椎管内麻醉用于分娩镇痛对产妇血清泌乳素的影响 被引量：5

1

作者 黄东林 修玉芳 肖龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期450-451,共2页

关键词 血清泌乳素 分娩镇痛 产妇泌乳 椎管内麻醉 硬膜外联合阻滞麻醉 激素水平 蛛网膜下腔 罗哌卡因

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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究 被引量：17

2

作者 杨芳 王志波 于艳梅 《医学综述》 2012年第5期800-800,F0003,共2页

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 腹腔镜手术

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芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺手术中的应用 被引量：1

3

作者 修玉芳 杨雪峰 +1 位作者 黄东林 肖龙 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第7期1560-1561,共2页

目的:探讨芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术的应用。方法:60例行择期乳腺手术患者,随机分3组。组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.4 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮和芬太尼。组于静脉注射异丙酚前2 ... 目的:探讨芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术的应用。方法:60例行择期乳腺手术患者,随机分3组。组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.4 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮和芬太尼。组于静脉注射异丙酚前2 min给予氯胺酮1 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮;组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼2μg/kg,术中酌情追加芬太尼。结果:、组中发生气道梗阻等并发症明显多于组。组术毕苏醒时间与组相比明显缩短(P<0.05)。组氯胺酮用量与组相比明显减少(P<0.05),组芬太尼用量与组相比明显减少(P<0.05)。组术中MAP、PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。组术中PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。结论:芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺手术是一种较好的联合用药方法。 展开更多

关键词 乳腺疾病/外科学 芬太尼 二异丙酚 氯胺酮/投药和剂量 麻醉 静脉内

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联合阻滞麻醉用于剖宫产术时不同注药速度对麻醉效果及胎儿和母体的影响

4

作者 霍李欣 曲淑明 《中华医学写作杂志》 2002年第24期2108-2109,共2页

关键词 阻滞麻醉 剖宫产术 麻醉效果 胎儿 母体

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依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较 被引量：12

5

作者 黄东林 修玉芳 肖龙 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第18期1800-1801,共2页

目的:比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能.方法:选择门诊孕期38～85 d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(每组100例).麻醉采用静注力月西1 mg,1 min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2 mg/kg,B... 目的:比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能.方法:选择门诊孕期38～85 d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(每组100例).麻醉采用静注力月西1 mg,1 min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2 mg/kg,B组依托咪酯0.2 mg/kg,监测记录MAP,心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率.结果:两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05).结论:依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉.但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点. 展开更多

关键词 依托咪酯 异丙酚 人工 流产 芬太尼

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腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的药物比较研究 被引量：7

6

作者 杨芳 黄东林 王志波 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第9期1158-1161,共4页

目的:观察3种不同药物用于腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的效果、安全性以及对产程和母婴的影响,以探讨最佳的配伍和药物剂量,为临床分娩镇痛提供指导和借鉴。方法:选择要求分娩镇痛产妇300例随机分为3组:单纯罗哌卡因组(R组)、单... 目的:观察3种不同药物用于腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的效果、安全性以及对产程和母婴的影响,以探讨最佳的配伍和药物剂量,为临床分娩镇痛提供指导和借鉴。方法:选择要求分娩镇痛产妇300例随机分为3组:单纯罗哌卡因组(R组)、单纯舒芬太尼组(S组)、罗哌卡因+芬太尼组(RF组);另选择100例未采用任何镇痛方式的产妇作为对照组。观察并记录各组镇痛效能及对产程和母婴的影响。结果:①镇痛3组均获得良好的镇痛效果。RF组与S组起效时间明显短于R组(P<0.01);RF组与S组首剂持续时间明显长于R组(P<0.01);RF组与S组的起效时间和首剂持续时间无显著性差异(P>0.05);RF组局麻药总用量明显少于R组(P<0.01)。②3组镇痛前后各时点产妇的MBP(平均动脉压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)、SpO2(血氧饱和度)无显著性差异(P>0.05)。③第一产程活跃期时间,镇痛3组均短于对照组,有显著性差异(P<0.01);第二产程时间及第三产程时间,各组之间无显著性差异(P>0.05);各组之间的器械助产率及剖宫产率无显著性差异(P>0.05)。④新生儿1min及5min Apgar评分,各组之间无显著性差异(P>0.05)。⑤S组有12例、RF组有17例发生皮肤瘙痒,但症状轻微,无需应用拮抗药;其余不良反应的发生率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种给药方案均可安全有效应用于分娩镇痛。选择0.15%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛疗效确切、起效更快、作用时间更长。由于局麻药用量减少,因此,对运动神经的影响更小、不良反应少,产妇易于接受,满意率高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法。 展开更多

