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自体脂肪来源血管基质组分治疗膝关节骨关节炎的临床研究 被引量：2
1
作者 李宝 金文铭 +5 位作者 李涵 向杜磊 赵根 沈阳 刘欣伟 邵兵 《局解手术学杂志》 2023年第1期44-48,共5页
目的 探讨自体脂肪来源血管基质组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 选取于北部战区总医院诊治的膝关节骨关节炎患者48例,按照随机数字表法分为观察组(自体脂肪来源SVF关节腔内注射)和对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较2组患者... 目的 探讨自体脂肪来源血管基质组分(SVF)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 选取于北部战区总医院诊治的膝关节骨关节炎患者48例,按照随机数字表法分为观察组(自体脂肪来源SVF关节腔内注射)和对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较2组患者术前及术后3、6、12、18个月膝关节WOMAC评分、Lysholm评分、视觉模拟量表(VAS)评分及注射后相关不良反应的发生情况。记录2组患者末次随访时半月板及软骨损伤信号改善情况。结果 48例患者中有45例完成随访,平均随访(19.2±0.9)个月。2组患者术前及术后3个月WOMAC评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、18个月观察组的WOMAC评分、Lysholm评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前及术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时观察到半月板及软骨损伤信号较治疗前改善,而对照组未观察到损伤信号的改善。结论 自体脂肪来源SVF对膝关节骨关节炎的临床疗效较好,且无严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 血管基质组分 透明质酸钠
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关节镜下改良弹性固定Latarjet技术治疗复发性肩关节前脱位患者疗效研究 被引量：2
2
作者 李涵 向杜磊 +2 位作者 赵根 金文铭 刘欣伟 《创伤与急危重病医学》 2022年第2期143-145,149,共4页
目的探讨关节镜下改良弹性固定Latarjet技术治疗复发性肩关节前脱位患者的临床效果。方法回顾性分析自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的19例复发性肩关节前脱位患者的临床资料。所有患者根据术前双侧肩关节三维CT对比测量肩... 目的探讨关节镜下改良弹性固定Latarjet技术治疗复发性肩关节前脱位患者的临床效果。方法回顾性分析自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的19例复发性肩关节前脱位患者的临床资料。所有患者根据术前双侧肩关节三维CT对比测量肩盂骨缺损程度,采用关节镜下改良弹性固定Latarget手术治疗。术后行CT及X线影像检查观察移植骨块位置。术前及术后随访采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及肩关节功能Rowe评分评估患者肩关节功能。结果肩关节前屈上举、内旋较术前明显提高,体侧外旋、外展90°外旋明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,ASES评分及Rowe评分较术前明显提高,VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良弹性固定法Latarjet技术对于严重骨缺损的复发性肩关节前脱位患者具有良好的早中期疗效,远期疗效有待进一步观察。术后肩关节活动度良好,患者满意度高。 展开更多
关键词 关节镜 肩关节脱位 骨缺损 Latarjet手术
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人脐带血间充质干细胞治疗膝关节骨关节炎疗效研究 被引量：5
3
作者 孙月 刘欣伟 +3 位作者 向杜磊 赵根 李涵 金文铭 《创伤与急危重病医学》 2022年第1期7-10,共4页
目的探讨人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取自2018年1月至2019年5月收治的48例膝关节骨关节炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为UC-MSCs组和安慰剂组,每组各24例。UC-MSCs组患者... 目的探讨人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取自2018年1月至2019年5月收治的48例膝关节骨关节炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为UC-MSCs组和安慰剂组,每组各24例。UC-MSCs组患者给予膝关节腔内注射UC-MSCs治疗,安慰剂组患者膝关节腔内注射生理盐水。随访12个月,比较两组患者的WOMAC、Lysholm评分;观察两组患者注射UC-MSCs后的软骨缺损变化情况以及安全性等。结果治疗6、12个月,UC-MSCs组患者的WOMAC评分均较治疗前明显下降,Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组患者的WOMAC、Lysholm评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月,UC-MSCs组患者的WOMAC评分均明显低于安慰剂组,Lysholm评分均明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组患者均未发现严重不良事件。结论膝关节腔内注射UC-MSCs治疗膝关节骨关节炎疗效较佳,且安全性较高。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 脐带血间充质干细胞
