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机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的效果
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作者 姜泳 关天民 +5 位作者 慈元 朱晔 赵鹏 郑家法 杨涛 张光宇 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期91-94,共4页
目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎... 目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎体内真空裂隙处骨水泥量、骨水泥渗漏情况及并发症发生情况;随访6~9个月,观察术前、术后1 d、末次随访时患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角。结果 21例患者术中出血量<5 ml,手术时间为(34.5±7.6)min,骨水泥注入量为(2.4±0.3)ml;无骨水泥渗漏情况;无神经、脊髓损伤等并发症的发生。术后1 d、末次随访时VAS评分、ODI低于术前(P<0.05)。术后1 d、末次随访时Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗椎体重度压缩的Kummell病安全、有效。 展开更多
关键词 机器人辅助 椎体成形术 经椎间孔穿刺 重度压缩 Kummell病
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聚对苯二甲酸乙二醇酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummel病 被引量:6
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作者 李志君 慈元 +1 位作者 郑玉鹏 张光宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第34期5433-5438,共6页
背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。... 背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入17例老年Kummell病患者,其中男5例,女12例,年龄67-72岁,涉及T_(11)椎体2个、T_(12)椎体7个、L_1椎体5个、L_2椎体2个、L_3椎体1个。17例患者均进行聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:(1)疼痛缓解:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P <0.05);(2)生活能力:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P <0.05);(3)影像学评估:17例患者治疗后3 d、3个月、6个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P <0.05),Cobb角明显低于治疗前(P <0.05);(4)不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;(5)结果表明:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。 展开更多
关键词 骨生物材料 Kummell病 骨质疏松 囊袋加压椎体成形术 聚对苯二甲酸乙二酯 椎体内真空裂隙 骨水泥 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 生物材料 椎体成形术 骨质疏松 组织工程
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经椎间孔入路椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效 被引量:5
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作者 赵鹏 慈元 +3 位作者 李志君 万叶 张光宇 吕巍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期184-188,共5页
Kümmell病由德国外科医生Herman Kümmell提出。该病的特点包括:病椎椎体骨坏死、椎体假关节形成、迟发椎体塌陷、椎体压缩骨折不愈合,其中椎体真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)为Kümmell病的典型非特异性影... Kümmell病由德国外科医生Herman Kümmell提出。该病的特点包括:病椎椎体骨坏死、椎体假关节形成、迟发椎体塌陷、椎体压缩骨折不愈合,其中椎体真空裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)为Kümmell病的典型非特异性影像学表现,主要临床表现为疼痛进行性加重,以翻身时为甚,并伴有后凸畸形。目前对于没有椎管占位及继发神经症状的Kümmell病建议应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,亦取得了良好效果。但对于某一部分Kümmell病,常规的椎弓根入路及椎弓根外侧入路则无法达到靶点位置,对手术的效果带来了不确定性,笔者将讨论椎间孔入路对于这一类Kümmell病治疗的效果分析。 展开更多
关键词 假关节形成 经皮椎体后凸成形术 进行性加重 经皮椎体成形术 后凸畸形 神经症状 临床疗效 外科医生
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棘突间植入物Coflex动态固定在腰椎退行性疾病治疗中的早期临床疗效 被引量:4
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作者 迟晓飞 孙永新 +2 位作者 赵钢 吴汝舟 姜泳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期64-66,共3页
目的探讨棘突间植入物Coflex在腰椎退行性疾病治疗中的短期疗效、应用指征及安全性。方法 27例腰椎退行性疾病患者在后路减压的同时行Coflex内固定术。应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评估,应用Oswestry功能障碍指数评价临床疗效。结果... 目的探讨棘突间植入物Coflex在腰椎退行性疾病治疗中的短期疗效、应用指征及安全性。方法 27例腰椎退行性疾病患者在后路减压的同时行Coflex内固定术。应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评估,应用Oswestry功能障碍指数评价临床疗效。结果术后随访3~18个月(平均10.5个月),VAS疼痛评分术前6.6~9.5分(平均8.5分),术后0~5.2分(平均2.8分),Oswestry功能障碍指数术前31~84分(平均67分),术后0~63分(平均35分)。无内植物松动和脱落。按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价,优16例,良8例,可3例,优良率达88.9%。结论棘突间植入物Coflex治疗腰椎退行性疾病时近期临床症状改善效果良好,是一种可供选择的非融合性固定方法。 展开更多
关键词 棘突间植入物 脊柱非融合技术 腰椎退行性疾病
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经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 王罡 陈勇 +1 位作者 杨茂伟 易东升 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第3期247-251,共5页
