急性脑梗死患者静脉溶栓前后血清内皮素-1、基质细胞衍生因子-1变化与功能结局的关系

1

作者 郑丽 陈鸿丽 +1 位作者 刘丹 魏彦娟 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第2期227-232,共6页

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者静脉溶栓前后血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor 1,SDF-1)水平变化,分析ET-1、SDF-1与功能结局的关系。方法选取2021年2月-2023... 目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者静脉溶栓前后血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor 1,SDF-1)水平变化,分析ET-1、SDF-1与功能结局的关系。方法选取2021年2月-2023年2月大兴区人民医院收治的103例ACI患者。根据日常生活能力(Activity of daily living,ADL)量表将其分为功能结局良好组及功能结局不良组。检测患者溶栓前后血清ET-1和SDF-1水平。Logistic回归模型分析ACI功能结局的影响因素,Pearson相关性分析血清ET-1、SDF-1水平与ADL评分的相关性,根据受试者工作特征(Receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血清ET-1、SDF-1水平对ACI功能结局的预测价值。结果ACI患者溶栓1周后血清ET-1水平降低,SDF-1水平升高(P<0.05);ACI患者功能结局不良发生率为39.81%;与功能结局良好组比较,功能结局不良组发病至溶栓时间、NIHSS评分、合并心房室颤占比、溶栓前、溶栓1周后血清ET-1水平升高,SDF-1水平降低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,发病至溶栓时间长、NIHSS评分高、溶栓1周后的血清ET-1高水平及SDF-1低水平是ACI功能结局不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,ADL评分与溶栓1周后的血清ET-1水平呈正相关(r=0.563,P<0.05),与SDF-1呈负相关(r=-0.483,P<0.05);ROC分析结果显示,溶栓1周后的血清ET-1、SDF-1二者联合预测ACI功能结局的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论ACI患者溶栓后血清ET-1水平降低,SDF-1水平升高,溶栓1周后血清ET-1、SDF-1水平与ADL评分均呈正相关,且对于预测ACI功能结局有较高的参考价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 血清内皮素-1 基质细胞衍生因子-1 功能结局

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残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

2

作者 刘西霖 孟广刚 孙志民 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期7-11,17,共6页

目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,... 目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,于北京市大兴区人民医院置入DES并于术后18~30个月复查冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。通过造影结果,将纳入人群分为支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)组与非ISR组。通过多元回归分析模型评估RC与DES-ISR的相关性。创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RC预测DES-ISR的效应。结果:本研究共纳入603例ACS患者,其中69例在随访时发生了DES-ISR。与非DES-ISR组相比,ISR组RC浓度水平明显偏高[0.45(0.37,0.63)vs. 0.37(0.27,0.48)mmol/L,P<0.001]。单因素回归分析,RC与DES-ISR显著相关(OR=3.620,95%CI:1.817~7.211,P <0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析模型,RC仍与DES-ISR独立相关(OR=3.255,95%CI:1.562~6.659,P=0.002)。ROC曲线分析显示,RC可有效预测ACS患者术后中远期发生DES-ISR的概率(曲线下面积=0.671,95%CI:0.605~0.736,P<0.0001)。结论:RC与ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关。 展开更多

关键词 残余胆固醇 药物洗脱支架 急性冠状动脉综合征 支架内再狭窄 中远期

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肝硬化失代偿期继发肝性脑病的危险因素及预后分析

3

作者 胡向党 巴晓彤 朱萍 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期9-12,共4页

目的分析肝硬化失代偿期(DLC)继发肝性脑病的危险因素及预后。方法回顾性选择2019年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院诊治的131例DLC患者作为研究对象,根据患者是否继发肝性脑病分为肝硬化失代偿期组(DLC组)和DLC继发肝性脑病组(DL... 目的分析肝硬化失代偿期(DLC)继发肝性脑病的危险因素及预后。方法回顾性选择2019年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院诊治的131例DLC患者作为研究对象,根据患者是否继发肝性脑病分为肝硬化失代偿期组(DLC组)和DLC继发肝性脑病组(DLC+HEC组)。分析并比较DLC组和DLC+HEC组患者临床资料的差异。单因素和多因素Logistics回归分析DLC继发肝性脑病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测DLC继发肝性脑病1年死亡的敏感度及特异度。结果DLC+HEC组患者的年龄、住院时间、ALT、AST、TBIL、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级C级比例及血氨分别为(64.5±8.2)岁、(18.7±2.6)d、(98.1±8.5)U/L、(82.4±7.3)U/L、(23.9±3.2)分、60.00%、(72.1±8.3)μmol/L,均显著高于DLC组[(57.4±7.5)岁、(11.5±1.8)d、(71.4±7.2)U/L、(67.1±6.6)U/L、(17.3±3.5)分、18.60%、(54.4±6.9)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistics回归分析发现患者年龄、ALT、AST、TBIL、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨与肝DLC继发肝性脑病风险显著相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析发现年龄、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。年龄预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为66.7岁,敏感度为0.823,特异度为0.793;APACHEⅡ评分预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为24.5分,敏感度为0.807,特异度为0.756;Child-Pugh分级预测DLC肝性脑病1年死亡截断值C级,敏感度为0.782,特异度为0.824;血氨预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为75.3μmol/L,敏感度为0.855,特异度为0.863。结论年龄、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素,且与患者预后相关。年龄≥66.7岁、APACHEⅡ评分≥24.5分、Child-Pugh分级C级及血氨≥75.3μmol/L提示预后不良。 展开更多

