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儿童肾小管性酸中毒Ⅳ型5例报告及文献复习 被引量:1
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作者 杜悦新 张碧丽 +3 位作者 王文红 张瑄 刘妍 郭永盛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期333-336,共4页
目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包... 目的探讨儿童肾小管性酸中毒(RTA)Ⅳ型各亚型的病理生理、临床特点及鉴别诊断。方法5例确诊Ⅳ型RTA患儿,通过其临床表现、实验室检查结果进行诊断分型,并结合文献资料进行分析。结果Ⅳ型RTA包括电压依赖型和醛固酮不足/抵抗型,后者又包括5个亚型。电压依赖型者尿pH>5.5,血钾升高,滤过钾排泄分数降低,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平正常;而醛固酮不足/抵抗症型血浆醛固酮水平可正常、增高或减低,但临床均表现为醛固酮功能不足,患儿多发病年龄小,有明显的电解质紊乱及代谢性酸中毒。结论Ⅳ型RTA各亚型的诊断分型复杂,临床医师应提高警惕,给予患儿早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 儿童 肾小管性酸中毒 醛固酮 电压依赖
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直流同步电复律终止婴儿及儿童阵发性室上性心动过速
2
作者 范崇济 李秀英 +1 位作者 张巧芳 路雪英 《天津医药》 CAS 1991年第6期340-342,共3页
1984年11月以来,26例婴儿及儿童28次阵发性室上性心动过速接受了直流同步电复律治疗。电击前均经常规治疗无效。年龄9天~13岁,中位年龄4个月。电复律成功率73%。发作时体表心电图无 P 波,P-R/R-R≥0.50,P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联倒置且 P... 1984年11月以来,26例婴儿及儿童28次阵发性室上性心动过速接受了直流同步电复律治疗。电击前均经常规治疗无效。年龄9天~13岁,中位年龄4个月。电复律成功率73%。发作时体表心电图无 P 波,P-R/R-R≥0.50,P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联倒置且 P-R 小于正常值下限,以及在窦性心律时表现有预激综合征者,电复律效果尤佳,有房室分离者对电复律无效。成功病例,每例电击1~2次,每次电量0.8~1.6J/kg。电击后1例出现房扑,再次电击后恢复窦律,3例出现短阵室速或室早,0.5~2分钟后自然消失。18例有心衰者,13例成功,心衰消失或减轻,其余5例心衰未加重。 展开更多
关键词 心动过速 儿童 电复律
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儿童癫发作的临床特征与录像脑电图分析 被引量:1
3
作者 张玉琴 刘丽珍 《临床神经电生理学杂志》 2004年第3期152-155,共4页
目的 :分析儿童癫发作的临床表现和录像脑电图 (Video -EEG)特征。方法 :对 12 3例年龄 9天至 15岁癫患儿进行Video -EEG监测 ,记录并同步分析发作时EEG与临床表现。结果 :12 3例中记录到 5 6 8次发作 ,分三种类型。 1、全面性发作 ... 目的 :分析儿童癫发作的临床表现和录像脑电图 (Video -EEG)特征。方法 :对 12 3例年龄 9天至 15岁癫患儿进行Video -EEG监测 ,记录并同步分析发作时EEG与临床表现。结果 :12 3例中记录到 5 6 8次发作 ,分三种类型。 1、全面性发作 5 3例 2 0 1次发作 :①婴儿痉挛 18例中 5 3次发作 ,发作期EEG表现为广泛低波幅快活动或高波幅慢波暴发与低电压抑制 ;②肌阵挛发作 12例中 79次发作 ,发作期EEG表现各导联多棘波、多棘慢波 ;③强直发作 10例中 2 4次发作 ,发作期EEG表现导联低波幅快节律、多棘慢波 ;④阵挛发作 10例中 39次发作 ,发作期EEG表现各导联棘慢波、尖慢波 ;⑤失神发作 3例中 6次发作 ,发作期EEG表现全导联 3Hz棘慢波。 2、部分性发作 6 7例中 339次发作 ,分别起源于额、中央、顶、颞、枕 ,其中 38例 191次发作为继发全身发作。 3、混合发作 3例中 2 8次发作。结论 :Video -EEG有助于临床医师对儿童癫的正确分型及指导治疗。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 临床特征 录像脑电图
