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2015—2017年临床常见血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁 被引量：22
1
作者 陈明慧 孙兰菊 +4 位作者 房杰 陈莎燕 薛海玲 任增澍 常艳敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期248-256,共9页
目的:分析天津市南开医院临床常见的血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁,为血流感染的临床治疗用药及院内感染监控提供依据。方法:收集天津市南开医院2015—2017年的血培养资料,采用BecT/Alert3D全自动血培养仪对血培养瓶进行连续监测,... 目的:分析天津市南开医院临床常见的血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁,为血流感染的临床治疗用药及院内感染监控提供依据。方法:收集天津市南开医院2015—2017年的血培养资料,采用BecT/Alert3D全自动血培养仪对血培养瓶进行连续监测,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定及药敏,用whonet5.6软件和SPSS20.0软件对结果进行回顾性分析。结果:血培养共分离病原菌1834株,其中革兰阳性菌732株,占39.91%;革兰阴性菌968株,占52.78%;真菌84株,占4.58%;厌氧菌50株,占2.73%。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌检出主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。主要分布在肝胆胰外科、重症医学科和微创外科。2015—2017年人葡萄球菌人亚种和表皮葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药率均有显著上升(P<0.05),金黄色葡萄球菌对四环素的耐药率逐年下降(P<0.01)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢他啶、第一、二、四代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率均呈下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和妥布霉素的耐药率有所下降(P<0.05),对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率有所上升(P<0.05),2016年出现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南和喹诺酮类药物的耐药率有显著下降(P<0.05)。结论:我院血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希对多种抗菌药物耐药性较强,肺炎克雷伯菌对部分抗生素耐药率有显著上升,且两者均出现耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株,今后应合理使用抗菌药物,加强血流感染病原菌的监测。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性
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血清鸢尾素检测对重型急性胰腺炎诊断的价值 被引量：10
2
作者 陈莎燕 赵琳 +1 位作者 孙兰菊 常艳敏 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第23期3617-3619,共3页
目的研究血清鸢尾素的表达水平在重型急性胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法 48例轻型急性胰腺炎患者,12例重型急性胰腺炎患者,同时选择同期50例健康体检者作为对照A组,另选30例非急性胰腺炎急腹症患者作为对照B组。均检测其血清鸢尾... 目的研究血清鸢尾素的表达水平在重型急性胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法 48例轻型急性胰腺炎患者,12例重型急性胰腺炎患者,同时选择同期50例健康体检者作为对照A组,另选30例非急性胰腺炎急腹症患者作为对照B组。均检测其血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶水平,并对其结果及敏感度和特异度进行比较分析。结果重型急性胰腺炎组鸢尾素水平低于轻型急性胰腺炎组和对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型急性胰腺炎组的鸢尾素水平与对照A、B组差异无统计学意义(P>0.05);轻型和重型急性胰腺炎组血清淀粉酶、脂肪酶水平均高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶联合检测的敏感度为最高;鸢尾素检测的特异度和准确度为最高。结论血清鸢尾素可作为重型急性胰腺炎早期诊断和判断疾病严重程度的一个独立衡量参数,三参数联合检测在重型急性胰腺炎的诊断中具有应用价值。 展开更多
关键词 重型急性胰腺炎 鸢尾素 淀粉酶 脂肪酶
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2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁 被引量：17
3
作者 陈明慧 陈莎燕 +3 位作者 房杰 孙兰菊 曾昭伟 常艳敏 《中国实验诊断学》 2019年第12期2081-2085,共5页
目的 分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法 收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果 胆汁培养共分离病原菌... 目的 分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法 收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果 胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论 我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。 展开更多
关键词 胆道感染 病原菌 耐药性
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17818例血培养标本病原菌分布及耐药分析 被引量：9
4
作者 房杰 孙兰菊 +4 位作者 陈明慧 薛海玲 陈莎燕 任增澍 常艳敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第2期207-211,共5页
