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基层医院神经外科危重颅脑外伤救治临床分析 被引量：2
1
作者 王文宜 《系统医学》 2017年第16期62-63,66,共3页
目的研究基层医院神经外科危重颅脑外伤的救治要点。方法于2016年6月—2017年6月在该院神经外科收治的危重颅脑外伤患者中选出52例为研究对象,回顾性分析患者的抢救措施以及救治效果。结果 6例患者死亡,46例患者存活,存活率为88.46%;46... 目的研究基层医院神经外科危重颅脑外伤的救治要点。方法于2016年6月—2017年6月在该院神经外科收治的危重颅脑外伤患者中选出52例为研究对象,回顾性分析患者的抢救措施以及救治效果。结果 6例患者死亡,46例患者存活,存活率为88.46%;46例存活患者治疗14 d时的NIHSS评分(19.29±1.58)分、3个月时的NIHSS评分(14.30±1.02)分明显低于治疗前(28.18±2.45)分(P<0.05);46例存活患者治疗14 d时的GCS评分(9.89±1.83)、3个月时(11.07±2.37)分明显低于治疗前(5.75±1.58)分(P<0.05)。结论基层医院神经外科在救治危重颅脑外伤患者可采取综合急诊救治法,综合考虑患者的各方面情况,快速抢救,预防并发症发生,改善预后。 展开更多
关键词 基层医院 神经外科 危重颅脑外伤 生存率
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优质护理在神经外科护理中的应用体会 被引量：8
2
作者 顾美芹 《中国继续医学教育》 2014年第8期117-119,共3页
目的探讨优质护理在神经外科护理中的应用效果。方法选取我院90例神经外科患者,随机分为观察组与参考组各45例,分别行优质护理和常规护理,观察两组患者住院期间并发症发生情况及对护理满意情况。结果 观察组患者住院期间并发症发生率... 目的探讨优质护理在神经外科护理中的应用效果。方法选取我院90例神经外科患者,随机分为观察组与参考组各45例,分别行优质护理和常规护理,观察两组患者住院期间并发症发生情况及对护理满意情况。结果 观察组患者住院期间并发症发生率显著低于参考组(P<0.05),护理管理、病区环境、护理质量、人文氛围、知识指导及服务主动性满意评分显著优于参考组(P<0.05)。结论 神经外科护理中应用优质护理干预能有效减少患者并发症,改善护患关系,提高护理质量。 展开更多
关键词 优质护理 神经外科 效果
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腹腔镜胆囊切除术408例分析 被引量：40
3
作者 夏存林 朱月清 王源荣 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期89-89,共1页
目的 :分析腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的原因 ,结合文献探讨如何避免损伤。方法 :回顾性分析我科1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月腹腔镜胆囊切除术 40 8例资料。结果 :40 8例腹腔镜胆囊切除术中胆管横断 1例 ,术中发现并剖腹行胆总管断... 目的 :分析腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的原因 ,结合文献探讨如何避免损伤。方法 :回顾性分析我科1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月腹腔镜胆囊切除术 40 8例资料。结果 :40 8例腹腔镜胆囊切除术中胆管横断 1例 ,术中发现并剖腹行胆总管断端吻合T管引流。结论 :胆道损伤是LC的严重并发症、损伤部位和程度不同 ,诊断和治疗也不同 。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 预防 治疗
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糖尿病患者的围手术期处理 被引量：18
4
作者 丁亚平 单保安 戴午阳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期627-628,共2页
关键词 糖尿病 围手术期处理 外科手术
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青年直肠癌45例诊治分析 被引量：11
5
作者 王源荣 朱月清 +2 位作者 夏存林 王同山 臧福宽 《腹部外科》 1998年第1期28-29,共2页
1981年1月～1996年6月，作者通过对青年人直肠癌45例确诊前病程、病灶部位、临床表现、误诊情况、病理、Ducks分期及肿瘤侵及肠周径范围和治疗随访结果等方面的特点进行分析。讨论青年人直肠癌易误诊的原因，在病理及分期上以粘液腺癌... 1981年1月～1996年6月，作者通过对青年人直肠癌45例确诊前病程、病灶部位、临床表现、误诊情况、病理、Ducks分期及肿瘤侵及肠周径范围和治疗随访结果等方面的特点进行分析。讨论青年人直肠癌易误诊的原因，在病理及分期上以粘液腺癌为主，并指出及时“一指三查”，早期诊断，及时行根治性手术，是提高5年生存率的关键。 展开更多
关键词 青年人 根治术 直肠肿瘤 外科手术 诊断
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二氧化碳气腹对术中血浆甲状腺素影响的观察 被引量：4
6
