的运用已有超过100年的历史，但真正得到外科界的共识并得以广泛开展至今也只有20余年。由于腔镜手术具有创伤小、恢复快和对人体侵扰小的优点，该技术渗透到外科学各专业领域，包括腹外疝的手术治疗。腹外疝是一种常见病和多发病，在我国，腹股沟疝的发生率达3‰一5％^（1），老年人群发生率更高达1％～5％^（1），年新发病例预计超过300万嵋。。在美国，每年实施腹股沟疝修补手术超过90万次”，英国每年的疝修补手术也超过10万人次，产生的医疗费用高达5000万英镑”。 展开更多

关键词 腹腔镜技术 手术治疗 腹外疝 疝修补手术 腹股沟疝 外科学 腔镜手术 老年人群

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我国疝外科发展中需关注的问题 被引量：7

6

作者 唐健雄 《外科理论与实践》 2008年第6期496-498,共3页

我国疝外科的发展在老一代外科学者的努力下，形成了一套较为扎实的理论基础和实践经验。以Bassini术式为代表的各类经典修补手术在上世纪90年代以前是我国治疗腹股沟疝的主流，前辈们除非常重视疝修补手术外，还将之列为培养外科住院... 我国疝外科的发展在老一代外科学者的努力下，形成了一套较为扎实的理论基础和实践经验。以Bassini术式为代表的各类经典修补手术在上世纪90年代以前是我国治疗腹股沟疝的主流，前辈们除非常重视疝修补手术外，还将之列为培养外科住院医师的一种教学手术。 展开更多

关键词 疝 外科学 中国

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腹壁疝术前CT检查的意义 被引量：1

7

作者 陈革 唐健雄 《外科理论与实践》 2016年第2期111-113,共3页

腹壁疝是一个古老而常见的疾病,其诊断既简单又复杂。简单而典型的腹壁疝通过详细询问病史以及仔细的体格检查就可明确诊断。但对于症状不典型的腹壁疝病人,仅仅通过上述检查难以诊断,需行相关的影像学检查来辅助诊断。精准医疗时代的到... 腹壁疝是一个古老而常见的疾病,其诊断既简单又复杂。简单而典型的腹壁疝通过详细询问病史以及仔细的体格检查就可明确诊断。但对于症状不典型的腹壁疝病人,仅仅通过上述检查难以诊断,需行相关的影像学检查来辅助诊断。精准医疗时代的到来,已不满足于只是诊断疾病,还要在治疗前尽可能明确其性质和程度,对疾病有全面和具体的了解。这些都需要影像学检查来完善。其中,CT检查应用较多,且可客观反映腹壁疝实际情况。 展开更多

关键词 CT检查 腹壁疝 术前检查

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轻量型网塞在腹股沟疝修补术中的应用 被引量：9

8

作者 黄磊 唐健雄 +3 位作者 蔡昭 陈革 李亿程 袁祖荣 《外科理论与实践》 2008年第6期535-537,共3页

目的:探讨轻量型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值。方法:回顾性总结和分析2006年3月至2008年3月间在本院运用的一种轻量型网塞治疗80例腹股沟疝之临床资料。结果:本文涉及75例病人之80例次疝;其中原发疝60例次,斜疝42例次... 目的:探讨轻量型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值。方法:回顾性总结和分析2006年3月至2008年3月间在本院运用的一种轻量型网塞治疗80例腹股沟疝之临床资料。结果:本文涉及75例病人之80例次疝;其中原发疝60例次,斜疝42例次,直疝14例次,斜、直复合疝4例次;20例次复发疝,计传统修补术后5例次,无张力修补术后15例次(10例次为Lichtenstein平片式修补术后,5例次疝环充填式术后)。属Ⅱ型者43例次,Ⅲ型者17例次,Ⅳ型者20例次。75例均得到随访,随访率100%,随访时间6～30个月,平均18.4个月。术后切口疼痛23例,阴囊积液4例,尿储留3例。未观察到切口及深部感染、疝复发、异物不适感、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩、及射精痛等并发症。结论:轻量型网塞具有提供足够抗张强度,提高腹壁顺应性,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好地与组织融合等特点,在腹股沟疝治疗中居有地位。 展开更多

