剖宫产术并同期体外循环心脏手术1例报告 被引量：1

1

作者 段大为 李彤 +1 位作者 胡晓旻 刘建 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期767-768,共2页

我院2006年2月21日为1例怀孕38^＋2合并合并先天性心脏病患者实施剖宫产及体外循环下心脏病矫治手术。现报告如下：

关键词 体外循环 妊娠 剖宫产术 并先天性心脏病 矫治手术

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体外膜式氧合在心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中应用二例 被引量：1

2

作者 李彤 段大为 +3 位作者 张文芳 吴鹏 张强 赵成秀 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第4期310-310,共1页

关键词 冠状动脉旁路移植 体外膜式氧合 心脏不停跳 术中应用 心前区疼痛 心前区不适 临床诊断 硝酸甘油

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心脏支持系统联合亚低温模式在救治心源性猝死中的应用 被引量：3

3

作者 赵成秀 李彤 +4 位作者 段大为 胡晓旻 吴鹏 张强 稂与恒 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第7期460-462,共3页

目的探讨“体外膜肺氧合-主动脉气囊反搏-亚低温（ECMO-IABP—MH）”联合应用模式在心肺脑复苏（CPCR）中的应用价值，以期待为CPCR提供一种新的高级生命支持方法。方法为1例心源性猝死患者在抢救中实施体外循环膜肺氧合技术与主动脉球... 目的探讨“体外膜肺氧合-主动脉气囊反搏-亚低温（ECMO-IABP—MH）”联合应用模式在心肺脑复苏（CPCR）中的应用价值，以期待为CPCR提供一种新的高级生命支持方法。方法为1例心源性猝死患者在抢救中实施体外循环膜肺氧合技术与主动脉球囊反搏技术联合亚低温支持，经一侧股动脉植入IABP，另一侧股动、静脉植入ECMO，经ECMO管路实施34℃亚低温治疗。结果在IABP与ECMO联合辅助34h时后逐渐降低ECMO流量后停机，IABP继续辅助94h后撤除；患者神经系统无损伤、各脏器功能良好痊愈出院。结论“ECMO—IABP—MH”复苏模式在CPCR过程中实施方便有效，为CPCR提供一种新的高级生命支持方法。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 主动脉球囊反搏 亚低温 心肺脑复苏

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剖宫产后紧急体外循环心脏手术一例

4

作者 李强 李彤 +4 位作者 段大为 鲍月茹 胡晓旻 张强 刘建 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第7期487-487,共1页

我院于2006年2月21日为1例出现先兆早产、合并亚急性细菌性心内膜炎、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣赘生物、心功能衰竭的患者，于妊娠38n周在局部麻醉加静脉麻醉下行剖宫产和心脏病手术，术后母婴平安，报告如下。

关键词 剖宫产术 体外循环 心脏 手术 病例报告[文献类型]

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剖腹产术合并心脏手术体外循环管理1例

5

作者 段大为 李彤 +2 位作者 胡晓旻 刘建 张强 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第1期26-26,36,共2页

关键词 剖腹产 心脏外科手术

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心脏瓣膜病的早期发现与治疗

6

作者 李彤 《开卷有益（求医问药）》 2006年第6期20-20,共1页

关键词 心脏瓣膜病 早期发现 血液流动 治疗 主动脉瓣 体循环 心脏结构 肺动脉瓣 血液倒流 血液循环

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主动脉内球囊反搏临床应用时机的选择与效果分析 被引量：31

7

作者 段大为 李彤 +4 位作者 张文芳 赵成秀 胡晓旻 张强 吴鹏 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第4期223-225,共3页

