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血清白细胞介素-8、血管紧张素Ⅱ与慢性心力衰竭患者临床预后的关系
1
作者 蒋丽 顾宇 段丽钦 《临床内科杂志》 CAS 2023年第6期398-402,共5页
目的探讨血清白细胞介素(IL)-8、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者临床预后的关系。方法选取CHF患者168例,根据随访1年内预后情况分为病死组(28例)和存活组(140例)。收集所有患者基线资料及实验室检查指标并分组进行比较... 目的探讨血清白细胞介素(IL)-8、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者临床预后的关系。方法选取CHF患者168例,根据随访1年内预后情况分为病死组(28例)和存活组(140例)。收集所有患者基线资料及实验室检查指标并分组进行比较,采用cox回归分析评估相关因素对CHF患者临床预后的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前IL-8、AngⅡ水平对CHF患者临床预后的预测价值;采用限制性立方样条函数评估IL-8、AngⅡ水平与CHF患者临床预后的OR值关系,采用样条函数与回归分析相结合的限制性立方样条法分析IL-8、AngⅡ水平与CHF患者临床预后的剂量反应关系。结果两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)分级构成比比较差异有统计学意义;病死组患者治疗前同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、IL-8、AngⅡ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,治疗前Hcy、cTnI、BNP、IL-8、AngⅡ水平高是CHF患者临床预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-8、AngⅡ对CHF患者临床预后的预测有一定价值,其中二者联合的预测价值最高(P<0.001)。IL-8≤117.965μg/L患者1年存活率高于IL-8>117.965μg/L患者,AngⅡ≤26.395 pg/ml患者1年存活率高于AngⅡ>26.395 pg/ml患者(P<0.05)。限制性立方样条法分析结果显示,IL-8、AngⅡ水平与CHF患者临床预后的关联强度呈线性剂量反应关系,与CHF患者临床预后呈正相关;当IL-8>117.965μg/L、AngⅡ>26.395 pg/ml时,CHF患者1年内病死风险随IL-8、AngⅡ的升高而升高(P<0.05)。结论治疗前血清IL-8、AngⅡ水平高是CHF患者临床预后不良的危险因素,且不同IL-8、AngⅡ水平CHF患者临床预后存在差异。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 临床预后 白细胞介素-8 血管紧张素Ⅱ
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通心络对IL-1β介导的小型猪冠状动脉内膜增殖及5-HT诱发的冠状动脉痉挛的抑制作用 被引量：13
2
作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期627-631,共5页
目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5μg)... 目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5μg)的纸巾,构建冠状动脉痉挛模型,2周后采用冠状动脉造影观察经导管冠脉内给予5-羟色胺(5-HT,10μg/kg)诱发冠状动脉痉挛情况。将成功诱发冠状动脉痉挛的12头小型猪随机分成两组,对照组6只(12个血管段),单纯喂养专用饲料;通心络组6只(12个血管段),喂养专用饲料和通心络〔1g/(kg.d)〕,连续喂养4周后停药1周,进行第2次造影并以同样方法进行诱发痉挛实验。造影结束后处死动物,截取包裹IL-1β的血管段,进行病理学检查,并采用RT-PCR方法测定各组手术处理血管段(Ras hom ologue,Rho)激酶mRNA表达,采用Western blot方法测定其底物肌球蛋白结合亚基磷酸化(myosin-binding subunit phosphorylation,MBS-P)的表达。结果冠状动脉造影显示,12头小型猪冠状动脉局部血管发生不同程度的管腔狭窄(20%～30%),5-HT能诱发其痉挛。第2次造影显示,对照组11血管段5-HT诱发痉挛阳性,1血管段5-HT诱发痉挛阴性。通心络组2血管段5-HT诱发痉挛阳性,10血管段5-HT诱发痉挛阴性。病理学检查,两组均可见不同程度的巨噬细胞聚集现象,通心络组与对照组比较管腔狭窄程度及内膜增殖明显减轻。对照组Rho激酶mRNA的表达及肌球蛋白磷酸酶(MLCP)的MBP-S水平明显上调,通心络组Rho激酶mRNA表达〔(71.5±2.4)%〕被抑制,与对照组〔(98.2±7.7)%〕比较差异有统计学意义(P<0.05),通心络组MBS-P的灰度值(16633±1390)明显降低,与对照组(25818±4745)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络具有明显抑制IL-1β介导的冠状动脉内膜增殖及5-HT诱发的冠状动脉痉挛的作用;抑制IL-1β包裹血管段细胞内Rho激酶mRNA表达,减少MBS-P表达可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 通心络 白细胞介素-1Β 冠状动脉痉挛 磷酸转移酶类 小型猪
