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基于CT及MRI特征的Logistic回归模型鉴别多房样肝囊肿与肝黏液性囊性肿瘤的价值
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作者 刘洪杰 李永元 +5 位作者 郑嘉铭 魏凯 叶露 李艳博 崔建民 孙浩然 《国际医学放射学杂志》 2024年第6期669-674,共6页
目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例... 目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例)与肝MCN病变(26例)。采用卡方检验比较2组影像特征,对组间差异有统计学意义的CT及MRI征象进行多因素分析,建立二元Logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果 肝囊肿及肝MCN间的囊性病变数量、囊壁及分隔外观、囊壁或分隔结节样凸起、实性部分厚度>10 mm、分隔类型、分隔位置、分隔与囊壁的关系,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分隔类型、分隔与囊壁的关系是肝囊肿及肝MCN的独立预测因素(P<0.05),采用这2个因素构建二元Logistic回归模型,该回归模型的诊断效能(AUC=0.871)比单独使用分隔类型、分隔与囊壁的关系的要高(AUC分别为0.699、0.795)。结论 基于分隔类型、分隔与囊壁的关系联合构建的Logistic回归模型能够较好地鉴别多房样肝囊肿及肝MCN,有助于提高肝囊肿及肝MCN术前影像诊断水平。 展开更多
关键词 肝囊肿 黏液性囊性肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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基于放射组学评估胸肌指数与乳腺癌骨转移患者预后关系的研究
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作者 吴海啸 马文娟 +1 位作者 李之珺 张超 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第9期1007-1010,共4页
目的利用放射组学精准测量胸肌肌肉含量,分析胸肌指数(PMI)与乳腺癌骨转移(BCBM)患者预后的相关性。方法收集197例BCBM患者年龄、病理分型、远处转移、放疗和随访等数据。基于胸部CT结果计算PMI,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定PMI的... 目的利用放射组学精准测量胸肌肌肉含量,分析胸肌指数(PMI)与乳腺癌骨转移(BCBM)患者预后的相关性。方法收集197例BCBM患者年龄、病理分型、远处转移、放疗和随访等数据。基于胸部CT结果计算PMI,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定PMI的最佳临界值,并分析不同PMI水平患者的临床病理特征和预后差异。结果197例BCBM患者根据PMI最佳临界值分为低PMI组(≤6.295,104例)和高PMI组(>6.295,93例)。与高PMI组相比,低PMI组患者的Ki-67≥14%比例、脑转移率、血清Ca^(2+)浓度和死亡比例增加,病理分型和骨转移部位分布差异有统计学意义(P<0.05)。低PMI组和高PMI组患者的1、3、5年总生存率分别为67.3%、17.3%、5.8%和96.8%、84.9%、36.6%,累积总生存率差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=82.329,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,在校正了病理分型、骨转移部位、脑转移和Ca^(2+)等因素后,低PMI组患者的死亡风险是高PMI组患者的3.954倍。结论PMI下降可增加BCBM患者的死亡风险,BCBM治疗过程中应鼓励对患者进行个性化康复训练和营养支持干预。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预后 骨转移 胸肌指数
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影像组学在免疫治疗方面的应用现状 被引量:1
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作者 张丽菡 王化 +1 位作者 陈永孜 路红 《分子影像学杂志》 2024年第2期216-219,共4页
影像组学在医学图像中挖掘信息,对癌症的诊断、预后和治疗疗效预测具有极为重要的地位。当前,免疫治疗成为癌症治疗的热点,极大地推动了肿瘤学领域的发展。影像组学特征具备无创、可重复、常规获取以及量化肿瘤异质性等优点,因此可作为... 影像组学在医学图像中挖掘信息,对癌症的诊断、预后和治疗疗效预测具有极为重要的地位。当前,免疫治疗成为癌症治疗的热点,极大地推动了肿瘤学领域的发展。影像组学特征具备无创、可重复、常规获取以及量化肿瘤异质性等优点,因此可作为免疫治疗疗效的生物标志物。本文将阐述影像组学的特征提取及其数据分析,将其作为生物标志物在免疫治疗中的研究进展,包括预测治疗反应和不良事件,为影像组学在个体化治疗中的应用提供了新的见解。 展开更多
