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2012-2013年天津市眼科医院门诊眼用制剂用药分析 被引量：5
1
作者 张新升 刘美欣 +1 位作者 李优鑫 包建民 《中国药事》 CAS 2015年第2期209-214,共6页
目的:了解医院门诊眼用制剂的应用情况,为眼用制剂研发及医院制剂订购管理和临床合理用药等提供参考。方法:通过医院PASS临床药学管理系统对我院2012-2013年门诊眼用制剂按照药品来源、品种、分类、使用数量及销售金额等指标进行归类统... 目的:了解医院门诊眼用制剂的应用情况,为眼用制剂研发及医院制剂订购管理和临床合理用药等提供参考。方法:通过医院PASS临床药学管理系统对我院2012-2013年门诊眼用制剂按照药品来源、品种、分类、使用数量及销售金额等指标进行归类统计和分析。结果与结论:2012年、2013年我院门诊眼用制剂用药数量及销售金额均有增长,抗干眼症及角膜营养药、抗青光眼类和抗感染类药物是我院眼科门诊的主要用药,进口药和国产药临床使用数量接近,但进口药销售金额比例占优势。应采取措施进一步发挥国产眼用制剂在眼病治疗中的作用。 展开更多
关键词 眼科用药管理 医院药品订购 眼用制剂门诊用药分析 临床药学管理
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天津市眼科医院2005～2009年眼部细菌感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：5
2
作者 李雅军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第35期65-66,共2页
目的 探讨天津市眼科医院眼部细菌感染的主要病原菌分布及药物敏感性变化情况,指导临床医生合理选择抗菌药物.方法 对2005～2009年天津市眼科医院住院患者分离的3 265眼次眼部标本的细菌鉴定及药物敏感性试验进行回顾性分析.结果 细菌... 目的 探讨天津市眼科医院眼部细菌感染的主要病原菌分布及药物敏感性变化情况,指导临床医生合理选择抗菌药物.方法 对2005～2009年天津市眼科医院住院患者分离的3 265眼次眼部标本的细菌鉴定及药物敏感性试验进行回顾性分析.结果 细菌培养阳性菌株1 119眼次,2005～2009年阳性率分别为35.09%、38.06%、37.91%、32.78%、30.45%,前5位感染菌以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均呈逐年递增趋势（且前者始终占据首位）,而铜绿假单胞菌呈先降后升趋势;感染菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、呋喃妥因等敏感性较高,对苯唑西林、青霉素、复方磺胺甲恶唑等敏感性有下降趋势.结论 天津市眼科医院2005～2009年眼部细菌感染病原菌分布及耐药性均有所变迁,临床应及时掌握其动态变化,做好抗菌药物的宏观管理,预防和控制细菌所致眼部感染. 展开更多
关键词 病原菌 耐药性 药物敏感性试验
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天津市眼科医院后勤人力资源管理策略 被引量：5
3
作者 纪洪雨 郭宝智 +1 位作者 冯立群 龚琦 《中国医院建筑与装备》 2014年第3期72-73,共2页
与诸多公立医院一样，天津市眼科医院的后勤工作人员也存在学历层次参差不齐、技术人员专业结构不平衡等问题。老职工掌握丰富的实际操作、运行维护经验，新职工掌握先进的理论知识，二者如何能有效融合，达到良好的工作状态，实现人力... 与诸多公立医院一样，天津市眼科医院的后勤工作人员也存在学历层次参差不齐、技术人员专业结构不平衡等问题。老职工掌握丰富的实际操作、运行维护经验，新职工掌握先进的理论知识，二者如何能有效融合，达到良好的工作状态，实现人力资源管理的优化是摆在后勤管理面前的一个难题。 展开更多
关键词 人力资源管理 医院后勤 眼科医院 天津市 公立医院 工作人员 专业结构 技术人员
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天津市眼科医院节能6法
4
作者 黑俊杰 《中国医院建筑与装备》 2009年第5期34-37,共4页
医院的节能,越来越受到医院管理者的关注,天津市眼科医院的新建大楼,根据建筑本身的能耗调研,发现空调系统和照明系统是医院节能的重点。医院在科学的管理上,采取智能化调控与室外新风调整方式,均匀分配制冷设备负荷等办法来实现节能。
关键词 眼科医院 天津市 节能 医院管理者 照明系统 空调系统 制冷设备 智能化
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天津市眼科医院眼科药物评价标准的建立与应用
5
作者 王兴 马一平 《现代药物与临床》 CAS 2023年第2期460-463,共4页
目的建立眼科药物评价标准并将其应用于天津市眼科医院眼科临时采购药品评价。方法围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,制定眼科药物评价标准,并对天津市眼科医院2021—2022年临时采购的眼用药品进行回... 目的建立眼科药物评价标准并将其应用于天津市眼科医院眼科临时采购药品评价。方法围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,制定眼科药物评价标准,并对天津市眼科医院2021—2022年临时采购的眼用药品进行回顾性评价。结果制定了百分制“眼科药品临床综合评价表”,临时采购的9种眼用药品评分均高于60分。结论“眼科药品临床综合评价表”可作为天津市眼科医院药品临床评价的参考依据,有助于提高医院药事管理能力及合理用药水平。 展开更多