关键词 肝硬化失代偿期 肝性脑病 危险因素 预后

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急诊早期应用无创正压通气对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响 被引量：16

4

作者 杨慧亮 李颖 巴晓彤 《川北医学院学报》 CAS 2021年第11期1467-1471,共5页

目的:探讨急诊早期应用无创正压通气(NIPPV)对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响。方法:回顾性分析150例急性重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗过程中通气方式不同分为有创通气组、持续气道正压通气(CPAP)组... 目的:探讨急诊早期应用无创正压通气(NIPPV)对重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧状态和心肺功能的影响。方法:回顾性分析150例急性重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据治疗过程中通气方式不同分为有创通气组、持续气道正压通气(CPAP)组和双水平气道正压通气(BiPAP)组,每组各50例。比较3组心衰改善情况[心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]及呼吸衰竭改善情况[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_(2))、血气分析(PaO_(2)和PaCO_(2))、通气时间、症状缓解时间、ICU住院时间、气管插管率、死亡率]。结果:治疗后,CPAP组、BiPAP组HR、RR、PaCO_(2)均低于有创通气组(P<0.05),SaO_(2)、PaO_(2)及LVEF、SV、CO、CI均高于有创通气组(P<0.05),且BiPAP组HR、RR、PaCO_(2)均低于CPAP组(P<0.05),SaO_(2)、PaO_(2)均高于CPAP组(P<0.05);CPAP组与BiPAP组LVEF、SV、CO、CI比较差异无统计学意义(P>0.05)。CPAP组、BiPAP组通气时间、症状缓解时间、ICU住院时间均短于有创通气组(P<0.05);CPAP组、BiPAP组气管插管率、死亡率与有创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊早期应用BiPAP和CPAP两种正压通气模式治疗重症心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭均能发挥显著疗效,迅速纠正缺氧状态,改善心肺功能,且BiPAP较CPAP缓解患者呼吸衰竭效果更明显。 展开更多

关键词 急性左心衰 Ⅱ型呼吸衰竭 应用无创正压通气 持续气道正压通气 双水平气道正压通气

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血清糖化白蛋白对急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓预后的预测价值 被引量：2

5

作者 朱萍 胡向党 吴红伟 《临床和实验医学杂志》 2023年第3期262-265,共4页

目的探究急性缺血性卒中患者血清糖化白蛋白水平变化及其对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓预后的预测价值。方法回顾性选取2018年6月至2021年6月北京市大兴区人民医院收治的行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者290例作为研究对象,根据患... 目的探究急性缺血性卒中患者血清糖化白蛋白水平变化及其对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓预后的预测价值。方法回顾性选取2018年6月至2021年6月北京市大兴区人民医院收治的行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者290例作为研究对象,根据患者90 d时改良Rankin量表(mRS)评分将入组患者分为预后良好组172例(mRS评分≤2分)和预后不良组118例(mRS评分>2分)。收集受试者一般资料;采用氧化酶法测定受试者血清糖化白蛋白水平;采用全自动生化分析仪测定受试者血清白蛋白、总蛋白水平;采用Logistic回归模型分析影响急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生不良预后的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清糖化白蛋白、白蛋白、总蛋白对急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓预后的预测价值。结果经rt-PA静脉溶栓治疗后,预后不良组患者早期神经功能改善率为23.73%,明显低于预后良好组(43.02%),症状性颅内出血(sICH)比例为15.25%,明显高于预后良好组(3.49%),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组年龄、心房颤动病史比例、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血糖及血清糖化白蛋白水平为(68.73±11.04)岁、33.90%、(8.19±2.11)分、(13.34±2.17)mmol/L、(23.57±2.59)%,明显高于预后良好组[(61.25±10.51)岁、16.28%、(5.30±1.36)分、(8.73±2.05)mmol/L、(18.94±2.01)%],发病至溶栓时间(191.26±43.08)min长于预后良好组[(157.94±45.63)min],血清总蛋白、白蛋白水平为(63.02±3.61)、(39.14±3.68)g/L,明显低于预后良好组[(69.94±4.35)、(42.37±4.05)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥64岁、高基线NIHSS评分、发病至溶栓时间长、高血糖、高糖化白蛋白、低白蛋白、低总蛋白是影响急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗后发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。血清糖化白蛋白水平对急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓预后预测的曲线下面积为0.904,明显大于血清白蛋白、总蛋白水平预测的曲线下面积0.801和0.787。结论血清糖化白蛋白水平升高对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者预后不良发生有一定的评估价值,可为临床提供一定参考。 展开更多