作者 陈亚生 朱月清 夏存林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期309-310,共2页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中CO2 气腹对甲状腺功能的影响。方法　全麻下胆囊切除术 6 0例随机分为LC组 (30例 )和非腹腔镜组 (30例 )。于术前 1日及术中不同时期抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血浆甲状腺素 (TT3、TT4 、FT3、... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中CO2 气腹对甲状腺功能的影响。方法　全麻下胆囊切除术 6 0例随机分为LC组 (30例 )和非腹腔镜组 (30例 )。于术前 1日及术中不同时期抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血浆甲状腺素 (TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3、TSH)的变化。结果　 6 0例患者术前甲状腺素水平均为正常。LC气腹后TT3、TT4 、TSH升高 (P <0 0 1,与术前相比 ) ;非腹腔镜者术中TT3 有所下降。结论　LC术中甲状腺功能增强可能与CO2 展开更多
关键词 甲状腺激素 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 二氧化碳 气腹
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胆总管探查术式的选择 被引量：5
7
作者 王源荣 朱月清 夏存林 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第6期474-475,共2页
目的探讨胆总管结石的手术方式。方法回顾我院自2004年7月至2007年6月间,运用腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜微创技术成功治疗胆总管结石91例的临床资料。结果91例均痊愈,无严重并发症,创伤小,恢复快,住院时间缩短。结论严格掌握十二... 目的探讨胆总管结石的手术方式。方法回顾我院自2004年7月至2007年6月间,运用腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜微创技术成功治疗胆总管结石91例的临床资料。结果91例均痊愈,无严重并发症,创伤小,恢复快,住院时间缩短。结论严格掌握十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜应用的适应证和禁忌证,二、三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是一种创伤小、有效、安全可靠的治疗模式。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 纤维胆道镜 十二指肠镜
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两种乙状结肠造口术后造口并发症的对比分析 被引量：8
8
作者 单保安 计小刚 +5 位作者 李庆春 吴燕梅 王俊义 丁亚平 朱月清 包磊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期450-451,共2页
目的结合文献对两种乙状结肠造口术后造口并发症进行对比分析。方法对我院1996～2004年资料完整的210例两种永久性乙状结肠造口术病例进行回顾性分析。结果在98例传统的永久性乙状结肠造口术（传统组）中，Miles术87例，Hartmann术11例... 目的结合文献对两种乙状结肠造口术后造口并发症进行对比分析。方法对我院1996～2004年资料完整的210例两种永久性乙状结肠造口术病例进行回顾性分析。结果在98例传统的永久性乙状结肠造口术（传统组）中，Miles术87例，Hartmann术11例；造口并发症24例，发生率24．49％，其中造口缺血4例（4．08％），内疝2例（2．04％），造口旁疝8例（8．16％），造口回缩4例（4．08％），造口狭窄2例（2．04％），造口脱垂4例（4．08％）。在112例永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术（腹膜外组）中，Miles术104例，Hartmann术8例；造口并发症15例，发生率13．39％，其中造口缺血1例（0．89％），造口旁疝4例（3．57％），造口回缩2例（1．79％），造口狭窄1例（0.89％），造口脱垂1例（0．89％），排便困难伴有粪石6例（5．36％）。结论永久性左下腹腹膜外隧道腹壁造口术后造口并发症明显少于传统的永久性乙状结肠造口术，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 乙状结肠造口 并发症
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钬激光联合纤维胆道镜在难取肝内外胆管结石中的应用 被引量：10
9
作者 王源荣 朱月清 夏存林 《肝胆外科杂志》 2014年第4期278-280,共3页
目的探讨钬激光碎石联合胆道镜在难取肝内外胆管结石中应用的安全性和疗效。方法 2010年3月至2013年6月应用激光碎石联合胆道镜治疗22例难取肝内外胆管结石,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果 22例结石,18例... 目的探讨钬激光碎石联合胆道镜在难取肝内外胆管结石中应用的安全性和疗效。方法 2010年3月至2013年6月应用激光碎石联合胆道镜治疗22例难取肝内外胆管结石,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果 22例结石,18例一次性完全清除,3例2次碎石,取尽,1例大部结石取除,小分支胆管有结石残留,本组无胆道损伤、出血。结论钬激光碎石联合胆道镜取石治疗难取性肝内外胆管结石具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是治疗难取肝内外胆管结石的一种安全、有效的新手段。 展开更多
