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冠脉内注射替罗非班对STEMI患者急诊PCI术中无复流的疗效观察 被引量：16
1
作者 王玉平 丁明霞 赵树武 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第2期159-160,共2页
目的:观察冠脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中无复流的疗效。方法:将82例急性STEMI行急诊PCI术且术中出现无复流现象的患者分为2组,替罗非班组(48例)于冠脉内注入替罗非班10μg&#... 目的:观察冠脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中无复流的疗效。方法:将82例急性STEMI行急诊PCI术且术中出现无复流现象的患者分为2组,替罗非班组(48例)于冠脉内注入替罗非班10μg·kg-1,5min内注射完毕,继以0.15μg·kg-1·min-1静脉维持38h;对照组(34例)于冠脉内注入维拉帕米200μg,15min内注射完毕。观察2组给药后20min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)和校正的TIMI帧数(CTFC)。结果:给药后20min,替罗非班组TIMI血流和TMPG心肌灌注3级获得率高于对照组,差异有统计学意义。给药前2组CTFC帧数差异无统计学意义,给药后20min替罗非班组CTFC低于对照组,差异有统计学意义。结论:冠脉内注射替罗非班可以有效地改善STEMI急诊PCI术中无复流的现象。 展开更多
关键词 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 无复流现象 血栓 溶解疗法 心肌再灌注 替罗非班
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左主干病变患者EURO和SYNTAX评分与临床因素的关系 被引量：1
2
作者 马洪俊 王林 +1 位作者 刘革铭 刘寅 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第3期288-289,共2页
目的:观察经皮冠状动脉介入治疗无保护左主干病变患者的EURO和SYNTAX评分及其与临床常用指标的关系。方法:回顾性分析2006年1月—2010年7月在天津市胸科医院心内科住院治疗并获得随访的75例无保护左冠状动脉主干病变(左主干病变)患者的... 目的:观察经皮冠状动脉介入治疗无保护左主干病变患者的EURO和SYNTAX评分及其与临床常用指标的关系。方法:回顾性分析2006年1月—2010年7月在天津市胸科医院心内科住院治疗并获得随访的75例无保护左冠状动脉主干病变(左主干病变)患者的临床资料,包括一般状况、冠心病的可能影响因素、生化指标和心功能指标,并对患者进行EURO评分和SYNTAX评分。结果:SYNTAX评分与EURO评分呈正相关(r=0.368,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.282,P<0.05),与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.281,P<0.05)。EURO不同评分分组在男性、高血压和吸烟患者中差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病、高胆固醇血症患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SYNTAX和EURO评分可以共同作为左主干病变介入治疗风险评估的依据。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 无保护左主干病变 EURO评分 SYNTAX评分
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血栓抽吸在急性STEMI患者急诊PCI中的应用 被引量：2
3
作者 王玉平 马洪俊 +1 位作者 桂正光 赵树武 《海南医学》 CAS 2012年第19期29-30,共2页
目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法选择我院2008年1月至2010年6月行急诊PCI的STEMI患者196例,术中行血栓抽吸94例为血栓抽吸组,传统PCI组102... 目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法选择我院2008年1月至2010年6月行急诊PCI的STEMI患者196例,术中行血栓抽吸94例为血栓抽吸组,传统PCI组102例,比较两组TIMI血流、cTFC帧数、术后2hST段50%回落率及术后1周LVEF等。结果血栓抽吸组与传统PCI组比较:无复流或慢血流发生率为6.4%vs17.6%,术后即刻TIMI血流3级为93.6%vs82.4%,cTFC帧数为(28.7±7.6)vs(41.5±6.4)、ST段回落率为78.72%vs64.71%,LVEF为(54.65±7.52)%vs(46.56±6.12)%,血栓抽吸组均优于传统PCI组(P<0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸可降低无复流发生率,改善心肌组织灌注及左室收缩功能。 展开更多
关键词 血栓抽吸 急性ST段抬高心肌梗死 冠状动脉介入治疗
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阿托伐他汀联合普罗布考降低冠状动脉性心脏病介入治疗围手术期血尿酸水平 被引量：5
4
作者 李作成 马洪俊 +7 位作者 王一然 李曦铭 胡越成 肖建勇 赵茹 金冬霞 付乃宽 丛洪良 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期260-264,共5页
