足踝部骨折患者下肢静脉血栓发生率及其相关因素分析 被引量：7

1

作者 段连杰 潘华伟 +3 位作者 温石磊 陈晨 曾宪铁 赵嘉国 《足踝外科电子杂志》 2018年第2期18-22,共5页

目的探讨分析足踝部骨折患者术前血栓发生率及影响其发生的相关危险因素。方法回顾性调查分析天津市天津医院足踝外科二病区2016年1月至2016年12月收治的足踝部骨折患者344例,男237例,女107例,男女比例2.2∶1,年龄16～80岁,平均43岁。... 目的探讨分析足踝部骨折患者术前血栓发生率及影响其发生的相关危险因素。方法回顾性调查分析天津市天津医院足踝外科二病区2016年1月至2016年12月收治的足踝部骨折患者344例,男237例,女107例,男女比例2.2∶1,年龄16～80岁,平均43岁。收集整理患者的年龄、性别、生活习惯(吸烟、饮酒)、既往史(高血压、糖尿病)、骨折类型、D-二聚体检查结果等,通过彩色多普勒检査确诊DVT的发生情况。采用SPSS 19.0统计学软件建立标准化数据库,多因素分析采用二元Logistic回归。结果本组344例患者中,经下肢深静脉彩超检查确诊下肢DVT形成47例,发生率为13.66%。其中肌间静脉血栓24例(51.06%),腓静脉血栓7例(14.89%),胫后静脉血栓13例(27.66%),腘静脉血栓2例(4.26%),股静脉血栓1例(2.13%)。Pilon骨折患者术前DVT的发生率是25.64%(10/39),踝关节骨折发生率是11.05%(21/190),跟骨骨折13.01%(16/115)。年龄和D-二聚体水平是DVT的独立危险因素,其中年龄OR=3.56(95%CI:1.503～8.437),即40岁以上足踝部骨折患者发生DVT的风险是40岁以下患者的3.561倍;D-二聚体水平的OR=3.299(95%CI:1.646～6.6123),即D-二聚体水平>300 ng/ml足踝部骨折患者发生DVT的风险是D-二聚体水平300 ng/ml以下患者的3.299倍。而性别、生活习惯、相关内科疾病及骨折类型与下肢静脉血栓的差异无统计学意义(P>0.05)。结论足踝部骨折患者术前血栓多发生于肌间、胫后、腓静脉,较少发生于下肢大静脉如腘静脉;年龄>40岁、D-二聚体检测值>300 ng/ml是足踝部骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。 展开更多

关键词 踝部骨折 深静脉血栓 D-二聚体 二元LOGISTIC回归

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左足骨膜骨肉瘤1例 被引量：2

2

作者 贾军 曾宪铁 +2 位作者 郭林 刘聪聪 王嘉琦 《足踝外科电子杂志》 2018年第2期41-44,共4页

骨膜骨肉瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕见,发生在第1跖趾关节的骨膜骨肉瘤目前国内外尚无报道。近期本科室收治1例发生在第1跖趾关节内侧的骨膜骨肉瘤的患者,现对其临床特点、病理、治疗方法、预后进行讨... 骨膜骨肉瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕见,发生在第1跖趾关节的骨膜骨肉瘤目前国内外尚无报道。近期本科室收治1例发生在第1跖趾关节内侧的骨膜骨肉瘤的患者,现对其临床特点、病理、治疗方法、预后进行讨论分析,以期进一步提高大家对骨膜骨肉瘤的认识。 展开更多

关键词 骨膜骨肉瘤 病理特征 手术切除 临床预后

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距后三角骨痛风结节并后踝撞击综合征1例 被引量：1

3

作者 王佳 曾宪铁 +5 位作者 赵嘉国 贾军 申琳 李爽 黄逸之 段连杰 《足踝外科电子杂志》 2017年第4期42-43,47,共3页

痛风结节是由高尿酸血症引起的单钠尿酸盐积累的结晶。痛风结节可存在于锁骨、椎体、股骨髁、髌骨、距骨和指。目前仅有个案报道距后三角骨痛风结节形成。本文报道1例罕见的距后三角骨痛风结节形成并后踝撞击综合征。该患者踝关节后方疼... 痛风结节是由高尿酸血症引起的单钠尿酸盐积累的结晶。痛风结节可存在于锁骨、椎体、股骨髁、髌骨、距骨和指。目前仅有个案报道距后三角骨痛风结节形成。本文报道1例罕见的距后三角骨痛风结节形成并后踝撞击综合征。该患者踝关节后方疼痛,有轻微的踝关节外伤史。体检显示轻度的肿胀和疼痛,血清尿酸升高。右踝X线示距后三角骨区骨硬化,磁共振成像显示距后三角骨区T1及T2相混杂信号存在。经保守治疗控制血尿酸水平后,患者经后路踝关节镜切除病灶。 展开更多

关键词 踝 痛风结节 关节镜

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成人足舟骨坏死诊疗研究现状 被引量：1

4

作者 汤永志 郝军 +1 位作者 王佳 曾宪铁 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第4期146-148,共3页