关键词 影像组学 癌症 免疫治疗 医学图像
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磁共振扩散加权成像鉴别良恶性软组织肿瘤的价值 被引量:15
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作者 王琦 鲍润贤 +3 位作者 叶兆祥 刘佩芳 肖渤瀚 汪沁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1331-1334,共4页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法:采用扩散加权成像分析43例软组织肿瘤,其中恶性25例,良性18例。所有病例均经手术病理证实。扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)为0,500s/mm2。选取肿瘤实体部分最大感... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法:采用扩散加权成像分析43例软组织肿瘤,其中恶性25例,良性18例。所有病例均经手术病理证实。扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)为0,500s/mm2。选取肿瘤实体部分最大感兴趣区,尽量避开坏死、出血、瘢痕及钙化等不均质成分。分析各病灶的扩散加权图像特点,比较良、恶性肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,分析ADC值的变化特点。结果:恶性肿瘤的ADC值(0.96±0.31×10-3)mm2/s明显低于良性肿瘤的ADC值(1.92±0.63×10-3)mm2/s和肌肉组织(1.69±0.47×10-3)mm2/s的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤与肌肉的ADC值无明显差异。ADC值为(1.38×10-3)mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为92%,特异性为83%。3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,其中2例化疗后ADC值升高,1例无ADC值的明显变化。结论:ADC值在软组织良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值,ADC值对于化疗效果评价的作用需要进一步研究并与组织学对照加以证实。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 疗效观察
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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症1例诊治分析 被引量:7
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作者 张炜浩 郭志 +8 位作者 王长利 王东浩 忻晓洁 肖建宇 邢文阁 刘方 司同国 于海鹏 李保国 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期262-265,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)在肿瘤患者中的发病率是非肿瘤患者的6~7倍,并且是肿瘤患者第二常见的致死原因,同时其发病率呈逐年上升趋势。因此,肿瘤患者合并VTE的早期诊断、早期治疗尤为重要。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿... 静脉血栓栓塞症(VTE)在肿瘤患者中的发病率是非肿瘤患者的6~7倍,并且是肿瘤患者第二常见的致死原因,同时其发病率呈逐年上升趋势。因此,肿瘤患者合并VTE的早期诊断、早期治疗尤为重要。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科收治的胰腺癌合并下肢深静脉血栓形成患者的诊治经验及多学科讨论,以提高临床工作中对肿瘤患者合并VTE的重视,并注重多学科间的协作治疗。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 恶性肿瘤 介入治疗 综合治疗
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乳腺叶状肿瘤的临床与影像诊断 被引量:18
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作者 张淑平 刘佩芳 《国际医学放射学杂志》 2009年第5期449-452,共4页
