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合并主动脉夹层的供体器官获取1例
1
作者 刘越川 高明伟 曲卫昆 《实用器官移植电子杂志》 2024年第2期133-135,共3页
器官移植被认为是终末期器官衰竭或肿瘤患者最佳且成本效益最高的临床解决方案[1]。供体器官不足是当前世界器官移植领域面临的最大问题之一。虽然目前针对供体的评估已有相对完善的标准,但临床上仍存在着现有指南无法给出明确指导意见... 器官移植被认为是终末期器官衰竭或肿瘤患者最佳且成本效益最高的临床解决方案[1]。供体器官不足是当前世界器官移植领域面临的最大问题之一。虽然目前针对供体的评估已有相对完善的标准,但临床上仍存在着现有指南无法给出明确指导意见的边缘性供者。在此,我们报告1例成功完成器官捐献的特殊供体。该供体是1例因突发性脑出血致脑死亡的患者,并患有Stanford B型主动脉夹层。 展开更多
关键词 供体器官 主动脉夹层 器官衰竭 器官捐献 脑死亡 器官移植 突发性脑出血 成本效益
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肝动脉缓冲效应对肝移植术后肝脏血流的影响及临床意义 被引量：2
2
作者 柳勤龙 王立明 +6 位作者 田晓峰 苗健 罗福文 王澎 高振明 赵振东 徐英夫 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第3期29-31,共3页
目的探讨肝硬化肝功能失代偿期行改良背驮式肝移植术患者的门静脉和肝动脉血流变化规律及肝动脉缓冲效应（HABR）的作用及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对56例肝移植患者术前及术后移植肝门静脉、肝动脉血流及肝动脉阻力系数（RI... 目的探讨肝硬化肝功能失代偿期行改良背驮式肝移植术患者的门静脉和肝动脉血流变化规律及肝动脉缓冲效应（HABR）的作用及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对56例肝移植患者术前及术后移植肝门静脉、肝动脉血流及肝动脉阻力系数（RI）进行监测。结果移植术后1d门静脉的血流速度较术前明显加快（P〈0．05）。而肝动脉血流速度较术前明显减慢（P〈0．05），肝动脉RI增高，门静脉血流速度与肝动脉RI之间有显著的相关性。急性排斥反应时门静脉及肝动脉血流速度变慢，肝动脉RI呈增高趋势，肝动脉血栓及动脉狭窄表现为肝动脉血流速度减慢甚至完全消失，肝动脉RI增高。结论肝移植术后肝脏的血液流变学发生一系列变化，HABR对血液流变学的变化起着重要作用，了解移植后肝脏的血液流变学的变化过程对肝移植术后并发症的防治有一定的指导作用。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉缓冲效应 血液流变学
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活体肝脏微循环观测方法及应用 被引量：2
3
作者 梁锐 王立明 +3 位作者 魏艾红 柳勤龙 唐顺雄 Peter Schemmer 《微循环学杂志》 2008年第1期45-48,F0004,共5页
关键词 肝脏微循环 观测方法 多脏器疾病 微循环变化 活体 现代医学研究 肝脏疾病 临床治疗
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肝移植术后乙型肝炎病毒复发及再感染的防治策略 被引量：2
4
作者 高振明 梁锐 +2 位作者 孙德光 张日欣 王立明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3501-3503,共3页
目的探讨有效防治肝移植术后乙型肝炎病毒复发及再感染的防治方法。方法回顾性分析医院2004年4月-2008年10月因乙型肝炎相关的终末期肝病接受肝移植的病例79例,根据不同防治乙型肝炎复发及再感染的方案,分为单用拉米夫定组(A组)、拉米... 目的探讨有效防治肝移植术后乙型肝炎病毒复发及再感染的防治方法。方法回顾性分析医院2004年4月-2008年10月因乙型肝炎相关的终末期肝病接受肝移植的病例79例,根据不同防治乙型肝炎复发及再感染的方案,分为单用拉米夫定组(A组)、拉米夫定联合小剂量乙型肝炎免疫球蛋白组(B组)和大剂量乙型肝炎免疫球蛋白组(C组),比较3组患者术后乙型肝炎复发及再感染的情况。结果 A组乙型肝炎复发率为33.33%,明显高于B组(7.14%)及C组(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05);复发患者中A组发生YMDD变异的比例为80%,同样明显高于B组(0)及C组(0),差异有统计学意义(P<0.05);B组中术前HBeAg和HBV-DNA阳性的患者发生乙型肝炎复发比例是30.00%,高于C组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合乙型肝炎免疫球蛋白预防肝移植术后乙型肝炎复发的效果优于单用拉米夫定,对于术前HBeAg和HBV-DNA阳性的患者,大剂量使用乙型肝炎免疫球蛋白能降低乙型肝炎复发的风险。 展开更多
关键词 肝移植 乙型肝炎 复发 再感染 防治
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减体积肝移植术后甘氨酸对肝脏再生的作用 被引量：1
5
作者 梁锐 王立明 +3 位作者 孙德光 高振明 柳勤龙 张日欣 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1850-1852,共3页