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儿童支原体肺炎临床分析
4
作者 张宏艳 范崇济 +1 位作者 张巧芳 潘永清 《临床荟萃》 CAS 1992年第1期32-33,共2页
肺炎支原体是小儿呼吸道感染中常见病原之一,近年有增加趋势,已引起临床的关注,现将1990年春夏支原体肺炎流行季节来我院100例临床诊断治疗总结如下: 临床资料 一、病例选择 自1990年4~8月,住院患儿共100例,临床已诊为肺炎,其中男59例,... 肺炎支原体是小儿呼吸道感染中常见病原之一,近年有增加趋势,已引起临床的关注,现将1990年春夏支原体肺炎流行季节来我院100例临床诊断治疗总结如下: 临床资料 一、病例选择 自1990年4~8月,住院患儿共100例,临床已诊为肺炎,其中男59例,女41例,—3岁2例,—4岁4例,—5岁8例,—7岁38例,—9岁27例,>9岁21例,最小年龄2 1/2岁,最大年龄14岁。 展开更多
关键词 肺炎 枝原体 儿童
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儿童锁骨下动脉窃血综合征
5
作者 龚新顺 《国外医学(儿科学分册)》 北大核心 1989年第3期126-128,共3页
有关锁骨下动脉窃血综合征的报导在成人屡见不鲜,在儿童则为数有限。这是由于锁骨下动脉起始部位闭塞或高度狭窄,使血从颅底动脉逆流到上肢动脉,从而产生一过性脑缺血症状的一种临床综合征。随着报导的儿童病例日益增多,有关研究的不断... 有关锁骨下动脉窃血综合征的报导在成人屡见不鲜,在儿童则为数有限。这是由于锁骨下动脉起始部位闭塞或高度狭窄,使血从颅底动脉逆流到上肢动脉,从而产生一过性脑缺血症状的一种临床综合征。随着报导的儿童病例日益增多,有关研究的不断深入,我们进而了解到,早期诊断对缓解症状与改善预后至关重要。现对本综合征的病因与诊断做扼要介绍。 展开更多
关键词 锁骨 动脉狭窄 脑缺血 儿童
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儿童肾小管酸中毒误诊20例
6
作者 龚新顺 《医学理论与实践》 1990年第3期23-25,共3页
我院内科肾组自1979年1月1日至1987年12月31日的9年间共诊治肾脏病患儿844例,其中确诊为 RTA 者40例,占4.8%。肾小管酸中毒(RTA)患儿确诊前误诊共20例,内有4例我院先拟诊 RTA,但住院详查后确诊为其他疾病。误诊率近于50%。
关键词 肾小管酸中毒 儿童 诊断 误诊
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天津市区3~14岁儿童脉冲振荡法呼吸阻抗正常值测定 被引量:14
7
作者 万莉雅 张琴 +1 位作者 范永琛 赵连云 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期192-192,共1页
关键词 脉冲振荡法 呼吸阻抗 正常值 测定 肺功能 儿童
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原发性肾病综合征患儿复发的危险因素分析 被引量:34
8
作者 张碧丽 张瑄 +2 位作者 王文红 李莉 杜悦新 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期746-748,共3页
目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的危险因素。方法回顾分析176例初发PNS患儿的临床资料,对其临床特征、检验指标及治疗等进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果 176例患儿中60.8%复发,单因素、多因素分析结果均显示患儿... 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的危险因素。方法回顾分析176例初发PNS患儿的临床资料,对其临床特征、检验指标及治疗等进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果 176例患儿中60.8%复发,单因素、多因素分析结果均显示患儿初次发病年龄≤3岁、血IgE水平升高、24 h尿蛋白定量水平高、血浆白蛋白水平低、第1次开始足量糖皮质激素(GC)治疗至尿蛋白转阴的时间>1周、患儿父母对PNS的认知度及对患儿的护理程度差等均可视为PNS患儿复发的危险因素。而感染仍是PNS复发的第1位诱因。结论应充分重视PNS患儿初次发病时的临床特征、检验指标及GC疗效等,及时干预可致PNS复发的危险因素,以减少复发。 展开更多
关键词 肾病综合征 复发 危险因素
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新生儿静脉滴注头孢呋辛的药物动力学 被引量:4
