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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究
1
作者 张丽帆 马亚楠 +19 位作者 邹小青 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 吴华香 武丽君 李鸿斌 张志毅 陈盛 朱平 张缪佳 齐文成 刘毅 刘花香 侍效春 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9... 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是T-SPOT.TB检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种T-SPOT.TB检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 免疫学技术 横断面研究
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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：26
2
作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析 被引量：3
3
作者 李玲 龚宝琪 +2 位作者 孔纯玉 齐文成 秦兰 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第5期310-311,共2页
本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析 1 临床资料 1.1 对象为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例、其中男4例,女16例.年龄14～69岁,平均(42±13)岁,病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年.均符合美国风湿... 本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析 1 临床资料 1.1 对象为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例、其中男4例,女16例.年龄14～69岁,平均(42±13)岁,病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年.均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1].20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙.6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者. 展开更多
关键词 云克 治疗 类风湿性关节炎 药物疗法 病例分析 抗风湿药
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血小板计数与类风湿关节炎病情活动相关性的临床研究──附111例分析 被引量：6
4
作者 李玲 韩锋 +1 位作者 齐文成 李维奇 《新医学》 北大核心 2002年第9期531-533,共3页
目的:探讨血小板计数与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性。方法:回顾性分析111例RA病例的临床资料,根据血小板计数分为血小板增高组(血小板超过300×109/L)与血小板正常组(血小板100×109/L～300×109/L),比较两组的病程... 目的:探讨血小板计数与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性。方法:回顾性分析111例RA病例的临床资料,根据血小板计数分为血小板增高组(血小板超过300×109/L)与血小板正常组(血小板100×109/L～300×109/L),比较两组的病程、临床表现、实验室指标,并观察分析两组治疗后的病情缓解情况。结果:血小板增高组的发热、晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、白细胞、血红蛋白、C反应蛋白、ESR、类风湿因子、IgG、IgA、IgM、C3与血小板正常组比较均有统计学差异,血小板计数增高与RA病情的活动密切相关,但与RA的病程无关。血小板增高组治疗1个月后的病情缓解率低于血小板正常组(P<0.01)。结论:除外药物不良反应的影响,血小板计数可作为评价RA病情活动和疗效的简便有效的指标之一。血小板超过450×109/L者,提示病情严重,宜加强免疫干预治疗。 展开更多
关键词 血小板计数 类风湿关节炎 红细胞沉降率 免疫球蛋白 RA
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三氧化二砷诱导类风湿性关节炎滑膜细胞凋亡机制的体外研究 被引量：2
5
作者 韩锋 齐文成 +1 位作者 刘伟丽 高志国 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第11期935-937,共3页
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人成纤维样滑膜细胞(HFLS)凋亡的可能机制。方法:用As2O3作用于类风湿性关节炎(RA)患者HFLS后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测凋亡过程中Caspase-3水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Caspase-3和Bcl-2mRN... 目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人成纤维样滑膜细胞(HFLS)凋亡的可能机制。方法:用As2O3作用于类风湿性关节炎(RA)患者HFLS后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测凋亡过程中Caspase-3水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Caspase-3和Bcl-2mRNA表达。结果:凋亡早期细胞色素C(CytC)水平升高,不同浓度As2O3作用HFLS后不同时间胞浆中CytC含量差别有统计学意义(F浓度=2541.065,F时间=4433.196,P<0.01),且时间和浓度间存在着交互效应(F交互=825.472,P<0.01)。不同浓度的As2O3作用后细胞中Caspase-3mRNA表达显著增强,Bcl-2mRNA表达显著减弱,且分别与As2O3浓度呈正相关和负相关。结论:As2O3可能通过升高CytC及Caspase-3,抑制Bcl-2诱导HFLS凋亡。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 细胞凋亡 线粒体 细胞色素C类 砷剂 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3