关键词 轻量型网塞 疝 腹股沟 疝修补术

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我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准解读 被引量：8

9

作者 陈革 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期409-412,共4页

1我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准编写背景 腹股沟疝和腹壁切口疝是普外科的常见病、多发病，近年来疝和腹壁外科发展迅速，不断出现新材料和新治疗方法，根据新的发展而不断完善已有的标准是一个迫在眉睫的问题。中华医... 1我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准编写背景 腹股沟疝和腹壁切口疝是普外科的常见病、多发病，近年来疝和腹壁外科发展迅速，不断出现新材料和新治疗方法，根据新的发展而不断完善已有的标准是一个迫在眉睫的问题。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组（以下简称“学组”）分别于2001年和2003年组织有关专家编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称方案），2003年中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组织编写了《腹部手术切口疝手术治疗方案（草案）》，对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术、材料学以及循证医学的发展，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累，诊治原则及方法趋于达成共识。为此，学组在2011年就上述方案进行反复的专题讨论，2012年5月完成全面修订，并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》和《腹部切口疝诊疗指南（2012年版）》。 展开更多

关键词 疝 腹壁外科 指南 质量控制

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生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用 被引量：4

10

作者 陈革 唐健雄 +2 位作者 黄磊 蔡昭 李绍杰 《外科理论与实践》 2010年第6期624-626,共3页

目的:观察生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用情况。方法:回顾分析我院疝和腹壁外科治疗和培训中心从2007年3月至2010年4月期间收治入院治疗的20例伴有腹壁感染或污染的腹壁缺损病人;进行腹壁修复时,采用了脱细胞组织生物型补... 目的:观察生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用情况。方法:回顾分析我院疝和腹壁外科治疗和培训中心从2007年3月至2010年4月期间收治入院治疗的20例伴有腹壁感染或污染的腹壁缺损病人;进行腹壁修复时,采用了脱细胞组织生物型补片治疗。对手术方式、术后的恢复情况、术后的并发症和随访复发等情况进行分析总结。结果:Ⅰ期愈合17例,Ⅱ期愈合3例,在Ⅱ期愈合中,无补片取出的情况。术后随访3～30个月,术后3个月起发现膨出6例。结论:生物材料为感染或污染的腹壁缺损病人的治疗提供了帮助。 展开更多

关键词 生物材料补片 腹壁缺损 感染 污染

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腹股沟疝术后并发症处理及预防 被引量：15

11

作者 陈革 唐健雄 《临床外科杂志》 2012年第6期388-390,共3页

腹股沟疝手术后最常见的并发症是复发，感染，术后的疼痛，以及手术周围区域的组织受累所导致的一系列的问题，如精索血管的损伤导致缺血性睾丸炎及睾丸坏死、阴囊积血或积液、膀胱损伤、腹腔脏器的损伤、腹壁血管损伤导致的出血、补片... 腹股沟疝手术后最常见的并发症是复发，感染，术后的疼痛，以及手术周围区域的组织受累所导致的一系列的问题，如精索血管的损伤导致缺血性睾丸炎及睾丸坏死、阴囊积血或积液、膀胱损伤、腹腔脏器的损伤、腹壁血管损伤导致的出血、补片对周围组织的慢性侵蚀导致组织损伤甚至瘘。特殊的并发症有巨大的腹股沟疝修补术后呼吸循环功能障碍及肠功能紊乱等。在这些并发症中，有的和手术者的技术有关，这些是可以通过培训来减少其发生；有些是和手术的材料有关，这就需要随着材料学的进步和改善来减少其发生。当然，如何在现有的条件下，将现有的材料应用到最好的状态一直是我们努力的方向。 展开更多

关键词 腹股沟疝 术后并发症 处理 预防

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腹壁切口的缝合方法和缝线的选择 被引量：13

12

作者 陈革 唐健雄 《外科理论与实践》 2010年第6期582-583,共2页

腹壁切口的缝合方法是一个既简单又复杂的问题,有时关系到病人的生命。缝合和切开又是一对对立统一的矛盾,切口的选择有时会影响到缝合的成败。在处理缝合时一般遵循以下原则。

