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内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关分析 被引量：1
1
作者 卢醒 张晓晨 +3 位作者 于焕新 翟翔 杭伟 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期182-187,共6页
目的探讨内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关性。方法回顾总结2016年3月至2022年3月在天津市环湖医院行内镜下经鼻或经口入路手术的14例颅底脊索瘤患者的临床和影像学特点,采用36条简明健康状况... 目的探讨内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关性。方法回顾总结2016年3月至2022年3月在天津市环湖医院行内镜下经鼻或经口入路手术的14例颅底脊索瘤患者的临床和影像学特点,采用36条简明健康状况调查表(SF‑36)评价手术后生活质量,采用Point‑Biserial相关分析和偏相关分析探究SF‑36评分及其各维度评分与临床和影像学特征的相关性。结果相关分析显示,SF‑36评分中躯体健康总分之躯体疼痛维度评分与头痛(r=‑0.998,P=0.043)、复视(r=‑0.999,P=0.032)、视力障碍(r=‑0.998,P=0.037)、海绵窦症状(r=‑0.997,P=0.047)、肿瘤次全切除或大部切除(r=‑0.998,P=0.038)呈负相关,与术后放射治疗(r=0.998,P=0.038)、全斜坡型肿瘤(r=0.998,P=0.036)、肿瘤体积>20 cm3(r=0.999,P=0.035)呈正相关。结论脊索瘤患者可存在术前头痛、复视、视力障碍、海绵窦症状以及术中肿瘤次全切除或大部切除的特征,可降低内镜下经鼻或经口入路手术后生活质量,临床对此类患者应予以关注。 展开更多
关键词 脊索瘤 颅底 生活质量 神经内窥镜检查 显微外科手术
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经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用
2
作者 张强 翟翔 +3 位作者 刘钢 佟小光 安兴伟 马越 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期751-757,共7页
目的探讨经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析天津市环湖医院2017年1月至2022年7月9例内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术联合血管内治疗患者的临床资料,观察肿瘤切除程度;根据世界卫生组织实体瘤测量标准... 目的探讨经鼻内镜联合血管内治疗在复杂颅底肿瘤手术中的应用价值。方法回顾分析天津市环湖医院2017年1月至2022年7月9例内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术联合血管内治疗患者的临床资料,观察肿瘤切除程度;根据世界卫生组织实体瘤测量标准评估术后疗效;随访期采用Glasgow预后分级(GOS)评估术后神经功能预后;同时记录肿瘤复发或进展情况,以及血管内治疗相关并发症如出现假性动脉瘤、自发性脑出血、脑梗死等。结果9例患者中4例术前经DSA确认供体动脉或颈内动脉破裂,其中1例术前进行弹簧圈栓塞,1例术中提前置入颈动脉导管鞘,1例术中行颈内动脉弹簧圈栓塞成功止血,1例术中行覆膜支架植入成功止血;4例术中经DSA确认颈内动脉破裂;1例术后即刻DSA确认颈内动脉破裂者行颈内动脉弹簧圈栓塞成功止血。肿瘤全切除率为8/9。随访时间32.00(25.00,48.50)个月,均未见肿瘤复发或进展。末次随访时GOS评分均为4~5分,均为神经功能预后良好。1例经免疫治疗的复发性鼻咽癌患者颈内动脉岩骨段覆膜支架植入术后3个月支架远端再次出现假性动脉瘤,遂行颈外动脉⁃桡动脉⁃大脑中动脉搭桥术成功止血,且术后无并发症;余8例未出现假性动脉瘤、自发性脑出血等并发症。所有患者术后均未出现脑梗死。结论血管内治疗有助于内镜下经鼻入路颅底肿瘤切除术前评估颅底肿瘤与周围血管之间的关系,可以有效阻断供体动脉,减少术中出血量,有效治疗大血管破裂,也减少严重并发症的发生,疗效和安全性均较高。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 内窥镜检查 鼻 颈内动脉 破裂 栓塞 治疗性 支架
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变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)
3
作者 王洪田 杨钦泰 +46 位作者 叶菁 余少卿 许元腾 孟娟 杨玉成 唐隽 洪海裕 顾瑜蓉 刘文龙 张维天 王向东 张立强 许昱 魏欣 陈建军 左可军 安云芳 刘锋 李勇 王天生 陆美萍 孟粹达 谢志海 孙悦奇 邱前辉 曾明 许成利 王英 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 叶惠平 孙亚男 张天虹 雍军 杭伟 谭国林 孙娜 杨贵 巴罗 姜彦 娄鸿飞 叶青 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期1-11,共11页
尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 过敏原 免疫治疗 环境控制 健康教育 预防
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变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京) 被引量：7
4
作者 王洪田 于睿莉 +41 位作者 安云芳 刘锋 王天生 杨钦泰 陆美萍 邱前辉 王向东 陈建军 孟粹达 谢志海 孙悦奇 孟娟 曾明 许成利 王英 杨玉成 张维天 唐隽 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 魏欣 叶惠平 孙亚男 余少卿 张天虹 雍军 杭伟 许元腾 许昱 谭国林 孙娜 洪海裕 杨贵 李幼瑾 叶菁 左可军 张立强 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期1-10,共10页
鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。 展开更多
关键词 鼻腔激发试验 变应原 变应性鼻炎 专家共识
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鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素 被引量：33
5
作者 张海 杭伟 张金玲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1227-1228,共2页
目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并... 目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并加以对比分析,将患者术后嗅觉功能恢复情况分别与患者性别、文化程度、鼻窦炎鼻息肉临床分型、病变部位、吸烟饮酒史和过敏因素进行多元Logistic回归分析。结果58例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者中,术前9例嗅觉功能正常,49例有不同程度嗅觉功能障碍(21例嗅觉功能丧失),术后半年20例嗅觉功能正常,38例有不同程度的嗅觉功能障碍(6例嗅觉功能丧失),嗅觉功能较术前明显改善(P>0.05);各相关因素中,仅鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素与术后嗅觉功能恢复之间存在明显的相关关系(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者鼻内镜下治疗后嗅觉功能得到显著改善,术后嗅觉功能的恢复与鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素息息相关。 展开更多
关键词 鼻窦炎鼻息肉 嗅觉功能 鼻内镜
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中FHIT和Survivin的表达及意义 被引量：8
6
作者 于焕新 刘钢 +2 位作者 阎晓玲 张金玲 高明 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第4期327-329,I0002,共4页
目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔... 目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔黏膜(正常组)中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期和是否复发进行分析。结果:(1)SINP组FHIT与正常组中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01),与鳞癌组的差异无统计学意义(P>0.05),FHIT的表达在不同临床分期、有无复发和患者年龄中差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Survivin蛋白SNIP组阳性表达率与正常组差异有统计学意义(P<0.01),与鳞癌组差异无统计学意义(P>0.05),Survivin的表达在不同临床分期、有无复发和年龄中差异有统计学意义(P<0.01)。(3)FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论:FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻鼻窦肿瘤癌 FHIT基因 SURVIVIN基因 免疫组织化学
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内镜颅底手术并发严重鼻出血诊断与治疗 被引量：5
7
作者 张强 于焕新 +3 位作者 杭伟 翟翔 刘钢 亢建民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期264-270,共7页
目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3... 目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3例)和DSA辅助超选择性动脉栓塞术联合内镜下电凝止血术(1例)等外科手术治疗,11例成功止血、1例死亡;平均随访(17.21±3.42)个月,无复发。结论经鼻内镜颅底手术后鼻出血主要发生于术后>7～14d,手术方式与出血部位和责任动脉有关。内镜下电凝止血术效果良好,且无严重并发症;颈内动脉假性动脉瘤形成患者可通过内镜下电凝止血术联合动脉栓塞术治愈。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 鼻出血 外科手术 手术后并发症
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桉柠蒎对慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的分析 被引量：19
8
作者 杭伟 张强 +1 位作者 刘钢 张金玲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第6期338-340,共3页
目的探讨桉柠蒎治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法将CRS患者随机分为治疗组和对照组,予常规药物治疗及加用桉柠蒎治疗,疗程结束后予主客观的评估,分析桉柠蒎的疗效。结果常规及加用桉柠蒎治疗后,随访3、6、12个月,加用桉柠蒎组较常规... 目的探讨桉柠蒎治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法将CRS患者随机分为治疗组和对照组,予常规药物治疗及加用桉柠蒎治疗,疗程结束后予主客观的评估,分析桉柠蒎的疗效。结果常规及加用桉柠蒎治疗后,随访3、6、12个月,加用桉柠蒎组较常规治疗组疗效有明显提高,差异有统计学意义。结论桉柠蒎肠溶软胶囊作为一种黏液溶解促排剂,对CRS有良好的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻窦炎 治疗结果 桉柠蒎肠溶软胶囊