关键词 糖化白蛋白 急性缺血性卒中 阿替普酶 静脉溶栓 预后

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冠心病患者血清IRGM水平与冠状动脉病变严重程度的关系

6

作者 白雅婷 孙志民 李颖 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2149-2153,共5页

目的观察冠心病患者血清免疫相关GTP酶家族M蛋白(IRGM)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月北京市大兴区人民医院急诊内科连续招募的120例因疑似冠心病而接受冠状动脉造影的患者。根据冠状动脉... 目的观察冠心病患者血清免疫相关GTP酶家族M蛋白(IRGM)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月北京市大兴区人民医院急诊内科连续招募的120例因疑似冠心病而接受冠状动脉造影的患者。根据冠状动脉造影和临床情况将入组患者分为对照组(造影正常,n=35)、稳定型心绞痛组(n=41)和急性冠脉综合征组(n=44)。收集受试者一般资料(年龄、性别、体重指数、吸烟、收缩压、舒张压、病史)、实验室检查指标[肌酐、空腹血糖、血脂、白细胞计数(WBC)、脑钠肽、左室射血分数(LVEF)]。采用酶联免疫吸附试验检测血清中IRGM水平,采用GENSINI和SYNTAXⅠ风险评分评估解剖冠状动脉病变的严重程度。分析冠心病患者中血清IRGM水平与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析分析发生冠心病的影响因素。结果3组的年龄、性别构成比、体重指数、高血压病史等基线特征与肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的WBC、脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAXⅠ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血清IRGM水平均显著高于对照组,急性冠脉综合征组血清IRGM水平显著高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血清中IRGM水平与脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAXⅠ评分均呈正相关(P<0.05),与肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C、WBC之间均无显著相关性(P>0.05)。血清IRGM水平、脑钠肽、LVEF、GENSINI评分和SYNTAXⅠ评分均为冠心病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清中IRGM水平升高,其水平升高可能与冠状动脉病变严重程度相关。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉病变 免疫相关GTP酶家族M蛋白 严重程度

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脓毒症继发消化道出血危险因素及预后分析

7

作者 胡向党 巴晓彤 朱萍 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2032-2035,共4页

目的 分析脓毒症继发消化道出血的危险因素及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院诊治124例脓毒症患者临床资料,根据是否继发消化道出血分为脓毒症组(n=84)和脓毒症继发消化道出血组(n=40)。分析并比较脓毒... 目的 分析脓毒症继发消化道出血的危险因素及预后。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院诊治124例脓毒症患者临床资料,根据是否继发消化道出血分为脓毒症组(n=84)和脓毒症继发消化道出血组(n=40)。分析并比较脓毒症组和脓毒症继发消化道出血组患者临床资料的差异。Logistics回归分析脓毒症继发消化道出血的危险因素。采用受试者受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测脓毒症继发消化道出血敏感度及特异度。比较两组患者预后。结果 脓毒症组和脓毒症继发消化道出血组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、慢性呼吸道疾病史、白细胞计数(WBC)、D-二聚体、血红蛋白、纤维蛋白原降解产物(FDP)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐、尿素氮、降钙素原、高敏C反应蛋白及静脉血栓栓塞症(VTE)评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脓毒症继发消化道出血组患者抗凝药物使用史患者比率、消化道出血史患者比率、持续机械通气>4 d患者比率、住院期间糖皮质激素使用史患者比率、ICU住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分均显著高于脓毒症组,血红蛋白、血小板计数(PLT)及APTT均显著低于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明抗凝药物使用史、消化道出血史、持续机械通气>4 d、住院期间糖皮质激素使用史、ICU住院时间、PLT、PT、APTT、INR、APACHEⅡ评分及SOFA评分为脓毒症继发消化道出血的影响因素。ROC曲线分析影响因素预测脓毒症继发消化道出血敏感度及特异度,其中PT敏感度最高,APTT的特异度最高。脓毒症继发消化道出血组患者病死率显著高于脓毒症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有抗凝药物使用史、有消化道出血史、持续机械通气>4 d、有住院期间糖皮质激素使用史、ICU住院时间长、凝血功能异常、APACHEⅡ评分高及SOFA评分高均为脓毒症继发消化道出血的危险因素,可显著增加患者死亡风险。 展开更多

