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无框架脑立体定向仪在神经外科手术中的应用 被引量：3
1
作者 王文治 李牧 +2 位作者 王金环 罗仲秋 王嵩 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第3期203-204,共2页
关键词 立体定位技术 神经外科手术 脑 机器人
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下丘脑神经元错构瘤的显微外科治疗
2
作者 郭睿 李牧 肖福顺 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第1期55-55,i002,共2页
关键词 下丘脑错构瘤 下丘脑神经元 显微外科治疗 北京天坛医院 罕见 显微外科手术 脑组织 院报 效果 简称
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神经外科免疫相关疾病
3
作者 陈磊 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期136-139,共4页
某些原发性或继发性中枢神经系统疾病与人体免疫功能密切相关:系统性自身免疫性疾病如多发性大动脉炎可造成颅内血管病变,自身免疫系统功能紊乱可造成边缘性脑炎、自身免疫性垂体炎等,免疫系统功能缺陷患者易罹患神经系统机会性感染和... 某些原发性或继发性中枢神经系统疾病与人体免疫功能密切相关:系统性自身免疫性疾病如多发性大动脉炎可造成颅内血管病变,自身免疫系统功能紊乱可造成边缘性脑炎、自身免疫性垂体炎等,免疫系统功能缺陷患者易罹患神经系统机会性感染和恶性淋巴瘤等。但很多神经外科免疫相关疾病发病机制尚不明确,缺乏诊断"金标准",部分神经外科免疫相关疾病如人类免疫缺陷病毒脑病、神经系统副肿瘤综合征等存在发病率低、临床误诊率高等特点。本文通过对相对常见的神经外科免疫相关疾病病理生理学、临床和影像学表现、治疗进行简要阐述,以期提高临床医师对此类疾病的认识。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 神经外科(学) 自身免疫疾病 综述
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老年重型颅脑损伤患者1047例诊治预后分析 被引量：1
4
作者 郑首学 鲁宏伟 +1 位作者 常斌鸽 李牧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期50-52,共3页
目的分析影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素。方法回顾性分析1997年1月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科收治的1047例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,包括性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)致伤因素和损伤类型、入院后的治疗情况;... 目的分析影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素。方法回顾性分析1997年1月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科收治的1047例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,包括性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)致伤因素和损伤类型、入院后的治疗情况;根据格拉斯哥预后评分(GOS)以状态良好、轻残、重残为治疗有效,持续植物状态、死亡为治疗无效;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的危险因素。结果1047例患者中治疗有效612例(占58.45%),治疗无效435例(占41.55%);存在颅内血肿患者的治疗无效率明显高于无颅内血肿者[53.8%(342/636)比22.6%(93/411)],复合损伤患者的治疗无效率明显高于单纯颅脑损伤者[62.4%(249/399)比28.7%(186/648)],GCS评分为3~5分患者的治疗无效率明显高于GCS评分6~8分者[64.8%(243/375)比28.6%(192/672)],差异均有统计学意义(均P<0.05);男性和女性、是否存在颅骨骨折患者治疗无效率比较差异均无统计学意义[分别为42.2%(294/696)比40.2%(141/351)和37.9%(69/182)比42.3%(366/865),均P>0.05]。多因素Logistic回归分析显示,颅内血肿[优势比(OR)=2.266,95%可信区间(95%CI)为1.656~3.103]损伤类型(OR=1.816,95%CI为1.279~2.578)、GCS评分(OR=2.262,95%CI为1.582~3.234)是影响老年重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论为降低致残率和病死率,应重视影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素,减少颅内血肿和多发性损伤的发生以及关注CCS评分一定程度上能改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 预后 因素
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无功能性垂体腺瘤的诊疗进展
