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人工智能辅助耳科临床诊疗研究进展
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作者 任柳杰 郭天翔 +1 位作者 傅窈窈 张天宇 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期202-206,共5页
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,特别是在深度学习和自然语言处理(natural language processing,NLP)领域,正在推动医疗模式的深刻变革[1]。AI通过复杂数据的自动特征提取和模式识别,基于统计数据的精准预测... 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,特别是在深度学习和自然语言处理(natural language processing,NLP)领域,正在推动医疗模式的深刻变革[1]。AI通过复杂数据的自动特征提取和模式识别,基于统计数据的精准预测,已广泛应用于疾病诊断、治疗方案优化和患者管理等方面,显著提升了医疗效率和质量。医学与AI的深度融合,为实现个性化医疗、减少医疗资源分配不均和推动科研创新提供了强大动力。耳科疾病种类繁多,涵盖听力障碍、平衡功能异常和形态畸形等,诊断往往依赖高精度的影像分析和经验丰富的专业医生。然而,医疗资源短缺和基层医疗水平不足限制了疾病的早期发现与治疗。AI通过精确的影像分析、智能信号处理和辅助诊断,有望弥补这些不足,提升诊断效率和准确率,尤其在中耳炎、耳郭畸形和眩晕疾病的识别与干预方面展现出巨大潜力[2-4]。 展开更多
关键词 基层医疗 耳科疾病 影像分析 自然语言处理 科研创新 疾病诊断 深度学习 资源短缺
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中西医结合耳鼻咽喉科学临床实践专家共识与指南的现状和展望
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作者 陈颖 迟放鲁 张天宇 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期309-313,共5页
循证医学的发展促进了临床实践指南与专家共识制定的规范化,中西医并举是我国医疗体系特色,中西医结合的规范化是国家大力推进的工作。本文对中西医结合耳鼻咽喉科学相关临床实践专家共识和指南的进展与问题进行回顾与分析,供同行参考... 循证医学的发展促进了临床实践指南与专家共识制定的规范化,中西医并举是我国医疗体系特色,中西医结合的规范化是国家大力推进的工作。本文对中西医结合耳鼻咽喉科学相关临床实践专家共识和指南的进展与问题进行回顾与分析,供同行参考与讨论。共同促进中西医结合耳鼻咽喉科学领域共识和指南的制定,为相关临床工作提供更多规范和依据,促进学科规范化发展。 展开更多
关键词 中西医结合 耳鼻喉 指南 共识 规范
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中耳力学:有限元仿真研究进展 被引量:1
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作者 张天宇 任柳杰 +2 位作者 李辰龙 姚文娟 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期385-388,共4页
中耳听骨链系统是一个构造精巧的传声装置,通过自身振动将空气中的压力变化(声)信号传导至内耳,克服空气和内耳淋巴液间的阻抗差异。各种中耳病变均会引起这一传声系统的工作异常,导致传导性听力损失。对中耳生理功能和病理机制的深入... 中耳听骨链系统是一个构造精巧的传声装置,通过自身振动将空气中的压力变化(声)信号传导至内耳,克服空气和内耳淋巴液间的阻抗差异。各种中耳病变均会引起这一传声系统的工作异常,导致传导性听力损失。对中耳生理功能和病理机制的深入研究有助于相关临床诊断和治疗技术的发展。实验测量和仿真分析是中耳力学研究的常用方法[1]。实验测量手段的不足主要在于侵入测量困难,获取数据有限,且特殊病理状态的测试样本极难获得。有限元仿真方法基于动力学的理论,在计算机上对中耳传声过程进行再现,不仅成本低廉、可获得多种数据,而且便于研究一些实验中难以模拟的中耳状态。本文介绍有限元仿真技术在中耳生理功能和病理机制研究中的应用,尤其是近年来的进展。 展开更多
关键词 特殊病理 中耳病变 听骨链 传导性听力损失 有限元仿真 中耳力学 传声 信号传导