关键词 脓毒症 消化道出血 危险因素 预后

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高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系

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作者 石瑞娇 吴红伟 孙志民 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第12期1995-2000,共6页

目的探讨分析高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系。方法选取我院2019年5月至2022年5月收治的246例高血压脑出血患者作为观察组,并选取同期108例健康体检者作为对照组。入院时采用放射免疫法检测神经内分泌因子[游离型甲... 目的探讨分析高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系。方法选取我院2019年5月至2022年5月收治的246例高血压脑出血患者作为观察组,并选取同期108例健康体检者作为对照组。入院时采用放射免疫法检测神经内分泌因子[游离型甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)]水平。随访截止至2023年5月31日,以末次随访或死亡为终点,记录患者临床结局,采用多因素Cox分析患者临床结局与神经内分泌因子的关系。结果观察组患者血清FT_(4)、TSH、ACTH、COR水平均高于对照组(P<0.05),而血清FT_(3)水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、ACTH、COR诊断高血压脑出血患者死亡的最佳截断值分别为:4.25pmol/L、16.75pmol/L、3.12mIU/L、22.67pg/mL、287.43ng/mL;其曲线下面积分别为0.71、0.72、0.76、0.73、0.75;灵敏度分别为76.43%、75.28%、78.39%、74.56%、77.25%;特异性分别为68.75%、73.46%、70.59%、90.23%、71.38%。入院时GCS评分<8分、破脑入室、出院时GOS评分<3分、FT_(3)<4.25pmol/L、FT_(4)≥16.75pmol/L、TSH≥3.12mIU/L、ACTH≥22.67pg/mL、COR≥287.43ng/mL患者平均生存时间低于入院时GCS评分≥8分、无破脑入室、出院时GOS评分≥3分、FT_(3)≥4.25pmol/L、FT_(4)<16.75pmol/L、TSH<3.12mIU/L、ACTH<22.67pg/mL、COR<287.43ng/mL患者(P<0.05)。多因素Cox回归显示,破入脑室(HR=1.687,95%CI 1.267~2.246)、FT_(3)降低(HR=2.28,95%CI 1.472~3.529)、FT_(4)升高(HR=2.552,95%CI 1.610~4.045)、TSH升高(HR=2.787,95%CI 1.497~5.188)、ACTH升高(HR=3.476,95%CI 1.828~6.612)、COR升高(HR=2.389,95%CI 1.467~3.892)是影响高血压脑出血患者死亡的重要危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清FT_(3)水平降低,血清FT_(4)、ACTH、COR水平升高,血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、ACTH、COR等神经内分泌因子是高血压脑出血患者临床结局的重要影响因素,对评估患者临床结局具有重要参考价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 神经内分泌因子 临床结局

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D型人格与冠状动脉内支架置入者的生活质量 被引量：6

9

作者 欧薇 刘弢 +1 位作者 孙月吉 孙玉兰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第44期8635-8638,共4页

背景:国外多数研究表明D型人格是冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大慢性疾病预后不良的重要危险因素。不同文化种族的中国冠心病患者情况是否与国外相同,国内学者在这一方面进行了一些初步地探讨。目的:探讨D型人格对冠状动脉支架置入后... 背景:国外多数研究表明D型人格是冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大慢性疾病预后不良的重要危险因素。不同文化种族的中国冠心病患者情况是否与国外相同,国内学者在这一方面进行了一些初步地探讨。目的:探讨D型人格对冠状动脉支架置入后患者情绪和生活质量的影响。设计、时间及地点:调查分析,于2006-01/12在大连市某三级医院心内科门诊完成。对象:抽取大连市某三级医院心内科门诊随访的曾行冠状动脉内支架置入的患者137例。共获得有效问卷132份,男90例,女42例。方法:采用D型人格量表(DS14)将132例患者分为2组,D型人格组41例;非D型人格组91例。分别对于D型人格组和非D型人格组采用一般问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估。主要观察指标:D型人格组患者和非D型人格组患者一般情况、抑郁与焦虑评分及生活质量的比较。结果:①D型人格在冠状动脉支架术后患者中约占31.1%。②支架置入至少3个月后,D型人格组和非D型人格组各项评估揭示:D型人格组有经历重大生活事件和抽烟行为的人数比例多于非D型人格组,而进行适当适量体育运动的人数比例少于非D型人格组;D型人格组较非D型人格组更容易出现抑郁情绪;生活质量方面D型人格组在躯体、心理、社会和总分方面都较非D型人格组更差。结论:D型人格的冠状动脉支架置入者情绪和生活质量比非D型人格患者差,人格因素影响着冠状动脉支架置入者的生活质量和预后。 展开更多