5
作者 高伟 常斌鸽 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期79-81,共3页
无功能性垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,多为良性,其症状主要继发于压迫临近组织器官,进而影响正常功能。针对无功能性垂体腺瘤的发病机制和治疗方案有待进一步探讨和制定。该文概述无功能垂体腺瘤的发生、发展及当前治疗的进展,畅享未来... 无功能性垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,多为良性,其症状主要继发于压迫临近组织器官,进而影响正常功能。针对无功能性垂体腺瘤的发病机制和治疗方案有待进一步探讨和制定。该文概述无功能垂体腺瘤的发生、发展及当前治疗的进展,畅享未来的治疗前景。 展开更多
关键词 无功能性垂体腺瘤 发病机制 药物治疗 放射治疗
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神经元特异性烯醇化酶与急性颅脑创伤患者预后关系研究 被引量：8
6
作者 刘云阳 马景鑑 +1 位作者 李晋 贾睿超 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第3期235-239,共5页
目的探讨急性颅脑创伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达变化与病情严重程度和预后关系。方法共89例急性颅脑创伤患者根据入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分分为轻型、中型、重型和特重型颅脑创伤组,于伤后12 h内分别检测血清(89... 目的探讨急性颅脑创伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达变化与病情严重程度和预后关系。方法共89例急性颅脑创伤患者根据入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分分为轻型、中型、重型和特重型颅脑创伤组,于伤后12 h内分别检测血清(89例)和脑脊液(18例)神经元特异性烯醇化酶表达水平,Spearman秩相关分析评价其与颅脑创伤程度和预后的相关性。结果与对照组相比,颅脑创伤各组患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平升高(均P<0.05),且特重型组和重型组高于中型组和轻型组(均P<0.05)。脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平高于弥漫性轴索损伤(P=0.025)、硬膜下血肿(P=0.031)和硬膜外血肿患者(P=0.021)。血清神经元特异性烯醇化酶表达水平与GCS评分(rs=-0.327,P=0.024)和Glasgow预后分级评分(rs=-0.252,P=0.049)均呈负相关关系。特重型和重型颅脑创伤患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达水平均高于血清(P=0.039,0.031)。结论神经元特异性烯醇化酶表达变化可以作为辅助评价急性颅脑创伤程度、分型诊断和判断预后的实验室指标,且脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平较血清更敏感。 展开更多
关键词 磷酸丙酮酸水合酶 脑损伤 预后
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中枢神经系统炎性假瘤的诊断和治疗 被引量：3
7
作者 周宝生 佘春华 李牧 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第7期749-751,共3页
炎性假瘤(inflammatory pseudotumors,IPs)又称为炎性成肌纤维细胞瘤、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤、结节性淋巴组织增生,是一种非瘤性炎性病变,病理表现呈结缔组织增生伴炎性细胞浸润。其临床症状多样,多为慢性生长所致的占位效应及类... 炎性假瘤(inflammatory pseudotumors,IPs)又称为炎性成肌纤维细胞瘤、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤、结节性淋巴组织增生,是一种非瘤性炎性病变,病理表现呈结缔组织增生伴炎性细胞浸润。其临床症状多样,多为慢性生长所致的占位效应及类似恶性的骨质破坏表现。炎性假瘤最常见于肺部,也可累及眼眶、脾脏、肝脏、肠系膜、皮肤、淋巴结、泌尿系统、中枢神经系统等。其中。 展开更多
关键词 中枢神经系统 纤维瘤 诊断 治疗 综述 炎性假瘤
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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛 被引量：3
8
作者 周宝生 吴叶 李牧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第8期508-509,共2页
我院2004年9月至2009年8月对52例原发性三叉神经痛患者进行微血管减压手术治疗，疗效明显。
关键词 原发性三叉神经痛 微血管减压术 手术治疗 2009年
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枕骨大孔区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：3