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三氧化二砷对类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的影响——附18例报告 被引量：6
6
作者 韩锋 齐文成 +1 位作者 任洁 张鸽 《新医学》 2009年第2期80-82,113,共4页
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞凋亡的影响。方法:对18份RA滑膜组织进行原代培养,采用四甲基偶氮唑盐法检测加入0μmol/L、0.10μmol/L、0.40μmol/L、0.80μmol/L As2O3对RA滑膜细胞活力... 目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞凋亡的影响。方法:对18份RA滑膜组织进行原代培养,采用四甲基偶氮唑盐法检测加入0μmol/L、0.10μmol/L、0.40μmol/L、0.80μmol/L As2O3对RA滑膜细胞活力影响,用流式细胞仪分析加入不同浓度As2O3后早期凋亡细胞、晚期凋亡细胞、活细胞、坏死细胞所占的比例,观察加入不同浓度As2O3后RA滑膜细胞的半胱氨酸蛋白酶-3的活性变化。结果:与同一时段无加入As2O3的RA滑膜细胞比较,加入0.10μmol/L、0.40μmol/L、0.80μmol/L As2O3的RA滑膜细胞活力明显下降(均为P<0.05)。RA滑膜细胞中的早期凋亡细胞及坏死细胞所占比例随As2O3浓度升高而增高,活细胞所占比例随As2O3浓度升高而降低(均为P<0.05),其中,As2O3浓度为0.80μmol/L组的早期凋亡细胞及坏死细胞所占比例最高、活细胞所占比例最低(均为P<0.01)。半胱氨酸蛋白酶-3活性随As2O3浓度增加而增加(均为P<0.05)。结论:As2O3可抑制RA滑膜细胞的活力,在达到一定的药物浓度后可对滑膜细胞产生致死效应。As2O3所诱导滑膜细胞凋亡可能与半胱氨酸蛋白酶-3的活性增高有关。 展开更多
关键词 三氧化二砷 类风湿关节炎 滑膜细胞 细胞凋亡 半胱氨酸蛋白酶-3
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手关节能量多普勒超声评分预测生物制剂治疗类风湿关节炎疗效的价值 被引量：7
7
作者 李媛 戚务芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第23期9-13,共5页
目的分析手关节能量多普勒超声评分(PD评分)预测托珠单抗(TCZ)治疗中重度类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法选取2017年4月—2018年4月的80例中重度RA患者,给予TCZ治疗,给药剂量为8 mg/kg,4周1次,治疗时间为24周,同时酌情给予非甾类抗炎... 目的分析手关节能量多普勒超声评分(PD评分)预测托珠单抗(TCZ)治疗中重度类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法选取2017年4月—2018年4月的80例中重度RA患者,给予TCZ治疗,给药剂量为8 mg/kg,4周1次,治疗时间为24周,同时酌情给予非甾类抗炎药(NSAIDs)和/或激素治疗。对所有患者在入组时、TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、类风湿因子(RF)、血小板计数(PLT)、28个关节疾病活动度积分(DAS28-ESR、DAS28-CRP)及手关节滑膜厚度、PD评分进行分析。对患者在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时达到美国风湿病学会(ACR20)标准的比例进行评价和分析。结果随着TCZ治疗的进行,患者各时点的ESR、CRP、WBC、RF、PLT水平及DAS28-CRP、DAS28-ESR、滑膜厚度、手关节PD评分逐渐降低,不同时点的差异均有统计学意义(P<0.05)。在TCZ治疗12周时、TCZ治疗24周时,分别有43例(42.00%)和54例(68.00%)达到ACR20标准。患者在TCZ治疗12周时的手关节PD评分预测TCZ治疗24周时达到ACR20标准的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.704(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度为0.875,特异度为0.529。结论TCZ治疗能够显著缓解中重度RA患者的炎症反应程度、降低疾病活动度和关节滑膜损害程度,患者在治疗12周时的手关节PD评分可用于预测治疗24周时的治疗效果。 展开更多
关键词 手关节 能量多普勒超声评分 托珠单抗 类风湿关节炎 疗效 预测
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三氧化二砷诱导人类风湿性关节炎滑膜细胞凋亡研究 被引量：1
8
作者 任洁 齐文成 +1 位作者 韩锋 高志国 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第3期209-210,I0002,共3页