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索菲康骨导助听器助听效果的多中心研究 被引量:6
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作者 陈颖 李勇 +12 位作者 周沫 夏静宇 顾文琇 张文波 付欣 谢璐璐 高娜 李建红 任媛媛 张娟 周永青 杨蓓蓓 张天宇 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期506-510,共5页
目的评估软带或头带佩戴新型经皮传导索菲康骨导助听器对传导性聋或混合性聋、单侧聋患者的助听效果。方法以来自国内4家三级甲等医院的109例传导性或混合性聋患者及11例单侧聋(single-sided deafness,SSD)患者为研究对象,均以纯音测听(... 目的评估软带或头带佩戴新型经皮传导索菲康骨导助听器对传导性聋或混合性聋、单侧聋患者的助听效果。方法以来自国内4家三级甲等医院的109例传导性或混合性聋患者及11例单侧聋(single-sided deafness,SSD)患者为研究对象,均以纯音测听(≥6岁患者)或听性脑干反应(ABR)(<6岁患者)评估裸耳听阈后予以头带或软带佩戴索菲康Alpha 2 MPO骨导助听器;并在声场下进行未助听、佩戴当日及佩戴2周后的助听听阈(0.5~4kHz)测试;≥6岁患者进行未助听、佩戴当日及佩戴2周助听下的言语识别阈(speech recognition threshold,SRT)测试,并记录患者佩戴后的不良反应。结果传导性或混合性聋患者中≥6岁患者助听耳裸耳骨导及气导平均听阈均值分别为18.55±8.99、71.45±10.25dB HL,<6岁组助听耳裸耳骨导及气导ABR阈值均值分别为18.33±8.36、70.80±8.24dB HL;SSD患者助听耳裸耳听阈不能测出;佩戴2周后,三组助听后纯音听阈均值分别为32.21±10.00、37.33±14.15、34.38±10.76dB HL,较未助听时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);≥6岁传导性或混合性聋组和SSD组患者佩戴2周后助听下各方向SRT较未助听时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者均无与佩戴助听器相关的不良皮肤反应等。结论使用软带、头带佩戴索菲康骨导助听器,可有效改善传导性或混合性聋、SSD患者听阈和安静环境下言语识别阈。 展开更多
关键词 骨导助听器 传导性聋 混合性聋 单侧聋
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先天性外中耳畸形单侧植入索菲康骨导助听器的听觉言语增益研究 被引量:1
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作者 谢友舟 陈颖 +2 位作者 任柳杰 傅窈窈 张天宇 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2021年第3期156-160,共5页
目的评估植入式骨导助听器在双侧先天性小耳畸形患者听觉重建中的应用效果。方法前瞻性对2018年5月~2019年2月在我院行全耳郭再造手术的15例双侧先天性外中耳畸形患者同期植入索菲康Alpha骨导助听器。耳再造采用Nagata二期法,于全耳郭... 目的评估植入式骨导助听器在双侧先天性小耳畸形患者听觉重建中的应用效果。方法前瞻性对2018年5月~2019年2月在我院行全耳郭再造手术的15例双侧先天性外中耳畸形患者同期植入索菲康Alpha骨导助听器。耳再造采用Nagata二期法,于全耳郭再造二期手术时行骨导系统植入。术前进行声场下纯音测听(PTA)及言语识别阈(SRT)测试;术后2周进行骨导助听器外机佩戴,开机当天、佩戴后3个月及6个月重复测试其在声场下PTA及SRT,并记录患者的不良反应。结果双侧小耳畸形患者在未进行助听前的声场下PTA为(57.6±4.6)dB HL,开机当天和佩戴3、6个月后的PTA分别为(21.8±3.5)、(20.7±4.5)、(19.5±2.9)dB HL。平均声场PTA改善了37 dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05);助听后患者各方向SRT较助听前亦有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者无明显手术及佩戴相关不良反应。结论植入索菲康骨导助听器可有效改善双侧先天性小耳畸形患者的听阈及言语识别能力。 展开更多
关键词 骨导助听器 小耳畸形 声场听阈 言语识别