乳腺叶状肿瘤(PTs)是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别。乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参... 乳腺叶状肿瘤(PTs)是由乳腺间质和上皮成分构成的纤维上皮型肿瘤,常需要与乳腺纤维腺瘤鉴别。乳腺叶状肿瘤临床手术切除后复发和转移率较高,因此首次术式选择非常重要,强调切除范围应足够大,术前影像学检查可为诊断提供必要的参考,从而提示临床选择恰当的手术方式。就PTs的临床病理特点和影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状肿瘤 放射摄影术 超声检查 磁共振成像
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MRI检查方案对子宫及卵巢肿瘤诊断价值分析 被引量:2
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作者 刘佩芳 鲍润贤 肖渤翰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期898-902,共5页
目的:分析和探讨MRI不同成像序列及扫描位置对显示正常女性盆腔结构和诊断盆腔肿瘤的价值,并进一步确定诊断子宫及卵巢肿瘤的最佳MRI检查方案。方法:对20例正常女性盆腔和40例经手术病理证实的子宫或卵巢肿瘤患者的盆腔磁共振成像检查... 目的:分析和探讨MRI不同成像序列及扫描位置对显示正常女性盆腔结构和诊断盆腔肿瘤的价值,并进一步确定诊断子宫及卵巢肿瘤的最佳MRI检查方案。方法:对20例正常女性盆腔和40例经手术病理证实的子宫或卵巢肿瘤患者的盆腔磁共振成像检查资料进行了定量及定性分析。所有检查均采用SET1WI及FSET2WI序列,分别行横断、矢状及冠状面扫描。在20例患有子宫肿瘤的患者中,11例加做了与子宫腔长轴平行的冠斜位T1WI和T2WI序列扫描。结果:对于正常子宫及直肠的辨别能力,FSET2WI图像明显好于SET1WI图像,两者之间有显著性统计学差异。对于子宫肿瘤患者,分析子宫肿瘤与正常子宫结合带的CNR值,结果表明T2WI图像明显高于T1WI图像且两者之间有显著性统计学差异;联合应用T1WI及T2WI扫描序列在横断、矢状及冠状位对子宫肿瘤的检出准确性分别为64.3%、96.4%、53.6%,且矢状与横断及冠状位之间差异有显著性统计学意义。在11例加做与子宫腔长轴平行的冠斜位患者中,对肿瘤检出及定位、定性的诊断准确性方面,8例(73.0%)显示明显优于其他3种位置。对于卵巢肿瘤的观察结果表明:3种扫描位置的检出能力无明显显著性差异,横断、矢状及冠状位的准确性分别为100%、95%、100%,但对于恶性肿瘤是否伴有髂血管区淋巴结转移及盆壁是否侵犯的观察, 展开更多
关键词 磁共振成像 子宫肿瘤 卵巢肿瘤 MRI 诊断
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胸腺上皮肿瘤的影像学研究进展 被引量:6
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作者 张晓瑞 叶兆祥 《国际医学放射学杂志》 2009年第1期25-27,60,共4页
胸腺上皮肿瘤是前纵隔最常见的肿瘤,生物学行为复杂。临床-病理分期和组织学分型是制定治疗方案及提示其预后的重要因素。CT、MRI和PET/CT可以准确判断肿瘤分期,MRI还可显示肿瘤内部低信号分隔,但对钙化和肺内受侵显示不如CT。PET/CT根... 胸腺上皮肿瘤是前纵隔最常见的肿瘤,生物学行为复杂。临床-病理分期和组织学分型是制定治疗方案及提示其预后的重要因素。CT、MRI和PET/CT可以准确判断肿瘤分期,MRI还可显示肿瘤内部低信号分隔,但对钙化和肺内受侵显示不如CT。PET/CT根据FDG吸收水平可对肿瘤的良恶性以及侵袭性高低做出判断,且诊断纵隔淋巴结转移的敏感度和特异度高于前两者。CT、MRI和PET/CT对于判断胸腺上皮肿瘤亚型的意义尚未达成一致性结论。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像术 病理分期 组织学分型
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影像组学与深度学习在结直肠癌肝转移早期预测及疗效评估中的研究进展
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作者 李卓府 叶兆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-40,共5页
基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intel... 基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义。以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intelligence,AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应用前景值得期待。随着多模态融合模型、多中心大样本数据库的逐步构建,影像组学和DL将在CCLM管理中发挥更为重要的作用。本综述介绍了影像组学及DL的主要步骤,总结归纳其在CCLM早期状态预测及不同治疗方式疗效评估的应用价值,并展望其在CCLM临床管理中的深入应用潜能。 展开更多
关键词 影像组学 深度学习 结直肠癌肝转移 早期预测 疗效评估