关键词 钬激光 胆道镜 难取肝内外胆管结石
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37例外伤性肝破裂的诊治 被引量：6
10
作者 王同山 朱月清 丁亚平 《中国临床医学》 北大核心 2007年第3期342-343,共2页
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法:对37例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾分析。结果:4例行非手术治疗,33例行手术治疗,治愈34例,死亡3例。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,手术是治疗严重肝外伤的重要手段,部分... 目的:探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法:对37例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾分析。结果:4例行非手术治疗,33例行手术治疗,治愈34例,死亡3例。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,手术是治疗严重肝外伤的重要手段,部分轻度肝外伤可采用非手术治疗。 展开更多
关键词 外伤性肝破裂 手术治疗 非手术治疗
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腹腔镜胆囊切除术对甲状腺功能的影响 被引量：3
11
作者 朱月清 夏存林 +2 位作者 王源荣 袁家祥 陈亚生 《临床外科杂志》 2000年第6期364-365,共2页
目的　了解 CO2 气腹电子腹腔镜胆囊切除术 (L C)围手术期甲状腺激素代谢的变化规律。并与全麻开腹胆囊切除术 (OC)作对比分析。方法　对 L C与 OC共 6 0例患者术前、全麻诱导期、术中、术后 4、16、2 4h以及术后第 2、3、5 d血浆甲状... 目的　了解 CO2 气腹电子腹腔镜胆囊切除术 (L C)围手术期甲状腺激素代谢的变化规律。并与全麻开腹胆囊切除术 (OC)作对比分析。方法　对 L C与 OC共 6 0例患者术前、全麻诱导期、术中、术后 4、16、2 4h以及术后第 2、3、5 d血浆甲状腺激素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、r T3)进行检测。结果　术前甲状腺激素水平正常。L C术中 TT3、TT4、TSH升高 (P <0 .0 1) ,术后开始下降 ,至术后 2 4h降到最低 ,术后 2～ 3 d恢复术前水平。OC术中 TT3开始下降 ,术后继续下降 ,至术后第 2 d降至最低水平 (P <0 .0 1) ,术后 3～ 4d渐渐上升 ,少数第 5 d仍低于术前水平。结论　 L C和 OC均可导致正常甲状腺功能病态综合征 ,但 L C术中甲状腺功能增强 ,术后甲状腺功能减退呈一过性改变 ,而 OC术中 T3下降 ,且持续时间较 L C长。从客观指标上证明 L C对甲状腺功能的影响小于 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 甲状腺激素
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术后持续腰大池引流对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察 被引量：19
12
作者 李翔 黄耀武 《中国临床神经外科杂志》 2012年第6期368-369,共2页
目的探讨腰大池持续引流对重度颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法对60例对重度颅脑损伤合并tSAH的患者开颅术后分为两组,对照组30例,行腰椎穿刺放液;治疗组30例,行腰大池脑脊液持续引流,对两组治疗方法的效果进行总结... 目的探讨腰大池持续引流对重度颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法对60例对重度颅脑损伤合并tSAH的患者开颅术后分为两组,对照组30例,行腰椎穿刺放液;治疗组30例,行腰大池脑脊液持续引流,对两组治疗方法的效果进行总结评估。结果治疗组蛛网膜下腔积血清除时间、并发症(癫痫、脑梗死、脑积水)的发生率及疗效预后均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论早期腰大池持续外引流能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生,操作简便,改善预后,是治疗tSAH的一种有效治疗措施。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 外伤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流
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大剂量纳洛酮持续微泵注入在重型颅脑损伤中的早期应用 被引量：9
13