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在危重心脏病患者中应用时机的选择对治疗效果的影响。方法:分析48例危重心脏病患者并发心源性休克或低心排血量综合征(低心排)时应用IABP辅助治疗的临床效果以及影响预后的因素。结果:48例患者在应用I... 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在危重心脏病患者中应用时机的选择对治疗效果的影响。方法:分析48例危重心脏病患者并发心源性休克或低心排血量综合征(低心排)时应用IABP辅助治疗的临床效果以及影响预后的因素。结果:48例患者在应用IABP后血流动力学均有一定的改善;其中早期安装IABP的31例患者,死亡3例,病死率9.7%;手术或介入治疗后常规药物治疗(晚期)12～24 h后安装IABP的17例患者中有8例死亡,病死率47.1%。结论:IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对危重心脏病患者改善血流动力学有一定效果,但安装时机的选择对治疗效果有明显的影响。IABP的安装应宁早勿晚。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 心脏外科手术 急性心肌梗死 低心排血量综合征

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缺氧预处理对脐带间充质干细胞bFGF分泌的影响 被引量：4

8

作者 侯跃龙 李彤 +3 位作者 严晓晔 张臣 高英堂 朱争艳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期297-300,共4页

目的探讨氯化钴(CoCl2)模拟缺氧预处理对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)碱性成纤维生长因子(bFGF)分泌的影响。方法分离、培养人UC-MSCs,显微镜观察其形态学特征,并运用流式细胞仪检测其表面标志物的表达;选取P3代健康人UC-MSCs,MTT法检... 目的探讨氯化钴(CoCl2)模拟缺氧预处理对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)碱性成纤维生长因子(bFGF)分泌的影响。方法分离、培养人UC-MSCs,显微镜观察其形态学特征,并运用流式细胞仪检测其表面标志物的表达;选取P3代健康人UC-MSCs,MTT法检测不同浓度(0、50、100、150、200、250μmol/L)CoCl2对UC-MSCs活力及增殖的影响,然后将细胞分为4组,分别采用0、50、100、150μmol/L CoCl2处理,于24、48、72h后检测bFGF蛋白及mRNA的表达并分析各组间的差异。结果经适当浓度(≤150μmol/L)CoCl2处理后,UC-MSCs生长加快,平台期提前,而高浓度(>200μmol/L)CoCl2对细胞活力有负面影响。经50、100、150μmol/L CoCl2处理后,各组bFGF蛋白分泌水平均明显高于0μmol/L CoCl2处理组(P<0.05),且48、72h时点均高于24h时点(P<0.05),150μmol/L CoCl2处理组72h时点bFGF蛋白表达水平明显低于48h(P<0.05),100μmol/L CoCl2处理组72h时点bFGF蛋白表达水平明显高于48h(P<0.05),而50μmol/L CoCl2处理组72h时点与48h时点比较无显著差异。bFGF mRNA表达改变与蛋白基本相一致,但50μmol/LCoCl2处理组在各时点没有显著差异。结论适当浓度(≤150μmol/L)的CoCl2对UC-MSCs增殖能力影响较小,可用于细胞模拟缺氧;缺氧预处理对人UC-MSCs的bFGF分泌有一定促进作用。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子2 细胞低氧 氯化钴

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妊娠合并心血管疾病的手术方法及文献复习 被引量：3

9

作者 李彤 段大为 +2 位作者 胡晓旻 刘建 张强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第2期150-151,共2页

目的介绍剖腹产术(CS)加同期体外循环(CPB)心脏手术方法,并探讨妊娠合并心血管疾病手术方法的选择。方法1例27岁、妊娠38周合并先天性心脏病患者出现亚急性细菌性心内膜炎、三尖瓣和右心室流出道有赘生物、心力衰竭、先兆早产、胎儿窘... 目的介绍剖腹产术(CS)加同期体外循环(CPB)心脏手术方法,并探讨妊娠合并心血管疾病手术方法的选择。方法1例27岁、妊娠38周合并先天性心脏病患者出现亚急性细菌性心内膜炎、三尖瓣和右心室流出道有赘生物、心力衰竭、先兆早产、胎儿窘迫患者,在局部麻醉+静脉麻醉下先行CS,再行CPB心脏手术,包括三尖瓣和右心室流出道赘生物摘除、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补。结果CS中顺利取出一健康成活女婴。CPB时间87min,升主动脉阻断时间59min。手术后母婴平安、恢复顺利。随访11个月,患者心功能级,婴儿发育正常。结论在妊娠合并心血管疾病影响孕妇及胎儿生命安全的情况下,可以在施行CS后同期施行心内直视手术。但手术方法的选择应慎重。 展开更多