关键词 眼科用药 药品综合评价 他氟前列素滴眼液 环孢素滴眼液(Ⅱ) 阿达木单抗注射液
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一例儿童白瞳孔患者的病因分析及讨论——天津市眼科医院临床病理讨论会
6
作者 赵红 宋国祥 《中华医学超声杂志（电子版）》 2007年第5期318-320,共3页
关键词 儿童 白瞳孔 眼内肿瘤 眼内炎 患者 占位性病变 超声生物显微镜 视网膜脱离 眼轴长 晶状体后囊 睫状突 天津市眼科医院 宋国祥 小眼球 屈光间质 视网膜血管 裂隙灯
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2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药物的使用情况分析 被引量：3
7
作者 陆海 马一平 《现代药物与临床》 CAS 2021年第4期833-837,共5页
目的探讨2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关用药的使用情况和发展趋势。方法对2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药品的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果人工泪液类滴眼液用... 目的探讨2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关用药的使用情况和发展趋势。方法对2017—2019年天津市眼科医院抗干眼症相关药品的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果人工泪液类滴眼液用药金额占到抗干眼症相关用药总金额的60%以上,聚乙烯醇滴眼液用药金额稳居第1位。重组人表皮生长因子衍生物滴眼液DDDs排序上升排位最多,复合增长率最高。2017—2019年除了羧甲基纤维素钠滴眼液的DDC值略有上升外,其他滴眼液的DDC值均呈平稳及下降趋势。0.1%玻璃酸钠滴眼液(国产)的B/A值最高,53.3%的滴眼剂B/A接近1.00。结论天津市眼科医院抗干眼症相关药品的使用基本合理,人工泪液类滴眼液仍是抗干眼症的首选用药。 展开更多
关键词 干眼症 人工泪液类滴眼液 聚乙烯醇滴眼液 重组人表皮生长因子衍生物滴眼液
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2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼用药的使用情况分析 被引量：2
8
作者 陆海 马一平 《现代药物与临床》 CAS 2020年第12期2483-2487,共5页
目的分析2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼药品的使用情况及发展趋势。方法对天津市眼科医院2015—2019年局部抗青光眼药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果前列腺素衍生物类... 目的分析2015—2019年天津市眼科医院局部抗青光眼药品的使用情况及发展趋势。方法对天津市眼科医院2015—2019年局部抗青光眼药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行回顾性统计分析。结果前列腺素衍生物类局部抗青光眼药品的销售金额远高于其他4类药品销售金额。拉坦前列素滴眼液(国产)、拉坦前列素滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液稳居本院用药金额前6位。盐酸卡替洛尔滴眼液DDD稳居第1位。除了2015—2016年盐酸卡替洛尔滴眼液的DDC值略有上升外,其他滴眼液的DDC值均维持不变或呈下降的趋势。盐酸卡替洛尔滴眼液的B/A最高。结论本院局部抗青光眼药品使用基本合理,前列腺素衍生物类药物逐渐成为抗青光眼的一线用药。 展开更多
关键词 局部抗青光眼用药 销售金额 用药频度 日均费用 排序比 前列腺素衍生物
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只为那道光 访天津市眼科医院首席专家陈松教授
9
作者 王懿霖 陈松 《求贤》 2020年第9期32-35,共4页
Reporter’s notes人物素描与天津市眼科医院首席专家陈松教授见面,约在了一个周三的上午。如果是往常,他应该在病房看病例、指导学生做课题。一个小时的采访时间,对于他这样的医生来说,也是需要挤出来的。在医院熙熙攘攘的电梯间,记者... Reporter’s notes人物素描与天津市眼科医院首席专家陈松教授见面,约在了一个周三的上午。如果是往常,他应该在病房看病例、指导学生做课题。一个小时的采访时间,对于他这样的医生来说,也是需要挤出来的。在医院熙熙攘攘的电梯间,记者见到了"老专家"陈松。这位"老专家"身形挺拔,步伐矫健,很难相信他已年逾花甲。之所以称他为"老专家",并不是因为他的年龄,而是因为他的资历——近40年的临床经验,治疗病例10万例以上。 展开更多