作者 王文宜 袁红 +2 位作者 王月芳 张海春 李翔 《临床医学工程》 2009年第12期18-19,共2页
目的观察早期大剂量应用纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取32例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮持续静脉点滴10天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗10天后GCS评分及3个月后GOS评分。结果治疗10天后... 目的观察早期大剂量应用纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取32例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮持续静脉点滴10天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗10天后GCS评分及3个月后GOS评分。结果治疗10天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GOS评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。 展开更多
关键词 纳洛酮 重型颅脑损伤 大剂量
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急性结肠假性梗阻(附7例报告) 被引量：3
14
作者 洪亮 计晓刚 李庆春 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第6期92-92,共1页
关键词 结肠假性梗阻 诊断 治疗
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治(附408例分析) 被引量：4
15
作者 夏存林 朱月清 王源荣 《腹腔镜外科杂志》 2002年第3期143-145,共3页
目的 :分析腹腔镜胆囊切除术并发症的原因 ,探讨有效防治方法。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 4 0 8例的临床资料。结果 :4 0 8例腹腔镜胆囊切除术中 ,胆囊床渗血 4例 ,胆漏 2 4例 ,腹壁戳孔出血 1例 ,胆总管横断 1例 ,中转开腹 6例... 目的 :分析腹腔镜胆囊切除术并发症的原因 ,探讨有效防治方法。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 4 0 8例的临床资料。结果 :4 0 8例腹腔镜胆囊切除术中 ,胆囊床渗血 4例 ,胆漏 2 4例 ,腹壁戳孔出血 1例 ,胆总管横断 1例 ,中转开腹 6例。结论 :操作规范 ,及时中转开腹术 ,可降低胆管损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 预防 治疗
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两种术式治疗高血压脑出血临床疗效对比 被引量：10
16
作者 沈华 张海春 《中国临床神经外科杂志》 2013年第3期180-181,共2页
目的 对比分析高血压脑出血两种外科治疗方案的临床疗效。方法 对60例高血压脑出血患者入院后给予常规基础治疗,并根据具体情况分别采取改良翼点大额颞骨瓣开颅清除术(大骨瓣组,30例)和颞部小骨窗开颅血肿清除术(小骨窗组,30例)治疗,... 目的 对比分析高血压脑出血两种外科治疗方案的临床疗效。方法 对60例高血压脑出血患者入院后给予常规基础治疗,并根据具体情况分别采取改良翼点大额颞骨瓣开颅清除术(大骨瓣组,30例)和颞部小骨窗开颅血肿清除术(小骨窗组,30例)治疗,并对两组患者术后疗效进行对比分析。结果 术后21d采用日常生活能力量表(ADL)评定预后,小骨窗组与大骨瓣组ADLⅠ～Ⅲ级分别为21例(70.0%,21/30)和12例(40.0%,12/30),两者差异显著(P<0.05),两组患者死亡率分别为10%(3/30)和30(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、快速安全、脑组织创伤小、疗效好、并发症少等优点,但也有血肿不易引流,容易再出血等缺点。应根据不同病情,采取最合适的手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术方式 疗效
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35岁以下青年人胃癌43例临床分析 被引量：2
17
作者 单保安 洪亮 王健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第2期120-121,共2页
目的　总结我院 3 5岁以下青年人胃癌 43例的诊治经验。方法　对 43例患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果　手术 40例 ,根治性切除 14例 ,姑息性切除 9例 ,胃空肠吻合 6例 ,单纯探查 11例 ,切除率 5 7.5 0 %。术后 3个月内死... 目的　总结我院 3 5岁以下青年人胃癌 43例的诊治经验。方法　对 43例患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果　手术 40例 ,根治性切除 14例 ,姑息性切除 9例 ,胃空肠吻合 6例 ,单纯探查 11例 ,切除率 5 7.5 0 %。术后 3个月内死亡 5例 ,4～ 12个月内死亡 18例 ,12～ 2 4个月内死亡 8例 ,生存 2年以上 9例 ,5年以上 3例。误诊 2 6例 ,误诊率 60 .46%。结论　青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,病程短 ,转移早 ,早期诊断率低 ,误诊率高 。 展开更多