关键词 腹壁切口 缝合 手术材料

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老年腹股沟疝围手术期注意事项 被引量：1

13

作者 陈革 唐健雄 《老年医学与保健》 CAS 2016年第2期81-82,92,共3页

围手术期（perioperation period）又称手术全期（包括术前、术中及术后3个阶段），顾名思义是指围绕手术治疗的一个全过程，是患者从确定手术治疗起直到术后痊愈与手术的相关治疗基本结束的这段时期。主要分为手术前准备期、手术期和... 围手术期（perioperation period）又称手术全期（包括术前、术中及术后3个阶段），顾名思义是指围绕手术治疗的一个全过程，是患者从确定手术治疗起直到术后痊愈与手术的相关治疗基本结束的这段时期。主要分为手术前准备期、手术期和手术后康复观察期。围手术期的重要职责是在术前全面评估患者的身体状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身体和心理条件； 展开更多

关键词 围手术期 老年腹股沟疝 手术前准备 手术治疗 术后康复 身体状况 手术全期 患者

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疝的治疗方案讨论 被引量：2

14

作者 马颂章 唐健雄 陈革 《外科理论与实践》 2010年第6期671-672,共2页

对修订腹股沟疝、股疝手术治疗方案的建议 马颂章（首都医科大学附属北京朝阳医院普外科疝和腹壁外科，北京100020） 近些年来，随着补片修补腹股沟疝、股疝病例的增多、随访时间的延长及学术研究的深入．有关腹股沟疝的手术治疗有不... 对修订腹股沟疝、股疝手术治疗方案的建议 马颂章（首都医科大学附属北京朝阳医院普外科疝和腹壁外科，北京100020） 近些年来，随着补片修补腹股沟疝、股疝病例的增多、随访时间的延长及学术研究的深入．有关腹股沟疝的手术治疗有不少新观点和新认识。诸如：关于手术适应证，探讨是否没有症状的腹股沟疝病人都需手术治疗？研究选择适合病人又符合手术医师技术专长的手术术式？分析当前手术后哪些并发症必须要重视及如何预防其发生？在新材料不断出现并应用于临床的情况下．手术医师如何正确掌握新材料知识，并合理恰当地应用于病人？ 展开更多

关键词 腹股沟疝 治疗方案 首都医科大学附属北京朝阳医院 手术治疗 手术医师 手术适应证 腹壁外科 补片修补

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高龄病人腹外嵌顿疝合并肠坏死的诊疗体会 被引量：4

15

作者 李绍春 黄磊 +4 位作者 蔡昭 李绍杰 胡星辰 孟云潇 唐健雄 《外科理论与实践》 2019年第4期356-358,共3页

目的 :探讨高龄腹外嵌顿疝合并肠坏死的可能原因及治疗。方法 :回顾分析我科2013年1月至2017年12月收治的20例80岁以上腹外嵌顿疝合并肠坏死病人的临床资料。所有病人均行急诊手术治疗。术中证实为肠坏死并行肠切除吻合术,术中应用无张... 目的 :探讨高龄腹外嵌顿疝合并肠坏死的可能原因及治疗。方法 :回顾分析我科2013年1月至2017年12月收治的20例80岁以上腹外嵌顿疝合并肠坏死病人的临床资料。所有病人均行急诊手术治疗。术中证实为肠坏死并行肠切除吻合术,术中应用无张力疝修补术2例,传统Bassini修补术18例。常规在腹外斜肌腱膜下放置引流管。结果:20例病人手术均顺利完成。2例分别术后第5、11天因肺部感染死亡。其余18例治愈出院。术后随访无复发,无补片感染等并发症发生。随访期间5例死亡。结论:高龄病人嵌顿疝伴肠坏死的手术治疗总体成功。早期诊断及预防肺部感染具有积极作用。 展开更多

关键词 高龄病人 嵌顿疝 肠坏死

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CT检查在疝外科急腹症诊断中的进展 被引量：8

16

作者 唐健雄 陈革 《国际外科学杂志》 2016年第10期658-660,共3页

外科急腹症是以急性腹痛为最早或最主要临床表现的急性疾病，通常需要急诊手术治疗来解决问题。这类疾病起病急，发展变化快，如不及时处理，往往会造成严重后果，甚至危及患者的生命。