关键词 天津市眼科医院 电梯间 陈松 临床经验 首席专家
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天津市眼科医院两项科研成果通过鉴定
10
作者 管大尉 《中华医学信息导报》 1998年第21期17-17,共1页
该院完成的“早期老年黄斑变性长期临床追踪观察——黄斑玻璃疣特征与视功能变异的预后”和“双眼视残儿童视功能特点”两项课题研究,不久前通过了天津市科委组织的专家鉴定。 由博士后陈松副主任医师与湖南医科大学附属二院聂爱光教授... 该院完成的“早期老年黄斑变性长期临床追踪观察——黄斑玻璃疣特征与视功能变异的预后”和“双眼视残儿童视功能特点”两项课题研究,不久前通过了天津市科委组织的专家鉴定。 由博士后陈松副主任医师与湖南医科大学附属二院聂爱光教授合作完成的“ 展开更多
关键词 早期老年黄斑变性 眼科医院 科研成果 视残儿童 黄斑玻璃疣 天津市 临床追踪观察 视功能 功能变异 计算机图像测量
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天津市眼科医院两项科研成果获认定
11
作者 管大尉 《中华医学信息导报》 2002年第4期12-12,共1页
日前,该院的“动态随机点立体图(DRDS)刺激视觉诱发电位在间歇性外斜视中的研究”以及“共焦激光扫描系统对老年黄斑变性的检查及激光治疗评价的研究”两项成果双双通过省级鉴定。 “动态随机点立体图(DRDS)刺激视觉诱发电位在间歇性外... 日前,该院的“动态随机点立体图(DRDS)刺激视觉诱发电位在间歇性外斜视中的研究”以及“共焦激光扫描系统对老年黄斑变性的检查及激光治疗评价的研究”两项成果双双通过省级鉴定。 “动态随机点立体图(DRDS)刺激视觉诱发电位在间歇性外斜视中的研究”是在中华医学会眼科学分会副主任委员。 展开更多
关键词 天津 眼科医院 科研成果 动态随机点立体图 间歇性外斜视 共焦激光扫描系统 黄斑变性
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2011-2020年天津市眼科医院机械性开放性眼外伤调查研究
12
作者 邓美玉 赵慧 《医学信息》 2022年第19期118-120,共3页
目的探究机械性眼外伤流行病学特点及预后的影响因素。方法选择2011年1月-2020年12月于天津市眼科医院住院治疗的152例眼外伤患者进行回顾性研究。对患者性别、年龄、职业、来源、眼别、眼外伤类型、受伤原因、受伤时间、就诊时间、治... 目的探究机械性眼外伤流行病学特点及预后的影响因素。方法选择2011年1月-2020年12月于天津市眼科医院住院治疗的152例眼外伤患者进行回顾性研究。对患者性别、年龄、职业、来源、眼别、眼外伤类型、受伤原因、受伤时间、就诊时间、治疗方法、并发症、出入院视力等资料进行分析。结果152例机械性眼外伤患者以<40岁多见,占75.66%;职业以农民为主,占44.08%;钝挫伤最常见,占38.82%,最少为贯通伤;受伤原因中,锐器伤最常见,占48.68%;并发症以外伤性白内障和玻璃体积血最常见,分别占比40.79%和32.89%;就诊时间≤24 h多见,占67.76%。入院后,107眼进行了手术治疗,45眼行保守治疗。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.180,95%CI:1.032~1.423)、就诊时间(OR=3.276,95%CI:3.797~5.865)、受伤原因(OR=1.794,95%CI:0.011~0.374)、治疗方法(OR=0.872,95%CI:1.862~2.974)和入院视力(OR=1.963,95%CI:0.251~1.527)是影响视力预后的影响因素。结论机械性眼外伤视力预后的影响因素包括年龄、就诊时间、受伤原因、治疗方法以及入院视力,眼外伤以预防为主,及时就诊治疗至为重要。 展开更多
关键词 机械性眼外伤 流行病学 钝挫伤 锐器伤 外伤性白内障 玻璃体积血 影响因素
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天津市眼科医院-日本大坂大学医学部玻璃体视网膜疾病研讨会通知
13
《眼科》 CAS 2009年第3期161-161,共1页
天津市眼科医院和日本大坂大学医学部联合举办的2009年天津眼科国际论坛玻璃体视网膜疾病研讨会暨天津市眼科医院建院85周年学术活动将于2009年7月17日至19日在天津市眼科医院会议中心举行。会议主要内容包括：（1）眼底病诊治新技术；... 天津市眼科医院和日本大坂大学医学部联合举办的2009年天津眼科国际论坛玻璃体视网膜疾病研讨会暨天津市眼科医院建院85周年学术活动将于2009年7月17日至19日在天津市眼科医院会议中心举行。会议主要内容包括：（1）眼底病诊治新技术；（2）现代玻璃体视网膜手术最新进展；（3）微创玻璃体手术23G、25G及27G；（4）眼底病新设备新技术进展；（5）老年性黄班变性、高度近视眼底病变、增殖性糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、严重外伤性视网膜病变、早产儿视网膜病变及黄班疾病诊治新进展；（6）中日玻璃体视网膜专家现场手术表演。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜疾病 眼科医院 天津市 医学部 增殖性糖尿病视网膜病变 日本 玻璃体视网膜手术 复杂性视网膜脱离