目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对体外培养的人类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞凋亡诱导作用。方法:酶消化法进行人关节滑膜细胞原代培养,MTT法研究As2O3对RA滑膜细胞活力影响;用光镜、电镜、DNA凝胶电... 目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对体外培养的人类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞凋亡诱导作用。方法:酶消化法进行人关节滑膜细胞原代培养,MTT法研究As2O3对RA滑膜细胞活力影响;用光镜、电镜、DNA凝胶电泳等方法检测As2O3诱导RA滑膜细胞凋亡。结果:成功体外培养人关节滑膜细胞。MTT法显示As2O3可抑制RA滑膜细胞活力;光镜、电镜下发现As2O3作用于RA滑膜细胞可出现凋亡表现;DNA凝胶电泳显示有凋亡梯带出现。结论:As2O3可以诱导RA滑膜细胞凋亡。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 滑膜 砷剂 氧化物 细胞凋亡
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云克、甲氨蝶呤分别联合爱若华治疗类风湿关节炎疗效比较 被引量：7
9
作者 李媛 齐文成 《当代医学》 2009年第7期123-124,共2页
目的比较云克(99Tc—MDP)联合爱若华治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤(MTX)联合爱若华治疗的疗效及炎症指标的变化。方法筛选类风湿关节炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予云克联合爱若华应用3周;对照组20例,给予MTX联合爱若华治疗3周。结... 目的比较云克(99Tc—MDP)联合爱若华治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤(MTX)联合爱若华治疗的疗效及炎症指标的变化。方法筛选类风湿关节炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予云克联合爱若华应用3周;对照组20例,给予MTX联合爱若华治疗3周。结果云克组ACR20有12例,ACR50有5例,ACR70有1例,无效2例,总有效率90%,对照组ACR20有8例,ACR50有2例,ACR70有1例,无效9例,总有效率55%,两组相比P<0.05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿胀数和、改善ESR、CRP等方面均有统计学差异("P<0.05")。结论云克可快速明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 云克 爱若华 甲氨蝶呤
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的研究 被引量：1
10
作者 徐惠萍 齐文成 戚务芳 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第9期676-678,共3页
目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断和预后判断的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测52例RA患者、48例其他结缔组织病患者、30例正常对照者血清中anti-MCV水平,同时测定抗环瓜... 目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断和预后判断的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测52例RA患者、48例其他结缔组织病患者、30例正常对照者血清中anti-MCV水平,同时测定抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)浓度、IgM型类风湿因子(IgM-RF)浓度,分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清C反应蛋白(CRP)及疾病活动程度(DAS28-3)积分;对于病史短于1年的12例RA患者拍摄双手、双足X线片,计算骨侵蚀(Sharp)积分。结果:anti-MCV≥60U/mL判为阳性标准,anti-MCV抗体检测对RA诊断的敏感性为78.85%,特异性为93.59%。anti-MCV对RA诊断的敏感性低于IgM-RF,特异性明显高于IgM-RF。与anti-CCP相比较,anti-MCV的敏感性和特异性均高于前者。患者anti-MCV水平与DAS28-3积分呈正相关;其中12例早期患者anti-MCV水平与Sharp积分呈正相关。结论:anti-MCV抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断、判断预后。高滴度anti-MCV提示RA病情活动,预后不良。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 瓜氨酸 波形蛋白 抗体 酶联免疫吸附测定 诊断
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自身免疫性内耳病3例报告并文献复习 被引量：2
11
作者 王萌萌 韩维举 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期507-510,共4页
目的探讨自身免疫性内耳病患者的临床表现及听力特点。方法回顾3例自身免疫性内耳病患者的临床资料,分析其临床表现、免疫学指标、听力特征及其应用激素和免疫抑制剂治疗的疗效。结果3例患者均有全身性免疫性疾病,分别被确诊为类风湿关... 目的探讨自身免疫性内耳病患者的临床表现及听力特点。方法回顾3例自身免疫性内耳病患者的临床资料,分析其临床表现、免疫学指标、听力特征及其应用激素和免疫抑制剂治疗的疗效。结果3例患者均有全身性免疫性疾病,分别被确诊为类风湿关节炎、复发性多软骨炎、免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关疾病,其中病例1抗核抗体及抗环瓜氨酸肽抗体阳性,病例3抗核抗体阳性;3例均表现为双耳听力下降,纯音听阈图显示为感音神经性听力损失,以高频下降为主;给予激素及免疫抑制剂治疗后听力有不同程度的恢复。结论自身免疫性内耳病多表现为感音神经性听力下降,可累及双耳,患者可伴有全身免疫性疾病,血清中存在非特异性自身抗体及抗内耳组织特异性抗体;激素及免疫抑制剂治疗有效,病程短、听力损失轻的患者听力恢复较好。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 自身免疫性内耳病 听力损失