关键词 外科急腹症 CT检查 诊断 急性疾病 临床表现 急性腹痛 手术治疗 及时处理

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开放式造口旁疝修补术的手术要点

17

作者 陈革 唐健雄 《外科理论与实践》 2008年第6期523-524,共2页

造口旁疝是造口术后常见的晚期并发症，其发病情况与术后时间呈正相关．随着随访时间的延长，其发病率从5％增加至50％，甚至有报道其发病率为100％。大部分病人对造口旁疝耐受性较好，可通过非手术治疗达到缓解症状的目的。25％～30％... 造口旁疝是造口术后常见的晚期并发症，其发病情况与术后时间呈正相关．随着随访时间的延长，其发病率从5％增加至50％，甚至有报道其发病率为100％。大部分病人对造口旁疝耐受性较好，可通过非手术治疗达到缓解症状的目的。25％～30％的病人最终需手术治疗同。 展开更多

关键词 疝 造口旁 疝修补术 方法

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青少年腹股沟疝的治疗 被引量：15

18

作者 陈革 唐健雄 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第5期1-3,共3页

青少年的腹壁疝大部分是先天性的,先天性的腹壁疝以腹股沟疝最常见,发病率占全部腹外疝的75%~90%。因此,青少年疝病我们重点讲青少年的腹股沟疝。青少年的腹股沟疝以斜疝为主,发病多见于婴儿,80%发生于3个月内,男性多于女性10~15倍,右... 青少年的腹壁疝大部分是先天性的,先天性的腹壁疝以腹股沟疝最常见,发病率占全部腹外疝的75%~90%。因此,青少年疝病我们重点讲青少年的腹股沟疝。青少年的腹股沟疝以斜疝为主,发病多见于婴儿,80%发生于3个月内,男性多于女性10~15倍,右侧比左侧多见。病因是小儿的鞘状突未闭。在出生时80%~94%的鞘状突未闭,在生后2年有半数仍然开放[1-6]。 展开更多

关键词 鞘状突 腹壁疝 斜疝嵌顿 疝病 内环修补 补片修补 疝囊高位结扎 人工合成材料 内环口 腹股沟疝患者

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腹股沟疝术后手术部位感染的诊断和治疗对策 被引量：2

19

作者 陈革 唐健雄 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2014年第3期9-11,共3页

腹股沟疝修补术后手术部位的感染是外科切口部位感染的一种类型,放置补片后感染较难处理。在仔细诊断的基础上,辨别好感染的部位、程度、性质,然后在严格区别具体的情况采取有针对性的处理,如果可以满足Ⅰ期的手术缝合的条件,可以Ⅰ期... 腹股沟疝修补术后手术部位的感染是外科切口部位感染的一种类型,放置补片后感染较难处理。在仔细诊断的基础上,辨别好感染的部位、程度、性质,然后在严格区别具体的情况采取有针对性的处理,如果可以满足Ⅰ期的手术缝合的条件,可以Ⅰ期手术缝合或采用生物补片行Ⅰ期的手术修补,均可以获得满意的结果。但是,最重要的还是在于预防感染的发生。 展开更多

关键词 腹股沟疝 外科伤口感染 诊断 治疗学

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腹壁嵌顿疝合并肠坏死的早期诊断 被引量：6

20

作者 李绍春 唐健雄 +1 位作者 唐文皓 陈革 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2019年第1期13-15,共3页

腹壁嵌顿疝作为常见的急腹症之一,因其病情进展快、住院时间长、死亡率高等特征越来越被临床医师所重视。肠坏死作为腹壁嵌顿疝最严重的并发症,往往会引起腹膜炎、休克甚至死亡。目前临床上对于早期嵌顿疝合并肠坏死还没有公认的诊断标... 腹壁嵌顿疝作为常见的急腹症之一,因其病情进展快、住院时间长、死亡率高等特征越来越被临床医师所重视。肠坏死作为腹壁嵌顿疝最严重的并发症,往往会引起腹膜炎、休克甚至死亡。目前临床上对于早期嵌顿疝合并肠坏死还没有公认的诊断标准,因此,我们查阅近年来国内外关于腹壁嵌顿疝合并肠坏死早期诊断方面的相关文献,并进行归纳总结,以期对手术时机的把握、改善患者的预后水平等方面为临床提供一定的帮助。 展开更多

关键词 嵌顿疝 肠坏死 早期诊断

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