9
作者 郭睿 李牧 王守伦 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期558-559,共2页
目的总结显微外科治疗枕骨大孔区脑膜瘤的手术经验。方法回顾性分析24例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微外科治疗,其中后正中入路19例,远外侧入路5例。结果 SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除14例,SimpsonⅣ级切除2例;其中... 目的总结显微外科治疗枕骨大孔区脑膜瘤的手术经验。方法回顾性分析24例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微外科治疗,其中后正中入路19例,远外侧入路5例。结果 SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除14例,SimpsonⅣ级切除2例;其中分2次手术切除达SimpsonⅡ级切除4例。术后出现暂时性后组脑神经麻痹4例,其中行气管切开2例;出现脑积水5例,均行脑室-腹腔分流术,术后恢复良好;本组无死亡病例。随访2～4年,24例病人均能从事日常活动或工作;复查MRI显示肿瘤复发2例,行伽玛刀治疗后未见肿瘤继续生长。结论枕骨大孔区脑膜瘤手术有一定难度,但采用合理显微外科治疗可取得满意疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 枕骨大孔 显微外科手术
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儿童非交通性脑积水的外科治疗进展 被引量：1
10
作者 王嵩 李牧 《医学综述》 2015年第17期3155-3157,共3页
儿童、特别是婴幼儿脑积水患者作为特殊人群,由于其生长发育的特殊性,接受脑室-腹腔分流术的患儿可能会因身体生长造成分流管过短或断裂而需再次行换管手术,终身体内带管对患儿的心理以及身体健康都会产生一定的影响。内镜三脑室底部造... 儿童、特别是婴幼儿脑积水患者作为特殊人群,由于其生长发育的特殊性,接受脑室-腹腔分流术的患儿可能会因身体生长造成分流管过短或断裂而需再次行换管手术,终身体内带管对患儿的心理以及身体健康都会产生一定的影响。内镜三脑室底部造瘘术为治疗儿童非交通性脑积水提供了微创、安全的治疗方法,正逐步成为治疗儿童、特别是婴幼儿非交通性脑积水的优选治疗方法。 展开更多
关键词 脑积水 儿童 外科手术
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微血管减压治疗三叉神经痛 被引量：1
11
作者 周忆频 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期872-872,共1页
关键词 三又神经痛 显微外科手术 Jannella微血管减压术
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臀大肌肌瓣治疗腰椎神经鞘瘤术后脑脊液漏1例
12
作者 赵倩 季庆 +3 位作者 李鹤松 李小兵 王颖 焦德让 《中国临床神经外科杂志》 2021年第7期574-575,共2页
1病例资料64岁男性,因腰骶椎管内肿瘤,分别于2019年8月、2020年5月两次手术治疗,术后病理为神经鞘瘤。由于手术切除不彻底,未行硬脊膜修补,术后临床症状无明显改善。3个月来,症状加重,腰骶部手术部位逐渐隆起,周围压痛。入院体格检查:... 1病例资料64岁男性,因腰骶椎管内肿瘤,分别于2019年8月、2020年5月两次手术治疗,术后病理为神经鞘瘤。由于手术切除不彻底,未行硬脊膜修补,术后临床症状无明显改善。3个月来,症状加重,腰骶部手术部位逐渐隆起,周围压痛。入院体格检查:双下肢肌力Ⅴ-级,足部活动内外翻及伸曲不到位,小腿腓肠肌萎缩;腰4~5以下痛觉减退,以会阴部减退明显;腰骶部伤口可见皮肤膨隆,伤口周围软组织压痛明显,放射致双下肢后侧,透光试验(+)。腰骶部MRI显示腰4~骶2大小形状不规则、密度不均匀的占位影像表现,为残余及复发的肿瘤,伴有扩张至腰骶部的皮下肿物,低密度肿物. 展开更多
关键词 术后脑脊液漏 腰椎神经鞘瘤 臀大肌肌瓣治疗
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显微血管减压联合三叉神经感觉根部分切断治疗特殊类型三叉神经痛1例 被引量：4
13
作者 杨帆 刘树轩 +1 位作者 刘云阳 冯学泉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期303-305,共3页
动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现... 动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现,右侧小脑上动脉呈垂直关系穿过右侧三叉神经感觉根,与其密切接触并有较明显压迫,因无法分离动脉和神经,且小脑上动脉上方的三叉神经纤维束较薄,镜下观察有些萎缩,故将小脑上动脉上方的三叉神经感觉根进行切断,充分分离血管和神经后,将Teflon垫片置入动脉和位于动脉下方的三叉神经感觉根之间。术后患者疼痛消失。该病例的发病机制较为特殊,丰富了三叉神经痛的形成原因,而且治疗方式上,采用显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术进行治疗,效果显著,值得同行关注与讨论。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 显微血管减压术 三叉神经感觉根部分切断术 小脑上动脉 三叉神经