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垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏影像学特点及鼻内镜修补术 被引量：4
9
作者 翟翔 张金玲 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第9期685-689,共5页
目的总结垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏影像学特点和鼻内镜修补术经验。方法共23例垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏患者,脑脊液鼻漏均发生于垂体腺瘤术后1～5年,常规行腰椎穿刺脑脊液检查、头部MRI检查、脑池造影CT动态扫描和鼻内镜检查,... 目的总结垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏影像学特点和鼻内镜修补术经验。方法共23例垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏患者,脑脊液鼻漏均发生于垂体腺瘤术后1～5年,常规行腰椎穿刺脑脊液检查、头部MRI检查、脑池造影CT动态扫描和鼻内镜检查,明确漏口位置后行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,漏口较大患者使用肌肉填塞,再使用异种脱细胞真皮基质修补,漏口较小患者直接使用异种脱细胞真皮基质修补,蝶窦内填塞明胶海绵和碘仿纱条。结果本组患者共住院3～5周,其中20例行1次鼻内镜修补术、2例行2次鼻内镜修补术、1例行3次鼻内镜修补术;术后随访3个月至5年,所有患者均未再出现脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏的主要原因是术后残留肿瘤组织生长和术后辅助放射治疗,由于肿瘤大部分位于鞍内,适用于鼻内镜下垂体腺瘤切除术和脑脊液鼻漏修补术,手术安全且成功率较高。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 脑脊液鼻漏 手术后并发症 内窥镜检查 磁共振成像
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鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后颅内感染临床分析 被引量：3
10
作者 翟翔 张金玲 +2 位作者 李红君 施展 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第8期730-733,共4页
共135例术后并发脑脊液鼻漏患者中3例发生颅内感染,分别为毛霉菌感染(1例)、脑脓肿(1例)和细菌感染(1例)。经感染灶清除术辅助抗真菌药物或抗生素治疗,随访2年,2例脑脊液鼻漏或颅内感染未复发、1例因多脏器衰竭死亡。鼻内镜脑脊液鼻漏... 共135例术后并发脑脊液鼻漏患者中3例发生颅内感染,分别为毛霉菌感染(1例)、脑脓肿(1例)和细菌感染(1例)。经感染灶清除术辅助抗真菌药物或抗生素治疗,随访2年,2例脑脊液鼻漏或颅内感染未复发、1例因多脏器衰竭死亡。鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后发生颅内并发症罕见,需要相关科室协作共同治疗。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 内窥镜检查 中枢神经系统感染
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鼻髓外浆细胞瘤六例临床观察 被引量：3
11
作者 杭伟 刘钢 张金玲 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第8期726-726,共1页
浆细胞瘤是一组疾病,包括多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤（EMP）。EMP是指来源于B淋巴细胞、原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,占所有浆细胞肿瘤的4%左右[1],表现为浆细胞的单克隆增殖,多见于上呼吸道,以鼻腔、鼻窦、... 浆细胞瘤是一组疾病,包括多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤（EMP）。EMP是指来源于B淋巴细胞、原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,占所有浆细胞肿瘤的4%左右[1],表现为浆细胞的单克隆增殖,多见于上呼吸道,以鼻腔、鼻窦、鼻咽部多见。本文回顾性分析我院1996年1月-2008年12月收治的鼻EMP6例，报告如下。 展开更多
关键词 浆细胞瘤 鼻肿瘤 鼻腔 鼻窦 鼻咽 内窥镜检查 放射疗法 放射性核素显像
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内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究 被引量：3
12
作者 于焕新 李海艳 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期458-461,共4页
目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑... 目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 蝶窦 脑脊液鼻漏 内窥镜检查
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慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床分析 被引量：2
13
作者 邱新峰 何京川 翟翔 《天津医药》 CAS 2015年第11期1322-1325,共4页