目的观察介入治疗术前联用不同剂量的阿托伐他汀和普罗布考对围手术期血尿酸水平的影响。方法入选接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者208例,随机分为3组:①标准剂量联合治疗组(n=55)... 目的观察介入治疗术前联用不同剂量的阿托伐他汀和普罗布考对围手术期血尿酸水平的影响。方法入选接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者208例,随机分为3组:①标准剂量联合治疗组(n=55):阿托伐他汀每晚顿服20mg,普罗布考250mg,2次/d,术前无强化;②强化剂量联合治疗组(n=79):阿托伐他汀每晚顿服40mg,普罗布考500mg,2次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40mg,普罗布考500mg;③强化剂量治疗组(n=74):阿托伐他汀每晚顿服40mg,术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前、术后24h抽取静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸,估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与术前比较,3组术后血尿素氮均下降。标准剂量联合组及强化剂量组术后血肌酐升高(P<0.05),强化剂量联合组术后肌酐无明显变化(P>0.05)。标准剂量联合组及强化剂量联合组术后尿酸下降[标准剂量联合组:术后(299.32±72.16)比术前(322.36±77.57),强化剂量联合组:(281.20±62.80)比(310.45±69.59)μmol/L,P<0.05],而强化剂量组尿酸无明显变化(P>0.05)。高血压亚组,标准剂量联合组和强化剂量组术后血肌酐升高,eGFR下降[(74.67±14.36)比(79.68±13.14);(73.75±14.80)比(77.87±14.91)mL/(min·1.73m2),P<0.05];强化剂量联合组术后血尿酸下降[(285.05±66.12)比(314.88±70.97)μmol/L,P<0.05]。结论介入术前联用阿托伐他汀和普罗布考可以降低围手术期血尿酸水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 普罗布考 血尿酸 对比剂急性肾损伤 介入治疗
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冠心病伴2型糖尿病患者PCI治疗后他汀类药物服用时程与其不良事件的相关分析 被引量：16
5
作者 刘俏 李曦铭 +2 位作者 丛洪良 侯凯 马洪俊 《中国临床研究》 CAS 2015年第2期163-166,169,共5页
目的探讨他汀类药物是否坚持服用与冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗远期预后的关系。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月330例经PCI治疗的冠心病伴糖尿病患者的临床资料,按照是否坚持服用他汀类药物分成服用他汀组... 目的探讨他汀类药物是否坚持服用与冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗远期预后的关系。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月330例经PCI治疗的冠心病伴糖尿病患者的临床资料,按照是否坚持服用他汀类药物分成服用他汀组和停用他汀组。收集两组患者的相关指标,进行为期3年的随访。比较两组患者他汀类药物服用时程、停药原因、主要不良心脑血管事件(MACCE)及因血糖异常入院等情况的发生率。结果 3年随访期间,234例(70.91%)患者坚持服用他汀类药物(服用他汀组),96例(29.09%)患者停用了他汀类药物(停用他汀组),停药原因包括出现皮疹3例(3.12%),ALT升高3倍以上3例(3.12%),消化道不适1例(1.04%)以及无明确原因自行停药89例(92.71%)。停用他汀组再发心绞痛(23.96%vs 10.68%,P<0.01)、再次PCI(25.00%vs 7.69%,P<0.01)及MACCE(34.38%vs 26.92%,P<0.05)发生率显著高于坚持服用组患者。所有患者均未出现因血糖异常而入院的情况。结论冠心病伴2型糖尿病经PCI治疗的患者应坚持服用他汀类药物,本研究中,他汀类药物未增加血糖异常入院风险。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 2型 经皮冠状动脉介入治疗 他汀类药物 服用药物时程 心脑血管事件
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阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响 被引量：4
6
作者 李作成 马洪俊 +6 位作者 王一然 李曦铭 胡越成 赵茹 肖建勇 付乃宽 丛洪良 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1044-1047,共4页
目的观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤（CIAKI）和血尿酸的影响。方法接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的老年冠心病患者121例，随机分为标准联合剂量治疗（标准... 目的观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤（CIAKI）和血尿酸的影响。方法接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的老年冠心病患者121例，随机分为标准联合剂量治疗（标准联合）组35例：阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg，3次／d，术前无强化；强化联合剂量治疗（强化联合）组41例：阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg，3次／d，术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg；强化剂量治疗（强化）组45例：阿托伐他汀每晚顿服40mg，术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者术前、术后24h抽取静脉血检测血尿素、肌酐、尿酸，肾脏病膳食改良试验（MDRD）方法估算肾小球滤过率。留取静脉血和术前清晨第一次中段尿液及术后24h尿液测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度。结果（1）与术前比较，强化联合和强化组术后血尿素均下降，（5．6±1．4）mmol／L与（4．7±0．9）mmol／L、（5．3±1．2）mmol／L与（4．8±1．2）mmol／L（P〈0．01，P〈0．05），血肌酐和肾小球滤过率变化差异无统计学意义；标准联合组术后肾小球滤过率下降，（76．2士14．3）ml·min-1·1．73m-2与（71．9±17．9）ml·min-1·1．73m-2（P〈0．05）；术后只有强化联合组血尿酸下降（P〈0．01）。（2）标准联合组术后尿NGAL升高，其尿NGAL变化值较其他两组高（均P〈0．01）。结论术前联用阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg，3次／d，或单用阿托伐他汀40mg，均可改善CIAKI，只有强化联合方式在短期内可降低血尿酸。 展开更多
关键词 激肽原类 急性肾功能不全 尿酸
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