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护理标识管理对神经外科重症监护室患者影响 被引量：1
14
作者 李爱京 《中国城乡企业卫生》 2023年第10期181-183,共3页
目的 观察护理标识管理对神经外科重症监护室患者的影响,探究对神经外科重症监护室患者有效的护理管理方法,以提升患者的护理水平,利于患者疾病恢复。方法 纳入神经外科重症监护室患者共计68例临床分组研究,将其分为参照组和观察组,各3... 目的 观察护理标识管理对神经外科重症监护室患者的影响,探究对神经外科重症监护室患者有效的护理管理方法,以提升患者的护理水平,利于患者疾病恢复。方法 纳入神经外科重症监护室患者共计68例临床分组研究,将其分为参照组和观察组,各34例。参照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行护理标识管理干预。比较两组患者护理不良事件发生率、投诉率、干预满意率及护理质量评分。结果 观察组患者不良事件发生率为5.88%,明显低于参照组的23.53%;患者投诉率为0.00%,明显低于参照组的11.76%;干预满意率为97.06%,明显高于参照组的79.41%;患者护理质量评分为(93.23±2.12)分,高于参照组的(89.76±1.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予神经外科重症监护室患者护理标识管理干预,有助于提升患者的护理水平,降低护理不良事件发生率与患者投诉率,提升患者的满意率,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 护理标识管理 护理不良事件 投诉率 护理质量
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弥漫性轴索损伤临床诊断与治疗进展 被引量：20
15
作者 李莹 苏章杰 +1 位作者 王金环 李牧 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第1期75-78,共4页
弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是头部遭受加速和（或）减速惯性力引起的脑损伤，以广泛轴索断裂为特征，常见于车祸伤及坠落伤。其诊断与治疗比较困难,患者多预后不良，病死率达42％～62％．重残及植物状态生存者占30％... 弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是头部遭受加速和（或）减速惯性力引起的脑损伤，以广泛轴索断裂为特征，常见于车祸伤及坠落伤。其诊断与治疗比较困难,患者多预后不良，病死率达42％～62％．重残及植物状态生存者占30％～40％。为此，笔者拟对近年弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗进展进行扼要介绍。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 临床诊断 治疗 INJURY 预后不良 植物状态 脑损伤 坠落伤
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颈静脉球瘤 被引量：13
16
作者 苏章杰 李莹 +1 位作者 李牧 周祥宁 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第1期80-83,共4页
颈静脉球瘤（glomus jugulare lumor）是起源于颈静脉球及鼓室副神经节的肿瘤，包括颈静脉球体瘤（发生于颈静脉窝感受器小体）和鼓室体瘤（发生于鼓室内沿舌咽神经鼓室支或迷走神经耳支走行处的血管处膜小体），期胚胎来源为神经嵴组... 颈静脉球瘤（glomus jugulare lumor）是起源于颈静脉球及鼓室副神经节的肿瘤，包括颈静脉球体瘤（发生于颈静脉窝感受器小体）和鼓室体瘤（发生于鼓室内沿舌咽神经鼓室支或迷走神经耳支走行处的血管处膜小体），期胚胎来源为神经嵴组织的化学感受器细胞。1945年Rosenwasser首先描述并阐明这一肿瘤的性质，1951年Guild将其命名为“颈静脉球瘤”并沿用至今。 展开更多
关键词 颈静脉球瘤 化学感受器 颈静脉球体瘤 鼓室内 副神经节 舌咽神经 鼓室体瘤 颈静脉窝
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以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究 被引量：11
17
作者 张国斌 张述升 +9 位作者 靳峥 陈悦达 张昕 王修玉 李家林 王均伟 刘琳 王民 关莹 倪涛 《天津医药》 CAS 2017年第8期806-809,共4页
目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌... 目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。 展开更多
关键词 假体植入 聚醚醚酮 颅骨缺损 颅骨成形术
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缺血性脑卒中患者合并小腿肌间静脉血栓形成抗栓治疗效果的影响因素分析 被引量：7
18
作者 章袁 马景鑑 +2 位作者 拱忠影 蒋森森 汪志云 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第3期286-291,共6页