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人脐带血间充质干细胞治疗膝关节小范围软骨缺损疗效研究 被引量：1
4
作者 孙月 沈阳 +3 位作者 刘铭 刘松波 赵根 刘欣伟 《创伤与急危重病医学》 2022年第3期191-194,共4页
目的探讨膝关节腔内注射人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节小范围软骨缺损的临床疗效和安全性。方法选取自2020年8月至2021年1月收治的31例膝关节软骨损伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为微骨折术组(A组,n=10),UC-M... 目的探讨膝关节腔内注射人脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)治疗膝关节小范围软骨缺损的临床疗效和安全性。方法选取自2020年8月至2021年1月收治的31例膝关节软骨损伤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为微骨折术组(A组,n=10),UC-MSCs注射组(B组,n=10)和微骨折术联合UC-MSCs注射组(C组,n=11)。A组行微骨折术,B组在关节镜探查1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,C组在接受微骨折术治疗1个月后分别于第1、4周向膝关节腔内注射UC-MSCs,记录3组患者术后切口愈合情况及手术并发症,比较接受治疗前及治疗后3、6、12个月Lysholm评分及Tegner评分的差异。结果治疗后,3组患者的Lysholm、Tegner评分均有所提高,治疗后各随访节点Lysholm、Tegner评分较前一次随访均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及接受治疗后3个月,3组患者的Lysholm、Tegner评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,B、C组患者的Lysholm、Tegner评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组各随访时间点Lysholm、Tegner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组各有2例患者在接受UC-MSCs注射治疗后,膝关节出现局部发热、肿胀,予以外敷冰袋对症处理,1周后症状均消失,其余患者均未见明显异常,切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。结论膝关节小范围软骨缺损应用UC-MSCs注射能获得满意疗效,作为一种新型治疗方法,其中远期疗效尚需进一步研究。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 人脐带血间充质干细胞 微骨折术
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人工LARS韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用 被引量：5
5
作者 赵根 沈阳 +2 位作者 刘铭 刘松波 刘欣伟 《骨科》 CAS 2022年第4期304-308,共5页
目的探讨人工LARS韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月收治的30例慢性踝关节外侧不稳病例的临床资料,均为男性,年龄为(23.1±5.3)岁(18~27岁),左踝19例,右踝11例。由... 目的探讨人工LARS韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月收治的30例慢性踝关节外侧不稳病例的临床资料,均为男性,年龄为(23.1±5.3)岁(18~27岁),左踝19例,右踝11例。由同一位医生采用仰卧位全关节镜下行外踝Y形人工LARS韧带重建术。观察术后2周切口愈合情况,术前及术后12个月内翻应力位距骨倾斜角度。记录术前及末次随访时美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统、踝关节功能Kofoed评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。术后指导病例行相关康复锻炼。结果病人随访时间为(12.6±1.7)个月(12~24个月),全部病例踝关节切口愈合情况佳,无感染等并发症发生,术后恢复满意。AOFAS评分和Kofoed评分分别由术前(42.20±5.98)分、(66.17±3.31)分提升至术后(80.63±5.39)分、(81.60±4.35)分,VAS评分由术前(7.63±0.85)分降至术后(1.03±0.67)分,内翻应力位距骨倾斜角度由术前14.73°±1.46°缩小至术后12个月的2.83°±1.01°,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各项康复锻炼均达到预期目标。结论应用人工LARS韧带治疗慢性踝关节外侧不稳疗效满意,具有踝关节稳定性好,快速恢复运动等优点,有效避免下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 LARS韧带 慢性踝关节外侧不稳 踝外侧韧带重建
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤疗效分析 被引量：8
6
作者 赵根 李涵 +4 位作者 向杜磊 朱君旭 金文铭 刘欣伟 刘铭 《创伤与急危重病医学》 2022年第1期11-13,共3页