目的:分析血培养中病原菌分布及菌株的耐药性,给临床合理用药提供依据。方法:应用Bect/Alert 3D全自动血培养仪对送检血标本进行培养;使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏实验,药敏结果按照CLSI 201... 目的:分析血培养中病原菌分布及菌株的耐药性,给临床合理用药提供依据。方法:应用Bect/Alert 3D全自动血培养仪对送检血标本进行培养;使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏实验,药敏结果按照CLSI 2015年版标准判定。结果:17818例血培养标本中分离出病原菌1857株,检出率为12.06%,其中革兰阳性菌719株、革兰阴性菌986株、厌氧菌39株及真菌113株。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率为100.00%;革兰阴性菌不同程度的对碳青霉烯类抗生素耐药。病原菌主要分布于肝胆胰外科(31.61%)、重症科246株(13.25%)。结论:血培养分离的病原菌种类复杂,革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌,以大肠埃希菌居多。分离菌耐药情况严重。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性
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重症急性胰腺炎患者血液病原菌感染特征分析 被引量：9
5
作者 陈莎燕 陈明慧 +1 位作者 孙兰菊 常艳敏 《中国实验诊断学》 2018年第7期1109-1113,共5页
目的对重症急性胰腺炎患者血流感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析,为更好了解重症急性胰腺炎血流感染的特征,为病原菌检验和临床用药提供指导。方法利用BecT/Alert3D全自动血培养仪来培养和监测重症急性胰腺炎患者血液标本,待... 目的对重症急性胰腺炎患者血流感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析,为更好了解重症急性胰腺炎血流感染的特征,为病原菌检验和临床用药提供指导。方法利用BecT/Alert3D全自动血培养仪来培养和监测重症急性胰腺炎患者血液标本,待血液培养瓶报阳性后及时转种平板培养基分离出病原菌,然后Vitek 2Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,并分析药敏实验。结果从132例重症急性胰腺炎患者的血培养标本中分离出病原菌39例,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较多见。其中鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率为66.7%,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为57.1%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为85.7%。结论重症急性胰腺炎患者血流感染以鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,有较大的耐药性,且呈多重耐药。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血液培养 病原菌 多重耐药
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急性胰腺炎血液和胆汁培养的病原菌分布及耐药性分析 被引量：1
6
作者 陈莎燕 高雪 +4 位作者 白景瑞 孙兰菊 陈明慧 房杰 常艳敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第2期134-140,共7页
目的:对急性胰腺炎患者感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析。方法:利用Bec T/Alert3D全自动血培养仪培养及监测急性胰腺炎患者血液和胆汁标本,待血液和胆汁培养呈阳性结果后及时转种平板培养基分离出病原菌,Vitek 2 Compact全自... 目的:对急性胰腺炎患者感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析。方法:利用Bec T/Alert3D全自动血培养仪培养及监测急性胰腺炎患者血液和胆汁标本,待血液和胆汁培养呈阳性结果后及时转种平板培养基分离出病原菌,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,分析药敏实验。结果:从1603例急性胰腺炎患者的血(1195例)和胆汁(408例)培养标本中,有196例病例共分离出245株病原菌。血液和胆汁培养检出率分别为9.2%和20.8%,血液培养检出菌由多到少的是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌和屎肠球菌。胆汁培养检出菌由多到少的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其中血液和胆汁中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为91.1%和60.0%。产ESBLs的大肠埃希菌分别为52.0%和66.7%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为45.5%和70.0%,鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率分别为80.0%和50.0%;结论:急性胰腺炎患者病原菌检出率最高的是胆汁培养。血流和胆汁培养分离的病原菌分别以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,有各自的耐药性特点,并且差异较大。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血液培养 胆汁培养 病原菌分布 耐药性
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单核细胞对鉴诊急性胰腺炎的价值分析
7
作者 陈莎燕 陈明慧 +4 位作者 赵琳 曾昭伟 房杰 孙兰菊 高雪 《中国实验诊断学》 2019年第6期939-943,共5页