关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 芬太尼 腰麻-硬膜外联合阻滞

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左旋布比卡因在可行走式分娩镇痛中的应用 被引量：4

7

作者 李宝珠 黄东林 +2 位作者 关红曼 年爱时 于雪梅 《大连医科大学学报》 CAS 2007年第6期560-562,共3页

[目的]观察0.1%的左旋布比卡因是否可完全避免对产妇下肢肌力的影响;如果0.1%左旋布比卡因的分娩镇痛效果不全,加入微量芬太尼是否可增强镇痛效果又不影响下肢肌力。[方法]60例符合条件的临产妇,按椎管内用药的不同随机分为IB组和IBF组... [目的]观察0.1%的左旋布比卡因是否可完全避免对产妇下肢肌力的影响;如果0.1%左旋布比卡因的分娩镇痛效果不全,加入微量芬太尼是否可增强镇痛效果又不影响下肢肌力。[方法]60例符合条件的临产妇,按椎管内用药的不同随机分为IB组和IBF组。采用联合阻滞方法,蛛网膜下隙用药IB组是左旋布比卡因2.5 mg(2mL);IBF组是左旋布比卡因2.5 mg+芬太尼20μg(2 mL)。硬膜外导管接上微量泵,以12 mL/h的速度注入预先配制好的硬膜外药物,IB组药物为0.1%左旋布比卡因;IBF组为0.1%左旋布比卡因+1μg/mL的芬太尼。[结果]两组间年龄、体重、身高、胎龄、镇痛前宫口大小、血压、心率、血氧饱和度差异均无显著性意义,分娩情况及新生儿Apger’s评分差异也无显著性意义。LBF组VAS平均第一产程为2.5±1.0,第二产程为3.5±1.5;LB组VAS平均第一产程为5.5±1.0,第二产程为6.0±1.5,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组在各时段感觉阻滞范围、肌力方面呈共同变化趋势,无明显差异。搔痒发生率LBF组(16/30)明显高于LB(2/30)组(P<0.05)。[结论]采用联合阻滞方法,从蛛网膜下隙给予左旋布比卡因2.5 mg及芬太尼20μg,然后以12 mL/h的速度从硬膜外注入0.1%的左旋布比卡因加1μg/mL的芬太尼,能达到可行走式分娩镇痛。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 分娩镇痛 硬膜外麻醉

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不同镇痛方法对患者IL-6、IL-8、IL-10的影响 被引量：3

8

作者 修玉芳 杨雪峰 +1 位作者 黄东林 肖龙 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期71-72,74,共3页

目的评价不同镇痛方法对盆腔手术患者血浆中细胞因子变化的影响,并与传统术后镇痛法进行比较,探讨术后充分镇痛对免疫功能的影响。方法根据镇痛方法不同,将60例行子宫切除患者随机分为3组:第Ⅰ组患者为术后根据临床需要,临时给予哌替啶5... 目的评价不同镇痛方法对盆腔手术患者血浆中细胞因子变化的影响,并与传统术后镇痛法进行比较,探讨术后充分镇痛对免疫功能的影响。方法根据镇痛方法不同,将60例行子宫切除患者随机分为3组:第Ⅰ组患者为术后根据临床需要,临时给予哌替啶50mg肌肉注射(Ⅰ组,n=20);第Ⅱ组患者为罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=20);第Ⅲ组患者为芬太尼静脉镇痛组(Ⅲ组,n=20);观察麻醉前30min、手术后30min、2h、24h、48h和72h六个时点患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果3组患者术后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与麻醉前值比较均升高(P<0.01),一般在术后24h达峰值。比较血清IL-6、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅱ和Ⅲ组抑制这3种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组(P<0.05),与Ⅲ组比较,Ⅱ组更为明显(P<0.05)。结论硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式可更有效地降低术后炎性应激反应。 展开更多

