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老年人消化道早癌和癌前病变的内镜治疗进展 被引量:2
1
作者 季大年 张学云 郑松柏 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期1078-1081,共4页
随着全球人口老龄化日益加剧,消化道恶性肿瘤(主要包括食管癌、胃癌及结直肠癌)的发生率随增龄而呈逐年上升趋势。近期世界癌症统计显示:全球60岁及以上的老年人群中消化道恶性肿瘤的新发病例占所有癌症新发总例数的22.2%,死亡病例占24.... 随着全球人口老龄化日益加剧,消化道恶性肿瘤(主要包括食管癌、胃癌及结直肠癌)的发生率随增龄而呈逐年上升趋势。近期世界癌症统计显示:全球60岁及以上的老年人群中消化道恶性肿瘤的新发病例占所有癌症新发总例数的22.2%,死亡病例占24.2%,在国内,消化道恶性肿瘤在老年人群中的新发病例及死亡病例分别占34.7%、34.3%[1]。 展开更多
关键词 老年 消化道早癌 癌前病变 内镜 治疗
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益生菌在消化道疾病中的临床应用 被引量:8
2
作者 顾同进 曹忆嵘 张伟 《胃肠病学》 2007年第11期643-645,共3页
益生菌是一种有益于人体健康的肠道微生物,目前已有很多商品化的益生菌制剂应用于临床,特别是在消化道疾病中显露突出的疗效。其安全性和有效性已在临床上得到验证,取得了一定的疗效。本文重点介绍益生菌在防治幽门螺杆菌(H.pylori)感... 益生菌是一种有益于人体健康的肠道微生物,目前已有很多商品化的益生菌制剂应用于临床,特别是在消化道疾病中显露突出的疗效。其安全性和有效性已在临床上得到验证,取得了一定的疗效。本文重点介绍益生菌在防治幽门螺杆菌(H.pylori)感染、炎症性肠病(IBD)和肝硬化等疾病中的临床应用。益生菌是一种有效制剂,值得在临床上研究应用。 展开更多
关键词 有益菌种 螺杆菌感染 炎性肠疾病 肝硬化
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消化系统老化与临床 被引量:15
3
作者 张晓莉 郑松柏 《中国临床医生杂志》 2015年第3期3-7,共5页
消化系统老化是指随着年龄的增加,消化系统从结构到功能发生的一系列衰老与退化。这些变化对老年人营养物质的摄取、消化、吸收及利用造成一定影响,直接或间接参与了老年人的消化系统疾病的发生发展。
关键词 消化系统 老化 老年
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经皮冠状动脉介入治疗术后消化道损伤的预防及消化道出血处理流程专家研讨会会议纪要 被引量:2
4
作者 魏盟 郑松柏 +7 位作者 郭新贵 俞丽芬 戴秋艳 沈节艳 林江 杨伟 殷兆芳 魏毅东 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第5期297-300,共4页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为一项有效的治疗技术已经广泛应用于稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的治疗。2016年我国完成PCI共计666 495例,仅次于美国... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为一项有效的治疗技术已经广泛应用于稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的治疗。2016年我国完成PCI共计666 495例,仅次于美国,位居世界第二。为了防止缺血并发症,PCI术后常使用抗血栓药物。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 消化道损伤 质子泵抑制剂
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老年人多器官功能障碍综合征的消化系统损害 被引量:1
5
作者 尹曙明 郑松柏 《老年医学与保健》 CAS 2010年第1期54-57,共4页
老年人多器官功能障碍综合征(multiple organdys function syndrome in the elderly,MODSE)特指老年人因增龄而器官老化、功能低下、免疫调节障碍,并在患有多种慢性疾病基础上由于某种诱因激发,在短时间内引起多个脏器同时或序贯... 老年人多器官功能障碍综合征(multiple organdys function syndrome in the elderly,MODSE)特指老年人因增龄而器官老化、功能低下、免疫调节障碍,并在患有多种慢性疾病基础上由于某种诱因激发,在短时间内引起多个脏器同时或序贯发生功能障碍,最终导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征。2003年国内首次制定MODSE的诊断标准,其中老年人消化器官功能衰竭往往由于起病隐匿,症状及体征不典型,易被其他多种基础疾病及其并发症所掩盖而忽视,其对MODSE预后的影响也常常未能引起临床医师的充分认识和足够重视。本文就MODSE的消化系统损害作一综述。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 消化系统损害 中老年人 多脏器功能衰竭 MODSE 器官功能衰竭 慢性疾病 器官老化