目的探讨单核细胞对急性胰腺炎(AP)诊断和分型鉴别价值。方法收集2014年5月-2017年5月天津市南开医院住院的急性胰腺炎患者521例,按疾病严重程度分为轻型(MAP)组、中重型(MSAP)组和重型(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者30例作为对照组... 目的探讨单核细胞对急性胰腺炎(AP)诊断和分型鉴别价值。方法收集2014年5月-2017年5月天津市南开医院住院的急性胰腺炎患者521例,按疾病严重程度分为轻型(MAP)组、中重型(MSAP)组和重型(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者30例作为对照组,收集患者的一般资料和Mon%及Mon#,以经典指标'血糖'和'血钙'为对比进行统计与分析。结果①急性胰腺炎组与对照组之间Mon%差异无统计学差异(P>0.05),但Mon#、血钙(Ca)和血糖(Glu)差异有统计学意义(P<0.05);②SAP患者的Mon#低于MAP患者,Ca明显低于MAP及MSAP患者,Glu明显高于MAP及MSAP患者,Mon#(P<0.05)、Ca(P<0.01)、Glu(P<0.01);MSAP-1组患者的Mon#和Glu低于MSAP-2患者(P<0.05);③ROC曲线预测SAP曲线下面积为Ca(0.66/0.69)>Mon#(0.60/0.55)>Glu(0.59/0.66);ROC曲线预测MSAP亚类曲线下面积为Mon#(0.66)>Glu(0.62)>Ca(0.55)。结论 Mon#可能是可以辅助鉴别急性胰腺炎严重程度和亚类的有效指标。 展开更多
关键词 单核细胞 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 胆道疾病 腹腔感染
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肿瘤相关巨噬细胞的研究进展 被引量：1
8
作者 陈莎燕 常艳敏 《中国城乡企业卫生》 2017年第3期21-23,共3页
巨噬细胞是机体免疫系统中的重要细胞群,是人体固有免疫的第一道防线。肿瘤间质中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)是肿瘤细胞所处的微环境中的重要细胞组成部分,一直以来都是国内外研究热点,其并非发... 巨噬细胞是机体免疫系统中的重要细胞群,是人体固有免疫的第一道防线。肿瘤间质中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)是肿瘤细胞所处的微环境中的重要细胞组成部分,一直以来都是国内外研究热点,其并非发挥抗肿瘤作用而是参与了肿瘤发生和发展的作用已得到了广大研究者的共识。TAM的产生、募集、表型的变化、功能的逆转以及信号通路的改变都与肿瘤的发生、发展以及预后息息相关。因此研究TAM在肿瘤发生和发展进程中的动态变化、表型、信号通路和功能状态等方面都具有十分重要的意义。本文主要综述了近几年来有关TAM研究的进展情况,重点介绍TAM的表型、信号通路和功能方面,以备为后期肿瘤的发病机制和治疗策略的研究提供有益的启示或思路。 展开更多
关键词 肿瘤相关巨噬细胞 表型 信号通路 功能
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宫颈癌相关的长链非编码RNA研究进展
9
作者 王艳丽 常艳敏 杨磊 《中国城乡企业卫生》 2021年第4期51-55,共5页
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位列女性肿瘤的第二位。宫颈癌发生和发展是一种多阶段调控过程,涉及多种基因。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200个核苷酸(nt)的非编码RNA(ncRNA),可表现在遗传水平、转录水... 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位列女性肿瘤的第二位。宫颈癌发生和发展是一种多阶段调控过程,涉及多种基因。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200个核苷酸(nt)的非编码RNA(ncRNA),可表现在遗传水平、转录水平和转录后水平上,通过多种作用机制调控靶基因的表达,影响细胞信号通路,进而参与细胞增殖分化等过程。越来越多的研究证实,lncRNA与肿瘤的发生发展密切相关。lncRNA参与宫颈癌的增殖、迁移、凋亡等多种生物学过程,并影响宫颈癌的治疗与预后。与正常组织相比,一些lncRNA在宫颈癌组织中的基因表达水平会出现升高或者降低,可表现出癌基因或抑癌基因的功能。鉴于lncRNA的异常表达与癌症状态相符合,因此循环lncRNA可以作为一种用于宫颈癌诊断与预后评估的潜在的生物标志物。本文对lncRNA的生物学功能及其在肿瘤、尤其是宫颈癌中的作用机制作一综述,为临床宫颈癌的诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 长链非编码RNA 癌基因 抑癌基因
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脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸水平的相关性
10
作者 赵雪 郭禹 常艳敏 《中国城乡企业卫生》 2020年第12期92-94,共3页
目的探讨不同TOAST分型的脑梗死患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取2019年1-11月在天津市南开医院治疗的脑梗死患者89例为观察组,选取同期体检中心健康体检者119例为对照组,然后根据TOAST分型对89例患者进行分组,LAA组4... 目的探讨不同TOAST分型的脑梗死患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取2019年1-11月在天津市南开医院治疗的脑梗死患者89例为观察组,选取同期体检中心健康体检者119例为对照组,然后根据TOAST分型对89例患者进行分组,LAA组49例,SAA组37例,CE组3例,检测血清Hcy水平并进行比较。结果观察组的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组根据TOAST分型,LAA比例为55.06%,高于SAA的41.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组和SAA组血清Hcy水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但CE组血清Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三个亚组血清Hcy水平两两比较,LAA组、SAA组分别与CE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但LAA组血清Hcy水平与SAA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy水平与脑梗死密切相关,LAA型和SAA型比其他亚型升高更明显,血清Hcy水平对于脑梗死的分型诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑梗死 TOAST分型 同型半胱氨酸
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