目的 观察甘氨酸在大鼠减体积肝移植中对移植后大鼠生存率、脏器损伤及肝脏再生的影响.方法 雌性Sprague-Dawley大鼠（200～230 g）分为甘氨酸组和对照组.甘氨酸组：术前经静脉给予供体甘氨酸1.5 ml（300 mmol/L）,对照组给予1.5 ml的... 目的 观察甘氨酸在大鼠减体积肝移植中对移植后大鼠生存率、脏器损伤及肝脏再生的影响.方法 雌性Sprague-Dawley大鼠（200～230 g）分为甘氨酸组和对照组.甘氨酸组：术前经静脉给予供体甘氨酸1.5 ml（300 mmol/L）,对照组给予1.5 ml的林格氏液.50%大鼠肝脏在HTK液经过2 h的冷保存后行原位肝移植术.肝移植术后观察大鼠生存率、血清转氨酶、肝脏组织学及肝脏再生情况.结果大鼠减体积肝移植（50%）术后,甘氨酸显著延长大鼠生存率.减体积肝移植术后8 h对照组血清中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及乳酸脱氢酶（LDH）分别升至（4045.4 ±614.5）、（1972.3±338.2）、（13 079.8±2608.4）U/L,而甘氨酸可降低血清转氨酶40%～50%（P〈0.05）.肝脏组织学也证明了甘氨酸的保护作用（P〈0.05）.移植术后8 h和24 h,肝脏的再生率和肝组织中的Ki-67表达在两组中差异有统计学意义.结论 甘氨酸在大鼠减体积肝移植术后可以延长生存率,减轻肝脏损伤,并且不阻碍肝脏的再生.Kuffer细胞的失活是其主要机制. 展开更多
关键词 肝移植 肝脏损伤 再生 甘氨酸
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Wnt信号通路激动剂促进大鼠小体积肝移植物再生
6
作者 马跃峰 杨玉龙 +7 位作者 史力军 张洪威 林美举 张诚 李静伊 杨士明 祁春春 王立明 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1152-1152,共1页
我们采用Wnt信号激动剂（WntAg）预处理移植供肝，观察其对小体积肝移植物Wnt信号通路、肝细胞增殖、肝再生的影响，旨在寻求促进小体积移植物再生的有效方法。
关键词 WNT信号通路 小体积移植物 肝移植物 肝再生 激动剂 大鼠 肝细胞增殖 预处理
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二袖套法制作大鼠原位肝移植模型的技术要点 被引量：2
7
作者 粱锐 王立明 +6 位作者 柳勤龙 高振明 罗福文 苗健 王澍 田晓峰 P.Sehemmer 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期432-433,共2页
目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段，并在全世界广泛开展。但肝移植面临着各种各样的问题，如缺血再灌注损伤、脏器保护和术后排斥反应等。所以，建立稳定的肝移植动物模型以进行相关研究，具有极其重要的临床意义。
关键词 大鼠原位肝移植模型 二袖套法 缺血再灌注损伤 制作 术后排斥反应 终末期肝病 脏器保护 动物模型
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促红细胞生成素对缺血再灌注损伤大鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响 被引量：3
8
作者 王海波 王立明 +1 位作者 张日欣 梁锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第38期2710-2714,共5页
目的观察促红细胞生成素（EPO）对缺血再灌注损伤（IR）大鼠肾脏水通道蛋白（AQP2）表达的影响，以探讨EPO对IR的保护作用。方法制备大鼠肾IR模型，将Wistar大鼠随机分为假手术组、肾IR组及EPO治疗组，通过免疫组化、聚合酶链反应及West... 目的观察促红细胞生成素（EPO）对缺血再灌注损伤（IR）大鼠肾脏水通道蛋白（AQP2）表达的影响，以探讨EPO对IR的保护作用。方法制备大鼠肾IR模型，将Wistar大鼠随机分为假手术组、肾IR组及EPO治疗组，通过免疫组化、聚合酶链反应及Western印迹等方法，检测肾组织中AQP，及其mRNA的变化，同时检测。肾功能及尿量、尿渗透压的改变和肾组织形态学变化。结果EPO治疗组肾脏中AQP2及其mRNA的变化、肾功能[血肌酐（51±5）μmol／L]及尿量[（26．0±2．3）μl·min^-1·kg^-1]、尿渗透压[（1508±121）mOsm／kgH2O]和肾组织形态学变化与肾IR组[血肌酐（141±5）μmol／L、尿量（59．1±1．3）μl·min^-1·kg^-1，尿渗透压（235±99）mOsm／kgH2O]相比均有明显改善（均P〈0．05）。结论EPO可以促进IR大鼠肾脏AQP2表达，EPO具有改善大鼠肾脏IR的作用，EPO促进AQP2表达这一机制可能参与了其改善大鼠肾脏IR作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肾 红细胞生成素 水通道蛋白质2
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超声引导下经皮置管引流术致肝内胆管囊腺癌穿刺针道种植转移一例
9
作者 马跃峰 付维利 +2 位作者 蓝静 谭文翔 王立明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期826-826,830,共2页
患者女性，65岁。因“反复寒战、发热伴右上腹隐痛3周”于2008年8月12日入院。人院前在社区门诊抗感染治疗3d，效果欠佳。既往健康。体格检查：皮肤、巩膜无黄染。右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，肠鸣音正常。
关键词 肝内胆管囊腺癌 经皮置管引流术 针道种植转移 超声引导 穿刺 抗感染治疗 上腹隐痛 社区门诊
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