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通心络抑制白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖 被引量：14
3
作者 关启刚 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第8期575-579,共5页
目的探讨通心络对白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖的抑制作用及可能机制。方法24头小型猪随机均分为假手术组、模型组和通心络组。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料＋通心络[1 g/（kg.d）]... 目的探讨通心络对白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖的抑制作用及可能机制。方法24头小型猪随机均分为假手术组、模型组和通心络组。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料＋通心络[1 g/（kg.d）]。2周后麻醉行左侧开胸手术,选择左前降支及回旋支近端管腔外径近似相同的两处节段进行仔细分离,假手术组在血管外膜包裹吸附生理盐水的纸巾,模型组和通心络组包裹吸附白细胞介素1β（2.5μg）的纸巾,术后继续以上喂养方法。2周后采用冠状动脉造影观察各组管腔狭窄情况。造影结束后处死动物,截取包裹血管段,进行病理学检查,并采用逆转录聚合酶链反应,测定各组手术处理血管段单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA的表达。结果冠状动脉造影显示,模型组冠状动脉管腔20%~30%狭窄,病理学检查可见模型组内膜增殖、炎性细胞浸润,平滑肌细胞内膜下迁移。通心络组管腔狭窄程度、内膜增殖及炎性细胞浸润现象较模型组明显减轻。逆转录聚合酶链反应示通心络组单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA表达强度低于模型组（P〈0.05）。结论通心络对白细胞介素1β诱导的冠状动脉炎症反应及内膜增殖具有明显的抑制作用。通过抑制细胞因子和粘附因子的表达可能是其主要作用途径。 展开更多
关键词 内科学 动脉粥样硬化 通心络 白细胞介素1 单核细胞趋化蛋白1 炎症反应 小型猪
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替罗非班联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死安全性分析 被引量：15
4
作者 卞秋武 王乐 +7 位作者 王雪青 张双月 王庆胜 林海龙 谭强 杨红梅 王晓亮 王文广 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期630-633,共4页
目的 探讨替罗非班联合半量瑞替普酶用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗的安全性.方法 2007-01～2011-12入选我院急性ST段抬高性心肌梗死患者208例,随机分为联合溶栓组及标准瑞替普酶组.比较两组30 d内各种原因导致的死亡、心力衰竭或肺水... 目的 探讨替罗非班联合半量瑞替普酶用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗的安全性.方法 2007-01～2011-12入选我院急性ST段抬高性心肌梗死患者208例,随机分为联合溶栓组及标准瑞替普酶组.比较两组30 d内各种原因导致的死亡、心力衰竭或肺水肿、室性心动过速或心室颤动、非致死性再梗死、心肌缺血复发等临床事件发生率,以及轻度、中度、严重出血及脑出血事件发生率.结果 两组患者死亡、心源性休克、心室颤动、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、补救性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）事件发生率比较差异无统计学意义,联合溶栓组非致死性心肌再梗死发生率、心肌缺血、室性心动过速、心力衰竭及肺水肿发生率明显低于标准瑞替普酶组.两组轻度出血、中度出血、严重或威胁生命的出血及总的出血发生率比较差异无统计学意义.结论 替罗非班联合半量瑞替普酶溶栓用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗与标准瑞替普酶溶栓比较,安全性方面相似. 展开更多
关键词 溶栓治疗 急性心肌梗死 瑞替普酶 替罗非班
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老年慢性心力衰竭患者临床特点分析 被引量：57
5
作者 丁旭 林海龙 +1 位作者 李雅洁 赵洪涛 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第2期215-217,共3页