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乳腺癌术前化疗过程中脑静息态功能活动与类淋巴功能改变及相关性分析
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作者 何旋 李翠荣 +1 位作者 王艾博 王伟 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期14-17,共4页
目的探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功... 目的探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsfMRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-CogPCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACTCogPCI评分呈正相关(pFDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24,P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241,P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与ALPS指数呈正相关(r=0.69,P<0.001)。结论研究结果提示,大脑功能活动和类淋巴引流均参与化疗后认知功能改变的过程,同时两者存在相关性。 展开更多
关键词 化疗相关认知损伤 静息态脑功能磁共振 弥散张量成像 低频振幅 脑类淋巴功能
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结合MR增强扫描测量肿瘤表观扩散系数值对大肝癌TACE的疗效评价
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作者 王化 邹强 +1 位作者 刘佩芳 叶兆祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1204-1207,共4页
目的:结合MR增强扫描,探讨表观扩散系数(ADC)值测量在大肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)疗效评价中的作用。方法:收集TACE治疗前及TACE后4~6周接受常规MRI、扩散加权成像(b=500,0 s/mm^2)及动态增强成像检查的大肝癌患者32例,比较TACE前... 目的:结合MR增强扫描,探讨表观扩散系数(ADC)值测量在大肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)疗效评价中的作用。方法:收集TACE治疗前及TACE后4~6周接受常规MRI、扩散加权成像(b=500,0 s/mm^2)及动态增强成像检查的大肝癌患者32例,比较TACE前后各病灶ADC值,并比较TACE治疗后肿瘤强化区和无强化区及与TACE前ADC值的差异。结果:TACE后整个病灶的ADC值[(1.39±0.18)×10^(-3)mm^2/s]较TACE前[(1.23±0.19)×10^(-3)mm^2/s升高(P=0.016)。TACE后肿瘤无强化区的ADC值(1.80±0.32)×10^(-3)mm^2/s]明显高于肿瘤强化区的ADC值(1.15±0.30)×10^(-3)nm^2/s](P<0.001),肿瘤强化区的ADC值明显低于TACE前的ADC值(P=0.048),肿瘤无强化区的ADC值明显高于TACE前的ADC值(P<0.001)。结论:ADC值有助于判断肿瘤活性,分别测量肿瘤强化区和无强化区的ADC值能更准确地评估大肝癌对TACE的治疗反应。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 磁共振成像
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磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用现状及展望
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作者 路红 刘佩芳 《国外医学(临床放射学分册)》 2006年第3期173-176,共4页
随着磁共振波谱技术的发展,在活体无创地显示乳腺良恶性肿瘤及正常组织代谢和生化信息已成为可能,与其他MR技术相结合,可提高乳腺肿瘤诊断的准确率。就磁共振波谱技术的研究背景、成像原理、技术以及在乳腺肿瘤中的应用价值、目前存在... 随着磁共振波谱技术的发展,在活体无创地显示乳腺良恶性肿瘤及正常组织代谢和生化信息已成为可能,与其他MR技术相结合,可提高乳腺肿瘤诊断的准确率。就磁共振波谱技术的研究背景、成像原理、技术以及在乳腺肿瘤中的应用价值、目前存在的问题和发展前景进行综述。 展开更多
关键词 磁共振波谱 乳腺肿瘤 评价研究
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胰腺神经内分泌肿瘤CT及MRI影像组学研究进展 被引量:1
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作者 李伟 叶兆祥 《肿瘤影像学》 2022年第3期217-221,共5页