9
作者 许俐 李惠芬 +2 位作者 邢晓云 孙月娥 王丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期410-412,共3页
目的:对新生儿静脉滴注头孢呋辛进行药物动力学研究,了解该药在新生儿体内的代谢特点及对新生儿的脑膜通透性。方法:7名新生儿静脉滴注头孢呋辛25mg/kg,进行药物动力学参数测定(取血100μl);8名化脓性脑膜炎新生儿... 目的:对新生儿静脉滴注头孢呋辛进行药物动力学研究,了解该药在新生儿体内的代谢特点及对新生儿的脑膜通透性。方法:7名新生儿静脉滴注头孢呋辛25mg/kg,进行药物动力学参数测定(取血100μl);8名化脓性脑膜炎新生儿静脉滴注后2h取脑脊液(CSF,50μl),测定药物浓度。结果:静脉滴注后峰浓度达75.22±12.97mg/L,12h药物浓度为6.95±1.70mg/L,药物消除半衰期为3.70±0.37h,表观分布容积为0.34±0.05L/kg,清除率为0.079±0.016L/(kgh)。8名化脓性脑膜炎新生儿静滴后2h脑脊液浓度为4.95±2.8mg/L,为同期血浓度的11%±6.1%。结论:头孢呋辛在新生儿体内维持有效浓度时间较长,脑膜通透性较强,适合新生儿抗感染使用。 展开更多
关键词 头孢呋辛 新生儿 药物动力学 抗菌素
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新生儿静脉滴注头孢拉定的药代动力学 被引量:4
10
作者 许俐 张文敏 +2 位作者 李惠芬 李文茹 周秦玉 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期31-34,共4页
本文对15名新生儿进行了单次静脉滴注头孢拉定50mg/kg后的药物动力学研究,并对8名新生儿进行了尿药浓度测定。其结果为静滴头孢拉定50mg/kg后峰浓度为84.30±28.00mg/L,药物消除半衰期为 1.91... 本文对15名新生儿进行了单次静脉滴注头孢拉定50mg/kg后的药物动力学研究,并对8名新生儿进行了尿药浓度测定。其结果为静滴头孢拉定50mg/kg后峰浓度为84.30±28.00mg/L,药物消除半衰期为 1.91±0.56h,表观分布容积为 0.76±0. 28L/kg,清除率为 0.322±0.126L· kg-1· h-1。本文还对不同日龄新生儿药物消除。情况进行比较,结果表明:日龄大于 14d比不足 14d的新生儿消除半衰期缩短,清除率增加,差异有显著性。静滴后8h尿药浓度达105.8±61.75mg/L。 展开更多
关键词 新生儿 头孢拉定 药物动力学
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线粒体细胞色素C与细胞凋亡 被引量:16
11
作者 马伟科 张宏艳 《实用医学杂志》 CAS 2007年第23期3786-3788,共3页
细胞色素C(cytochromec,Cyt-c)是线粒体呼吸链中传递电子的载体,由核基因编码的多肽和线粒体编码的亚铁血红素组成。表面带正电荷,松散地结合在富含不饱和脂肪酸的线粒体内膜外侧心磷脂上.不能自由通过线粒体外膜。在呼吸链的电... 细胞色素C(cytochromec,Cyt-c)是线粒体呼吸链中传递电子的载体,由核基因编码的多肽和线粒体编码的亚铁血红素组成。表面带正电荷,松散地结合在富含不饱和脂肪酸的线粒体内膜外侧心磷脂上.不能自由通过线粒体外膜。在呼吸链的电子传递过程中,电子由复合体-Ⅰ或复合体-Ⅱ,通过泛醌依次传递给复合体-Ⅲ(Cyt-c还原酶):Cyt-c、复合体一Ⅳ(Cyt-c氧化酶). 展开更多
关键词 线粒体细胞色素C 细胞凋亡 线粒体呼吸链 电子传递 不饱和脂肪酸 亚铁血红素 线粒体编码 CYT-C
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小儿结核性脑膜炎头颅CT平扫正常误诊12例分析 被引量:3
12
作者 任立歆 王雨萍 +2 位作者 邹映雪 卢鸣 徐琦新 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第6期1389-1390,共2页
目的:探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平。方法:对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病... 目的:探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平。方法:对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病毒性脑炎7例,化脓性脑膜炎2例,误诊原因主要是结脑临床表现复杂,早期诊断困难,临床医生对结脑的警惕性不高,对结脑早期CT表现认识不足。结论:对于头颅CT平扫正常但不能排除结脑的患儿,应进一步强化CT或M R I检查,必要时及早行脑脊液检查以减少误诊率。 展开更多