目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床疗效。方法选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院骨科收治的145例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照不同术式分为3组。A组采用保守治疗,B组采用清理成形术,C组采用微骨折术... 目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床疗效。方法选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院骨科收治的145例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照不同术式分为3组。A组采用保守治疗,B组采用清理成形术,C组采用微骨折术组。根据美国特种外科医院(HSS)评分评估3组患者的治疗疗效。比较治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的Lysholm评分。采用本研究小组自定义的满意度评分量表根据患者的主观感受对疼痛缓解、功能活动提高、心理健康等方面进行打分,评分越高,满意度越高。结果3组患者切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。C组治疗有效率明显高于A组、B组,B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后第6个月,3组的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,C组的Lysholm评分显著低于A组、B组,B组评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24个月,C组的Lysholm评分显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者自定义问卷量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组在接受治疗后的1、3个月的满意度评分明显低于A组、B组,在治疗后的6、12、24个月高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术具有疗效可靠、操作简单、术后并发症少等优点,能提高患者日常活动水平和生活质量,有效缓解疼痛。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 软骨清理成形术 微骨折术
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改良MOON方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用 被引量：2
7
作者 李宝 金文铭 +4 位作者 杜树远 姜伟琪 赵根 李涵 刘欣伟 《实用骨科杂志》 2023年第3期260-264,共5页
目的探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network,MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例,按... 目的探讨改良多中心骨科结果网络(multicenter orthopaedic outcomes network,MOON)方案在军事训练伤前交叉韧带重建术中的应用。方法选取2019年1月至2021年1月经北部战区总医院收治的前交叉韧带损伤并行关节镜下韧带重建患者114例,按纳入排除标准确定52例病例资料入组,按围术期间康复方案不同进行分组:改良MOON组25例(围术期间应用改良MOON方案),其中男23例,女2例,平均年龄(29.08±6.11)岁,平均身体质量指数(19.28±1.29)kg/m^(2);常规康复组27例(围术期间应用常规康复方案),其中男25例,女2例,平均年龄(27.41±4.99)岁,平均身体质量指数(20.09±2.69)kg/m^(2)。比较两组术前及术后第3、6、12个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节功能评分和2000-国际西部文件委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节主观评价表,综上评价改良MOON方案在训练伤前交叉韧带重建术中应用的疗效。结果52例患者术后平均随访(13.5±0.8)个月。改良MOON组术后第3、6个月VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分均优于常规康复组(P<0.05),术后第12个月改良MOON组IKDC评分优于常规康复组(P<0.05),两组VAS评分和Lysholm评分术后第12个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良MOON方案在前交叉韧带重建术中的应用在术后短期时间内疗效显著,远期疗效与常规康复组相比差异无统计学意义,改良MOON方案更有利于伤者术后早期重返训练场,推荐在临床实际中进一步应用。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 多中心骨科结果网络 术后康复
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弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响 被引量：1
8
作者 李宝 赵根 +5 位作者 李涵 向杜磊 金文铭 沈阳 刘欣伟 邵兵 《临床医学研究与实践》 2023年第30期33-36,共4页
