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泌尿外科肿瘤患者围手术期猝死与静脉血栓栓塞症的预防 被引量：2
1
作者 刘志宇 汪鑫 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第1期5-8,共4页
中老年人是泌尿外科肿瘤疾病的主要患者群体,其围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)高发已成为泌尿外科医师及医院管理者面临的严峻问题。深静脉血栓形成(DVT)不仅是围手术期常见的严重并发症,而且栓子脱落进入血循环是造成肺栓塞(PTE)、心源... 中老年人是泌尿外科肿瘤疾病的主要患者群体,其围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)高发已成为泌尿外科医师及医院管理者面临的严峻问题。深静脉血栓形成(DVT)不仅是围手术期常见的严重并发症,而且栓子脱落进入血循环是造成肺栓塞(PTE)、心源性休克等围手术期患者猝死的最主要原因。PTE与DVT是同一疾病的不同阶段,因此对DVT高危患者在围手术期施以积极有效的预防措施,不仅可以减少医疗纠纷事故的发生,还可以降低致命性PTE发生的风险。 展开更多
关键词 泌尿外科肿瘤手术 猝死 血栓 预防
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原发性泌尿系统鳞状细胞癌的临床特点分析 被引量：3
2
作者 戴志红 白杰 +4 位作者 王镇伟 高玉仁 杨守华 王梁 刘志宇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期72-74,共3页
回顾性分析26例原发性泌尿系统鳞状细胞癌的临床资料,探讨原发性泌尿系统鳞状细胞癌临床特点及诊疗方法。泌尿系统鳞状细胞癌临床极其罕见,恶性程度高,易出现早期局部或远处转移,预后不佳,但手术仍是其首选的治疗方式。
关键词 泌尿系统 鳞状细胞癌 诊断 治疗
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泌尿系结石CT值的临床应用价值 被引量：10
3
作者 王炜 李先承 《医学与哲学（B）》 2016年第8期9-10,50,共3页
结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗... 结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗效、改善预后,结石的个体化治疗也越来越多地受到大家的重视。双源CT可初步预测结石成分及其易碎性,为制定治疗方案提供依据,但对于混合性结石仍有一定的局限性,有待进一步研究。 展开更多
关键词 泌尿系结石 体层摄影术 X线计算机 双能
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泌尿系统神经内分泌癌诊断和治疗
4
作者 王炜 李先承 +2 位作者 戴志红 于娜 杨玻 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期176-178,共3页
回顾分析2008年9月至2015年1月大连医科大学附属第二医院泌尿外科收治的6例泌尿系统神经内分泌癌患者,讨论泌尿系统不同部位神经内分泌癌的特点。
关键词 泌尿系统 神经内分泌癌 诊断 治疗
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导言:微创泌尿结石诊治策略
5
作者 李先承 《医学与哲学（B）》 2016年第8期8-8,共1页
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率约1%~5%,且随着生活水平不断提高,人们的饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势。而且不仅发病率高,其复发率也很高,5年复发率为13%,10年复发率可达50%,第二个10年复发率可达100%。可以说,泌尿系结... 泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率约1%~5%,且随着生活水平不断提高,人们的饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势。而且不仅发病率高,其复发率也很高,5年复发率为13%,10年复发率可达50%,第二个10年复发率可达100%。可以说,泌尿系结石是像高血压、糖尿病等内科疾病一样的终生病,应该引起人们足够的重视。随着科技发展,泌尿外科的诊疗技术已经提高到了一个新的水平,目前已基本完善了对结石形态学的诊断, 展开更多
关键词 年复发率 泌尿系结石 诊治策略 泌尿外科 输尿管软镜 结石病 结石成分 排石 饮食结构 科技发展
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男性尿失禁的预防与治疗
6
作者 温立洁 杨玻 《临床外科杂志》 2024年第2期122-125,共4页