目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心力衰竭病因、药物治疗及死亡原因构成情况。方法入选大连市中心医院2002年1月1日至2009年12月31日确诊的老年慢性心力衰竭住院患者518例,对入选患者病因、药物治疗及死亡方式情况进行统计分析。... 目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心力衰竭病因、药物治疗及死亡原因构成情况。方法入选大连市中心医院2002年1月1日至2009年12月31日确诊的老年慢性心力衰竭住院患者518例,对入选患者病因、药物治疗及死亡方式情况进行统计分析。结果老年患者占同期慢性心力衰竭住院患者69.6%。男女比例为1.67:1。入院时(NYHA)心功能分级Ⅲ级(58.6%)和Ⅳ级(28.5%)患者居多。CHF病因构成由高至低依次为冠心病(63.7%),高心病(17.14%),风心病(8.5%)、扩心病(6.2%)。抗心衰药物使用率由高到低分别为:硝酸酯类(86.5%)、利尿剂(74.4%)、洋地黄类(58.6%)、血管紧张素转换酶抑制剂(45.2%),β受体阻滞剂(22.3%)和醛固酮受体拮抗剂螺内酯(20.8%)。死亡原因主要为泵衰竭(52.6%)。结论老年慢性心力衰竭住院患者首位病因为冠心病,硝酸酯类、利尿剂和洋地黄类仍为主要治疗药物,ACEI、β受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 临床特点
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连续静脉输入速尿与高渗盐水治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症 被引量：6
6
作者 张静 林海龙 +1 位作者 顾宇 陈淑敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第12期760-760,共1页
关键词 连续静脉输入 速尿 高渗盐水 治疗 顽固性心力衰竭 水肿 低钠血症
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三维经食道超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值 被引量：7
7
作者 岳庆雄 李世军 +1 位作者 周瑜 刘佳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期157-160,共4页
【目的】初步探讨经食道三维超声心动图在房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用价值。【方法】2015年10月至2016年6月大连地区房颤患者7例,女性4例,男性3例,平均年龄(71.5±3.6)岁。术前利用经食道三维超声心动图测量左心耳开口最大直... 【目的】初步探讨经食道三维超声心动图在房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用价值。【方法】2015年10月至2016年6月大连地区房颤患者7例,女性4例,男性3例,平均年龄(71.5±3.6)岁。术前利用经食道三维超声心动图测量左心耳开口最大直径、最小直径和最大深度,并观查左心耳开口形态和分叶数,选用美国波士顿WATCHMAN封堵器,判断封堵器大小是否合适。术中在经食道超声引导下监测封堵过程,并于术后3个月复查。【结果】7例患者均封堵成功。术前经食道三维超声心动图显示左心耳开口5例呈椭圆形,2例呈近圆形,分叶数(1.6±0.8)个,测量左心耳口最大直径(23.1±1.7)mm,最小直径(19.2±2.1)mm,最大深度(27.6±3.3)mm,最大直径与封堵器大小相关性良好(r=0.944,P=0.001)。术中经食道三维超声心动图引导房间隔穿刺、输送鞘管放置、封堵器输送释放,释放后压缩比为(20.4±2.7)%,6例无残余分流,1例有少量残余分流。术后3个月复查封堵器位置形态良好。【结论】经食道三维超声心动图术前评估左心耳形态及大小并选择合适封堵器、术中引导房间隔穿刺及封堵器输送和释放、术后即刻评价封堵器位置及残余分流,在经皮左心耳封堵术中具有重要作用。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 实时三维 左心耳封堵术 心房颤动
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保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊介入治疗再灌注低血压恢复时间及药物使用的影响 被引量：8
8
作者 王丽君 林海龙 +2 位作者 魏显敬 李波 金鑫 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第3期314-316,共3页