关键词 镇痛 子宫切除术 白细胞介素-6 白细胞介素-8 白细胞介素-10

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分娩镇痛相关问题研究 被引量：9

9

作者 杨芳 黄东林 《医学综述》 2007年第11期840-842,共3页

分娩镇痛不仅是现代文明产科的标志、是每个产妇应享受的权利,同时也能够提高分娩期母婴的安全。进一步深入研究分娩镇痛是产科保健的重要内容之一。对于分娩镇痛的方法选择以及对产程和母婴的影响,长期以来国内外的研究存在很大的差异... 分娩镇痛不仅是现代文明产科的标志、是每个产妇应享受的权利,同时也能够提高分娩期母婴的安全。进一步深入研究分娩镇痛是产科保健的重要内容之一。对于分娩镇痛的方法选择以及对产程和母婴的影响,长期以来国内外的研究存在很大的差异,人们在试图寻找更理想的方法和药物。目前腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛在全球范围内被广泛接受,在国内也已得到逐步推广。 展开更多

关键词 分娩 镇痛 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞

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腹腔镜胆囊切除术致气胸1例的教训 被引量：1

10

作者 黄东林 张进 《临床军医杂志》 CAS 2005年第3期269-269,共1页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 气胸

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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩潜伏期镇痛效果观察

11

作者 修玉芳 杨雪峰 +1 位作者 黄东林 肖龙 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第3期351-352,共2页

关键词 麻醉 分娩镇痛 蛛网膜下腔 硬膜外腔

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连续硬膜外阻滞后拔管困难成功取出1例报告

12

作者 黄东林 《临床军医杂志》 CAS 2004年第4期11-11,共1页

关键词 硬膜外阻滞 拔管困难

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罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛效果的比较 被引量：3

13

作者 霍李欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第19期2743-2744,共2页

目的:比较硬膜外罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对运动神经的阻滞及对母体和新生儿的影响。方法:采用随机双盲法选择81例ASAⅠ～Ⅱ级的临产产妇,让其随机接受0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因,测定起效时间与消退时间、最大感觉阻滞平... 目的:比较硬膜外罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛时对运动神经的阻滞及对母体和新生儿的影响。方法:采用随机双盲法选择81例ASAⅠ～Ⅱ级的临产产妇,让其随机接受0.25%罗哌卡因和0.25%布比卡因,测定起效时间与消退时间、最大感觉阻滞平面、运动神经阻滞平面,记录运动神经阻滞起效时间及阻滞程度,用视觉模拟评分法(VAS评分)评估宫缩疼痛水平,同时记录母体血压、心率。对新生儿的评估包括Apgar评分和神经行为能力评分(NACS),在出生后15min、2h及24h各评估1次。结果:罗哌卡因和布比卡因在产妇所测的各种指标中均无差别,脐带血血气分析和Apgar评分两组之间也无差别;新生儿出生后15min和2hNACS评分,罗哌卡因组高于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因和布比卡因都能为产妇提供良好的镇痛作用,且对母体和新生儿无明显不良影响。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 罗哌卡因 布比卡因 新生儿

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剖宫产术后自发性气胸误诊1例

14

作者 董本武 黄东林 《临床军医杂志》 CAS 2006年第2期257-258,共2页

关键词 剖宫产术 气胸 并发症

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高血压病人妇科手术硬膜外麻醉对左心室舒张功能影响的超声多普勒研究

15

作者 崔玉宝 杨光 《中国医师进修杂志》 1995年第10期38-38,共1页

高血压病人妇科手术硬膜外麻醉对左心室舒张功能影响的超声多普勒研究大连市妇产医院麻醉科崔玉宝大连市妇产医院Ｂ超室杨光应用超声多普勒技术评价左心室舒张功能已被临床重视。我院于１９９１年２月至１９９３年３月对２５例患有高血... 高血压病人妇科手术硬膜外麻醉对左心室舒张功能影响的超声多普勒研究大连市妇产医院麻醉科崔玉宝大连市妇产医院Ｂ超室杨光应用超声多普勒技术评价左心室舒张功能已被临床重视。我院于１９９１年２月至１９９３年３月对２５例患有高血压病的妇科手术病人硬膜外麻醉前后的... 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 超声多普勒 舒张功能 妇科手术 高血压病人 左心室 硬膜外腔 妇产医院 大连市 彩色超声多普勒