男性尿失禁主要危险因素包括前列腺手术、高龄、卧床、尿路炎症、糖尿病、认知功能障碍及神经源性疾病等。长期尿失禁增加病人的心理负担,容易导致焦虑和抑郁,严重影响病人生活质量,85岁以上男性人群尿失禁的发生率高达32%。男性尿失禁... 男性尿失禁主要危险因素包括前列腺手术、高龄、卧床、尿路炎症、糖尿病、认知功能障碍及神经源性疾病等。长期尿失禁增加病人的心理负担,容易导致焦虑和抑郁,严重影响病人生活质量,85岁以上男性人群尿失禁的发生率高达32%。男性尿失禁类型主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence, UUI)和混合性尿失禁。 展开更多
关键词 男性尿失禁 人工尿道括约肌 男性尿道吊带
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慢性非细菌性前列腺炎大鼠逼尿肌功能改变的实验研究 被引量：5
7
作者 杨玻 于洋 +1 位作者 孙卫兵 齐清会 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第5期512-515,共4页
[目的]探讨慢性前列腺炎临床症状和逼尿肌功能改变之间的关系。[方法]取雄性SD大鼠,随机分为对照组10只和模型组20只,建立免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,膀胱穿刺充盈性膀胱测压,观察膀胱压力、容量变化及逼尿肌不稳定的发生情况... [目的]探讨慢性前列腺炎临床症状和逼尿肌功能改变之间的关系。[方法]取雄性SD大鼠,随机分为对照组10只和模型组20只,建立免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,膀胱穿刺充盈性膀胱测压,观察膀胱压力、容量变化及逼尿肌不稳定的发生情况。[结果]对照组无逼尿肌不稳定发生。模型组逼尿肌不稳定发生率70%,不同前列腺组织病理分级中逼尿肌不稳定发生率无明显差别。对照组与模型组大鼠膀胱容量、最大逼尿肌压和残余尿量分别为(0.57±0.06)与(0.39±0.05)mL、(27.3±1.87)与(22.8±2.03)cmH2O和(0.11±0.04)与(0.33±0.06)mL。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠可出现与前列腺组织学改变程度关系不确定的逼尿肌功能改变,其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 逼尿肌不稳定 大鼠
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空腹血糖对良性前列腺增生症患者排尿参数的影响研究 被引量：5
8
作者 吕萃萃 王启华 +2 位作者 肖瑶 蒋晶 刘晓云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2223-2226,共4页
背景良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性下尿路症状的重要原因之一,而血糖异常也可以引起泌尿系统的功能性和器质性改变,但目前关于血糖对BPH患者排尿参数的影响效应仍缺乏相关的研究。目的探索空腹血糖对BPH患者排尿参数的影响。... 背景良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性下尿路症状的重要原因之一,而血糖异常也可以引起泌尿系统的功能性和器质性改变,但目前关于血糖对BPH患者排尿参数的影响效应仍缺乏相关的研究。目的探索空腹血糖对BPH患者排尿参数的影响。方法回顾性分析2021年于大连医科大学附属第二医院泌尿外科住院的95例老年男性BPH患者的临床资料,依据患者入院时是否存在空腹血糖升高分为高血糖组(n=11)和正常血糖组(n=84),对比两组间临床指标。结果两组患者年龄,体质指数(BMI),总前列腺特异性抗原(tPSA),前列腺体积,前列腺长、宽、高,糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血糖组患者糖尿病病程长于正常血糖组〔2(0,10)年与0(0,0)年,u=705.500,P=0.025〕,高血糖组患者空腹血糖高于正常血糖组〔(8.9±2.1)mmol/L与(5.4±0.7)mmol/L,t=-11.263,P<0.001〕。两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分(IPSS-V)、生活质量评分(Qol)、排尿后残余尿量(PVRV)、最大尿流率、最大流率逼尿肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血糖组国际前列腺评分储尿期症状评分(IPSS-S)〔(13.7±1.4)分与(11.4±3.3)分,t=-2.316,P=0.023〕和膀胱初始尿意容量〔(147.8±76.9)ml与(100.2±48.0)ml,t=-2.532,P=0.014〕大于正常血糖组。结论空腹血糖升高对BPH患者的主观排尿参数中的IPSS-S及客观排尿参数中的膀胱初始尿意容量有不良影响,更易使BPH患者合并膀胱初始尿意容量受损,具有更严重的储尿期症状,且高血糖BPH患者常伴有较长的糖尿病病程。针对空腹血糖升高的BPH患者,临床应更加关注患者的血糖情况,进行积极的综合性干预对于BPH的症状管理具有重要意义。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 血糖 空腹血糖 下尿路症状 尿流动力学 排尿 糖化血红蛋白 回顾性研究