目的:探讨保护性临时起搏对急性下壁心梗(AIMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注低血压恢复时间和药物使用情况的影响。方法:在符合入选标准的AIMI,且成功完成急诊PCI的住院患者中,选择保护性起搏和非保护性起搏患者各52例,以... 目的:探讨保护性临时起搏对急性下壁心梗(AIMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注低血压恢复时间和药物使用情况的影响。方法:在符合入选标准的AIMI,且成功完成急诊PCI的住院患者中,选择保护性起搏和非保护性起搏患者各52例,以收缩压<90mmHg和/或舒张压<60mmHg为低血压标准,两组分别有保护性起搏再灌注低血压组(23例),非起搏再灌注低血压组(16例)。观察两组再灌注低血压患者的药物使用情况以及低血压的缓解时间。结果:保护性起搏与非起搏再灌注低血压两组患者需要使用药物治疗比例无明显差别(78.3%比81.3%,P=0.820)。两组用药后低血压恢复时间亦无明显差别(<5min恢复依次分别为92.3%,88.9%,P>0.05)。结论:保护性临时起搏无减少再灌注低血压恢复时间及药物使用的作用。 展开更多
关键词 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心脏起搏 人工 低血压
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冠脉钙化积分在可疑冠心病无创诊断中的临床意义 被引量：5
9
作者 隋春兴 刘俊新 +1 位作者 周旭晨 郑晓群 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期867-868,共2页
冠状动脉的多层计算机成像技术（MSCT）因其无创及检查方便而广泛应用于临床,但作为冠状动脉病变的表现形式之一的钙化往往影响冠脉狭窄程度的判读。而冠状动脉钙化积分（CACS）是通过多层螺旋CT（MDCT）定量检测冠状动脉钙化〔1〕。
关键词 冠状动脉钙化积分 冠状动脉狭窄 多层螺旋计算机断层成像
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rt-PA静脉溶栓抢救急性肺动脉栓塞心跳呼吸骤停1例 被引量：2
10
作者 张静 林海龙 +3 位作者 顾宇 汪浩 智永超 陈淑敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第10期596-596,共1页
关键词 RT-PA 静脉溶栓 抢救 急性肺动脉栓塞 心跳呼吸骤停 治疗
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急性心肌梗死直接介入治疗与静脉溶栓及补救介入治疗的临床疗效 被引量：5
11
作者 姜东炬 林海龙 +7 位作者 马德元 张静 贾玉琳 高晓健 付荣 王冬冬 喻桂玲 彭大振 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第1期12-14,共3页
目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓与时间限定性补救经皮冠状动脉腔内介入(PCI)顺序疗法的合理性、安全性及有效性。方法　 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月入院的 10 2例AMI患者中 ,4 4例接受直接PCI治疗 ,5 8例首先接受尿激酶静脉溶... 目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓与时间限定性补救经皮冠状动脉腔内介入(PCI)顺序疗法的合理性、安全性及有效性。方法　 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月入院的 10 2例AMI患者中 ,4 4例接受直接PCI治疗 ,5 8例首先接受尿激酶静脉溶栓 ,限定自溶栓开始 90min内仍未再通者立即行补救性PCI,溶栓再通者则行择期冠状动脉造影 ,选择治疗方案。对以上两种方法的再通率、并发症、第 4周左室射血分数 (LVEF)等临床资料进行分析 ,对静脉溶栓与时间限定性补救PCI顺序疗法的可行性、安全性、有效性进行评价。结果　直接PCI组再通率 95 4 5 % (4 2 / 4 4 ) ,静脉溶栓 +拟行时间限定性补救PCI组 90min内溶栓再通率 32 76 % (19/ 5 8) ,补救PCI再通率 97 4 3% (38/ 39) ;直接PCI组 2例于支架置入后出现无或缓再流现象 ,静脉溶栓未通 +时间限定性补救PCI者 1例出现缓再流现象 ,静脉溶栓再通者至择期介入诊疗前无梗死相关血管 (IRA)再闭塞 ;直接PCI组消化道出血 2例 ,溶栓未通 +补救PCI组 1例出现血尿 ,无其它出血及穿刺部位血肿发生 ;第 4周超声心动图检查结果 :直接PCI组平均LVEF为 5 9 5 % ,静脉溶栓未通 +补救PCI组为 5 8 8% ,溶栓再通 +延迟PCI组为 6 0 4 % (P >0 0 5 ) ,6h以内再通者LVEF为 6 2 7% ,6h以? 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入治疗 静脉溶栓 临床疗效 尿激酶 冠状动脉造影 超声心动图
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早期原发性高血压左心室舒张功能的超声心动图评价 被引量：6
12
作者 潘晓芳 贾晓东 林海龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期362-365,共4页