影像组学分析作为近年来一种重要的图像分析方法,主要是提取原始图像中的海量定量数据,用以辨明胰腺病灶内的原始特性,与此同时也可以提供与肿瘤分级、肿瘤疗效反应、肿瘤切除率以及术后生存率等相关的信息。本述评回顾和总结了胰腺神... 影像组学分析作为近年来一种重要的图像分析方法,主要是提取原始图像中的海量定量数据,用以辨明胰腺病灶内的原始特性,与此同时也可以提供与肿瘤分级、肿瘤疗效反应、肿瘤切除率以及术后生存率等相关的信息。本述评回顾和总结了胰腺神经内分泌肿瘤领域内基于计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像组学研究进展及近况,同时探讨影像组学的未来发展。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 影像组学 计算机体层成像 磁共振成像
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恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂导致肝损伤的临床处理2例 被引量:1
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作者 王作林 杨华夏 +5 位作者 陈明 张宇 张新伟 肖建宇 潘战宇 姜战胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期1215-1220,共6页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为一种新的抗肿瘤药物,目前在临床的使用日益广泛。然而,ICIs过度激活的免疫系统会攻击人体正常器官,引起相关的免疫不良反应,这种免疫损伤可以累及身体的各个部位,引起相应的症... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为一种新的抗肿瘤药物,目前在临床的使用日益广泛。然而,ICIs过度激活的免疫系统会攻击人体正常器官,引起相关的免疫不良反应,这种免疫损伤可以累及身体的各个部位,引起相应的症状,被称之为ICIs相关不良反应(immunocheckpoint inhibitors related adverse effects,irAEs)。肝损伤作为irAEs其中一种,临床治疗是以糖皮质激素为主,但是对于≥3级以上肝损伤的治疗以及出现激素耐药后的解救治疗仍会让临床医生感到棘手。本研究分析2例经免疫治疗后出现肝损伤的案例,包括激素敏感型1例,激素耐药型1例,后经免疫球蛋白解救治疗成功。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关不良反应 肝损伤 糖皮质激素 敏感 抵抗
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天津地区低剂量CT肺癌基线筛查与随访的初步临床分析 被引量:19
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作者 高忠嵩 叶兆祥 +3 位作者 张鹏 崔效楠 谢永生 韩丽珠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1034-1039,共6页
目的:探讨低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)基线与随访扫描的筛查效果,并对基线检出与随访新发结节及其他胸部病变进行临床分析。方法:研究纳入2014年2月至2016年6月参与天津市肿瘤医院放射科肺癌筛查试验的650例被试者,并... 目的:探讨低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)基线与随访扫描的筛查效果,并对基线检出与随访新发结节及其他胸部病变进行临床分析。方法:研究纳入2014年2月至2016年6月参与天津市肿瘤医院放射科肺癌筛查试验的650例被试者,并侧重对其中完成随访扫描的548例被试者进行分析。研究者记录基线筛查检出结节以及其他病变,将其与随访扫描的LDCT图像相比较,记录其进展情况。结果:LDCT基线筛查有101例被试者为阳性,阳性率为18.4%。共检出6例肺癌结节,肺癌检出率0.92%(6/650)。女性非吸烟者的肺癌检出率1.59%(2/126)高于男性吸烟者1.04%(4/383),差异无统计学意义(P=0.624)。随访扫描检出19例新发结节阳性被试者,新发结节阳性率为3.5%(19/548)。以三维水平对结节增大或减小的判定比例均高于二维水平。结论:LDCT肺癌筛查对早期肺癌的筛查效能显著,对女性非吸烟者行LDCT肺癌筛查同样意义重大。计算机辅助诊断系统(CAD)三维容积测量技术,相较于二维直径的评估更能对随访间隔内结节的进展做出评价。 展开更多
关键词 肺癌筛查 低剂量CT 基线 随访 计算机辅助诊断系统
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胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现及与不同病理分级的相关性 被引量:14
16