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英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎发生结核性胸膜炎一例报告 被引量：2
12
作者 李媛 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第3期238-238,共1页
1病例报告 患者男,81岁。主因晨僵半年,多关节肿痛1个月,于2008年5月20日入院。患者入院前半年出现晨僵,持续约2h,1个月前出现多关节对称性肿痛,伴口眼干燥,应用雷公藤多甙治疗效果不佳。
关键词 抗体 单克隆 关节炎 类风湿 肿瘤坏死因子Α 结核 胸膜 病例报告
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类风湿性关节炎的生物治疗 被引量：1
13
作者 孔纯玉 齐文成 《医学综述》 2007年第12期918-920,共3页
类风湿性关节炎发病和维持关节滑膜炎症与多种细胞因子相关,以细胞因子药物为主的生物治疗在理论和临床实践中取得了满意的效果。本文综述了包括肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1抑制剂、干细胞移植及基因治疗等生物治疗在类风湿性关节... 类风湿性关节炎发病和维持关节滑膜炎症与多种细胞因子相关,以细胞因子药物为主的生物治疗在理论和临床实践中取得了满意的效果。本文综述了包括肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素1抑制剂、干细胞移植及基因治疗等生物治疗在类风湿性关节炎治疗中的作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 肿瘤坏死因子抑制剂 白细胞介素1抑制剂 干细胞移植 基因治疗
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艾拉莫德对类风湿关节炎患者的骨保护作用
14
作者 李媛 戚务芳 李巍 《医疗装备》 2020年第19期60-62,共3页
目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎(RA)患者的骨保护作用。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月就诊于医院的120例RA患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(58例)和试验组(62例)。对照组行单药甲氨蝶呤治疗,试验组行甲氨蝶呤联合艾拉... 目的探讨艾拉莫德对类风湿关节炎(RA)患者的骨保护作用。方法回顾性分析2018年4月至2020年3月就诊于医院的120例RA患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(58例)和试验组(62例)。对照组行单药甲氨蝶呤治疗,试验组行甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,比较两组血清指标、肿胀和压痛关节数、关节疾病活动评分系统(DAS28)评分、骨密度及不良反应发生率。结果治疗后6、12个月,试验组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平及肿胀和压痛关节数、DAS28评分均低于对照组,Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平和腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德治疗RA患者能有效控制疾病活动度,抑制骨代谢,改善骨密度,利于促进骨形成,改善患者病情,且安全性较高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 来氟米特 艾拉莫德 甲氨蝶呤 骨密度
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类风湿关节炎患者冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率及其影响因素10年横断面研究 被引量：8
15
作者 王长磊 孔纯玉 戚务芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1068-1076,共9页
目的探讨近10年类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患病趋势和影响因素。方法选择2009年1月1日至2019年3月20日天津市第一中心医院就诊的RA患者5426例,选择同期就诊的骨关节炎(OA)患者1483例作为对照。收集并比较RA... 目的探讨近10年类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患病趋势和影响因素。方法选择2009年1月1日至2019年3月20日天津市第一中心医院就诊的RA患者5426例,选择同期就诊的骨关节炎(OA)患者1483例作为对照。收集并比较RA及OA患者的基本信息、实验室指标、CHD及其相关并发症的发生情况和药物使用情况。采用logistic回归模型分析RA患者合并CHD的影响因素。结果男性、女性RA患者CHD患病率[32.1%(321/1000)vs 32.3%(323/1000)]差异无统计学意义(χ^2=0.02,P=0.90)。近10年RA患者CHD、高脂血症、高血压的患病率随时间均有所上升(χ^2=115.67、129.41、193.81,P均<0.01),而糖尿病患病率在2014年之后有所下降(χ^2=29.99,P<0.01)。