关键词 冠状动脉 支架 置入 D型人格 生存质量

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酒精中毒患者的诊治分析96例

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作者 李宏飞 李颖 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期516-516,共1页

目的探讨96例酒精中毒患者的诊治效果。方法选择2009年1月~2013年1月我院收治的酒精中毒患者96例进行分析,判断患者是否为酒精中毒,确定酒精中毒的程度,并给予一般治疗、洗胃、促醒、止呕吐、补液利尿、护胃、血液透析等治疗,观察治疗... 目的探讨96例酒精中毒患者的诊治效果。方法选择2009年1月~2013年1月我院收治的酒精中毒患者96例进行分析,判断患者是否为酒精中毒,确定酒精中毒的程度,并给予一般治疗、洗胃、促醒、止呕吐、补液利尿、护胃、血液透析等治疗,观察治疗效果。结果显效72例(75.0%),有效21例(21.9%),无效3例(3.1%),治疗效率为96.9%;22例重症患者,2h内转醒2例,经治疗后4h内转醒8例,8h内转醒12例。结论对于酒精中毒患者临床中要注意观察患者病情,给予准确的治疗措施。 展开更多

关键词 酒精中毒 纳洛酮 昏迷

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无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果研究

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作者 冯裕广 许宏亮 《系统医学》 2021年第11期96-98,107,共4页

目的探讨无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果。方法从2018年5月—2020年5月选取84例危重症支气管哮喘患者,随机抽签分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规雾化吸入治疗,观察组给予无创呼吸机联合氧气雾化吸入治... 目的探讨无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘的效果。方法从2018年5月—2020年5月选取84例危重症支气管哮喘患者,随机抽签分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规雾化吸入治疗,观察组给予无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗,对比治疗效果、血清炎性因子、血气指标情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为(95.24%)及(73.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)均降低,观察组IL-6(132.12±21.45)、IL-8(105.23±24.61)ng/L低于对照组(145.34±21.52)、(155.12±26.78)ng/L,差异有统计学意义(t=2.820、8.890,P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,观察组PaO_(2)(85.23±3.56)mmHg、PaCO_(2)(43.81±5.23)mmHg优于对照组(70.27±3.61)、(57.23±4.28)mmHg,差异有统计学意义(t=19.122、12.869,P<0.05)。结论无创呼吸机联合氧气雾化吸入治疗危重症支气管哮喘效果良好,血气指标改善,血清炎性因子水平降低,具有推广价值。 展开更多

关键词 无创呼吸机 氧气雾化吸入 危重症支气管哮喘 效果

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急性冠状动脉综合征患者PCI后不同抗血栓药物的血栓弹力图参数水平及不良反应发生情况比较 被引量：3

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作者 陈志良 王雷 《山西医药杂志》 CAS 2020年第14期1846-1848,共3页

急性冠状动脉综合征(ACS)临床多见的严重心血管疾病,其病理基础为冠状动脉斑块破裂后致完全或不完全闭塞性血栓形成,以发作性胸痛等为主要临床表现,可导致心律失常。心力衰竭甚至猝死[1]。符合相关指征的患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI... 急性冠状动脉综合征(ACS)临床多见的严重心血管疾病,其病理基础为冠状动脉斑块破裂后致完全或不完全闭塞性血栓形成,以发作性胸痛等为主要临床表现,可导致心律失常。心力衰竭甚至猝死[1]。符合相关指征的患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗ACS的最可靠手段之一,可及时再通堵塞血管并恢复心肌血供、减少心肌不可逆性凋亡及相关恶性事件发生。但PCI术后均可能因为内皮损伤等因素引发血小板活化并导致冠状动脉支架内血栓形成、支架再狭窄等不良事件发生,最终影响临床获益,故围术期抗血小板治疗是十分必要的。本研究回顾性分析分别应用不同抗血小板药物进行治疗的ACS患者抗凝效果及不良结局发生情况,报告如下。 展开更多