关键词 结核 脑膜/诊断 断层摄影 X线计算机 误诊
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维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度及miR-21和miR-451表达水平的影响 被引量:19
13
作者 王萌 张瑄 +1 位作者 邢淑华 马妍 《临床和实验医学杂志》 2020年第9期966-969,共4页
目的探讨维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤程度及miR-21、miR-451的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月间在天津儿童医院接受治疗的VMC患儿90例,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患儿接受免... 目的探讨维生素C联合免疫球蛋白对病毒性心肌炎(VMC)患儿心肌损伤程度及miR-21、miR-451的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月间在天津儿童医院接受治疗的VMC患儿90例,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患儿接受免疫球蛋白+常规治疗,研究组患儿接受维生素C+免疫球蛋白+常规治疗,治疗2个疗程后评估疗效,对比两组患儿的血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N端前脑钠肽前体(NT-pro BNP)],炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)],miR-21,-451表达水平的差异,判定治疗效果并记录用药不良反应。结果治疗后,研究组患者血清中cTnI、cTnT、NT-pro BNP的水平低于对照组患儿;血清中hs-CRP、TNF-α、IL-18的水平低于对照组患儿;血清中miR-21的水平低于对照组患儿,miR-451的水平高于对照组患儿(P <0. 05)。两组患儿的疗效分级差异有统计学意义(P <0. 05),总有效率差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿治疗期间均未见明显药物不良反应发生。结论维生素C联合免疫球蛋白可有效减轻VMC患儿的心肌损伤,减少炎症因子释放,其机制可能与miR-21,miR-451表达改变相关。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 维生素C 免疫球蛋白 MIR-21 miR-451
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CTLA-4基因多态性与不同种族Graves病患者的相关性 被引量:4
14
作者 吕玲 陈悦 《中国优生与遗传杂志》 2008年第6期13-15,共3页
Graves′病是由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,具有多基因遗传的特征,CTLA-4基因对T细胞的活化起关键的负性调节作用,越来越多研究证实,CTLA-4基因已成为自身免疫性内分泌疾病一个非常重要的易感位点。
关键词 Graves′病 CTLA-4基因 遗传易感性
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惊吓反射与惊吓综合征 被引量:3
15
作者 赵澎 程焱 《医学综述》 2008年第13期1979-1982,共4页
惊吓反射是主要由听觉刺激引起的双侧同步触电样运动状态,在运动障碍性疾病、反射性癫痫及精神疾患等研究中起重要作用。惊吓综合征由多种以对惊吓事件产生异常反应为特征的疾病构成,主要包括过度惊跳、神经精神惊吓综合征以及刺激诱发... 惊吓反射是主要由听觉刺激引起的双侧同步触电样运动状态,在运动障碍性疾病、反射性癫痫及精神疾患等研究中起重要作用。惊吓综合征由多种以对惊吓事件产生异常反应为特征的疾病构成,主要包括过度惊跳、神经精神惊吓综合征以及刺激诱发疾病三部分。本文对惊吓反射和惊吓综合征的临床表现、电生理学及分子遗传学研究进展予以综述,目的在于为临床提供诊断思路。 展开更多
关键词 惊吓反射 惊吓综合征 过度惊跳
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先天性长Q-T间期综合征基因诊断的研究进展 被引量:2
16