成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)通常呈双侧分布,患者主要表现为足部疼痛,伴有足舟骨畸形,出现足舟骨进行性坏死,最终内侧足弓代偿性变低,导致平足及“距楔关节”形成。该病治疗保守治疗无效的前提下,首选为手术治疗。本文就Mü... 成人足舟骨坏死(Müller-Weiss病)通常呈双侧分布,患者主要表现为足部疼痛,伴有足舟骨畸形,出现足舟骨进行性坏死,最终内侧足弓代偿性变低,导致平足及“距楔关节”形成。该病治疗保守治疗无效的前提下,首选为手术治疗。本文就Müller-Weiss病的临床特征、影像学特点、鉴别诊断和治疗方法等予以综述研究。 展开更多

关键词 成人足舟骨坏死 Müller-Weiss病 三关节融合 距舟关节融合 足舟骨畸形 足舟骨缺血性坏死

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拇僵硬研究进展 被引量：5

5

作者 贾军 曾宪铁 +2 位作者 吴英华 杨意平 刘永祥 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第3期333-336,共4页

拇僵硬是一种常见的第一跖趾关节退行性病变。目前对于拇僵硬的发病机制仍存在诸多的争议,虽然许多学者提出了各种的发病机制,但仍没彻底了解拇僵硬形成的相关危险因素。本文就近年来对拇僵硬的研究进展进行综述,包括解剖、生物力学和... 拇僵硬是一种常见的第一跖趾关节退行性病变。目前对于拇僵硬的发病机制仍存在诸多的争议,虽然许多学者提出了各种的发病机制,但仍没彻底了解拇僵硬形成的相关危险因素。本文就近年来对拇僵硬的研究进展进行综述,包括解剖、生物力学和病理生理改变、发病机制、临床表现、影像学表现、分型及治疗等,为今后进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 拇僵硬 骨关节炎 退行性关节病变 第一跖趾关节

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术后跟骨螺钉取出的影响因素分析

6

作者 李浩民 杨阳 +2 位作者 王佳 陈新 曾宪铁 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第6期1088-1091,共4页

目的:探讨术后跟骨螺钉取出的相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月在天津市天津医院进行各种足踝手术需要跟骨螺钉固定的患者118例,其中男61例,女57例。平均年龄(53.0±7.0)岁,平均体质指数(26.0±5.0)kg/m^2... 目的:探讨术后跟骨螺钉取出的相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月在天津市天津医院进行各种足踝手术需要跟骨螺钉固定的患者118例,其中男61例,女57例。平均年龄(53.0±7.0)岁,平均体质指数(26.0±5.0)kg/m^2。比较不同临床特征患者的螺钉取出情况,将本组患者分为小螺钉组(螺钉长度≤6.5 mm)58例,大螺钉组(螺钉长度>6.5 mm)60例,比较两组的螺钉取出比例。结果:随访2年,共取出14个螺钉,其中炎性关节炎的螺钉取出率达37.5%(3/8),高于无炎性关节炎者的10.0%(11/110),差异有统计学意义(χ^2=4.645,P<0.05)。大、小螺钉组患者的螺钉取出比例(13.8%vs 11.7%),差异无统计学意义(χ^2=1.572,P>0.05)。结论:对于患有炎性关节炎的患者,应谨慎使用跟骨螺钉。使用较小直径的跟骨螺钉可能更能降低由于足跟疼痛导致的螺钉取出率。 展开更多

关键词 跟骨螺钉 术后取出 影响因素 关节炎

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舒适护理对骨外科术后疼痛患者的影响分析 被引量：2

7

作者 南焕然 《吉林医学》 CAS 2019年第12期2905-2906,共2页

目的:评价舒适护理干预对骨外科术后疼痛患者的影响价值,为骨科术后护理提供参考。方法:选择骨外科进行手术治疗的100例患者,将100例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理。对比观察组和对照组... 目的:评价舒适护理干预对骨外科术后疼痛患者的影响价值,为骨科术后护理提供参考。方法:选择骨外科进行手术治疗的100例患者,将100例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理。对比观察组和对照组骨外科手术患者术后疼痛程度、VAS评分以及护理满意度。结果:观察组骨外科患者术后疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的VAS评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨外科患者术后疼痛情况明显,配合舒适护理干预可以有效改善患者疼痛感,减轻患者的疼痛程度,并且还能有效提升患者的护理满意度,具有较高的推广和应用价值。 展开更多

关键词 舒适护理 骨外科 术后疼痛 护理效果 护理满意度

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Freiberg病的评估与治疗进展 被引量：1

8

作者 蒋宁 李金坤 曾宪铁 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第8期756-761,共6页