关键词 妊娠 剖腹产手术 心脏手术 体外循环

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CoCl_2缺氧处理对脐带间充质干细胞促血管生长因子表达的影响 被引量：2

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作者 侯跃龙 李彤 +4 位作者 张臣 严晓晔 朱争艳 高英堂 吴鹏 《心脏杂志》 CAS 2011年第1期59-64,共6页

目的:探讨氯化钴(CoCl2)模拟缺氧预处理对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)中碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达及蛋白分泌的影响。方法:分离、培养UC-MSCs。取第3代的UC-MSCs,运用含150μmol/L的CoCl2培养液培养细... 目的:探讨氯化钴(CoCl2)模拟缺氧预处理对人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)中碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达及蛋白分泌的影响。方法:分离、培养UC-MSCs。取第3代的UC-MSCs,运用含150μmol/L的CoCl2培养液培养细胞72 h,用流式细胞仪检测缺氧对UC-MSCs表面标志物(CD34、CD45、CD90、CD105、CD29及CD49)的影响。依据CoCl2的浓度(0、50、100μmol/L及150μmol/L)将UC-MSCs分为4个组,即对照组、低、中、高CoCl2组,每个组处理24 h、48 h和72 h。用SYBRGREN荧光定量RT-PCR检测bFGF、VEGF mRNA的表达,用ELISA法检测bFGF和VEGF蛋白的表达。结果:经含150μmol/L CoCl2的培养液缺氧处理,没有改变细胞的形态和表面标记物。在缺氧培养时间相同的情况下,bFGF、VEGF基因的表达均随着CoCl2浓度的增加而增加,CoCl2为150μmol/L时达到峰值(P<0.05)。当CoCl2浓度为150μmol/L培养不同时间(24 h、48 h及72 h)时,随着缺氧预处理时间的延长,bFGF、VEGF基因的表达随之增加,于48 h时达到峰值(P<0.05),bFGF、VEGF基因的表达分别为8.15±0.10和16.67±0.17,延长缺氧培养的时间基因的表达减小(P<0.05);蛋白与基因表达的变化基本一致。在含150μmol/L CoCl2的培养液培养48 h,bFGF和VEGF的表达达到顶峰(P<0.05),分别为(69.63±7.90)ng/L和(89.55±5.45)ng/L。结论:适当浓度的CoCl2(<150μmol/L)对UC-MSCs的生物学功能影响轻微。CoCl2可用于细胞的模拟缺氧,缺氧对UC-MSCs bFGF、VEGF的分泌具有时间和剂量依赖性,以含150μmol/L CoCl2的培养液培养48 h,为促进bFGF、VEGF基因和其蛋白表达的最适条件。 展开更多

关键词 缺氧 脐带间充质干细胞 血管内皮生长因子 碱性成纤维生长因子

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电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室间隔缺损1例

11

作者 李彤 张强 +3 位作者 胡晓曼 段大为 吴鹏 稂与恒 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第1期77-77,79,共2页

本院近期采用电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室缺1例，疗效满意。

关键词 肌部室间隔缺损 电视胸腔镜辅助 右室双出口 手术治疗 杂交 疗效满意

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U50 488H预处理及低温保存对离体兔心的保护作用

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作者 段大为 李彤 +5 位作者 胡晓旻 朱海龙 刘建 张强 吴鹏 稂与恒 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第1期44-47,共4页