关键词 发作性胸痛 抗血小板药物 支架内血栓形成 闭塞性血栓 抗凝效果 血小板活化 内皮损伤 急性冠状动脉综合征

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西洛他唑联合阿司匹林对介入治疗急性缺血性脑卒中患者MoCA评分、血清GSHPx水平及FMA评分的影响 被引量：14

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作者 吴曦 勾璇 巴晓彤 《临床和实验医学杂志》 2021年第21期2270-2273,共4页

目的探究西洛他唑联合阿司匹林对介入治疗急性缺血性脑卒中患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分的影响。方法前瞻性选取2014年5月至2019年1月北京市大兴区人民医院收... 目的探究西洛他唑联合阿司匹林对介入治疗急性缺血性脑卒中患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分的影响。方法前瞻性选取2014年5月至2019年1月北京市大兴区人民医院收治的105例急性缺血性脑卒中患者并按照随机数字表分为对照组(n=53)和观察组(n=52),2组均采用支架成形术介入治疗,对照组给予氯吡格雷辅助介入手术治疗,观察组采用西洛他唑联合阿司匹林辅助介入手术治疗。对比2组临床疗效、MoCA评分、血清GSHPx水平及FMA评分、出血率、再闭塞率情况。结果观察组治疗总有效率为90.38%,显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第30天与治疗结束,观察组患者MoCA评分分别为(20.62±5.15)、(26.68±5.33)分,均高于对照组[(17.42±4.03)、(21.36±4.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第30天与治疗结束,观察组患者FMA评分分别为(52.43±11.72)、(62.37±14.89)分,均高于对照组[(47.56±10.05)、(53.68±13.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第30天及治疗结束,观察组血清GSHPx为(48.72±5.58)、(50.45±6.33)U/L,均高于对照组[(45.52±4.79)、(47.21±5.85)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出血率0,低于对照组的7.55%,差异有统计学意义(P<0.05),2组再闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西洛他唑联合阿司匹林可促进急性缺血性脑卒中介入治疗患者认知功能与运动功能恢复,调节氧化还原状态失衡的状态,且能够在一定程度上抑制脑卒中术后出血及短期内再闭塞。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 西洛他唑 阿司匹林 认知功能 运动功能

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血清S100A12、sRAGE对老年重症肺炎预后评估的价值 被引量：6

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作者 勾璇 刘亚男 +1 位作者 陈志良 鲍湘 《临床和实验医学杂志》 2021年第22期2395-2398,共4页

目的探讨血清S100A12、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)对老年重症肺炎的预后评估价值。方法回顾性选取2018年8月至2020年9月在北京市大兴区人民医院接受治疗的106例老年重症肺炎患者为研究对象,根据入院后28 d内的生存情况分为存活... 目的探讨血清S100A12、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)对老年重症肺炎的预后评估价值。方法回顾性选取2018年8月至2020年9月在北京市大兴区人民医院接受治疗的106例老年重症肺炎患者为研究对象,根据入院后28 d内的生存情况分为存活组(n=72)和死亡组(n=34)。收集两组入院时的一般资料;采集外周静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清S100A12、sRAGE水平;采用多因素Logistic回归分析影响老年重症肺炎患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清S100A12、sRAGE水平单独及联合应用对老年重症肺炎患者入院后28 d内死亡的预测价值。结果与存活组[168.78±32.26、(11.94±3.62)×10^(9)/L、(292.58±57.61)μg/L、(586.53±105.11)ng/L]相比,死亡组[154.14±35.45、(14.05±4.48)×10^(9)/L、(415.03±75.13)μg/L、(830.72±153.24)ng/L]重症肺炎患者的氧合指数显著降低,白细胞计数、血清S100A12、sRAGE水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清S100A12、sRAGE水平升高分别为影响老年重症肺炎患者入院后28 d内死亡的危险因素和保护因素(P<0.05)。血清S100A12、sRAGE水平单独及联合应用预测老年重症肺炎患者入院后28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.904(95%CI:0.832~0.977)、0.917(95%CI:0.867~0.968)、0.984(95%CI:0.965~1.000),敏感度分别为76.5%、88.2%、97.1%,特异度分别为95.8%、80.6%、94.4%。结论血清S100A12、sRAGE水平与老年重症肺炎预后密切相关,有潜力成为老年重症肺炎入院后28 d内预后评估的新指标。 展开更多