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先天性外中耳畸形(2)——致病基因的研究现状 被引量:6
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作者 张天宇 陈颖 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期689-692,共4页
先天性外中耳畸形又称小耳畸形,是耳鼻喉科常见的先天性疾患之一,表现为耳郭大小、形态、位置和结构的先天异常,多合并外耳道狭窄、闭锁以及锤砧关节融合、镫骨缺失、听骨链固定、中耳腔发育不良等中耳畸形。其发病率为0.83/万~17.4/万... 先天性外中耳畸形又称小耳畸形,是耳鼻喉科常见的先天性疾患之一,表现为耳郭大小、形态、位置和结构的先天异常,多合并外耳道狭窄、闭锁以及锤砧关节融合、镫骨缺失、听骨链固定、中耳腔发育不良等中耳畸形。其发病率为0.83/万~17.4/万不等,全球发病率约为2.06/万,其中我国的发病率为1.4/万[1]。先天性外中耳畸形患者可表现为单一的临床症状,也可以是综合征的耳部表现。先天性外中耳畸形发病机制尚不完全明确,本课题组流行病学研究发现孕期流感样综合征、自然流产史、阴道炎、宫颈炎等炎症感染和油漆、杀虫剂等有毒化学物质暴露等因素是该病的危险因素[2],而遗传因素在该疾病的发生中也有重要作用。 展开更多
关键词 先天性外中耳畸形 致病基因 流感样综合征 有毒化学物质 外耳道狭窄 发病率 小耳畸形 耳鼻喉科
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中耳力学研究的新进展与展望 被引量:4
7
作者 张天宇 王舒琪 任柳杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期231-234,共4页
耳力学属于生物力学在耳科学的分支,研究领域包括内耳力学和中耳力学两大部分。中耳是听觉系统长期进化所形成的高效力学放大、阻抗匹配系统,中耳力学采用力学原理,通过测量、计算和分析声波激励下鼓膜、听骨链等的振动和形变特征,研究... 耳力学属于生物力学在耳科学的分支,研究领域包括内耳力学和中耳力学两大部分。中耳是听觉系统长期进化所形成的高效力学放大、阻抗匹配系统,中耳力学采用力学原理,通过测量、计算和分析声波激励下鼓膜、听骨链等的振动和形变特征,研究中耳鼓膜-听骨链-韧带-肌肉复合系统实现高效传音的力学机制,以及病理状态、听骨链置换等对中耳功能的影响。 展开更多
关键词 听骨链 耳科学 传音 听觉系统 生物力学 声波激励 复合系统 形变特征
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先天性外中耳畸形(13)——人工材料全耳郭再造研究进展 被引量:3
8
作者 张天宇 李辰龙 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期120-122,共3页
先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷,包括耳郭形态畸形和结构畸形。结构畸形主要表现为耳郭畸形、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形等,是引起听力缺陷和容貌损害的五官严重畸形,治疗需要耳郭结构再造的同时融合听觉功能重建。目前耳... 先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷,包括耳郭形态畸形和结构畸形。结构畸形主要表现为耳郭畸形、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形等,是引起听力缺陷和容貌损害的五官严重畸形,治疗需要耳郭结构再造的同时融合听觉功能重建。目前耳部再造方法主要有自体肋软骨支架技术、人工材料支架技术及组织工程软骨支架技术等。耳郭支架材料首选自体肋软骨,但是当患者肋软骨量不足、肋软骨骨化明显、耳周皮肤条件差、自体肋软骨耳郭再造失败时,人工材料仍是重要的补充选择[1]。经过数十年的发展,人工材料全耳郭再造技术已趋于成熟,本文简述人工材料全耳郭再造的历史及研究进展。 展开更多
关键词 结构畸形 耳郭再造 外耳道闭锁 听力缺陷 自体肋软骨 人工材料 支架技术 听觉功能
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骨导助听患者声源定位能力研究进展 被引量:2
9
作者 任柳杰 段雅珊 +1 位作者 谢友舟 张天宇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期323-327,共5页