目的:应用脉冲组织多普勒成像技术评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:用组织多普勒成像技术检测66例早期不伴左心室肥厚的单纯原发性高血压患者(高血压组)及50例健康人(正常对照组)二尖瓣... 目的:应用脉冲组织多普勒成像技术评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:用组织多普勒成像技术检测66例早期不伴左心室肥厚的单纯原发性高血压患者(高血压组)及50例健康人(正常对照组)二尖瓣环4个位点(左心室基底部间隔、侧壁、前壁及下壁)的舒张早期平均运动峰值速度(Emav)、舒张晚期平均运动峰值速度(Amav)及Emav/Amav值,并与常规超声心动图指标等进行相关性分析。结果:高血压组的左心室重量指数和左心室相对室壁厚度均高于正常对照组(P<0.01,P<0.001);左心室等容舒张时间及E峰减速时间均大于正常对照组(P<0.05,P<0.01);Emav、Emav/Amav值均明显低于正常对照组(P均<0.001),而两组间的Amav值无显著性差异(P=0.26);高血压组二尖瓣血流E峰与二尖瓣环Emav的比值(E/Emav)大于正常对照组(P<0.01)。高血压组单变量相关分析显示:Emav/Amav值与等容舒张时间、E峰减速时间均呈负相关(r=-0.306,P<0.05;r=-0.392,P<0.01),与E/Emav无明显相关性。多变量统计分析显示:组织多普勒检测的Emav/Amav值与年龄(P<0.001)、左心室相对室壁厚度(P<0.05)密切相关,而常规多普勒血流检测E/A值只与年龄相关(P<0.01)。结论:原发性高血压早期在左心室肥厚之前左心室舒张功能可出现左心室松驰性降低而顺应性无明显损害,左心室充盈压可能升高;应用组织多普勒成像技术检测的早期原发性高血压患者的左心室舒张功能异常伴随着早期左心室向心性重构的发展。 展开更多
关键词 高血压 舒张功能异常 组织多普勒
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多巴胺与去甲肾上腺素治疗冠心病心源性休克患者的对比研究 被引量：7
13
作者 邱恒霞 林海龙 +1 位作者 顾宇 颜培实 《中国现代药物应用》 2013年第22期139-140,共2页
目的比较多巴胺及去甲肾上腺素对冠心病患者心源性休克的治疗效果。方法对冠心病介入术中出现心源性休克并应用药物治疗的75例患者进行回顾性研究,其中40例应用去甲肾上腺素,35例应用多巴胺,比较两组间患者心率变化、发生心律失常事件... 目的比较多巴胺及去甲肾上腺素对冠心病患者心源性休克的治疗效果。方法对冠心病介入术中出现心源性休克并应用药物治疗的75例患者进行回顾性研究,其中40例应用去甲肾上腺素,35例应用多巴胺,比较两组间患者心率变化、发生心律失常事件及出现胃肠道反应的情况。结果多巴胺组用药后心率升高者52.8%,出现心律失常事件者20%,出现胃肠道反应者71.4%;去甲肾上腺素组用药后心率升高者26.4%;出现心律失常事件者5%,出现胃肠道反应者12.5%;两组比较差异有统计学意义。结论在冠心病介入术中出现心源性休克的患者中应用去甲肾上腺素优于应用多巴胺。 展开更多
关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 冠心病 心源性休克
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急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3 ST段抬高的临床意义 被引量：4
14
作者 李永旺 吴君 赵洪涛 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第4期303-305,共3页
目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.... 目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段抬高与冠状动脉造影所示冠状动脉病变的关系及其临床意义.方法 187例急性下壁心肌梗死患者,按入院时18导心电图胸前导联ST段改变分为2组,ST段抬高组（16例）和非ST段压低组（171例）.所有患者均行冠状动脉造影术,病变适合行经皮腔冠状动脉成型术并检测B型钠尿肽（BNP）.结果 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高时多为右冠状动脉近段闭塞,尤其是圆锥支闭塞（P＜0.01）,且伴有右心功能不全和血流动力学障碍,与下壁右室心梗相比BNP差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST抬高表明为右冠状动脉近段或开口闭塞且多伴右室心肌梗死和心功能不全. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 胸前导联ST段抬高 冠状动脉病变
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平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病267例的对比分析 被引量：3
15
作者 张姝兰 姜阳 +1 位作者 徐红梅 邱恒霞 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第21期2008-2010,共3页