Freiberg病是一种罕见的足踝疾病,好发于第2跖骨头,其发展过程具有缓慢性和渐进性的特点。疾病早期,患者常出现前足底和跖趾关节疼痛,在负重运动后疼痛加重;疾病晚期,受累跖骨头出现塌陷和硬化等症状。Freiberg病的治疗以Smillie分型为... Freiberg病是一种罕见的足踝疾病,好发于第2跖骨头,其发展过程具有缓慢性和渐进性的特点。疾病早期,患者常出现前足底和跖趾关节疼痛,在负重运动后疼痛加重;疾病晚期,受累跖骨头出现塌陷和硬化等症状。Freiberg病的治疗以Smillie分型为指导,早期选择保守治疗,晚期以手术治疗为主。本文从解剖学、流行病学、病因、影像学评估及分型、治疗等方面进行综述,为Freiberg病的临床治疗提供依据。 展开更多

关键词 FREIBERG病 跖骨头骨软骨病 手术治疗

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距骨骨软骨损伤的外科治疗进展 被引量：3

9

作者 蒋宁 徐桂军 +4 位作者 李浩民 杨锦明 王佳 申琳 曾宪铁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期373-379,共7页

目的 总结距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)外科治疗方法,为临床治疗提供参考。方法 广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结OLT各外科治疗方法的优势和局限性。结果 目前治疗OLT的手术方式较多,均能获得良好疗效,但也... 目的 总结距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)外科治疗方法,为临床治疗提供参考。方法 广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结OLT各外科治疗方法的优势和局限性。结果 目前治疗OLT的手术方式较多,均能获得良好疗效,但也各有利弊。骨髓刺激术治疗损伤直径<15 mm的原发性OLT能在短期内改善症状,但远期疗效欠佳。自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation,AOT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OAT)适用于损伤面积较大并伴有软骨下骨囊变的OLT,然而骨与骨之间不完全解剖匹配可能会形成新的软骨下骨囊变,其中AOT还存在供体部位并发症问题。与AOT、OAT不同,同种异体幼年软骨微粒移植无需进行额外截骨术,且幼年软骨能向软骨缺损部位输送有活力的软骨细胞,修复组织能力优于成年软骨。细胞移植术治疗OLT可取得满意疗效,但存在需两次手术、价格昂贵等问题。自体基质诱导软骨形成技术治疗原发性及非原发性OLT、大面积病变和伴有软骨下骨囊变的OLT都表现出满意效果,但目前相关研究较少且大多质量不高。生物制剂辅助治疗是治疗OLT的新方式,但疗效缺少高质量研究支持,对比传统治疗手段也未显现出明显优势。结论 OLT外科治疗方法的选择不仅取决于其性质、大小、形态,还应考虑医疗技术水平以及患者接受程度、经济状况等因素,以提供个性化治疗。 展开更多

关键词 距骨 骨软骨损伤 外科治疗

原文传递

芫花素对于MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化的影响 被引量：4

10

作者 贾军 费乔曼 +6 位作者 邱曼曼 王雯雯 黄欢 杨冰 张玲 梅玫 周慧 《现代药物与临床》 CAS 2020年第1期12-15,共4页

目的探索芫花素对于MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化的影响。方法采用芫花素1、5、10、15μmol/L处理MC3T3-E1细胞14 d,采用MTS法检测芫花素对MC3T3-E1细胞增殖的抑制作用;实时定量PCR和Western blotting法检测测芫花素对MC3T3-E1细胞中ALP... 目的探索芫花素对于MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化的影响。方法采用芫花素1、5、10、15μmol/L处理MC3T3-E1细胞14 d,采用MTS法检测芫花素对MC3T3-E1细胞增殖的抑制作用;实时定量PCR和Western blotting法检测测芫花素对MC3T3-E1细胞中ALP、HDAC1和Runx2 m RNA和蛋白表达的影响。结果芫花素5、10、15μmol/L可以显著促进MC3T3-E1细胞中ALP、Runx2 m RNA和蛋白表达水平的提高(P<0.05),HDAC1 m RNA和蛋白表达水平的下调(P<0.05),表明芫花素可以促进MC3T3-E1向成骨细胞分化。结论芫花素具有促进MC3T3-E1细胞可以促进成骨细胞分化,对成骨细胞的分化过程有一定的调节作用。 展开更多

关键词 芫花素 成骨细胞 ALP HDAC1 RUNX2

原文传递

跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者人工应用强化护理模式的价值 被引量：4

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作者 张瑞妍 《透析与人工器官》 2021年第3期86-87,共2页

目的探讨使用人工应用强化护理模式对经切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者的临床应用价值.方法选取2020年1月-2021年1月于本院骨科进行就诊的跟骨骨折患者60例作为研究对象,采用病例对照研究,对病例组患者人工应用强化护理模式,... 目的探讨使用人工应用强化护理模式对经切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者的临床应用价值.方法选取2020年1月-2021年1月于本院骨科进行就诊的跟骨骨折患者60例作为研究对象,采用病例对照研究,对病例组患者人工应用强化护理模式,对照组应用常规护理模式,分析对比两组患者护理后的并发症发生情况和护理满意度差异.结果病例组患者护理后的并发症发生情况和护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论人工应用强化护理模式可有效地帮助跟骨骨折患者术后快速恢复,减少并发症的发生,改善医患关系. 展开更多

关键词 跟骨骨折 切开复位钢板内固定术 人工应用强化护理模式

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