声源定位(sound localization)是听觉系统的基本功能之一,在人类感知环境、躲避危险中起重要作用[1]。声源定位的实现依赖中枢对外周听觉系统的传入声信号进行信息解码和分析,这些信息主要包括耳间强度差(interaural level difference,I... 声源定位(sound localization)是听觉系统的基本功能之一,在人类感知环境、躲避危险中起重要作用[1]。声源定位的实现依赖中枢对外周听觉系统的传入声信号进行信息解码和分析,这些信息主要包括耳间强度差(interaural level difference,ILD)、耳间时间差(interaural time difference,ITD)以及单侧信号的频谱特征,这是声源定位的关键线索;前两者主要由“头影效应”引起,是水平方向声源定位的主要线索;频谱信息则由耳廓、身体等对声音反射引起,与垂直方向声源定位密切相关[2]。 展开更多
关键词 声源定位 骨导 听觉系统 人类感知 信息解码 频谱特征 频谱信息 声信号
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先天性外中耳畸形(11)——人工听觉植入研究进展 被引量:2
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作者 张天宇 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期613-616,共4页
先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)俗称小耳畸形,是颅面部较为常见的出生缺陷之一。因其形态和结构的异常多涉及耳郭、外耳道及中耳,所以在听觉言语方面主要表现为以传导性为主的听力损失。在婴幼儿的早期,言语发育的滞后会超... 先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)俗称小耳畸形,是颅面部较为常见的出生缺陷之一。因其形态和结构的异常多涉及耳郭、外耳道及中耳,所以在听觉言语方面主要表现为以传导性为主的听力损失。在婴幼儿的早期,言语发育的滞后会超前于外形对患儿心理上的影响,严重者会影响后续的学习和教育,故合理、有效的听觉干预往往需由听力学专家及耳外科医生尽早介入[1]。 展开更多
关键词 小耳畸形 听力损失 颅面部 出生缺陷 传导性 耳郭 外科医生 外耳道
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鼻整形美容相关的心理学因素研究进展 被引量:5
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作者 崔春晓 张天宇 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第4期371-374,共4页
鼻整形美容手术是开展最广泛的整形手术之一,术后易产生纠纷,满意度低是不少医师的体会。既往文献多关注于技术细节的研究和描述,而对鼻整形美容手术及鼻整形患者进行心理学层面的探讨较少。本综述从心理学角度对鼻部美学、鼻整形手术... 鼻整形美容手术是开展最广泛的整形手术之一,术后易产生纠纷,满意度低是不少医师的体会。既往文献多关注于技术细节的研究和描述,而对鼻整形美容手术及鼻整形患者进行心理学层面的探讨较少。本综述从心理学角度对鼻部美学、鼻整形手术以及鼻整形患者群体的研究成果进行分析,探讨鼻整形美容手术修复率高、满意度低的心理学因素,以期整形外科医师能及时、有效地识别“高风险患者”的整形诉求,提高术后患者满意度,减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 鼻整形 体像障碍 整形心理 患者选择
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先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和CT影像学研究
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作者 李洁莹 许政敏 +1 位作者 戴培东 陈文霞 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第4期366-370,共5页
