目的:探讨首诊Ⅳ期乳腺癌骨转移(initially diagnosed stageⅣbreast cancer bone metastasis,IDBCBM)患者的临床病理特征、治疗和预后的关系。方法:回顾性分析2007年3月至2016年11月天津医科大学肿瘤医院收治的74例IDBCBM患者的临床资...目的:探讨首诊Ⅳ期乳腺癌骨转移(initially diagnosed stageⅣbreast cancer bone metastasis,IDBCBM)患者的临床病理特征、治疗和预后的关系。方法:回顾性分析2007年3月至2016年11月天津医科大学肿瘤医院收治的74例IDBCBM患者的临床资料,并行单因素分析和采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:患者的中位年龄为53.3岁。中位总生存时间(overall survival,OS)为34.3个月,3年和5年的生存率分别为37.8%和12.2%。首发转移模式仅为骨转移的患者预后较好,中位生存时间为41.7个月,3年和5年的总生存率分别为54.5%和20.4%。在单因素分析中,分子亚型、激素受体状态、HER-2表达情况、淋巴结状态、Ki-67指数、骨转移数目(number of bone metastasis,NBM)、初始转移模式、药物治疗模式及局部治疗与预后相关;74例IDBCBM患者的Cox回归模型多因素分析显示首发骨转移模式,NBM,药物治疗模式,Ki-67均是影响患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:Ki-67的高表达、单一的药物治疗模式、NBM较多、骨合并内脏转移均与患者预后较差相关,但局部的手术和放疗是否获益尚无定论。展开更多
目的：探讨乳腺间质肉瘤（Stromal sarcoma of the breast，SSB）的临床病理特征、诊治方法及预后。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院1954年5月～2007年9月收治的6例SSB患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：患者均为女性，1例绝...目的：探讨乳腺间质肉瘤（Stromal sarcoma of the breast，SSB）的临床病理特征、诊治方法及预后。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院1954年5月～2007年9月收治的6例SSB患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：患者均为女性，1例绝经。发病年龄20～55岁，中位年龄38岁。患者均以乳腺肿物为首发症状，3例位于乳腺外上象限，肿物中位最大直径6cm（3～15cm），3例有肿块短时间内迅速增大的病史，1例伴间断性疼痛。按美国肿瘤联合会（AJCC）制定的临床及病理分期（第六版）标准：ⅡA期1例，ⅡB期2例，ⅢB期2例，1例无法评估。4例患者首次治疗采用乳腺肿物局部切除术，复发后采用全乳切除或改良根治术，侵犯胸大肌者则行根治术。最终2例行全乳切除术，2例行乳腺根治术，2例行乳腺改良根治术。术后病理证实均为乳腺间质肉瘤，其中1例伴灶性骨化，1例伴粘液变性。4例患者首次行腋窝淋巴结清扫，均未见淋巴结转移。术后3例患者行辅助化疗，所有患者均未行放疗。术后中位随访36．5个月（8～204个月）间，4例行肿物局部切除术的患者均复发，其中3例患者2次以上复发，首次复发中位时间为2．5个月（1～4个月）。1例患者于术后7个月出现双肺转移，未治疗，余5例患者均无瘤生存。结论：乳腺间质肉瘤术前诊断困难，肿物局部切除术后易复发，保证切缘阴性的局部扩大切除术或全乳切除术是治疗乳腺间质肉瘤的合适手段，腋淋巴结清扫是不必要的。术后辅助化疗、放疗的疗效尚不明确。展开更多
目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存...目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。混合型小叶导管癌、化生性癌和浸润性小叶癌患者的5年无病生存(diseasefree survival,DFS)率和5年总生存(overall survival,OS)率均低于腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者(P值均<0.01)。组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均<0.05)。肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均<0.05)。含铂类化疗方案在化生性癌(P=0.044)及蒽环联合紫杉类化疗方案在混合型小叶导管癌患者(P=0.008)中的DFS较长。结论:不同组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。展开更多
文摘目的:探讨首诊Ⅳ期乳腺癌骨转移(initially diagnosed stageⅣbreast cancer bone metastasis,IDBCBM)患者的临床病理特征、治疗和预后的关系。方法:回顾性分析2007年3月至2016年11月天津医科大学肿瘤医院收治的74例IDBCBM患者的临床资料,并行单因素分析和采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:患者的中位年龄为53.3岁。中位总生存时间(overall survival,OS)为34.3个月,3年和5年的生存率分别为37.8%和12.2%。首发转移模式仅为骨转移的患者预后较好,中位生存时间为41.7个月,3年和5年的总生存率分别为54.5%和20.4%。在单因素分析中,分子亚型、激素受体状态、HER-2表达情况、淋巴结状态、Ki-67指数、骨转移数目(number of bone metastasis,NBM)、初始转移模式、药物治疗模式及局部治疗与预后相关;74例IDBCBM患者的Cox回归模型多因素分析显示首发骨转移模式,NBM,药物治疗模式,Ki-67均是影响患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:Ki-67的高表达、单一的药物治疗模式、NBM较多、骨合并内脏转移均与患者预后较差相关,但局部的手术和放疗是否获益尚无定论。
文摘目的：探讨乳腺间质肉瘤（Stromal sarcoma of the breast，SSB）的临床病理特征、诊治方法及预后。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院1954年5月～2007年9月收治的6例SSB患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：患者均为女性，1例绝经。发病年龄20～55岁，中位年龄38岁。患者均以乳腺肿物为首发症状，3例位于乳腺外上象限，肿物中位最大直径6cm（3～15cm），3例有肿块短时间内迅速增大的病史，1例伴间断性疼痛。按美国肿瘤联合会（AJCC）制定的临床及病理分期（第六版）标准：ⅡA期1例，ⅡB期2例，ⅢB期2例，1例无法评估。4例患者首次治疗采用乳腺肿物局部切除术，复发后采用全乳切除或改良根治术，侵犯胸大肌者则行根治术。最终2例行全乳切除术，2例行乳腺根治术，2例行乳腺改良根治术。术后病理证实均为乳腺间质肉瘤，其中1例伴灶性骨化，1例伴粘液变性。4例患者首次行腋窝淋巴结清扫，均未见淋巴结转移。术后3例患者行辅助化疗，所有患者均未行放疗。术后中位随访36．5个月（8～204个月）间，4例行肿物局部切除术的患者均复发，其中3例患者2次以上复发，首次复发中位时间为2．5个月（1～4个月）。1例患者于术后7个月出现双肺转移，未治疗，余5例患者均无瘤生存。结论：乳腺间质肉瘤术前诊断困难，肿物局部切除术后易复发，保证切缘阴性的局部扩大切除术或全乳切除术是治疗乳腺间质肉瘤的合适手段，腋淋巴结清扫是不必要的。术后辅助化疗、放疗的疗效尚不明确。
文摘目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。混合型小叶导管癌、化生性癌和浸润性小叶癌患者的5年无病生存(diseasefree survival,DFS)率和5年总生存(overall survival,OS)率均低于腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者(P值均<0.01)。组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均<0.05)。肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均<0.05)。含铂类化疗方案在化生性癌(P=0.044)及蒽环联合紫杉类化疗方案在混合型小叶导管癌患者(P=0.008)中的DFS较长。结论:不同组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。