作者 宋茜 王化 +1 位作者 孙琳 叶兆祥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期807-810,816,共5页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及与不同病理分级的相关性,以提高本病的诊断准确率。资料与方法回顾性分析35例经手术病理证实的p NET的MSCT表现。所有患者均行CT平扫及三期增强检查,分析病变的影像学特征及... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及与不同病理分级的相关性,以提高本病的诊断准确率。资料与方法回顾性分析35例经手术病理证实的p NET的MSCT表现。所有患者均行CT平扫及三期增强检查,分析病变的影像学特征及各期强化参数。结果 35例p NET中,G1级15例,G2级15例,G3级5例。不同病理级别p NET患者的年龄、性别及内分泌功能差异无统计学意义(P>0.05)。G1、G2、G3级中包膜完整病灶分别为11个、5个、0个,囊变坏死病灶分别为3个、9个、4个,伴恶性征象(周围侵犯或转移)分别为1个、1个、4个,不同病理级别p NET病灶的包膜完整性、囊变坏死及恶性征象的出现率差异均有统计学意义(P<0.05);多元有序回归分析显示,仅周围侵犯及转移与病理级别相关(OR=0.09,95%CI 0.01~0.86,P<0.05)。不同病理级别p NET病灶的三期绝对强化程度及强化百分比、动脉期及门静脉期病灶相对强化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理级别p NET的MSCT表现具有一定的特征性,周围侵犯及转移与高级别p NET相关,CT检查有助于术前的病理分级诊断。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
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肿瘤患者CT增强检查的风险因素及预防护理 被引量:12
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作者 王艳杰 梁志冉 叶兆祥 《护士进修杂志》 2020年第9期840-842,共3页
目的探讨增强CT检查中意外发生的原因及应对护理措施,以减少对比剂产生的不良反应。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月我院行增强CT检查过程中发生意外的20例患者临床资料,分析意外发生的原因并总结护理经验。结果经及时抢救与护理,1... 目的探讨增强CT检查中意外发生的原因及应对护理措施,以减少对比剂产生的不良反应。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月我院行增强CT检查过程中发生意外的20例患者临床资料,分析意外发生的原因并总结护理经验。结果经及时抢救与护理,1例患者死亡,19例患者康复。20例意外发生的原因主要包括:既往碘对比剂过敏史、肾损伤、甲亢、癫痫、低血糖、对比剂外渗和病情危重。结论护理人员不仅应有精湛的专业技术,在增强CT检查意外发生时能够严密观察、准确判定意外发生的原因,并及时对症护理,对减少对比剂不良后果的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 风险因素 增强CT 肿瘤患者 预防与护理
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利用CT影像进行放射性肺损伤客观分级的初步研究 被引量:1
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作者 魏佳 张臻 +6 位作者 于佳琦 王巍 王清鑫 王伟 刘颖 叶兆祥 赵路军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期603-608,共6页
目的:探讨放疗后利用随访CT影像学改变范围进行放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)定量分级的可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月181例于天津医科大学肿瘤医院行胸部放疗的肺癌患者的临床资料。将患者放疗... 目的:探讨放疗后利用随访CT影像学改变范围进行放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)定量分级的可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月181例于天津医科大学肿瘤医院行胸部放疗的肺癌患者的临床资料。将患者放疗后RILT影像学改变最严重时的随访CT图像融合到定位CT图像中,并勾画RILT影像学改变范围(V_(RL)),结合患者的定位CT图像及治疗计划,获得双肺体积(V_(双肺))和不同剂量区间的V_(RL)、V_(双肺)。将上述参数代入V_(RL)/V_(双肺)、V_(RL)(不同剂量区间)/V_(RL)、V_(RL)(不同剂量区间)/V_(双肺)(相应剂量区间)、V_(RL)(不同剂量区间)/V_(双肺)共4项比值,得到定量表示RILT程度的多组比值指标数据。检验各指标与临床RILT分级的关系,确定RILT≥2级的最佳诊断指标。