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难治性和重度溃疡性结肠炎的内科治疗进展 被引量:4
6
作者 顾同进 张伟 《中华保健医学杂志》 2014年第5期402-404,共3页
溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎性改变为特点的慢性非特异性肠道疾病,病因尚不十分清楚,与克罗恩病(CD)一起称为炎症性肠病(IBD)。近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,尽管没有明确的流行病学证据,但根据就... 溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎性改变为特点的慢性非特异性肠道疾病,病因尚不十分清楚,与克罗恩病(CD)一起称为炎症性肠病(IBD)。近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,尽管没有明确的流行病学证据,但根据就诊人数呈逐年增加趋势可以推测,UC已成为我国常见消化系统疾病。对UC的治疗目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合、防治并发症、改善患者生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 内科治疗 进展
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慢性HBV感染与代谢功能障碍基础研究:当前进展与争议
7
作者 余博容 陈源文 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第3期446-452,共7页
HBV被认为是一种“代谢病毒”,能影响多种代谢生命活动。慢性HBV感染与各种类型代谢功能障碍存在关联但仍无明确定论,对慢性HBV感染与代谢综合征、糖尿病、代谢相关脂肪性肝病等以代谢紊乱为特征的疾病之间相关性的机制仍知之甚少。目... HBV被认为是一种“代谢病毒”,能影响多种代谢生命活动。慢性HBV感染与各种类型代谢功能障碍存在关联但仍无明确定论,对慢性HBV感染与代谢综合征、糖尿病、代谢相关脂肪性肝病等以代谢紊乱为特征的疾病之间相关性的机制仍知之甚少。目前主流观点认为,源自HBV基因组的HBx蛋白可能为HBV感染后介导机体代谢变化的重要环节,HBx可通过调节PPARγ、C/EBPα、SREBP和FATP2等蛋白的表达,影响机体糖、脂等物质的代谢,引起相关代谢功能障碍。非酒精性脂肪性肝病是代谢功能障碍在肝脏的最重要表现形式,由于其与HBV感染均可导致肝损伤,二者相互作用的研究备受关注,目前其关联仍存在较多争议,有待进一步探索。因此,本文详细阐述了当前慢性HBV感染与代谢功能障碍的相关研究进展,为后续的进一步研究提供思路。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 代谢综合征 非酒精性脂肪性肝病
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老年炎症性肠病的临床特点
8
作者 曾庆连 姚健凤 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期265-268,共4页
近20年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的流行病学发生了显著变化,克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)不仅在年轻成人中的发病率持续上升,同时在老年群体中IBD患病率亦急剧增加,尤... 近20年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的流行病学发生了显著变化,克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)不仅在年轻成人中的发病率持续上升,同时在老年群体中IBD患病率亦急剧增加,尤其是老年UC患者^([1])。因此,老年IBD可能成为一种更为常见的疾病。然而,多病共存、多重用药和身体虚弱使老年IBD的诊断与治疗更为困难。本文从老年IBD的流行病学、临床特点、治疗等方面作一综述,旨在为老年IBD的诊治提供一定的参考。 展开更多
关键词 老年炎症性肠病 流行病学 临床特点 诊断 治疗 预后
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AGA临床实践指南更新:瘦型NAFLD的诊断和管理(专家评议)
9
作者 苏殷实(编译) 陈源文(审校) 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期324-331,共8页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)被公认为是引发慢性肝病的一大主要病因,其影响了超过25%的美国以及全世界人口。每4例NAFLD患者中就有1例患有非酒精性脂肪性肝炎,其可以导致肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)被公认为是引发慢性肝病的一大主要病因,其影响了超过25%的美国以及全世界人口。每4例NAFLD患者中就有1例患有非酒精性脂肪性肝炎,其可以导致肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌等并发症的发生,从而与患病和死亡显著相关。