关键词 老年人 重症肺炎 可溶性晚期糖基化终产物受体 S100A12 预后

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莫诺苷对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化的改善及作用机制研究 被引量：2

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作者 陈志良 申朝辉 李爽 《临床和实验医学杂志》 2021年第6期584-588,共5页

目的探究莫诺苷对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化的改善及相关作用机制。方法选取50只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余40只建立心肌梗死模型,并分为模型组、低、中、高剂量组。正常组、模型组使用0.9%氯化钠溶液进行灌胃处理,低、中、高... 目的探究莫诺苷对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化的改善及相关作用机制。方法选取50只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余40只建立心肌梗死模型,并分为模型组、低、中、高剂量组。正常组、模型组使用0.9%氯化钠溶液进行灌胃处理,低、中、高剂量大鼠分别使用30、60、120 mg/kg莫诺苷溶液进行灌胃处理。检测各组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数;酶联免疫吸附实验法检测各组大鼠白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)水平,免疫透射比浊法检测各组大鼠超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、Smad3、Smad2、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白相对表达水平。结果与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数显著降低,且高剂量组较低、中剂量组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠IL-8、IL-17、hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠IL-8、IL-17、hs-CRP水平显著降低,且高剂量组较低、中剂量组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠Bcl-2、Caspase-3、Smad3、Smad2、TGF-β1相对表达水平显著升高,Bax相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠Bcl-2、Caspase-3、Smad3、Smad2、TGF-β1相对表达水平显著降低,Bax相对表达水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);且高剂量组较低、中剂量组变化更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用莫诺苷干预后,心肌梗死大鼠心肌梗死面积缩小、心肌细胞凋亡指数下降,能够抑制心肌细胞凋亡,减轻心肌组织炎症反应及心肌纤维化,且作用呈剂量依赖性。 展开更多

关键词 大鼠 心肌梗死 莫诺苷 炎症反应 心肌纤维化

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艾滋病合并结核病30例临床观察

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作者 卢欣伟 李晓光 《中国医药导报》 CAS 2008年第18期48-49,共2页

目的:探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法:对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果:30例患者中以肺结核(21例,70.0%)及淋巴结结核(11例,36.7%)为主;蛋白纯化衍生物(PPD)试验弱阳性3例(10.0%)... 目的:探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法:对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果:30例患者中以肺结核(21例,70.0%)及淋巴结结核(11例,36.7%)为主;蛋白纯化衍生物(PPD)试验弱阳性3例(10.0%),痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性(9.5%)。30例患者治疗前CD4+T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者(P<0.01)。结论:艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4+T明显降低。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 临床观察

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急性心肌梗死患者外周血lncRNA GAS5水平与左心室结构、功能的关系分析

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作者 陈鸿丽 陈志良 王飞飞 《临床和实验医学杂志》 2022年第22期2371-2376,共6页

目的探讨急性心肌梗死患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)生长停滞特异性转录本5(GAS5)(lncRNA GAS5)水平与左心室结构、功能的相关性。方法前瞻性选取2017年2月至2019年3月北京市大兴区人民医院收治的急性心肌梗死拟行经冠状动脉介入术(P... 目的探讨急性心肌梗死患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)生长停滞特异性转录本5(GAS5)(lncRNA GAS5)水平与左心室结构、功能的相关性。方法前瞻性选取2017年2月至2019年3月北京市大兴区人民医院收治的急性心肌梗死拟行经冠状动脉介入术(PCI)术治疗的149例患者,将其设为疾病组;另选取同期体检健康者91例,将其设为健康组。两组均行外周血lncRNA GAS5、lncRNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及左心室结构、功能相关指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWTD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVSTD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]检测。另对比左心室重构组与非左心室重构组各指标水平以及lncRNA GAS5、左心室结构与功能术前术后的变化率,并分析lncRNA GAS5水平与各指标的相关性,且分析lncRNA GAS5水平变化率与左心室结构、功能指标变化率的关系,另评估lncRNA GAS5水平变化率对左心室重构的预测价值。结果疾病组入院后即刻的lncRNA GAS5、lncRNA TUG1、BNP、CK-MB、cTnT水平及LVEDd、LVESD、LVPWTD、LVSTD、LVEDV、LVESV均高于疾病组术后6个月及健康组,LVEF、CO水平均低于疾病组术后6个月及健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组发生左心室重构者56例,占37.58%(56/149)。左心室重构组入院后即刻及术后6个月的lncRNA GAS5、lncRNA TUG1、BNP、CK-MB、cTnT及LVEDd、LVESD、LVPWTD、LVSTD、LVEDV、LVESV水平均明显高于非左心室重构组,LVEF、CO均低于非左心室重构组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,疾病组lncRNA GAS5水平与LVEF、CO呈负相关性(P<0.05),与lncRNA TUG1、BNP、CK-MB、cTnT及LVEDd、LVESD、LVPWTD、LVSTD、LVEDV、LVESV均呈正相关性(P<0.05)。左心室重构组lncRNA GAS5及左心室结构、功能各指标在术前术后的变化率均小于非左心室重构组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,疾病组lncRNA GAS5术前术后的水平变化率与左心室结构、功能各指标术前术后的变化率均呈正相关(P<0.05);lncRNA GAS5水平术前术后的变化率预测左心室重构的敏感度为89.29%,特异度为86.02%,曲线下面积为0.819。结论急性心肌梗死患者外周血lncRNA GAS5、lncRNA TUG1、BNP、CK-MB、cTnT表达水平均升高,lncRNA GAS5水平与lncRNA TUG1、BNP、CK-MB、cTnT水平密切相关,且lncRNA GAS5水平及术前术后变化率亦与患者左心室结构及功能关系密切。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 生长停滞特异性转录本5 急性心肌梗死 左心室重构 相关性