目的评估以中性粒细胞浸润为主和以嗜酸性粒细胞浸润为主的两种病理学特征的慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法选取经住院手术治疗后症状未得到改善、术后3个月视觉模拟量表(VAS)主观症状评分>6分的慢性鼻窦炎患者256例。根据... 目的评估以中性粒细胞浸润为主和以嗜酸性粒细胞浸润为主的两种病理学特征的慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法选取经住院手术治疗后症状未得到改善、术后3个月视觉模拟量表(VAS)主观症状评分>6分的慢性鼻窦炎患者256例。根据细胞浸润类型给予不同的综合治疗方案,观察治疗后患者VAS主观症状评分、Lund-Kennedy内镜评分及鼻组织病理学检查的改善情况。结果综合治疗后,以嗜酸性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查有明显改善,鼻组织嗜酸性粒细胞的数目未见明显减少;以中性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查均得到明显改善,中性粒细胞数降低。结论根据不同的免疫病理学特征,慢性鼻窦炎的患者要给予不同的治疗方案,以中性粒细胞浸润为主的疗效明显。 展开更多
关键词 鼻炎 鼻窦炎 慢性病 中性白细胞浸润 嗜酸细胞 外科手术 综合疗法
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内镜或内镜辅助下治疗鼻内翻性乳头状瘤恶变的临床分析 被引量：3
14
作者 于焕新 卢醒 刘钢 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第3期147-149,共3页
目的分析内镜或内镜辅助下鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,SNIP）恶变患者的治疗方法,探讨影响其预后的因素并分析最佳治疗策略。方法回顾性分析2001年9月-2010年9月我科收治的采用内镜或内镜辅助治疗的经病理确诊的S... 目的分析内镜或内镜辅助下鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,SNIP）恶变患者的治疗方法,探讨影响其预后的因素并分析最佳治疗策略。方法回顾性分析2001年9月-2010年9月我科收治的采用内镜或内镜辅助治疗的经病理确诊的SNIP恶变患者共27例,术前行影像学检查并依照UICC第6版分期标准,T1级3例,T2级8例,T3级12例,T4级4例。27例患者均行内镜或内镜辅助下手术治疗,其中11例为单纯内镜或内镜辅助下手术治疗,术后对16例患者联合行放射治疗。结果所有病例均经病理证实恶变为鳞状细胞癌。27例SNIP恶变患者总体5年生存率为77.8%,11例单纯手术治疗患者的5年生存率为75.0%,5例于术后局部复发。16例手术联合放射治疗患者的5年生存率为81.8%,5例于术后局部复发,2例患者术后局部复发伴颅内转移死亡。结论内镜或内镜辅助下手术治疗SNIP恶变患者手术效果良好,并发症少,提高了患者的术后生活质量,术后联合放射治疗可提高患者远期生存率。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻 内窥镜检查 鼻窦肿瘤 放射疗法 预后
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真菌性鼻窦炎诊断及治疗进展 被引量：11
15
作者 张金玲 王淑惠 《医学综述》 2009年第12期1822-1824,共3页
真菌性鼻窦炎是临床常见疾病，近年来发病呈上升趋势。依据患者对真菌的免疫功能状态和不同病理改变分为侵袭性和非侵袭性。不同类型真菌性鼻窦炎治疗和预后有较大差别。为了提高对真菌性鼻窦炎尤其是侵袭性真菌性鼻窦炎的早期诊断水平... 真菌性鼻窦炎是临床常见疾病，近年来发病呈上升趋势。依据患者对真菌的免疫功能状态和不同病理改变分为侵袭性和非侵袭性。不同类型真菌性鼻窦炎治疗和预后有较大差别。为了提高对真菌性鼻窦炎尤其是侵袭性真菌性鼻窦炎的早期诊断水平，本文就不同类型真菌性鼻窦炎的临床特征、诊断、治疗及预后予以综述。 展开更多
关键词 真菌性鼻窦炎 侵袭性 鼻内镜手术
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内镜下经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中 被引量：1
16
作者 杭伟 刘钢 +2 位作者 韩彤 张金玲 张强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第12期607-610,共4页
目的探讨内镜经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中的手术技巧和围手术期的处理原则。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月51例经病理证实为急性垂体卒中的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路手术,其中男28例,女23例,中位数年龄47岁,病程为4小时~7... 目的探讨内镜经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中的手术技巧和围手术期的处理原则。方法回顾性分析2000年1月~2013年12月51例经病理证实为急性垂体卒中的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路手术,其中男28例,女23例,中位数年龄47岁,病程为4小时~7天。主要临床表现包括头痛、视觉功能障碍、垂体功能紊乱等。所有患者术前均行头部CT、MRI及内分泌学检查,围手术期补充肾上腺皮质激素,记录术后症状恢复情况及随访结果。结果本组病例中肿瘤全切42例,次全切除9例,肿瘤全切率为82.35%,无严重并发症及死亡病例发生。术后随访1~14年,47例伴有头痛症状的患者术后头痛均消失或明显减轻;38例伴有视力下降的患者中,34例术后视力明显提高,术前已失明的4例患者中,3例术后恢复到眼前指动,1例术后视力无明显变化;伴发视野缺损及眼肌麻痹的患者,术后均恢复良好;28例伴有内分泌症状的患者中,22例术后症状明显缓解,症状改善不明显的6例术后复查MRI显示肿瘤有部分残留,予伽玛刀治疗,效果良好;所有患者随访至今未发现复发病例。结论内镜经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中是安全、有效的手术方法,完善的围手术期处理是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 内窥镜检查 垂体卒中 垂体肿瘤 磁共振成像