尽管NAFLD主要存在于肥胖和(或)2型糖尿病患者中,但据估计有7%~20%的NAFLD患者为瘦人体质。在临床评估患有遗传性疾病、脂肪代谢障碍、药物源性脂肪肝和炎症性疾病等的瘦型NAFLD患者时,临床医师所能参考的指导性意见十分有限。越来越多的研究数据为瘦型NAFLD患者的流行病学、疾病自然史、预后和死亡的特征提供了更为有力的证据。多项研究发现,瘦型NAFLD患者的心血管疾病与肝脏疾病死亡率以及全因死亡率相较于无NAFLD的瘦人群体均有升高。本文作为美国胃肠病学会临床实践更新,将提供“最佳实践建议”以通过循证医学途径来帮助临床医师对瘦型NAFLD进行诊断、分期和处理。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 指南 诊断 治疗 适应证
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肝硬化患者代谢特征及营养素与肝再生的关系
10
作者 李梦迪 陈源文 《西南医科大学学报》 2024年第1期10-14,共5页
肝硬化患者疾病进展及并发症与营养状态密切相关,营养不良在肝硬化患者中的发病率相对较高,合并肌少症者预后更加不良,其代谢特征表现为营养物质摄入、吸收和合成代谢受阻,以及与肠道损耗增加和促炎细胞因子水平升高相关的高代谢消耗状... 肝硬化患者疾病进展及并发症与营养状态密切相关,营养不良在肝硬化患者中的发病率相对较高,合并肌少症者预后更加不良,其代谢特征表现为营养物质摄入、吸收和合成代谢受阻,以及与肠道损耗增加和促炎细胞因子水平升高相关的高代谢消耗状态。临床早期识别不良代谢状态和及时干预对肝硬化患者疾病进展至关重要,包括葡萄糖、氨基酸和脂肪在内的营养素可能通过影响肝再生过程对肝硬化病程发生影响,相关机制复杂且值得进一步研究。通过营养素补充的干预方式,调控残存正常肝脏组织的再生能力,是否能够减缓甚或逆转肝硬化进程,提高生存率,是以后基础与临床研究的重要方向。本文就肝硬化患者的代谢特征及营养素与肝再生的关系做一评述,以供临床研究参考与借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 营养素 肌少症 肝再生
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新型冠状病毒肺炎患者消化系统受累的临床表现及其发病机制 被引量:1
11
作者 管国宇 陈敏 郑松柏 《胃肠病学》 北大核心 2021年第4期231-234,共4页
目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内引起大流行,其是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病,该病毒属于β冠状病毒属,与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒具有79%的同源性。尽管COVID-19患者的典型症... 目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内引起大流行,其是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性呼吸道传染病,该病毒属于β冠状病毒属,与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒具有79%的同源性。尽管COVID-19患者的典型症状为发热、咳嗽等呼吸道感染症状,但仍有部分患者会出现消化系统表现。研究表明SARS-CoV-2受体血管紧张素转换酶2(ACE2)在胃肠道、肝脏以及胰腺细胞中表达,且在COVID-19患者粪便中检出了SARS-CoV-2 RNA,提示粪-口途径是SARS-CoV-2潜在的传播途径。本文就COVID-19患者消化系统受累的临床表现及其发病机制作一综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 血管紧张素转换酶2 消化系统
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老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点研究 被引量:11
12
作者 陈金 虞阳 +1 位作者 于晓峰 姚健凤 《老年医学与保健》 CAS 2019年第6期763-766,共4页
目的研究老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的临床特点。方法选择2013年1月-2018年12月于复旦大学附属华东医院住院的631例ANVUGIB患者为研究对象,按年龄分为观察组(... 目的研究老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-varicose upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的临床特点。方法选择2013年1月-2018年12月于复旦大学附属华东医院住院的631例ANVUGIB患者为研究对象,按年龄分为观察组(≥65岁,284例)和对照组(<65岁,347例),观察并比较2组性别构成、伴随疾病、病因构成、临床表现、治疗方法、住院天数、医疗费用、再出血率和死亡率等特点。结果观察组和对照组男性构成比均高于女性(65.8%vs.34.2%、80.7%vs.19.3%);观察组有伴随疾病者占比明显高于对照组(89.4%vs.66%,P<0.05);观察组因胃溃疡导致出血者占比明显高于对照组(45.8%vs.31.3%,P<0.05);2组最常见的首发症状均为黑便;观察组输血率显著高于对照组(37.8%vs.9.2%,P<0.05);观察组平均住院天数及平均医疗费用均明显高于对照组[(11.3±5.1)d vs.(9.1±4) d,(14162±8570)元vs.(11191±8696)元,均P<0.01)];观察组与对照组再出血率差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论老年组和非老年组ANVUGIB性别构成相似,均为男性多于女性,但老年患者多病共存常见,最常见的出血原因为消化性溃疡,其中以胃溃疡多见,最常见的首发症状为黑便,腹部症状常不典型;老年患者花费高、预后差。 展开更多