目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成抗栓治疗效果的影响因素。方法将149例IS合并CMVT患者根据是否使用利伐沙班治疗,分为无利伐沙班组(67例)和利伐沙班组(82例),收集并比较2组患者的临床基线资料。随访记录2组患... 目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成抗栓治疗效果的影响因素。方法将149例IS合并CMVT患者根据是否使用利伐沙班治疗,分为无利伐沙班组(67例)和利伐沙班组(82例),收集并比较2组患者的临床基线资料。随访记录2组患者治疗后的无效事件和出血事件,多因素Logistic回归分析患者发生无效事件和出血事件的危险因素。结果无利伐沙班组患者肌酐清除率(CLcr)<50 mL/min、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并冠心病、陈旧性脑出血、胃溃疡史、感染史、合用阿司匹林、1.4 mmol/L<低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8 mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)<2.2 mmol/L比例显著高于利伐沙班组,1.8 mmol/L<LDL-C≤2.6 mmol/L、合并高血压、合用他汀类药物比例显著低于利伐沙班组(P<0.05)。无利伐沙班组治疗无效事件发生率明显高于利伐沙班组,出血事件发生率明显低于利伐沙班组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,未使用利伐沙班、陈旧性脑出血是发生无效事件的独立危险因素(P<0.05),使用利伐沙班、NIHSS评分增加是发生出血事件的独立危险因素(P<0.05)。结论使用利伐沙班能够降低IS合并CMVT患者无效事件发生风险,但同时增加了出血事件的发生风险。 展开更多
关键词 卒中 静脉血栓形成 利伐沙班 脑出血 影响因素 小腿肌间静脉血栓
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急诊颈动脉内膜剥脱术在颈动脉源性急性缺血性脑卒中治疗中的应用研究进展 被引量：9
19
作者 刘勇 刘攀 +1 位作者 王修玉 冯学泉 《山东医药》 CAS 2022年第27期98-101,共4页
颈动脉源性急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中的一个重要类型,其治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。AIS行急诊CEA治疗尽早开通闭塞的颈动脉是有效改善脑血流的方式,越早开通重建血流的机会越大;对于重度狭窄... 颈动脉源性急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中的一个重要类型,其治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。AIS行急诊CEA治疗尽早开通闭塞的颈动脉是有效改善脑血流的方式,越早开通重建血流的机会越大;对于重度狭窄次全闭塞的患者,在等待手术期间存在较高的再发生梗死的风险;在等待手术期间患者心理及精神存在巨大压力。急诊CEA可减少脑组织缺血时间,且具有更高的开通率,更低的过度灌注出血发生率。与择期CEA比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性相当;与急诊CAS比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性更高。另外,转流管的应用可为急诊CEA的安全性提供部分保障。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术 急诊手术 急性缺血性脑卒中 脑卒中
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症状性非急性颅内动脉闭塞血管再通治疗探讨 被引量：3
20
作者 冯振广 王晨 +3 位作者 盛志国 周宝生 杨帆 常斌鸽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期519-527,共9页
目的初步探讨症状性非急性颅内动脉闭塞血管再通治疗的可行性、有效性和安全性。方法纳入2008年12月至2019年8月接受血管再通治疗的61例症状性非急性颅内动脉闭塞病例,脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通率、记录围手术期并发症,改良... 目的初步探讨症状性非急性颅内动脉闭塞血管再通治疗的可行性、有效性和安全性。方法纳入2008年12月至2019年8月接受血管再通治疗的61例症状性非急性颅内动脉闭塞病例,脑梗死溶栓血流分级(TICI)评价血管再通率、记录围手术期并发症,改良Rankin量表(mRS)评价预后、53例(86.89%)血管再通成功、8例(13.11%)血管再通失败,4例微导丝无法通过闭塞段而放弃手术、1例微导丝刺破穿支动脉致破裂出血死亡、3例术后脑高灌注综合征致颅内出血死亡。53例术后临床症状均明显改善,随访6~24个月,预后良好44例、预后中等6例、预后不良3例;4例发生动脉再狭窄,但均无临床症状。结论症状性非急性颅内动脉闭塞的血管再通治疗在技术上可行,且疗效肯定,远期预后良好,但神经介入技术要求较高,术者需具备一定的技术储备和临床经验,以及围手术期管理能力和并发症处理能力,同时需要良好的治疗团队与护理团队精诚合作。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 颅内动脉疾病 血管成形术 手术中并发症 预后
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