关键词 胃癌 临床分析 早期诊断 青年人
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颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损疗效分析 被引量：4
18
作者 黄耀武 张海春 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2011年第2期378-379,共2页
目的:探讨颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床疗效。方法:将72例行额颞顶部颅骨缺损修补术患者随机分成颞肌下组和颞肌外组,每组36例,比较两组颅骨修补术中的出血量、手术时间、术后并发症发生率,对术后6个月生活质量评分(KPS)及神... 目的:探讨颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床疗效。方法:将72例行额颞顶部颅骨缺损修补术患者随机分成颞肌下组和颞肌外组,每组36例,比较两组颅骨修补术中的出血量、手术时间、术后并发症发生率,对术后6个月生活质量评分(KPS)及神经系统症状进行评估。结果:与颞肌下组比较,颞肌外组术中出血量少(P<0.05),手术时间短(P<0.05),修补术后并发症发生率低(P<0.05);术后6个月KPS评分及神经功能改善两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:颞肌外修补法操作简便,颅骨塑形满意,是额颞顶部颅骨修补的良好方法。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颞肌外修补 颞肌下修补
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乳癌的综合治疗 被引量：1
19
作者 王同山 丁亚平 臧福宽 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第5期329-330,共2页
目的　评价乳癌综合治疗的效果。方法　回顾性分析我院１９８６ 年１０ 月～１９９３ 年１０ 月接受治疗的２４０ 例乳癌病人的临床资料。结果　综合治疗组５ 年生存率为８０ ％ ，单纯手术组５ 年生存率为５０．８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０... 目的　评价乳癌综合治疗的效果。方法　回顾性分析我院１９８６ 年１０ 月～１９９３ 年１０ 月接受治疗的２４０ 例乳癌病人的临床资料。结果　综合治疗组５ 年生存率为８０ ％ ，单纯手术组５ 年生存率为５０．８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１ ） 。结论　以手术治疗为主辅以化疗、放疗、免疫和内分泌治疗的综合治疗能显著改善乳癌病人的预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 死亡率 存活率 综合疗法 疗效
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不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术分析(附32例报道) 被引量：2
20
作者 单保安 洪亮 +1 位作者 计小刚 李庆春 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第2期102-104,共3页
目的总结不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术临床应用的初步体会和经验,为该手术的推广及普及提供借鉴。方法我院自2005年8月至2007年12月期间共有32例腹股沟斜疝患者在全麻下行不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气... 目的总结不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术临床应用的初步体会和经验,为该手术的推广及普及提供借鉴。方法我院自2005年8月至2007年12月期间共有32例腹股沟斜疝患者在全麻下行不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术。结果全部患者均成功施行不钉合补片腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术,单侧22例,双侧10例。手术时间60～120min,术中出血20～60ml,1例脐下5mmTrocar置入处切口补片外露,剪除外露补片重新缝合后痊愈。全部患者均在术后3d出院,随诊8～18个月,无复发病例。结论不钉合补片的腹腔镜下全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术安全、可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。手术时若能掌握手术要领和技巧,可以缩短学习曲线。手术并不困难,但需要全麻,费用较传统方法高。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 全腹膜外免气囊分离器腹股沟疝修补术
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