关键词 老年 急性非静脉曲张性上消化道出血 消化性溃疡 首发症状
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四种评分系统对老年人急性非静脉曲张性上消化道出血干预及预后的预测价值 被引量:20
13
作者 陈金 张伟 +1 位作者 郑松柏 姚健凤 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第8期561-565,共5页
目的评价内镜检查前Rockall评分(pRS)、完整Rockall评分(fRS)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)、AIMS65评分系统对老年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)输血、内镜或手术治疗、死亡及再出血的预测价值。方法收集2013年1月至2018... 目的评价内镜检查前Rockall评分(pRS)、完整Rockall评分(fRS)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)、AIMS65评分系统对老年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)输血、内镜或手术治疗、死亡及再出血的预测价值。方法收集2013年1月至2018年12月,复旦大学附属华东医院消化内科老年(≥65岁)ANVUGIB患者284例。按照是否输血、内镜或手术治疗,将患者分为输血组和非输血组、内镜或手术治疗组和药物治疗组。使用上述4种评分系统分别对每位患者评分,使用ROC曲线下面积(AUC)比较4种评分系统对老年人ANVUGIB输血、内镜或手术治疗、死亡、再出血的预测价值。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果输血组pRS、fRS、GBS及AIMS65的分值分别为(2.73±1.39)、(4.77±1.44)、(8.17±1.62)和(1.60±0.69)分,与非输血组(1.96±1.08)、(3.37±1.55)、(4.68±3.29)和(1.12±0.32)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。内镜或手术治疗组fRS和GBS的分值分别为(6.69±1.75)分和(7.69±2.39)分,与药物治疗组[(3.58±1.60)、(5.20±3.34)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);但内镜或手术治疗组pRS、AIMS65分值分别为(2.46±1.39)分和(1.31±0.48)分,与药物治疗组[(2.08±1.17)、(1.20±0.45)分]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。GBS对输血治疗的预测价值优于pRS、fRS、AIMS65(0.817和0.668、0.749、0.689;P<0.05);GBS对内镜或手术治疗的预测价值优于pRS、fRS、AIMS65(0.717和0.577、0.680、0.562;P<0.05);GBS与fRS对死亡的预测价值相当(0.785和0.774;P>0.05);pRS、fRS、GBS、AIMS65对再出血的预测价值无明显差异(0.551、0.545、0.542和0.551;P>0.05)。结论GBS对老年人ANVUGIB的输血、内镜或手术治疗、死亡有较好的预测价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年人 急性非静脉曲张性上消化道出血 评分系统
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微生态制剂防治消化系统疾病的临床研究进展 被引量:4
14
作者 张闪 郑松柏 《胃肠病学》 2019年第11期691-694,共4页
肠道微生态一直是医学界和微生物学界研究的热点,近10余年来已成为生命相关学科研究的焦点之一,相关研究取得了丰硕成果。微生态制剂是肠道微生态研究领域的重要临床成果,在临床应用已有20余年,主要用于部分消化系统疾病的防治。本文就... 肠道微生态一直是医学界和微生物学界研究的热点,近10余年来已成为生命相关学科研究的焦点之一,相关研究取得了丰硕成果。微生态制剂是肠道微生态研究领域的重要临床成果,在临床应用已有20余年,主要用于部分消化系统疾病的防治。本文就微生态制剂防治消化系统疾病的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微生态制剂 消化系统疾病 预防和防护用药 治疗