以年龄和性别按1∶1进行倾向评分匹配后,RA患者与OA患者CHD患病率差异无统计学意义(P=0.74);RA患者红细胞沉降率(ESR)、CRP、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-6、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FiB)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和抗角蛋白抗体(AKA)阳性率均高于OA患者,肌酸激酶、血糖水平均低于OA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。合并CHD的RA患者的ESR、CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、ACCP、FiB、血糖、尿酸水平和AKA阳性率均高于未合并CHD的RA患者,而HDL-C、IgG、IgM、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平均低于未合并CHD的RA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者CHD患病率与总胆固醇、ACCP、IgG、25-(OH)D水平呈负相关,与IgG-RF、尿酸水平呈正相关(P均<0.05)。结论临床治疗中应重视RA患者CHD危险因素,以选择更具针对性、更有效的RA治疗方式,从而降低CHD患病风险,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 冠心病 患病率 骨关节炎 胆固醇
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中老年类风湿关节炎患者躯体功能与体力活动、自我效能的相关性 被引量：21
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作者 孙垚 高蕾 +5 位作者 李亚芳 潘丽 阚燕 金蕾 曾洁 史宝欣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1499-1502,共4页
目的了解中老年类风湿关节炎(RA)患者躯体功能状况,分析体力活动、自我效能与躯体功能的相关性。方法采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、国际体力活动短问卷(IPAQ-S)、类风湿关节炎自我效能量表(RASE)、疲劳视觉模拟... 目的了解中老年类风湿关节炎(RA)患者躯体功能状况,分析体力活动、自我效能与躯体功能的相关性。方法采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、国际体力活动短问卷(IPAQ-S)、类风湿关节炎自我效能量表(RASE)、疲劳视觉模拟评分量表(VAS-疲劳)及疼痛视觉模拟评分量表(VAS-疼痛)对天津市第一中心医院门诊及住院治疗的45岁以上的RA患者进行问卷调查。结果 RA患者躯体功能得分为(1.18±0.39)分,体力活动得分为(1 768.89±98.92)分,自我效能得分为(73.61±13.35)分;疼痛(r=0.321)、疲劳(r=0.399)、自我效能(r=-0.387)、总体力活动(r=-0.302)得分与躯体功能得分呈显著相关性(均P<0.05);多元线性回归分析显示疾病活动度、晨僵时间、疲劳、疼痛、总体力活动及自我效能对躯体功能有显著影响(P<0.05),可解释总变异量的40.7%。结论医务人员应采取针对性的措施提高患者自我效能水平,增强其进行体力活动的信心,为患者提供个性化的功能锻炼指导,从而维持躯体功能,延缓关节功能丧失。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 体力活动 自我效能
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类风湿性关节炎患者骨代谢指标与骨密度的临床相关性研究 被引量：9
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作者 王长磊 孔纯玉 戚务芳 《河北医药》 CAS 2019年第18期2816-2818,2822,共4页
目的研究类风湿性关节炎(RA)患者骨代谢指标及骨密度状况,同时探究其与疾病活动度之间的关系,探究骨代谢生化异常群体的骨密度变化。方法筛选112例临床RA患者及100例健康者,检测骨代谢生化指标及骨矿物含量,计算RA患者疾病活动度在第12... 目的研究类风湿性关节炎(RA)患者骨代谢指标及骨密度状况,同时探究其与疾病活动度之间的关系,探究骨代谢生化异常群体的骨密度变化。方法筛选112例临床RA患者及100例健康者,检测骨代谢生化指标及骨矿物含量,计算RA患者疾病活动度在第12个月进行回访。观察2组骨代谢指标[25-羟基维生素D3(25-(OH)D3]、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型肽原C末端肽(CTX)]及骨密度并探讨其与疾病活动度的关系。结果试验组25-(OH)D3,腰椎L2,L3,L4及股骨矿物质低于对照组,CTX高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BGP、PINP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组腰椎L2、L3、L4及股骨矿物质含量均低于对照组(P<0.05)。25-(OH)D3与疾病活动度呈负相关(r=0.27,P<0.01),BGP与疾病活动度呈正相关(r=0.23,P<0.05)。股骨T值,腰椎L2、L3、L4T值与疾病活动度呈负相关(r值分别为-1.25、-1.93、-1.51、-2.15,P<0.05)。结论 与健康对照组相比,RA患者在骨代谢指标和骨密度方面存在差异且与疾病活动度有关。骨代谢生化异常RA患者骨矿物含量流失较严重。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 骨代谢指标 骨密度 疾病活动度
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中医定向透药联合手指操对类风湿性关节炎女性患者手关节功能康复效果的影响 被引量：1
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作者 邢钧 阚燕 李娜 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第11期41-44,共4页