结果:除V_(RL)(0~10 Gy)/V_(RL)、V_(RL(40~50 Gy))/V_(RL)、V_(RL)(0~10 Gy)/V_(双肺)(0~10 Gy)外的各项指标均可用于≥2级RILT的诊断,其中V_(RL(10~40 Gy))/V_(双肺)和V_(RL(20-40 Gy))/V_(双肺)两项指标的曲线下面积(area under the curve,AUC)值最高,均为0.821,敏感度分别为0.796和0.741,特异度分别为0.701和0.756。结论:根据随访CT影像学改变范围进行RILT定量分级是可行的,V_(RL(10~40 Gy))/V_(双肺)可以作为RILT≥2级的最佳诊断指标。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 影像学表现 定量分析
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基于图像质量评价的手术机器人系统磁共振兼容性分析方法 被引量:1
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作者 李盼 房德磊 +1 位作者 张峻霞 马得贝 《波谱学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期79-91,共13页
为保证手术安全及操作精度,基于磁共振图像导航的手术机器人系统需具备磁共振设备兼容性.针对这一问题,本文提出了基于磁共振图像质量评价的手术机器人系统磁共振设备兼容性分析方法,扩展了图像数据集,并结合图像信噪比、图像变化因数... 为保证手术安全及操作精度,基于磁共振图像导航的手术机器人系统需具备磁共振设备兼容性.针对这一问题,本文提出了基于磁共振图像质量评价的手术机器人系统磁共振设备兼容性分析方法,扩展了图像数据集,并结合图像信噪比、图像变化因数、磁共振图像畸变量等评价参数,逐一分析机器人系统组件通电、机器人系统运动对磁共振图像质量产生的影响,建立图像质量评价依据.实验结果表明,该质量评价方法可充分分析手术机器人及其系统组件的磁共振兼容性,且可为医疗手术机器人系统组件的磁共振兼容性分析提供测试方法与理论依据. 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振兼容性 图像质量评价 信噪比 手术机器人
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小视野高清扩散加权MRI技术在直肠癌检测中的价值 被引量:1
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作者 吴冰杰 刘颖 +3 位作者 张宇威 张宏钰 刘嘉 叶兆祥 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第6期634-638,658,共6页
目的探讨基于缩放成像技术(ZOOMit)的小视野高清扩散加权成像(DWI)在直肠癌检测中的应用价值。方法前瞻性收集经内镜活检确诊为单发直肠癌的初诊病人77例[男53例,女24例,平均年龄(57.6±4.3)岁],均行ZOOMit-DWI和单次激发平面回波成... 目的探讨基于缩放成像技术(ZOOMit)的小视野高清扩散加权成像(DWI)在直肠癌检测中的应用价值。方法前瞻性收集经内镜活检确诊为单发直肠癌的初诊病人77例[男53例,女24例,平均年龄(57.6±4.3)岁],均行ZOOMit-DWI和单次激发平面回波成像DWI(SS-EPI-DWI)检查,由2名医师进行影像主观评分及参数测量。采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)分析2名医师主观评分及定量测量的一致性。采用Likert评分量表对影像抑脂、伪影和影像质量进行定性评分。测量2种DWI影像直肠癌病灶信号强度,计算病灶的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。比较2种DWI影像在同一层面上与T2WI上病灶影像的重叠率。2种影像的定性和定量资料比较采用配对样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果2名医师的影像主观评分及定量参数测量的一致性均较好(P<0.05)。ZOOMit-DWI影像的抑脂、伪影、影像质量主观评分均高于SS-EPI-DWI(P<0.05)。ZOOMit-DWI影像的病灶信号强度、SNR以及CNR均高于SS-EPI-DWI[分别为305.45±57.15和208.85±46.33,83.98(69.20,112.68)和54.86(45.10,66.20),39.76(29.38,54.27)和27.34(18.22,36.53);均P<0.05]。ZOOMit-DWI影像的病灶影像重叠率中位数为75.59%(60.51%,88.17%),高于SS-EPI-DWI影像[63.35%(49.40%,73.24%)](P<0.05)。结论ZOOMit-DWI具有较好的影像质量,是一种很有前景的直肠肿瘤成像技术。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 扩散加权成像
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