目的比较经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后近期残留腰背部疼痛发生率的差异。方法纳入自2019-03—2020-05采用经皮椎体成形术治疗的58例新发单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中2... 目的比较经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后近期残留腰背部疼痛发生率的差异。方法纳入自2019-03—2020-05采用经皮椎体成形术治疗的58例新发单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中29例经椎弓根旁外侧入路(椎弓根旁外侧入路组),29例经椎弓根穿刺入路(椎弓根入路组),比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,以及术后疼痛VAS评分、术后近期残余腰背痛发生率、术后伤椎后凸角。结果两组手术时间、骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05),但椎弓根旁外侧入路组骨水泥灌注量多于椎弓根入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.5个月。两组术后疼痛均有明显缓解,椎弓根旁外侧入路组术后1 d、1周疼痛VAS评分比椎弓根入路组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎后凸角均较术前明显改善,但两组术后伤椎后凸角差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后近期均有患者残余腰背部疼痛,椎弓根入路组术后1 d、术后1周残余腰背部疼痛发生率高于椎弓根旁外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月残余腰背部疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根旁外侧入路与经椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均能获得满意疗效,但是经椎弓根旁外侧入路术后近期残留腰背痛发生率明显低于经椎弓根入路。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 椎体成形术 椎弓根旁外侧入路 椎弓根入路 骨质疏松性
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经皮椎体支架成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:15
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作者 赵鹏 慈元 +2 位作者 李志君 张光宇 姚琦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期314-318,共5页
[目的]与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)比较,评价经皮椎体支架系统(vertebral body stent,VBS)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,0VCF)的临床疗效。[方法]2019年1月-2020年1月收... [目的]与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)比较,评价经皮椎体支架系统(vertebral body stent,VBS)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,0VCF)的临床疗效。[方法]2019年1月-2020年1月收治的62例OVCF患者纳入本研究,依据术前医患沟通结果将患者分为两组。其中,30例行VBS治疗(VBS组),32例行PKP治疗(PKP组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]62例患者均顺利完成手术。骨水泥渗漏VBS组为4/30(13.33%),PKP组为10/32(31.25%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中球囊破裂VBS组为5/60(8.33%),PKP组为0/64(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、术后下地时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12〜16个月,平均(14.11±1.29)个月。VBS组恢复伤前负重活动显著早于PKP组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS和0DI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎体相对高度均显著增加(P<0.05),而局部Cobb角均显著下降(P<0.05)。末次随访时,VBS组在椎体相对高度和局部Cobb角均显著优于PKP组(P<0.05)。[结论]对0VCF治疗,VBS在矫正椎骨畸形方面明显优于PKP。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体支架 经皮后凸成形
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中国西北与东北地区2010-2011年成人尺、桡骨远端骨折的流行病学对比 被引量:10
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作者 殷兵 李福安 +13 位作者 郝宏毅 张建路 高忠礼 毕郑刚 周晟 赵德伟 迟晓飞 李富青 王坤正 郝定均 王国选 王锦华 王自立 张英泽 《中华解剖与临床杂志》 2015年第2期90-93,共4页
目的对比分析中国西北地区与东北地区成人尺、桡骨远端骨折的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2010年1月—2011年12月西北地区与东北地区14家医院诊治的成人尺、桡骨远端骨折资料。将西北地区10... 目的对比分析中国西北地区与东北地区成人尺、桡骨远端骨折的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2010年1月—2011年12月西北地区与东北地区14家医院诊治的成人尺、桡骨远端骨折资料。将西北地区10家医院资料定为西北组,东北地区4家医院病例资料定为东北组,对比、分析两组患者的性别、年龄、各年龄段骨折例数及骨折AO分型等。结果共收集病例5197例,其中西北组3278例,男1675例(51.1%),女1603例(48.9%);东北组1919例,男771(40.2%),女1148例(59.8%);两组性别构成比差异有统计学意义(字2=57.945,P60岁)患者分别为2607例(79.5%)和671例(20.5%),东北组为1273例(66.3%)和646例(33.7%),两组比较差异有统计学意义(字2=111.364,P〈0.01)。两组左侧骨折均多于右侧,且高发类型均为23-A型,其中西北组A型骨折占48.0%(1574/3278),东北组为61.8%(1185/1919),两组骨折类型构成比差异有统计学意义(字2=91.976, P〈0.01)。结论西北地区成人尺、桡骨骨折中男性多于女性,东北地区是女性多于男性,两地区均以51~60岁年龄段构成比最高,以23-A型为高发类型,且左侧均多于右侧。 展开更多
关键词 桡骨骨折 尺骨骨折 流行病学研究 性别分布 发病年龄 西北地区 摇东北地区
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椎体强化术中骨水泥灌注压力与骨水泥渗漏的相关性研究
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作者 郑加法 杨茂伟 +3 位作者 李志君 江天蔚 姚琦 苏诗瑶 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第11期1167-1170,共4页
目的研究椎体强化术中骨水泥灌注压力与骨水泥渗漏的相关性。方法应用羊脊骨标本制作成椎体压缩骨折模型,随机分成两组,33例采用椎体成形术(PVP组),33例采用椎体后凸成形术(PKP组)。在骨水泥面团期时采用可显示压力的骨水泥推注器将骨... 目的研究椎体强化术中骨水泥灌注压力与骨水泥渗漏的相关性。方法应用羊脊骨标本制作成椎体压缩骨折模型,随机分成两组,33例采用椎体成形术(PVP组),33例采用椎体后凸成形术(PKP组)。在骨水泥面团期时采用可显示压力的骨水泥推注器将骨水泥注入椎体内,出现骨水泥渗漏时记录骨水泥灌注压力和骨水泥灌注量。结果PVP组骨水泥灌注量为(4.49±0.68)mL,PKP组为(5.69±0.74)mL;PVP组骨水泥灌注量小于PKP组,差异有统计学意义(t=5.598,P=0.001)。PVP组骨水泥灌注压力为(48.41±15.46)Psi,PKP组为(51.36±17.67)Psi;两组骨水泥灌注压力差异无统计学意义(t=0.590,P=0.058)。PVP组骨水泥灌注压力达到15Psi时出现骨水泥渗漏,压力到达70Psi时,所有椎体均出现骨水泥渗漏;PKP组骨水泥灌注压力达到20Psi时出现骨水泥渗漏,压力到达80Psi时,所有椎体均出现骨水泥渗漏。结论PKP组较PVP组骨水泥灌注量多,椎体强化术中骨水泥灌注压力低于15Psi时可有效避免骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 椎体强化术 并发症
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