目的探讨弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响。方法选取44例因军事训练致复杂半月板损伤的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(22例,弹力绷带组)和B组(22例,无菌敷料组)。两组均进行关节镜半月板... 目的探讨弹力绷带对军事训练致复杂半月板损伤关节镜术后关节腔积液的影响。方法选取44例因军事训练致复杂半月板损伤的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组(22例,弹力绷带组)和B组(22例,无菌敷料组)。两组均进行关节镜半月板部分切除缝合术,术后44例患者中有41例如期完成随访,其中A组1例失访,B组2例失访。比较两组的膝关节周径差、视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度(ROM)、Lysholm评分及不良事件发生情况。结果术后2、4、7、14 d,A组的膝关节周径差小于B组(P<0.05);术后28 d,两组的膝关节周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、7、14、28 d,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4 d,A组的ROM小于B组(P<0.05);术后7 d,A组的ROM大于B组(P<0.05);术后14、28 d,两组的ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后28 d,A组的Lysholm评分高于B组(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹力绷带对术后早期关节腔积液的产生有一定抑制作用,可为关节镜半月板部分切除缝合术后早期功能锻炼提供有利条件。 展开更多
关键词 膝关节 复杂半月板损伤 关节镜 关节腔积液 弹力绷带 军事训练伤
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关节镜下改良修复手术治疗急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂临床效果观察 被引量：6
9
作者 李宝 赵根 +3 位作者 李涵 向杜磊 金文铭 刘欣伟 《临床军医杂志》 CAS 2022年第6期584-586,590,共4页
目的观察关节镜下改良修复手术治疗急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂的临床效果。方法选取北部战区总医院自2019年1月1日至2021年1月1日收治的11例(11膝)急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂军人患者为研究对象。所有患者均接受关节镜下改良... 目的观察关节镜下改良修复手术治疗急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂的临床效果。方法选取北部战区总医院自2019年1月1日至2021年1月1日收治的11例(11膝)急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂军人患者为研究对象。所有患者均接受关节镜下改良修复手术。比较术前和术后3、6、12个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、关节活动度(ROM);同时,观察术后不良反应发生情况。结果术后3、6、12个月的VAS评分均低于术前,Lysholm评分和ROM均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月3个时间点的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下改良修复手术治疗急性盘状半月板滑膜缘桶柄样撕裂的临床效果良好,可明显缓解疼痛和改善膝关节功能。 展开更多
关键词 膝关节 盘状半月板 半月板损伤 桶柄样撕裂 关节镜
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人脐带血间充质干细胞与自体脂肪来源血管基质组分应用于膝关节创伤性关节炎的疗效
10
作者 李宝 田竞 +5 位作者 金文铭 李涵 向杜磊 赵根 刘欣伟 邵兵 《慢性病学杂志》 2023年第3期386-389,共4页
目的比较人脐带血间充质干细胞(composite of allogeneic umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)与自体脂肪来源血管基质组分(stromal vascular fraction,SVF)应用于膝关节创伤性关节炎治疗中的临床疗效。方... 目的比较人脐带血间充质干细胞(composite of allogeneic umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)与自体脂肪来源血管基质组分(stromal vascular fraction,SVF)应用于膝关节创伤性关节炎治疗中的临床疗效。方法选取2021年3-6月北部战区总医院诊治的87例因军事训练致膝关节半月板损伤的军人作为研究对象,全部病例于关节镜下行半月板部分切除缝合术,其中术中关节镜证实有软骨损伤53例,经纳入与排除标准纳入38例,按照随机数字表法分为UCB-MSCs组(干细胞膝关节注射)和SVF组(SVF试剂关节腔注射),每组19例。两组细胞制剂注射术后随访时间为12个月,比较两组随访期间第3、6、12个月的骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)、膝关节功能评分量表(Lysholm)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、不良反应发生情况和末次随访磁共振表现,综合评估2种细胞制剂在创伤性关节炎中治疗的疗效。结果38例患者中35例完成末次随访。UCB-MSCs组WOMAC评分注射后各时间段均低于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm评分注射后第3个月时,差异无统计学意义(P>0.05),UCB-MSCs组第6、12个月Lysholm评分高于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分于各个观察点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UCB-MSCs组不良反应发生率高于SVF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UCB-MSCs与SVF在创伤性关节炎的治疗中疗效均可,UCB-MSCs对软骨损伤的疗效总体优于SVF。 展开更多
关键词 间充质干细胞 膝关节 创伤性关节炎
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