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天津市60岁及以上人群盲和低视力患病率及致盲原因 被引量：12
14
作者 孟艳菊 尹则琳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期176-178,共3页
目的探讨天津市60岁及以上人群的盲和低视力患病率及致盲原因。方法采用分层整群随机抽样方法抽取天津市60岁及以上居民5 872例为调查对象,进行基本情况问卷调查及眼部检查。结果实际共检查5 520名调查对象,按世界卫生组织视力损伤标准... 目的探讨天津市60岁及以上人群的盲和低视力患病率及致盲原因。方法采用分层整群随机抽样方法抽取天津市60岁及以上居民5 872例为调查对象,进行基本情况问卷调查及眼部检查。结果实际共检查5 520名调查对象,按世界卫生组织视力损伤标准,单眼低视力患者290例(5.25%),双眼低视力患者243例(4.40%),单眼盲患者266例(4.82%),双眼盲患者145例(2.63%)。盲和低视力患病率与患者性别、年龄、文化程度、年收入、亲属是否患病等因素有关;单眼低视力主要致病原因为白内障(45.17%),屈光不正(22.07%)、黄斑变性(8.28%),双眼低视力患者主要致病原因为白内障(50.62%)、屈光不正(19.75%)、黄斑变性(11.11%),单盲主要致病原因为白内障(54.51%)、眼球萎缩/缺如(9.77%)、屈光不正(9.02%),双盲主要致病原因为白内障(44.82%)、青光眼(10.34%)、黄斑变性(7.59%)。结论天津地区老年人群盲和低视力患病率较高,白内障为老年人的常见眼病。 展开更多
关键词 盲 低视力
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浅析我国卫生政策对眼科日间手术推进过程的影响及具体实践
15
作者 刘学一 赵建国 +2 位作者 孙瑞强 邓美玉 王倩 《现代医院》 2024年第3期336-339,共4页
随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化... 随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化推行日间手术实例说明如何使用管理学工具突破日间手术推动过程瓶颈,并阐述日间手术规模化开展对医患双方的正面作用。 展开更多
关键词 日间手术 政策 影响 眼科 实践 管理学工具 预住院模式
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6S管理模式在眼科门诊护理管理中的应用评价
16
作者 赵康娜 《继续医学教育》 2024年第2期161-165,共5页
目的评价6S管理模式在眼科门诊临床护理管理中的应用效果及价值。方法建立6S管理小组,采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月天津市眼科医院门诊护理人员48名进行问卷调查,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各24名。对照组采取常... 目的评价6S管理模式在眼科门诊临床护理管理中的应用效果及价值。方法建立6S管理小组,采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月天津市眼科医院门诊护理人员48名进行问卷调查,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各24名。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上采取6S管理模式。统计2组干预前后护理质量评分、护士临床沟通能力、眼科门诊患者满意度。结果干预后观察组环境秩序、服务态度、护理安全、仪器设备管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后观察组护患基本语言沟通能力、护患基本非语言沟通能力、团队沟通能力、情感支持能力、情感感知能力、困难情景沟通能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科门诊应用6S管理模式,可显著提升临床护理服务质量,增强护士临床沟通能力,提高患者对眼科门诊护理工作的满意度,让更多的患者获得优质的医疗服务。 展开更多
关键词 6S管理模式 眼科 门诊 护理管理 应用效果 评价
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学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑的影响因素分析 被引量：1
17
作者 沈丹 褚文娟 +1 位作者 黄薇伊 史宝欣 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第9期43-47,共5页