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老年心血管病患者的临床急症研究

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作者 孙志民 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第12期195-196,共2页

目的探讨研究老年心血管疾病患者临床急症的治疗方式及效果。方法选择本院2011年1月~2013年7月所收治的老年心血管疾病患者77例进行的临床治疗及护理进行临床监测及综合调查和分析。结果采取有效治疗后,针对其治疗前后的心率、舒张压及... 目的探讨研究老年心血管疾病患者临床急症的治疗方式及效果。方法选择本院2011年1月~2013年7月所收治的老年心血管疾病患者77例进行的临床治疗及护理进行临床监测及综合调查和分析。结果采取有效治疗后,针对其治疗前后的心率、舒张压及收缩压指标对比,患者发病后2h内的心血管急症均有所缓解,且具备显著学差异(<0.05),治疗前与治疗后相比,心率分别为(119依27)与(89依18)次/min;舒张压(117依22)与(81依24)mmHg;收缩压(182依37)与(137依21)mmHg。。结论通过常规护理、心理调节、针对低血压、高血压、心力衰竭、心律失常采取专项救治,能够及时有效患者老年心血管病患者临床急症。 展开更多

关键词 心血管 急症 护理

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88例急性心肌梗死患者的的临床急救分析

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作者 孙志民 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第14期205-205,共1页

目的探讨研究急性心肌梗死患者的临床急诊救治分析。方法对本院2011年3月~2013年6月所收治的AMI患者88例的急诊救治与护理配合方案进行了回溯式研究分析。结果结果显示82例经临床急诊救治后顺利出院,但有2例心脏骤停患者与4例患者因心... 目的探讨研究急性心肌梗死患者的临床急诊救治分析。方法对本院2011年3月~2013年6月所收治的AMI患者88例的急诊救治与护理配合方案进行了回溯式研究分析。结果结果显示82例经临床急诊救治后顺利出院,但有2例心脏骤停患者与4例患者因心力衰竭死于救治途中或病发12h以内,死亡率为6.82%。在临床并发症方面无1例临床发生明显的过敏反应或脑出血等严重副作用。结论对于急性心肌梗死患者须采取及早出诊、初步诊断、及时处理的第一措施,在临床上除及时给予治疗外还应针对性护理配合,在临床治疗中对患者临床体征等方面变化进行严密观察并护理配合。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急救

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优化急诊护理流程在急性脑梗塞患者急救中的作用效果 被引量：3

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作者 邱菲 《结直肠肛门外科》 2021年第S02期154-155,共2页

目的针对优化急诊护理流程在急性脑梗塞患者急救中的作用效果进行探讨。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的70名急性脑梗塞患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组(优化急诊护理)和对照组(常规护理),各35例,比较不同护理方案的... 目的针对优化急诊护理流程在急性脑梗塞患者急救中的作用效果进行探讨。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的70名急性脑梗塞患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组(优化急诊护理)和对照组(常规护理),各35例,比较不同护理方案的临床疗效差异。结果观察组分诊时间、接受治疗时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的日常生活能力评分、患者护理总满意度高于对照组患者,神经功能缺损情况评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)结论在急性脑梗塞患者急救过程中优化急诊护理流程可提高急救效率,稳定患者病情,改善患者预后,效果显著,值得推荐。 展开更多

关键词 急性脑梗塞 优化急诊护理流程 急救 作用效果

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