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罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在宫腔镜手术中的应用

16

作者 黄东林 修玉芳 肖龙 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第10期2342-2343,共2页

目的:比较罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)和利多卡因硬膜外麻醉(EA)在宫腔镜手术中的应用。方法:选择80例宫腔镜手术的患者,分为CSEA组(40例)和EA组(40例)。观察两组麻醉效果,对呼吸、循环的影响及术后并发症。结果:CSEA组麻醉起效快... 目的:比较罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)和利多卡因硬膜外麻醉(EA)在宫腔镜手术中的应用。方法:选择80例宫腔镜手术的患者,分为CSEA组(40例)和EA组(40例)。观察两组麻醉效果,对呼吸、循环的影响及术后并发症。结果:CSEA组麻醉起效快,术后恢复快;呼吸、循环的影响及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因CSEA适用于宫腔镜手术。 展开更多

关键词 宫腔镜检查 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎 罗哌卡因/投药和剂量

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复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期的临床观察 被引量：2

17

作者 金梅花 高丽娜 +2 位作者 韩娜娜 熊君宇 黄东林 《中国药物经济学》 2013年第S2期93-94,共2页

目的观察复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉下妇科开腹手术的肥胖患者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组)。分别记录... 目的观察复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉下妇科开腹手术的肥胖患者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组)。分别记录两组患者入手术室时、拔管前后1min、3min、5min的MAP、HR和SpO2的变化;观察苏醒过程中有无呛咳、屏气和躁动反应。结果复方利多卡因乳膏涂布气管导管组较对照组呛咳、屏气和躁动反应少,低氧血症发生率低,血流动力学变化小。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制妇科肥胖患者全麻苏醒期的应激反应,降低气道不良事件发生率。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 妇科肥胖患者 气管插管 全麻苏醒期 血流动力学 气道不良事件

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腹腔感染病原菌分布与细菌耐药性监测研究(附310例报告) 被引量：19

18

作者 代晓明 时坤 +3 位作者 吴向东 宁振 谭广 肖晓光 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期196-201,共6页

目的分析腹腔感染病人腹腔引流液中病原菌布及其耐药性。方法收集2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的310例腹腔感染病人的腹腔引流液标本,对其进行细菌鉴定及耐药分析,分析病原菌分布与细菌耐药性变化。结果腹腔引流... 目的分析腹腔感染病人腹腔引流液中病原菌布及其耐药性。方法收集2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的310例腹腔感染病人的腹腔引流液标本,对其进行细菌鉴定及耐药分析,分析病原菌分布与细菌耐药性变化。结果腹腔引流液标本分离出病原菌578株,其中革兰阴性菌377株(65.2%),革兰阳性菌156株(27.0%),真菌45株(7.8%);3年总分离数量最高的前5位病原菌为大肠埃希菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、鲍曼不动杆菌(10.2%)、屎肠球菌(8.1%)、铜绿假单胞菌(7.3%);屎肠球菌对多数被测药物的耐药率高于粪肠球菌,对氨苄青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素耐药率均>80%,葡萄球菌对复方新诺明、氯霉素的敏感率>90.0%,3年均未发现耐万古霉素及利奈唑胺的革兰阳性菌;肠杆菌科细菌中产超广谱β内酰胺酶的检出率>55.0%,对碳青霉烯类药物、阿米卡星、β-内酰胺类联合酶抑制剂敏感率较高,对三代头孢菌素耐药严重,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的检出率呈逐年上升趋势;鲍曼不动杆菌除对米诺环素(11.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(37.3%)耐药率较低外,对其他测试药物耐药率均>60.0%,其中对碳青霉烯类药物耐药率>70.0%,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率>80.0%,对庆大霉素耐药率>90.0%,而铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于鲍曼不动杆菌。结论腹腔感染病人腹腔引流液病原菌以肠杆菌科为主,非发酵菌所占比例亦较高,部分细菌耐药率有逐年升高趋势,应严密监测以指导合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 腹腔感染 耐药监测 病原菌分布

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依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较 被引量：3

19

作者 修玉芳 黄东林 肖龙 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第5期649-650,共2页

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg... 目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 宫腔镜检查 芬太尼

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