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缺氧对消化道、肝脏、胰腺影响的研究进展
15
作者 管国宇 郑松柏 +1 位作者 王军 施冬云 《国际消化病杂志》 CAS 2022年第6期362-365,371,共5页
缺氧性疾病是临床常见疾病,脑、心、肾等器官的缺氧性损伤是研究的热点。缺氧也可对机体消化道、肝脏及胰腺造成损伤,是导致坏死性食道炎、消化道出血、坏死性肠炎、肝衰竭、坏死性胰腺炎等急危重症的重要原因,但是目前国内外关于缺氧... 缺氧性疾病是临床常见疾病,脑、心、肾等器官的缺氧性损伤是研究的热点。缺氧也可对机体消化道、肝脏及胰腺造成损伤,是导致坏死性食道炎、消化道出血、坏死性肠炎、肝衰竭、坏死性胰腺炎等急危重症的重要原因,但是目前国内外关于缺氧对消化道、肝脏及胰腺损伤的研究报道较少。该文就缺氧所导致的消化道、肝脏及胰腺损伤的组织病理学表现、发病机制及临床表现等的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 缺氧 消化道 肝脏 胰腺 研究进展
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老年人慢性便秘与慢性肾脏疾病及肠道微生态相关性的研究进展 被引量:1
16
作者 王军 姚健凤 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期1081-1084,共4页
慢性肾脏疾病(CKD)及慢性便秘是两个常见的全球公共卫生问题,人口的老龄化加剧了它们对家庭和社会所带来的不利影响。CKD患病率在世界范围内增长迅速,尤其是在发展中国家,中国亦是如此,中国老年人群中CKD患病率显著增长。便秘是CKD患者... 慢性肾脏疾病(CKD)及慢性便秘是两个常见的全球公共卫生问题,人口的老龄化加剧了它们对家庭和社会所带来的不利影响。CKD患病率在世界范围内增长迅速,尤其是在发展中国家,中国亦是如此,中国老年人群中CKD患病率显著增长。便秘是CKD患者最常见的消化道症状,且便秘患者肠道微生态失衡,肠道菌群代谢产生的肠源性尿毒症毒素增多,在肾功能减退时不能被有效排出,在体内蓄积,促使CKD的进展及相关并发症的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性便秘 老年人 肠道微生态
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SMAD4下调通过抑制Ⅰ型IFN信号通路促进胰腺癌转移
17
作者 贺雅芝 王锋 +4 位作者 王阳 宋亦然 张润 余畋余 童依丽 《同济大学学报(医学版)》 2023年第3期326-335,共10页
目的探究SMAD4下调在胰腺癌侵袭转移中的分子机制。方法通过微阵列分析研究胰腺癌细胞株PANC-1中经SMAD4-siRNA处理后相关基因的变化。使用Limma软件包鉴定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),进行基因本体论(Gene Onto... 目的探究SMAD4下调在胰腺癌侵袭转移中的分子机制。方法通过微阵列分析研究胰腺癌细胞株PANC-1中经SMAD4-siRNA处理后相关基因的变化。使用Limma软件包鉴定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),进行基因本体论(Gene Ontology,GO)生物过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。通过STRING数据库获得DEGs编码蛋白质之间的互相作用关系,运用Cytoscape软件构建蛋白质蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape的插件MCODE进行PPI子网络分析。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证一些关键基因的表达情况。结果通过qRT-PCR和Western印迹法验证PANC-1细胞株中的SMAD4 mRNA水平、蛋白水平被成功下调。经差异分析,共鉴定出402个DEGs,其中有168个上调基因,234个下调基因,GO功能和KEGG信号通路富集分析显示,表达上调的基因主要富集在大分子复合物的亚基组织、大分子复合物的组装、细胞黏附、生物黏附等生物学过程,以及系统性红斑狼疮信号通路中;而表达下调的基因主要富集在免疫反应、防御反应、细胞增殖调控、对损伤的反应等生物学过程,以及细胞因子细胞因子受体相互作用信号通路、RIG-I样受体信号通路、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性和胞质DNA感应信号通路。PPI网络中排名前五的节点基因为ISG15、MX1、IFIT1、STAT1、IRF7和IRF1。IFIT2和IFIH1为PPI子网络核心模块的枢纽蛋白。上述基因主要集中在Ⅰ型干扰素(interferon,IFN)信号通路上。结论SMAD4下调可能通过阻止Ⅰ型IFN介导的免疫监测,在促进胰腺癌的转移中发挥作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 干扰素 微阵列 SMAD4 转移
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老年人群幽门螺杆菌感染与肺磨玻璃结节相关性研究
18
作者 田玥 从建华 邹健 《老年医学与保健》 2023年第6期1190-1196,共7页