目的观察U50488H预处理及低温保存对离体兔心的保护作用。方法将40只大白兔均分为5组,每组8只。通过Langendorff装置建立离体心脏灌注模型,对照组:不用药物进行预处理,用UW液保存心脏6h;组:用含U50488H(1.6mmol/L)的St.Thomas心脏停搏... 目的观察U50488H预处理及低温保存对离体兔心的保护作用。方法将40只大白兔均分为5组,每组8只。通过Langendorff装置建立离体心脏灌注模型,对照组:不用药物进行预处理,用UW液保存心脏6h;组:用含U50488H(1.6mmol/L)的St.Thomas心脏停搏液预处理,离体心脏低温保存4h;组:预处理同组,低温保存6h;组:预处理同组,低温保存8h;组:预处理同组,低温保存10h。离体心脏在再灌注30min后检测心功能、心肌肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶(SRCa2+-ATPase)活性和心肌线粒体Ca2+浓度。结果随着离体心脏低温保存时间的延长,心功能各项指标的恢复率、冠状动脉流量(Cf)的恢复率和SRCa2+-ATPase的活性呈下降趋势,而线粒体Ca2+浓度随着心脏低温保存时间的延长而逐渐升高。组和组上述心功能指标恢复率分别高于组和组(P<0.05,0.01),组恢复率高于组(P<0.05)。组Cf的恢复率(84.56%±10.38%)高于组(79.45%±9.67%)、组(68.31%±6.84%,P<0.01),组高于组(P<0.05)。组SRCa2+-ATPase的活性(4.43±0.41μmol/mg.h)分别高于对照组(3.04±0.22μmol/mg.h)、组(3.26±0.29μmol/mg.h)和组(2.57±0.63μmol/mg.h,P<0.05),组高于组(P<0.01)。组线粒体Ca2+浓度(38.76±4.30μmol/g.dw)和对照组(40.23±3.75μmol/g.dw)分别低于组(43.25±5.16μmol/g.dw)和组(45.78±3.26μmol/g.dw,P<0.05,0.01)。结论U50488H预处理及U50488H保存液对离体供心的低温保存时间应控制在8h以内;UW液对离体心脏的保存作用与U50488H预处理及低温保存6h效果相当。 展开更多

关键词 U50 488H 预处理 心脏保存 钙离子三磷酸腺苷酶

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围绕重症医学质控中心职能优势,提升重型新型冠状病毒肺炎患者救治效率

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作者 徐磊 田丽 +4 位作者 李培军 翁欣 辛绍斌 胡晓旻 王东浩 《中华重症医学电子杂志》 2020年第2期226-227,共2页

2019年12月以来,我国尤其是湖北省武汉市等地区暴发了新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情,至今国内已有超8万人发病,死亡病例3千余人,现世界各地均有疫情报告。该疾病传播速度之快,传播方式之诡异,以及临床进程迅速,均是对全人类的挑... 2019年12月以来,我国尤其是湖北省武汉市等地区暴发了新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情,至今国内已有超8万人发病,死亡病例3千余人,现世界各地均有疫情报告。该疾病传播速度之快,传播方式之诡异,以及临床进程迅速,均是对全人类的挑战。全国的医务工作者紧急出动,数以万计的医护人员在全国各地同疫情展开了斗争。 展开更多