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后腹腔镜治疗重复肾及重复输尿管(2例病例报道并文献复习) 被引量：2
9
作者 赵利涛 刘志宇 +1 位作者 蒋思雄 范治璐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期88-91,共4页
目的探讨后腹腔镜治疗重复肾、重复输尿管的临床体会。方法诊治2例左侧重复肾及重复输尿管患者,均经过超声、CT及CT尿路造影(CTU)证实。该组2例病例均行后腹腔镜左侧重复肾及重复输尿管切除术,其中1例输尿管口囊肿予以旷置。结果 2例病... 目的探讨后腹腔镜治疗重复肾、重复输尿管的临床体会。方法诊治2例左侧重复肾及重复输尿管患者,均经过超声、CT及CT尿路造影(CTU)证实。该组2例病例均行后腹腔镜左侧重复肾及重复输尿管切除术,其中1例输尿管口囊肿予以旷置。结果 2例病例手术过程顺利。手术平均时间为110 min,平均出血量为100 mL。2例病例术后均未出现并发症,平均住院时间为15 d。术后1个月复查肾功、B超均未见明显异常。结论后腹腔镜治疗重复肾及重复输尿管安全易行,创伤小,并发症少。 展开更多
关键词 重复肾 重复输尿管 后腹腔镜
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预防导尿管相关性感染的临床问题及决策 被引量：8
10
作者 鞠红卫 王艳龙 高春霞 《医学与哲学（B）》 2010年第6期35-36,共2页
留置导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了预防导尿管相关性感染,我们从临床角度讨论是否需要更换一次性尿袋以及更换尿袋的时间,留置导尿尿道外口的清洗,留置导尿膀胱冲洗的... 留置导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染。为了预防导尿管相关性感染,我们从临床角度讨论是否需要更换一次性尿袋以及更换尿袋的时间,留置导尿尿道外口的清洗,留置导尿膀胱冲洗的必要性及是否应用抗生素,更换导尿管的时间及导尿管的选择等临床问题,为临床人员做该项操作时提供参考,做出正确的临床决策。 展开更多
关键词 导尿管 尿路感染 膀胱冲洗 临床决策
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肾实质浸润型尿路上皮癌的临床特点 被引量：8
11
作者 王炜 李先承 +3 位作者 于洋 沈宸 于娜 杨玻 《微创泌尿外科杂志》 2017年第2期106-108,共3页
目的:探讨肾实质浸润型尿路上皮癌的临床特点。方法:回顾性分析自2011年12月~2015年5月收治14例肾实质浸润型肾盂癌患者的临床资料,讨论肾实质浸润型尿路上皮癌的特点,并对患者进行随访。结果:14例患者中9例术前确诊肾盂肿瘤,3例误诊为... 目的:探讨肾实质浸润型尿路上皮癌的临床特点。方法:回顾性分析自2011年12月~2015年5月收治14例肾实质浸润型肾盂癌患者的临床资料,讨论肾实质浸润型尿路上皮癌的特点,并对患者进行随访。结果:14例患者中9例术前确诊肾盂肿瘤,3例误诊为肾实质肿瘤,1例误诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,1例在根治性膀胱全切手术中发现输尿管原位癌,术后病理证实有肾实质浸润型肾盂癌。13例患者接受手术治疗,术后病理高级别尿路上皮癌12例,其中1例伴鳞状分化,低级别尿路上皮癌1例,1例放弃手术。随访时间5~47个月,其中9例因肿瘤进展死亡。结论:肾实质浸润型尿路上皮癌影像学表现不典型,易被误诊为肾实质肿瘤或炎症,不能除外肾盂癌时,应结合术中冷冻病理检查结果决定手术方式。该病恶性程度高,预后差。 展开更多
关键词 肾实质浸润 尿路上皮癌 临床特点
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多发性内分泌肿瘤Ⅱb型——附1例报告并文献复习 被引量：2
12
作者 王立明 赵永福 +4 位作者 汤洪波 马灵斐 杨春明 孙卫兵 范治璐 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第1期55-58,共4页