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鼻咽癌患者放疗后嗅觉功能及嗅球体积和嗅沟深度的研究 被引量：2
17
作者 于焕新 刘钢 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第2期97-99,共3页
目的探讨放疗对鼻咽癌患者嗅觉功能以及嗅球体积和嗅沟深度的影响。方法选取鼻咽癌放疗结束后1年以上的患者(测试组)及无嗅觉减退的健康受试者(对照组)各20例,采用TT嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度MRI检查... 目的探讨放疗对鼻咽癌患者嗅觉功能以及嗅球体积和嗅沟深度的影响。方法选取鼻咽癌放疗结束后1年以上的患者(测试组)及无嗅觉减退的健康受试者(对照组)各20例,采用TT嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度MRI检查。结果测试组TT嗅觉测试法嗅觉功能评分大于对照组,测试组平均嗅球体积明显小于对照组。测试组与对照组平均嗅沟深度比较无差异。测试组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关性(r=-0.641,P<0.05),与嗅沟深度无关(r=-0.175,P>0.05)。结论鼻咽癌放疗后嗅觉减退患者,嗅球体积减少,嗅沟深度不变;嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 嗅觉 嗅球 磁共振成像 嗅沟
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鼻内镜手术颅内并发症的临床分析 被引量：2
18
作者 翟翔 张金玲 刘钢 《中国当代医药》 2011年第28期190-191,共2页
目的:随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多。回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生。方法:对本院2005年1月～2011年4月的鼻内镜手术2500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析。其中蝶窦黏液囊肿2例... 目的:随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多。回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生。方法:对本院2005年1月～2011年4月的鼻内镜手术2500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析。其中蝶窦黏液囊肿2例,急性蝶窦炎1例,额窦自发性脑脊液鼻漏1例,筛窦外伤性脑脊液鼻漏1例,垂体无功能腺瘤1例。结果:蝶窦黏液囊肿患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后治愈;额窦自发性脑脊液鼻漏患者术后脑出血,行开颅血肿清除术后恢复良好;筛窦脑脊液鼻漏患者术后脑脓肿,抗感染治疗后脓肿吸收;急性蝶窦炎患者术后颅内感染,抗感染治疗治愈;垂体腺瘤患者术中大出血,止血及输血治疗。结论:鼻内镜手术颅内并发症一旦出现,处理起来是相当困难的。随着医学的进步,许多并发症是可以采取不同的手段去尽量避免的。 展开更多
关键词 鼻内镜 手术治疗 鼻部疾病 并发症
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应重视内镜颅底手术的鼻部并发症 被引量：3
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作者 刘钢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期154-156,共3页
内镜颅底手术并发症种类繁多,其中鼻部并发症可长期或终身影响患者生活质量。从耳鼻咽喉头颈外科角度了解内镜颅底手术的鼻部解剖学特点、适应证范围、并发症种类、发病原因,以及预防与治疗方法,对减少手术并发症、提高手术疗效大有裨益... 内镜颅底手术并发症种类繁多,其中鼻部并发症可长期或终身影响患者生活质量。从耳鼻咽喉头颈外科角度了解内镜颅底手术的鼻部解剖学特点、适应证范围、并发症种类、发病原因,以及预防与治疗方法,对减少手术并发症、提高手术疗效大有裨益;同时还应积极推进内镜颅底外科医师的规范化培训,提倡多学科融合合作,提高手术技术水平,从而使患者获益。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 手术后并发症 鼻 综述
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鼻部脑膜脑膨出的诊断及治疗进展 被引量：2
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作者 于焕新 刘钢 《医学综述》 2010年第9期1354-1356,共3页
鼻部脑膜脑膨出是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻部所致的先天性畸形。临床表现隐匿,极易误诊,处理不当容易并发脑脊液鼻漏和脑膜炎。随着CT、MRI等影像学和鼻内镜检查技术的提高,鼻部脑膜脑膨出的诊断水平... 鼻部脑膜脑膨出是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻部所致的先天性畸形。临床表现隐匿,极易误诊,处理不当容易并发脑脊液鼻漏和脑膜炎。随着CT、MRI等影像学和鼻内镜检查技术的提高,鼻部脑膜脑膨出的诊断水平得到了明显的提高。手术是惟一有效的治疗方法,鼻内镜外科手术已基本代替传统的外科开颅手术,具有安全、简单、微创以及并发症少等优点。 展开更多
关键词 鼻 脑膜脑膨出 鼻内镜手术
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