目的比较正常耳和先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和颞骨解剖参数,探讨此类患者纯音测听气骨导差形成的病理生理学机制。方法回顾分析20例正常耳和15例先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者的纯音测听和颞骨CT数据,将两组CT序列图像导入M... 目的比较正常耳和先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者听力和颞骨解剖参数,探讨此类患者纯音测听气骨导差形成的病理生理学机制。方法回顾分析20例正常耳和15例先天性耳道狭窄不伴听骨畸形患者的纯音测听和颞骨CT数据,将两组CT序列图像导入Mimics软件,在三维重建的基础上读取解剖标志点。通过Matlab软件编制程序,计算并比较健康对照组和耳道狭窄组的鼓环前后径和上下径、镫骨底板前后径和上下径、鼓环面积、鼓膜面积、镫骨底板面积、鼓膜前后方向开角及上下方向开角。结果耳道狭窄组的气骨导差为(26±7)dB,健康对照组为(6±2)dB,两组差异有统计学意义(P<0.05)。耳道狭窄组与健康对照组的鼓环前后径[(5.30±1.25)mm vs(8.89±0.67)mm]和上下径[(7.77±1.88)mm vs(10.60±0.60)mm]、鼓环面积[(32.78±8.68)mm^(2) vs(72.57±6.36)mm^(2)]、鼓膜前后方向开角[(90.99±22.86)°vs(124.05±18.88)°]和上下方向开角[(114.01±29.23)°vs(139.83±11.04)°]、鼓膜面积[(40.33±10.55)mm^(2) vs(75.67±7.03)mm^(2)]以及鼓膜/镫骨底板面积比值[(10.03±4.07)vs(17.96±3.16)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论先天性耳道狭窄患者的鼓膜/镫骨底板面积比值较正常耳小,患耳无法通过鼓膜/镫骨底板比值的水力学作用放大声压,这可能是不伴听骨畸形耳道狭窄患者的纯音测听气骨导差较正常耳大的主要原因。此外,由于解剖参数的差异,对于先天性耳道狭窄患者,应在术前行CT影像学评估。 展开更多
关键词 先天性耳道狭窄 CT 中耳 听力
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先天性外中耳畸形(15)——骨导机制研究进展 被引量:1
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作者 张天宇 任柳杰 谢友舟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期476-478,共3页
先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)俗称小耳畸形,常伴有不同程度的以传导性为主的听力损失,如不加以干预,患者易出现言语发育滞后,进而影响其生活和学习[1]。传统的外耳道成形术可使外耳道狭窄患者获得稳定的术后听力改善,但... 先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)俗称小耳畸形,常伴有不同程度的以传导性为主的听力损失,如不加以干预,患者易出现言语发育滞后,进而影响其生活和学习[1]。传统的外耳道成形术可使外耳道狭窄患者获得稳定的术后听力改善,但是对于外耳道闭锁者往往效果不佳[2]。因而,使用人工听觉设备,尤其是骨导助听设备(bone conducted hearing device,BCHD),是该类患者听觉功能康复的重要手段[3]。 展开更多
关键词 外耳道狭窄 外耳道闭锁 骨导 外耳道成形术 术后听力 小耳畸形 先天性外中耳畸形 听觉功能
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先天性外中耳畸形(17)——组织工程耳再造研究进展 被引量:1
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作者 张天宇 何爱娟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期714-717,共4页
先天性外中耳畸形俗称小耳畸形,是颅面部常见的出生缺陷之一,全世界每10000名新生儿中有0.83~17.4人罹患该疾病[1]。目前对于先天性外中耳畸形仍以自体肋软骨移植耳再造为主要治疗手段,但自体肋软骨获取创伤大,有继发气胸、胸廓畸形等风... 先天性外中耳畸形俗称小耳畸形,是颅面部常见的出生缺陷之一,全世界每10000名新生儿中有0.83~17.4人罹患该疾病[1]。目前对于先天性外中耳畸形仍以自体肋软骨移植耳再造为主要治疗手段,但自体肋软骨获取创伤大,有继发气胸、胸廓畸形等风险,这些局限性使得软骨组织工程技术进行耳再造成为方向。 展开更多