目的 :探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型 (MENⅡb)诊治水平和方法。方法 :通过 1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习 ,提出其诊断、治疗、预后的有关问题。结果 :38岁女性 ,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状 ,行嗜铬... 目的 :探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型 (MENⅡb)诊治水平和方法。方法 :通过 1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习 ,提出其诊断、治疗、预后的有关问题。结果 :38岁女性 ,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状 ,行嗜铬细胞瘤切除术 ;3年前发现甲状腺右叶肿物 ,误诊为甲状腺腺瘤而随诊观察 ;半年前 ,再次因右侧肾上腺嗜咯细胞瘤而入院 ,患者伴有类马凡体型及多发性神经瘤 ,家族史提示具有一定的家庭遗传性 ,CT显示了典型的甲状腺髓样癌 (MCT)钙化 ,确诊MENⅡb型 ,先后行嗜铬细胞瘤切除和MCT根治术 ,术后康复出院。结论 :MENⅡb型是一种罕见疾病 ,加强对本病的认识是提高诊断的关键 ,治疗上应先行嗜铬细胞瘤切除后行MCT根治术 ,术后MCT复发和转移的监测与治疗是提高长期生存率的关键。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 内分泌腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 甲状腺肿瘤
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脐尿管印戒细胞癌合并膀胱移行细胞癌1例报告与文献复习 被引量：1
13
作者 李传刚 周峰 +3 位作者 范治璐 刘辉 刘用楫 臧玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期922-922,928,共2页
临床上印戒细胞癌少见，膀胱及肺的印戒细胞癌时有报道，脐尿管印戒细胞癌合并膀胱移行细胞癌罕见。该病早期确诊困难，肿瘤恶性程度高，进展迅速，预后较差。我院于2007年6月收治1例脐尿管印戒细胞癌并膀胱移行细胞癌患者，现报告如下。
关键词 脐尿管印戒细胞癌 膀胱移行细胞癌 预后
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经尿道前列腺电切术并发症的防治 被引量：80
14
作者 李传刚 潘柏年 《临床泌尿外科杂志》 2006年第6期477-480,共4页
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的... 经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗BPH的金标准,本文对TURP并发症的发生及预防措施进行综述。TURP术中出血、前列腺穿孔及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关,所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防TURP术后并发症发佳的技术关键；人工尿道括约肌是治疗永久性尿失禁的最佳选择。为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作TURP时行膀胱颈环行纤维切开术是一种理想的选择。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 并发症
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术前强化提肛肌训练改善经尿道前列腺剜除术后尿失禁的效果分析 被引量：4
15
作者 高春霞 李敏 刘晓云 《护理学》 2019年第1期4-9,共6页
目的:探讨术前强化提肛肌训练改善患者术前盆底肌肉收缩力,进而促进经尿道前列腺剜除术后尿失禁恢复的效果。方法:将2018年1月至2018年5月在我院行前列腺增生经尿道前列腺剜除术的88例患者随机分为实验组44例和对照组44例。实验组入院... 目的:探讨术前强化提肛肌训练改善患者术前盆底肌肉收缩力,进而促进经尿道前列腺剜除术后尿失禁恢复的效果。方法:将2018年1月至2018年5月在我院行前列腺增生经尿道前列腺剜除术的88例患者随机分为实验组44例和对照组44例。实验组入院当天开始给予严格的提肛肌训练,并持续到手术前一天行盆底功能评估,拔除尿管后继续给予提肛肌训练到尿失禁缓解为止;对照组术后拔除尿管后才给予提肛肌训练,持续到尿失禁缓解为止。比较两组术后尿失禁发生率,尿失禁严重程度,尿控恢复时间。结果:实验组术前盆底功能明显优于对照组;术后尿失禁发生率为52.6%,低于对照组91% (P <0.05);实验组尿失禁严重程度明显低于对照组(P <0.05);实验组尿失禁恢复时间显著短于对照组(P <0.05)。结论:术前强化提肛肌训练可以改善盆底功能,进而显著降低前列腺剜除术后尿失禁的发生率,改善尿失禁严重程度,缩短恢复时间。 展开更多
关键词 盆底肌功能训练 前列腺剜除术 尿失禁 盆底肌 收缩力
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老年患者的外科治疗决策及围手术期处理 被引量：2
16
作者 钱宗鸣 孙卫兵 杨波 《医学与哲学（B）》 2011年第12期4-6,共3页
泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高。虽然现在泌尿外科近70%的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的?何时要做适当的放弃?除了充分的围... 泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高。虽然现在泌尿外科近70%的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的?何时要做适当的放弃?除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作。 展开更多
关键词 泌尿外科 老年患者 临床决策 围手术期处理
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腹腔镜“漂浮法”输尿管膀胱再植的临床应用 被引量：6
17
作者 杨玻 范治璐 《临床泌尿外科杂志》 2008年第10期740-741,共2页
目的:探讨腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法:应用腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术治疗7例输尿管下段梗阻患者。结果:全麻下经腹腔途径腹腔镜手术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈... 目的:探讨腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法:应用腹腔镜"漂浮法"输尿管膀胱再植术治疗7例输尿管下段梗阻患者。结果:全麻下经腹腔途径腹腔镜手术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下侧后顶壁切开0.5～0.8cm,将输尿管内置双J管,拖入膀胱1.0～1.5cm,以可吸收线间断吻合输尿管浆肌层和膀胱全层。随访1.5～8.0个月,患肾积水消失。结论:改进后的腹腔镜下"漂浮法"输尿管膀胱再植术简便易行,效果可靠,易于临床应用推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管再植术 输尿管下段梗阻
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前列腺增生并发尿潴留膀胱壁病理电镜观察 被引量：2
18
作者 范治璐 李连宏 高船舟 《临床泌尿外科杂志》 1999年第1期16-18,共3页
目的 :观察前列腺增生症 ( BPH)并发尿潴留膀胱逼尿肌功能变化。方法 :对 10例 BPH并慢性尿潴留患者实施前列腺摘除术时取膀胱平滑肌组织进行透射电镜观察 ,同时用 1例外伤性膀胱破裂及 1例膀胱异物患者的膀胱平滑肌组织作对照。结果 :... 目的 :观察前列腺增生症 ( BPH)并发尿潴留膀胱逼尿肌功能变化。方法 :对 10例 BPH并慢性尿潴留患者实施前列腺摘除术时取膀胱平滑肌组织进行透射电镜观察 ,同时用 1例外伤性膀胱破裂及 1例膀胱异物患者的膀胱平滑肌组织作对照。结果 :BPH并慢性尿潴留患者的膀胱平滑肌显示出下列病变 ,即平滑肌细胞肥大 ,排列紊乱 ,细胞间连接结构减少 ,其中以胞突连接为主 ,细胞内线粒体肿胀 ,胞膜有高电子密度沉积物 ,脱落细胞胞浆成分散在细胞间隙 ,平滑肌间隙以纤维组织增生为主。结论 :膀胱逼尿肌病变可以帮助我们正确理解 BPH引起的逼尿肌功能损害 ,有利于对前列腺综合征的病因分析及正确治疗。 展开更多
关键词 前列腺增生症 尿潴留 膀胱逼尿肌 透射电镜
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经皮肾微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的体会 被引量：1
19
作者 谭秀飞 王琦 +1 位作者 毕莹 刘春芬 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第8期63-63,共1页
关键词 输尿管镜治疗 经皮肾微造瘘 上尿路结石 气压弹道碎石 输尿管镜下 取石术
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转化医学在外科腹腔镜训练中的应用 被引量：2
20
作者 迟易欣 王艳龙 《医学与哲学（B）》 2012年第3期42-43,48,共3页
转化医学是国际医学领域近年来提出的一个新的理念,旨在基础医学与临床医学紧密结合,是一个与外科腹腔镜基础训练成果转化为临床腹腔镜手术的密切相关的概念,其核心理念在于"转化",本文综述转化医学在国内外的发展,以及其理... 转化医学是国际医学领域近年来提出的一个新的理念,旨在基础医学与临床医学紧密结合,是一个与外科腹腔镜基础训练成果转化为临床腹腔镜手术的密切相关的概念,其核心理念在于"转化",本文综述转化医学在国内外的发展,以及其理念在外科腹腔镜训练中的应用,以促进转化医学及外科腹腔镜训练在国内的发展。 展开更多
关键词 转化医学 腹腔镜训练 箱式训练 虚拟模拟训练
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