目的 探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检... 目的 探讨上海地区老年体检人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与肺磨玻璃结节间的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受常规体检的老年人群7 587例,根据其Hp感染和肺磨玻璃结节的检出情况,进行分组:Hp感染组和非感染组;肺磨玻璃结节组和无结节组。分别统计不同性别的人群两者检出率的差异,再进一步分析肺磨玻璃结节组和无结节组间一般资料、血常规、肿瘤标志物等资料和Hp阳性率的差异;并观察其中1 289例年龄≥75岁的老年人群,在肺磨玻璃结节组与无结节组间Hp阳性率的差异。结果 年龄≥60岁和≥75岁人群中,老年女性肺磨玻璃结节检出率均高于老年男性(21.50%vs 15.04%;20.14%vs 14.66%),老年男性Hp阳性率均高于老年女性(26.74%vs 21.64%;28.08%vs 22.97%),差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁和≥75岁人群中,肺磨玻璃结节组的Hp阳性率均低于无结节组(22.63%vs 24.74%;23.18%vs 26.38%),虽无统计学意义,但2组人群中均能观察到在肺磨玻璃结节组中Hp阳性率较无结节组有下降趋势。在年龄≥60岁人群中进一步分析,肺磨玻璃结节组的NSE高于无结节组;老年男性比例、WBC、 Hb低于无结节组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人群中肺磨玻璃结节形成的原因是多方面的,而Hp感染可能会一定程度抑制肺磨玻璃结节的发生。 展开更多
关键词 老年 肺磨玻璃结节 幽门螺杆菌感染 发生率
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老年肝窦阻塞综合征研究进展
19
作者 杨丽杰 张伟 《老年医学与保健》 CAS 2023年第1期168-172,共5页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)临床比较少见,常见于骨髓造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后或是急性髓系白血病化疗后,也可由食用含吡咯生物碱(pyrrolidine alkaloids,P... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)临床比较少见,常见于骨髓造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后或是急性髓系白血病化疗后,也可由食用含吡咯生物碱(pyrrolidine alkaloids,PAs)的植物如土三七而引起。在中国,HSOS病因主要与食用土三七等含吡咯生物碱的中草药或中成药制剂有关。 展开更多
关键词 老年 土三七 肝窦阻塞综合征 吡咯生物碱
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老年急性胰腺炎的临床特征以及严重程度评分系统的对比优化
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作者 杨丽杰 李青上 张伟 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期889-893,900,共6页
目的分析老年患者急性胰腺炎临床特征,并对急性胰腺炎严重程度评分系统预测模型进行对比优化。方法收集2011.01.01—2021.12.31入住复旦大学附属华东医院并确诊为急性胰腺炎的患者的临床资料及检验检查结果,将患者分为老年组和非老年组... 目的分析老年患者急性胰腺炎临床特征,并对急性胰腺炎严重程度评分系统预测模型进行对比优化。方法收集2011.01.01—2021.12.31入住复旦大学附属华东医院并确诊为急性胰腺炎的患者的临床资料及检验检查结果,将患者分为老年组和非老年组,总结分析老年急性胰腺炎的临床特征。比较4种临床常用评分系统在预测老年急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面的准确性,并对评分系统进行组合优化。结果本研究共纳入急性胰腺炎患者437例,其中老年组224例。老年组最常见病因为胆源性胰腺炎,其次是特发性急性胰腺炎,占27.68%。急性胰周液体积聚和胸腔积液分别是老年急性胰腺炎最常见的局部并发症和全身并发症。在临床常用评分系统方面,老年组的Ranson标准、APACHEⅡ评分以及BISAP评分得分高于非老年组(p<0.05)。在评估急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面MCTSI评分优于其他评分系统。APACHEⅡ评分和MCTSI评分组合能够更准确的预测急性胰腺炎严重程度(AUC=0.797,95%CI 0.7350.858)。结论老年AP患者较非老年患者有其特殊性,应加强对老年急性胰腺炎患者的重视。MCTSI评分在评估急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面都显示出一定优势。联合多种评分系统对老年AP患者进行病情评估和预测更有积极意义。 展开更多
关键词 老年 急性胰腺炎 临床特征 评分系统
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