目的:探讨影响平板运动试验(TET)结果的相关因素,以提高TET诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的准确性.方法:选取疑诊冠心病患者267例,先后行TET和冠状动脉造影(CAG)检查.以CAG结果为冠心病的诊断标准,对比TET与CAG,计算TET的敏感... 目的:探讨影响平板运动试验(TET)结果的相关因素,以提高TET诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的准确性.方法:选取疑诊冠心病患者267例,先后行TET和冠状动脉造影(CAG)检查.以CAG结果为冠心病的诊断标准,对比TET与CAG,计算TET的敏感性、特异性,并对影响TET真阳性和假阳性的各项临床资料进行统计学分析.结果:①CAG阳性187例,其中TET阳性121例,阴性66例;CAG阴性80例,其中TET阳性38例,阴性42例,测得敏感性64.7%,特异性52.5%,假阳性47.5%,假阴性35.3%.②TET真假阳性临床相关资料分析,有典型心绞痛、糖尿病病史以及ST段下移>0.2mV,运动中诱发心绞痛的患者真阳性高于假阳性;运动中ST段的改变出现在Ⅱ,Ⅲ,aVF导联时假阳性高于真阳性;出现ST段损伤型抬高的患者均为真阳性.结论:对TET的结果,应结合TET中心电图变化的导联和ST段改变的形式和程度,根据患者的临床资料,建立新的诊断模式,提高诊断的准确性. 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 心脏病 平板运动试验 冠状动脉造影
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老年男性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系 被引量：2
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作者 陈倩 李小鹰 +1 位作者 张万义 李洪涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期526-528,共3页
目的探讨老年男性心力衰竭患者体内雄激素水平与心血管危险因素的相关性。方法选择临床诊断为慢性心力衰竭、超声心动图检查LVEF≤45%、年龄≥60岁的男性住院患者100例(心力衰竭组),另选400例年龄≥60岁同龄健康男性为正常对照组。检测... 目的探讨老年男性心力衰竭患者体内雄激素水平与心血管危险因素的相关性。方法选择临床诊断为慢性心力衰竭、超声心动图检查LVEF≤45%、年龄≥60岁的男性住院患者100例(心力衰竭组),另选400例年龄≥60岁同龄健康男性为正常对照组。检测总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯、性激素结合球蛋白水平;同时详细记录心力衰竭组患者体重指数、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟等心血管危险因素情况,进行多元相关分析。结果与正常对照组比较,心力衰竭组患者总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯明显降低,性激素结合球蛋白明显升高(P<0.05,P<0.01)。心力衰竭患者总睾酮与舒张压、TC、TG呈负相关,游离睾酮与舒张压、TC、LDL-C、尿酸呈负相关;性激素结合球蛋白与体重指数及吸烟呈正相关。结论老年男性心力衰竭患者雄激素水平低下可能对心血管危险因素产生不利影响,从而对心血管系统产生不利影响。 展开更多
关键词 心力衰竭 睾酮 心血管疾病 超声心动描记术 危险因素 吸烟
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发生在不同年龄的急性心肌梗死的差别 被引量：3
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作者 马义丽 智永超 +6 位作者 孙喜琢 田晓虹 董剑 武晓冬 李洪涛 邓根群 李永旺 《中国医药导刊》 2009年第10期1666-1667,共2页
目的:评价急性心肌梗死(AMI)造影的特点,比较不同年龄组之间的差剃。方法:本文搜集了自2004年4月至2006年6月确诊AMI并于发病12小时内进行冠脉造影检查的病例。分析造影提示的梗塞相关血管病变、其他血管病变的性质和特点,同时分析短期... 目的:评价急性心肌梗死(AMI)造影的特点,比较不同年龄组之间的差剃。方法:本文搜集了自2004年4月至2006年6月确诊AMI并于发病12小时内进行冠脉造影检查的病例。分析造影提示的梗塞相关血管病变、其他血管病变的性质和特点,同时分析短期预后。结果:本研究共有118个病人入选。按年龄共分两组:其中>50岁为第1组,≤50岁为第2组。其中>50岁占81.4%,余下的年龄≤50岁。冠脉相对正常的病变第2组比第1组更多见,P<0.05,差别显著。以固定狭窄≥50%为标准计算,分析LM、LAD、LCX、RCA4支主要血管受累情况,第1组平均受累血管(2.3±0.9)支,第2组为(1.9±0.8)支,P<0.05,2组之间差别显著。共死亡6例,均为第1组。结论:本文研究提示AMI年轻病人病变程度轻于相对年长人群,且短期预后好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉造影
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实时三维经食道超声心动图在评价成人卵圆孔未闭形态中的应用价值 被引量：4