目的调查学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑现状及其影响因素,为制订针对性的护理措施提供理论依据。方法便利抽样选取2021年6月至2022年5月在天津市某眼科医院首次行眼科手术的140例学龄期儿童为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛Wong-... 目的调查学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑现状及其影响因素,为制订针对性的护理措施提供理论依据。方法便利抽样选取2021年6月至2022年5月在天津市某眼科医院首次行眼科手术的140例学龄期儿童为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛Wong-Baker面部表情量表、中文版改良耶鲁术前焦虑量表、焦虑状态-特质问卷进行调查。结果学龄期患儿术前焦虑评分平均为(34.57±8.20)分,得分范围23.33~58.33分,术前焦虑发生率为57.9%。经二分类Logistic回归分析,年龄、既往麻醉经历、术前操作性疼痛Wong-Baker评分、家长特质焦虑评分是术前焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论学龄期患儿眼科局麻手术术前焦虑发生率较高,低学龄、操作性疼痛感较高、没有或既往痛苦麻醉经历的患儿更容易出现术前焦虑,其家长的高焦虑特质也会影响患儿术前焦虑心理,应给予相应护理措施,以改善患儿心理应激反应。 展开更多
关键词 术前焦虑 学龄期儿童 眼科手术 局麻
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新常态下天津眼科视光学建设的转型之路
18
作者 李捷 《中国眼镜科技杂志》 2015年第13期16-16,共1页
新常态下限镜零售行业的特征：眼保健服务需求标准提高；消费者需求的多元化；借“专业之势”将发展共赢；规模下“富集效应”出现，对传统的验配零售企业形成倒逼形式，新兴业态智能化、专业化将成为新特征；近视预防将从单纯的研究层... 新常态下限镜零售行业的特征：眼保健服务需求标准提高；消费者需求的多元化；借“专业之势”将发展共赢；规模下“富集效应”出现，对传统的验配零售企业形成倒逼形式，新兴业态智能化、专业化将成为新特征；近视预防将从单纯的研究层面走人家庭；技术创新、专业服务将大行其道；验配企业在扩张中非资本运作的投资风险（主要是房屋租赁风险）逐步显现；准成本和成本上升；更加关注验配整个服务链，注重增值服务；关注020，关注“互联网＋”；服务选择的多元化：这些新常态不是空穴来风，是经济发展、市场需求对眼镜行业变革的呼唤。 展开更多
关键词 视光学 眼科 天津 服务需求 零售企业 投资风险 消费者需求 零售行业
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眼科医院药品临床综合评价标准的研究
19
作者 王兴 马一平 《药品评价》 CAS 2022年第16期961-964,共4页
目的:探讨科学、合理的眼科药品评价指标,规范眼科医院药品遴选及综合评价标准。方法:从药品的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性6个评估维度出发,结合眼科用药特点,制定“眼科药品临床综合评价表”。以2021年天津市眼科... 目的:探讨科学、合理的眼科药品评价指标,规范眼科医院药品遴选及综合评价标准。方法:从药品的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性6个评估维度出发,结合眼科用药特点,制定“眼科药品临床综合评价表”。以2021年天津市眼科医院药事会讨论通过的8个临时采购药品为例,进行回顾性评分。结果:“眼科药品临床综合评价表”包含6个评估维度,28个评分条目,满分100分。天津市眼科医院8个临时采购药品根据此表评分均不低于60分,合格率100%。结论:眼科药品临床综合评价表可作为眼科医院药品临床评价的参考依据,有助于提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 药物评价 处方药 眼科用药 合理用药 药品综合评价
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公立医院科教项目资金预算绩效管理实践探索
20
作者 杜娟 《商业会计》 2023年第6期112-114,共3页
公立医院科教水平的不断提高能够为医院实现可持续性发展打下坚实基础,然而由于科教项目在资金投入、管理以及绩效指标设立和评价中存在困难,使得医院对预算资金投入、使用是否合规和项目成果是否有效难以评价。因此,文章以T医院为例,... 公立医院科教水平的不断提高能够为医院实现可持续性发展打下坚实基础,然而由于科教项目在资金投入、管理以及绩效指标设立和评价中存在困难,使得医院对预算资金投入、使用是否合规和项目成果是否有效难以评价。因此,文章以T医院为例,探讨了其全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系构建过程,通过分析医院科教资金流向、总结资金使用规律,为医院未来科教资金管理提出了合理化建议,以提高科教专项资金使用效率与效益。 展开更多
关键词 科教专项 归口部门 流程设计 财务核算 预算管理
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