关键词 耳再造 胸廓畸形 自体肋软骨 先天性外中耳畸形 小耳畸形 颅面部 出生缺陷 软骨组织工程
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先天性外中耳畸形(8)——相关综合征研究进展 被引量:1
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作者 张天宇 施宇轩 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期697-700,共4页
先天性外中耳畸形是颅面部常见先天性缺陷,表现为耳郭发育不良,伴或不伴中耳形态异常。先天性外中耳畸形可以仅有耳部发育异常,也可以是先天性畸形综合征的耳部表现。本病的致病机制尚未完全明确,通常认为在胚胎期间第一、第二鳃弓的发... 先天性外中耳畸形是颅面部常见先天性缺陷,表现为耳郭发育不良,伴或不伴中耳形态异常。先天性外中耳畸形可以仅有耳部发育异常,也可以是先天性畸形综合征的耳部表现。本病的致病机制尚未完全明确,通常认为在胚胎期间第一、第二鳃弓的发育异常导致本病的发生。目前对于部分先天性畸形综合征的发病机制缺乏明确的认识,对于临床症状缺乏完善的归纳,对于诊疗方案的制定缺乏科学系统的指南。本文对主要的先天性外中耳畸形综合征的病因、临床表现、诊断等的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 先天性缺陷 先天性外中耳畸形 发育异常 颅面部 形态异常 发育不良 耳郭 致病机制
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先天性外中耳畸形(14)——遗传学和表观遗传学研究进展 被引量:1
16
作者 张天宇 陈鑫 马竞 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期237-240,共4页
先天性外中耳畸形是颅面部第二大常见先天性畸形,仅次于唇腭裂,其发病率因地区和种族而异,大约为0.84/10000~17.4/10000[1]。我国先天性外中耳畸形的发病率高达3.06/10000[2],并且呈显著上升趋势,患者以男性居多,可为单侧或双侧发病,以... 先天性外中耳畸形是颅面部第二大常见先天性畸形,仅次于唇腭裂,其发病率因地区和种族而异,大约为0.84/10000~17.4/10000[1]。我国先天性外中耳畸形的发病率高达3.06/10000[2],并且呈显著上升趋势,患者以男性居多,可为单侧或双侧发病,以单侧多见,且常见于右耳[2]。先天性外中耳畸形不仅影响患者的外观和听觉功能,也会对心理发育造成影响。 展开更多
关键词 心理发育 先天性外中耳畸形 先天性畸形 表观遗传学 听觉功能 颅面部 唇腭裂 发病率高
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先天性外中耳畸形(18)——功能耳再造研究进展与展望 被引量:1
17
作者 张天宇 李辰龙 杨润 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期110-112,共3页
先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷,包括耳郭形态畸形和结构畸形[1]。耳郭结构畸形是引起听力缺陷和容貌损害的五官严重畸形,国内每年新增该类病例近万名,为先天性结构畸形救助项目的重点;临床主要表现为耳郭畸形、外耳道闭锁... 先天性外中耳畸形是头面部最常见的出生缺陷,包括耳郭形态畸形和结构畸形[1]。耳郭结构畸形是引起听力缺陷和容貌损害的五官严重畸形,国内每年新增该类病例近万名,为先天性结构畸形救助项目的重点;临床主要表现为耳郭畸形、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形等,容貌的缺陷和听觉功能的障碍使患者自幼社会适应和早期言语发育困难[2]。 展开更多
关键词 结构畸形 外耳道闭锁 听力缺陷 中耳畸形 耳郭 听觉功能 出生缺陷 耳再造
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面神经功能评估方法及其研究进展 被引量:3
18
作者 李辰龙 何爱娟 +1 位作者 童华 于金超 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第4期285-288,共4页