关键词 疫情报告 传播速度 肺炎患者 重症医学 职能优势 质控中心 医务工作者 传播方式

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体外膜肺氧合用于急危重症患者的临床观察 被引量：4

14

作者 赵成秀 李彤 +3 位作者 段大为 单飞 胡晓旻 吴鹏 《中国综合临床》 2010年第2期170-172,共3页

目的总结8例危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧舍（ECMO）的方法和效果，对实施病例的适应证、时机及结局进行回顾性分析，为危重患者ECMO的支持适应证及时机选择提供一些可靠经验。方法对8例不同病因及不同时机患者实施ECMO，年龄26—82... 目的总结8例危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧舍（ECMO）的方法和效果，对实施病例的适应证、时机及结局进行回顾性分析，为危重患者ECMO的支持适应证及时机选择提供一些可靠经验。方法对8例不同病因及不同时机患者实施ECMO，年龄26—82岁，体重57～87kg，采用静脉．动脉转流，辅助流量40～70ml／（kg·min）；ACT160—200s。并对8例患者支持适应证、时机选择及结局进行总结分析。结果ECMO时间9．5—84．1h。1例未能脱机死亡；2例脱机后38、6h后死亡；5例成功脱机，康复出院。结论ECMO是抢救危重心肺功能衰竭、复苏中支持及心脏手术心功能支持的有效方法，其适应证及时机的选择对实施结局有重要影响。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 急危重症

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右心室肺动脉分流在Norwood一期手术中应用的进展和争议 被引量：1

15

作者 黄雷 李彤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期692-694,共3页

Norwood分期手术是外科治疗左心发育不全综合征（Hy—poplastic Left Heart Syndrome，HLHS）及卡日关单心室畸形的重要方法，其中一期手术风险最大。

关键词 手术中 肺动脉 右心室 左心发育不全综合征 应用 分流 单心室畸形 外科治疗

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谷氨酸在维持或损害记忆中的双向调节作用 被引量：1

16

作者 胡晓旻 刘超 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第2期189-192,共4页

背景适当激动谷氨酸受体（glutamate receptor，GluR）是学习记忆所必须的，然而过度激动GluR则会在海马区域内产生病理性的长时程增强效应，严重者会出现兴奋性毒性（excitotoxicity，EAA）反应，诱发神经元损伤，导致认知障碍。目的... 背景适当激动谷氨酸受体（glutamate receptor，GluR）是学习记忆所必须的，然而过度激动GluR则会在海马区域内产生病理性的长时程增强效应，严重者会出现兴奋性毒性（excitotoxicity，EAA）反应，诱发神经元损伤，导致认知障碍。目的探讨谷氨酸（glutamate，Glu）对记忆的双向调节作用。内容综述Glu的含量、生理和调节机制、GluR的种类和结构特点、Glu维持记忆的机制及其参与EAA反应进而损害记忆的过程。趋向神经系统正常运作需要Glu的浓度和GluR活性均处于适宜水平。 展开更多

关键词 谷氨酸 记忆 神经心理学 双向调节 机制

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CD34＋细胞在干细胞旁分泌下向内皮细胞分化的研究

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作者 刘兴光 李彤 +3 位作者 张臣 侯跃龙 朱争艳 王鹏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期762-764,共3页

目的探讨人脐血CD34＋细胞在脐带间充质干细胞（UC-MSCs）旁分泌作用下向内皮细胞诱导分化的可行性。方法收集20份脐血，体积（103．80±19．77）ml。免疫磁珠（MACS）分选CD34＋细胞；取脐带用消化贴壁法获得UC—MSC。流式鉴定干... 目的探讨人脐血CD34＋细胞在脐带间充质干细胞（UC-MSCs）旁分泌作用下向内皮细胞诱导分化的可行性。方法收集20份脐血，体积（103．80±19．77）ml。免疫磁珠（MACS）分选CD34＋细胞；取脐带用消化贴壁法获得UC—MSC。流式鉴定干细胞表型。实验分单纯培养组、诱导组、共培养组。结果流式鉴定CD34＋细胞纯度（95．02±3．81）％。培养14d流式检测共培养组表达CD31、CD144、VwF分别为（65．43±5．61）％、（54．40±4．13）％、（47．53±3．96）％（与单纯培养组比较P〈0．05），部分表达CD34，阴性表达CD45，这与诱导组及成熟脐静脉内皮细胞表达率一致。结论UC-MSCs旁分泌作用与外源性细胞因子都具有促分化作用，均能使脐血CD34＋细胞向内皮细胞分化。 展开更多

关键词 脐带 间充质干细胞 CD34 内皮细胞

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