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作者 岳庆雄 李世军 +1 位作者 周瑜 刘佳 《中国当代医药》 2017年第1期119-121,共3页
目的探讨实时三维经食道超声心动图(RT3D-TEE)在评价成人卵圆孔未闭(PFO)形态中的应用价值。方法我院自2013年12月~2016年10月进行卵圆孔未闭封堵治疗的患者32例,术前分别应用二维经食道超声心动图(2D-TEE)及RT3D-TEE测量卵圆孔的通道... 目的探讨实时三维经食道超声心动图(RT3D-TEE)在评价成人卵圆孔未闭(PFO)形态中的应用价值。方法我院自2013年12月~2016年10月进行卵圆孔未闭封堵治疗的患者32例,术前分别应用二维经食道超声心动图(2D-TEE)及RT3D-TEE测量卵圆孔的通道长度、入口宽度、中间宽度以及出口宽度,并将测量结果进行比较。根据RT3D-TEE测量PFO入口宽度和对合长度选择不同型号的封堵器。结果 24例患者选择18/25 mm封堵器,8例选择30/30 mm封堵器。RT3D-TEE测量卵圆孔的通道长度与2D-TEE测量结果差异无统计学意义(P>0.05),RT3D-TEE测量卵圆孔入口宽度、中间宽度及出口宽度均大于2D-TEE测量结果 ,差异有统计学意义(P<0.05)。封堵后即刻复查TEE显示均无残余分流。结论 RT3D-TEE可以清晰地显示卵圆孔三维结构,提供更准确的卵圆孔形态信息。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 实时三维经食道超声心动图 二维经食道超声心动图
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血液透析治疗老年顽固性心力衰竭的疗效 被引量：5
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作者 王琳 程谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期5105-5107,共3页
顽固性心力衰竭是指应用休息、限盐、强心、利尿等常规心力衰竭治疗,临床症状无明显改善甚至加重[1].目前对于顽固性心力衰竭,临床并无有效治疗方法,患者预后差,病死率高[2,3].血液透析为近年来快速纠正心力衰竭的重要手段,本文就我院... 顽固性心力衰竭是指应用休息、限盐、强心、利尿等常规心力衰竭治疗,临床症状无明显改善甚至加重[1].目前对于顽固性心力衰竭,临床并无有效治疗方法,患者预后差,病死率高[2,3].血液透析为近年来快速纠正心力衰竭的重要手段,本文就我院对老年顽固性心力衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果进行观察分析. 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 血液透析
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诺欣妥治疗慢性舒张性心力衰竭的疗效观察 被引量：5
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作者 邱恒霞 顾宇 徐鹤 《当代医学》 2021年第4期112-114,共3页
目的探究诺欣妥治疗慢性舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取本院2017年3月至2019年3月收治的76例DHF患者,采用随机数表法分为联合组与对照组,每组38例。对照组患者给予常规药物治疗,联合组患者在对照组基础上联合使用诺欣妥治疗... 目的探究诺欣妥治疗慢性舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取本院2017年3月至2019年3月收治的76例DHF患者,采用随机数表法分为联合组与对照组,每组38例。对照组患者给予常规药物治疗,联合组患者在对照组基础上联合使用诺欣妥治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组心功能变化[左室射血分数(LEVF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDV)]、血浆生化指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]变化,分析比较治疗1个月后两组不良反应发生率。结果治疗1个月后,两组患者LVEF水平均较治疗前明显上升,且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组患者LVESV、LVEDV水平均较治疗前明显下降,且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组患者血浆NE、AngⅡ、ALD水平均较治疗前明显减少,且联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗1个月内,两组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论诺欣妥治疗DHF的治疗效果明确,安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 诺欣妥 慢性舒张性心力衰竭 心功能
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