面神经的功能包括面肌运动、味觉、腺体分泌等,其解剖结构复杂,容易发生损伤形成面瘫。面瘫的诊疗涉及耳鼻喉科、整形外科、神经外科、神经内科等多个学科,学科之间的差异,诊疗技术的不同,产生了一批面神经功能评估系统。简单、统一、... 面神经的功能包括面肌运动、味觉、腺体分泌等,其解剖结构复杂,容易发生损伤形成面瘫。面瘫的诊疗涉及耳鼻喉科、整形外科、神经外科、神经内科等多个学科,学科之间的差异,诊疗技术的不同,产生了一批面神经功能评估系统。简单、统一、高效、准确地判断面神经功能损伤程度,对面瘫诊疗以及预后评估尤为重要。本文系统分析了面神经功能评估方法的研究进展。 展开更多
关键词 面神经: 面瘫:面神经麻痹:面神经功能:电生理
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全耳郭再造皮肤囊袋设计的前瞻性研究 被引量:2
19
作者 谢友舟 施宇轩 +4 位作者 李辰龙 于金超 戴培东 张天宇 傅窈窈 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第3期156-159,共4页
目的针对不同分型的先天性耳畸形,评估全耳郭再造术中个性化皮肤囊袋设计的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年12月~2018年7月在本院行全耳郭再造术的103例先天性耳畸形患者。70例耳垂型耳畸形患者的手术方案按照标准Nagata... 目的针对不同分型的先天性耳畸形,评估全耳郭再造术中个性化皮肤囊袋设计的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年12月~2018年7月在本院行全耳郭再造术的103例先天性耳畸形患者。70例耳垂型耳畸形患者的手术方案按照标准Nagata法,即在耳甲位置保留皮下蒂;33例耳甲型耳畸形患者在术中根据残耳形状个性化设计皮瓣,从而最大限度地利用畸形耳郭皮肤,此法不保留皮下蒂。术后1个月复诊时对患者的皮瓣情况进行评估。结果采用经典Nagata法设计皮肤囊袋的70例耳垂型耳畸形再造耳中,65例再造耳术后皮瓣颜色、形态佳,5例皮瓣远端出现血运回流欠佳状态,面积为2 mm×2 mm~8 mm×8 mm。经过早期积极处理后,3例患者得到完全恢复,1例患者在痂下愈合过程中出现局部感染,予以局部麻醉下清创1次后好转;1例患者愈合不佳,予以耳后筋膜瓣转移修复以及局部植皮后恢复。33例耳甲型耳畸形患者术后皮瓣颜色、形态良好。结论在全耳再造手术过程中,再造耳皮肤囊袋的设计应该针对患者的残耳分型进行科学合理的个性化设计,从而最大限度利用原畸形耳郭皮肤并维持再造耳皮肤通畅的血运。一旦出现血运不佳的表现,早期干预可以有效降低并发症发生率。 展开更多
关键词 先天性小耳畸形 皮肤囊袋 耳垂型 耳甲型
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外伤性外耳道狭窄与闭锁的临床特征及处理策略研究 被引量:1
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作者 朱雅颖 谢友舟 +2 位作者 李辰龙 傅窈窈 张天宇 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第4期358-362,共5页
目的探讨外伤性外耳道狭窄与闭锁的临床特征,观察相应处理策略的效果。方法收集2004年1月~2020年9月因外伤性外耳道狭窄与闭锁在我院行外耳道成形术的患者共68例(70耳),治疗方式均为耳内耳甲切口外耳道成形术,术中尽可能保留原有外耳道... 目的探讨外伤性外耳道狭窄与闭锁的临床特征,观察相应处理策略的效果。方法收集2004年1月~2020年9月因外伤性外耳道狭窄与闭锁在我院行外耳道成形术的患者共68例(70耳),治疗方式均为耳内耳甲切口外耳道成形术,术中尽可能保留原有外耳道皮肤。10例同期行鼓室成形、听骨链重建、面神经减压或脑脊液漏修补术等。术后常规行外耳道软性填塞半年以上。分析手术时机、手术方式及术后护理等处理策略在维系外耳道健康中的作用。结果所有病例中继发胆脂瘤41耳,病程越长继发胆脂瘤的概率越大,外伤后发现胆脂瘤的平均时间为(59.88±79.59)个月;病变仅累及外耳道55耳,范围超过外耳道15耳。术后平均随访(5.86±3.11)年,除1耳外耳道再次闭锁、2耳中耳乳突腔感染外,其余67耳外耳道上皮均健康,外耳道干洁。结论外伤性外耳道狭窄与闭锁患者应在病情稳定后及时行外耳道成形术,降低继发胆脂瘤的概率。病变仅累及外耳道者可单纯行外耳道成形术,如合并中耳等其他部位病变,在感染不严重时可根据病情同期处理。术后外耳道软性填塞压迫是避免外耳道再狭窄的有效措施。 展开更多
关键词 外伤性外耳道狭窄 外耳道胆脂瘤 外耳道成形术
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