作者 陈彩霞 张宏艳 《国外医学(儿科学分册)》 2004年第2期57-59,共3页
长Q T间期综合征 (LQTS)是由于心室动作电位复极化时间延长所导致的疾病。KCNQ1、HERG、SCN5A、KCNE1、KCNE2和KCNJ2基因突变各自导致LQT1、LQT2、LQT3、LQT5、LQT6和LQT7,锚 B蛋白变化导致LQT4。病人的发作年龄、症状触发因素、心电图... 长Q T间期综合征 (LQTS)是由于心室动作电位复极化时间延长所导致的疾病。KCNQ1、HERG、SCN5A、KCNE1、KCNE2和KCNJ2基因突变各自导致LQT1、LQT2、LQT3、LQT5、LQT6和LQT7,锚 B蛋白变化导致LQT4。病人的发作年龄、症状触发因素、心电图ST T段形态都是和异常基因相联系的。 展开更多
关键词 先天性长Q-T间期综合征 基因诊断 研究进展 心电图 电生理学 诱因
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L型Ca^(2+)通道和心脏 被引量:2
17
作者 陈彩霞 张宏艳 《国外医学(儿科学分册)》 2004年第6期288-291,共4页
电压依赖性L型Ca2+通道是心肌细胞正常兴奋和兴奋-收缩偶联中允许Ca2+内流的多亚单位跨膜蛋白。多种受体和信号通路参与钙电流(Ca2+current,Ica)的调节,主要通过蛋白激酶A和蛋白激酶C通路调节L型Ca2+通道。Ica的调节存在蛋白激酶A和蛋... 电压依赖性L型Ca2+通道是心肌细胞正常兴奋和兴奋-收缩偶联中允许Ca2+内流的多亚单位跨膜蛋白。多种受体和信号通路参与钙电流(Ca2+current,Ica)的调节,主要通过蛋白激酶A和蛋白激酶C通路调节L型Ca2+通道。Ica的调节存在蛋白激酶A和蛋白激酶C通路的交叉作用。Ica的准确调节需要有正常的心功能,在心脏疾病中这些调节通路改变很重要。 展开更多
关键词 钙通道 L型 心脏
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小儿肺炎合并脓气胸的诊断和处理(附55例临床分析) 被引量:1
18
作者 范永琛 《医师进修杂志》 1990年第1期2-5,共4页
小儿肺炎合并脓气胸是小儿肺炎死亡的重要因素、其病原菌75%由金葡菌所引起。1956—1965年Royal儿童医院报告192例婴儿金葡菌肺炎合并脓(气)胸,经穿刺放脓,闭式引流和切肋骨行胸膜剥脱等治疗,其死亡率为10%。本文分析我院1985—1988... 小儿肺炎合并脓气胸是小儿肺炎死亡的重要因素、其病原菌75%由金葡菌所引起。1956—1965年Royal儿童医院报告192例婴儿金葡菌肺炎合并脓(气)胸,经穿刺放脓,闭式引流和切肋骨行胸膜剥脱等治疗,其死亡率为10%。本文分析我院1985—1988年所见小儿肺炎合并脓胸55例,着重讨论病原、诊断和治疗。资料分析 55例为住院病人,男32,女23例,年龄【6月10例。—1岁6例、—3岁23例、—5岁6例、—10岁8例、】10岁2例。症状和体征:1. 展开更多
关键词 肺炎 合并症 脓胸 气胸 诊断 治疗 儿童 临床分析
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新生儿主肺动脉间隔缺损合并呼吸窘迫综合症1例
19
作者 范树颖 孙月娥 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期83-83,共1页
1临床资料患儿,男,5d,系第1胎第1产,孕36+5周自然分娩。Apgar评分1min6分,经拍打足底开始啼哭,羊水清亮,有羊水吸入史。于生后6h开始出现呼吸困难并进行性加重。当地医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,予C... 1临床资料患儿,男,5d,系第1胎第1产,孕36+5周自然分娩。Apgar评分1min6分,经拍打足底开始啼哭,羊水清亮,有羊水吸入史。于生后6h开始出现呼吸困难并进行性加重。当地医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,予CPAP,抗感染及对症治疗,呼吸困难... 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合症 发绀 主肺动脉间隔缺损 呼吸困难 诊断 羊水 末端 抗感染
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静滴头孢曲松致荨麻疹1例
20
作者 王雨萍 张碧丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2003年第4期220-221,共2页
关键词 静脉滴注 头孢曲松 荨麻疹 药物不良反应 头孢菌素
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