目的分析中医定向透药联合手指操对类风湿性关节炎(RA)女性患者手关节功能康复效果的影响。方法选取天津市第一中心医院于2020年1~12月收治的80例RA女性患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。2组患者均采用手指操进行... 目的分析中医定向透药联合手指操对类风湿性关节炎(RA)女性患者手关节功能康复效果的影响。方法选取天津市第一中心医院于2020年1~12月收治的80例RA女性患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。2组患者均采用手指操进行干预,观察组患者加用中医定向透药进行干预。比较2组患者的临床疗效、关节恢复状况、手功能障碍(SOFI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及关节症状改善状况。结果观察组的临床总有效率为92.50%,较对照组的75.00%高(P<0.05)。干预10 d后,2组的晨僵时间均较同组干预前缩短(P均<0.05),握力值均较同组干预前增加(P均<0.05),手功能SOFI和VAS评分均较同组干预前降低(P均<0.05),关节肿胀个数、关节疼痛个数均较同组干预前减少(P均<0.05);观察组的晨僵时间较对照组短(P<0.05),握力值较对照组大(P<0.05),手功能SOFI和VAS评分均较对照组低(P均<0.05),关节肿胀个数、关节疼痛个数均较对照组少(P均<0.05)。结论中医定向透药联合手指操应用于RA女性患者中,可提高临床疗效,缩短晨僵时间,增加握力值,改善手功能、关节肿胀及疼痛情况。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 中医定向透药 手指操 手关节功能
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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果研究 被引量：1
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作者 柳跃萍 《继续医学教育》 2020年第6期138-139,共2页
目的探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果。方法选择我院2018年1月-2019年5月收治的类风湿关节炎患者68例作为对象,随机数字表分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者给予常规药物甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用英夫利西单药物... 目的探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果。方法选择我院2018年1月-2019年5月收治的类风湿关节炎患者68例作为对象,随机数字表分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者给予常规药物甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用英夫利西单药物治疗并给予针对性护理,比较两组患者临床症状改善情况及生命质量评分情况。结果治疗后观察组患者晨僵时间、疼痛消失时间、RF、ESR、CRP指标水平及DAS28评分指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态及总体生命质量各生命质量指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对我院类风湿关节炎患者采用英夫利西单药物治疗,能够有效改善患者的临床症状,同时有效提升患者的生命质量,有利于预后恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 英夫利西单 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 生命质量 临床症状 关节活动度
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免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯对重症系统性红斑狼疮患者SLEDAI及24h尿蛋白、Scr的影响 被引量：2
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作者 赵琳茹 《数理医药学杂志》 2018年第6期873-875,共3页
目的:探讨免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯对重症系统性红斑狼疮患者SLEDAI、24h尿蛋白、Scr的影响。方法:选择某院2014年4月~2016年2月收治的72例重症系统性红斑狼疮患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组患者采... 目的:探讨免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯对重症系统性红斑狼疮患者SLEDAI、24h尿蛋白、Scr的影响。方法:选择某院2014年4月~2016年2月收治的72例重症系统性红斑狼疮患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组患者采用吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白,对两组患者的临床疗效、SLEDAI、24h尿蛋白、Scr水平进行观察。结果:观察组总有效率94.44%,明显较对照组77.78%高(P<0.05);两组患者治疗前SLEDAI积分、24h尿蛋白、Scr水平无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组SLEDAI积分、24h尿蛋白、Scr水平均较对照组低(P<0.05)。结论:免疫球蛋白联合吗替麦考酚酯治疗重症系统性红斑狼疮效果突出,且能改善患者临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 吗替麦考酚酯 系统性红斑狼疮
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