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立体定向下血肿穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用 被引量:17
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作者 苏治国 李罡 刘振林 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期98-101,共4页
目的探讨立体定向手术在高血压脑出血治疗中的作用。方法收集127例高血压脑出血患者的临床资料,比较立体定向手术组(66例)与保守治疗组(61例)患者的血肿减少速度及预后。结果立体定向组66例患者术后72 h血肿减少量为(37.0±10.5)mL... 目的探讨立体定向手术在高血压脑出血治疗中的作用。方法收集127例高血压脑出血患者的临床资料,比较立体定向手术组(66例)与保守治疗组(61例)患者的血肿减少速度及预后。结果立体定向组66例患者术后72 h血肿减少量为(37.0±10.5)mL,高于保守治疗组的(5.0±2.3)mL(P<0.05);立体定向组预后良好的为59.1%,高于保守治疗组的34.4%(P<0.05);立体定向组再出血患者例数为7例(10.6%),保守治疗组再出血例数为4例(6.6%),二者比较无显著性差异(P>0.05)。结论在高血压脑出血患者应用立体定向血肿穿刺引流术可以更快减少血肿体积,缩短病程,改善患者的预后。 展开更多
关键词 立体定向手术 高血压脑出血 保守治疗 尿激酶 预后
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脑硬膜颞浅动脉血管融通术或联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效 被引量:8
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作者 史万超 段炼 +5 位作者 杨日淼 咸鹏 杨伟中 张正善 冯捷 韩聪 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第12期626-631,共6页
目的观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略。方法选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤)。19例以颅内出血发病8,例以... 目的观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略。方法选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤)。19例以颅内出血发病8,例以脑缺血发病。对位于主干动脉的动脉瘤(10例,11个),先采用弹簧圈或支架辅助弹簧圈行血管内栓塞,栓塞后7~10 d,再行一侧EDAS。一侧EDAS术后3个月,再行对侧手术治疗。对位于周围动脉的动脉瘤(17例,17个),若能行栓塞治疗者(9例,9个),采用弹簧圈或ONYX胶栓塞;若微导管无法到位,行同侧EDAS术(8例,8个)。结果①准备行栓塞的20个(19例)动脉瘤中,共成功栓塞18个,未能行栓塞的有2个(豆纹动脉动脉瘤和脉络膜后动脉动脉瘤各1个)。栓塞术后,3例周围型动脉瘤患者出现对侧肢体肌力下降1,周至3个月内恢复正常。②EDAS术后随访10~60个月,无出血及再出血病例;以缺血发病的患者中,2例EDAS术后3个月内短暂性脑缺血再发作,3个月后未再发作。③对21例(21个动脉瘤)一侧EDAS术后3~15个月行造影检查,显示行栓塞治疗的动脉瘤均无复发(12个);9个未行栓塞治疗的周围型动脉瘤,8个动脉瘤消失;1个动脉瘤腔内对比剂明显滞留。造影检查的21例均显示颞浅动脉与颅内血管形成良好的沟通。结论血管内栓塞是治疗烟雾病合并动脉瘤的重要手段之一。EDAS手术可能会促进外周型动脉瘤的闭塞。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 颅内动脉瘤 脑血管重建术 栓塞 治疗性
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颅内压监测在丘脑出血破入脑室治疗中的应用 被引量:6
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作者 苏治国 李罡 +2 位作者 王骏飞 王亮 刘振林 《医学综述》 2011年第4期620-622,共3页
目的探讨颅内压监测在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集62例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组患者的再出血率及预后。结果颅内压监测组在病死率、预后均优于无颅内压监测组,在导致重度... 目的探讨颅内压监测在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集62例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组患者的再出血率及预后。结果颅内压监测组在病死率、预后均优于无颅内压监测组,在导致重度残疾率和再出血率均低于无颅内压监测组。结论在丘脑出血破入脑室的患者应用颅内压监护可以更加直观、更准确地了解患者颅内压力的变化情况,可以更加及时地调整治疗方案,进而降低了病死率,改善了患者的预,是理想的监测和治疗方法。 展开更多
关键词 颅内压 丘脑出血 侧脑室引流 尿激酶 冲洗治疗
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Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑血管闭塞 被引量:11
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作者 苏治国 史万超 +5 位作者 胡金明 李罡 马晨 王秀菊 宋迎 刘振林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期613-616,共4页
目的探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性脑血管闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2012年3月天津市第五中心医院医院神经外科采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗急性脑血管闭塞96例患者的临床资料。结果59例获取栓成功... 目的探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性脑血管闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2012年3月天津市第五中心医院医院神经外科采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗急性脑血管闭塞96例患者的临床资料。结果59例获取栓成功,血管完全再通,26例取栓后局部狭窄严重行支架成形后6例完全再通,11例取栓开通血管失败,再通患者中65例达到完全再通T1CI评分3分,20例TICI评分2b。16例患者发生术后出血,15例为小量渗血,1例为中等量出血;本组随访58例患者结果显示术前NIHSS评分(11.34±5.48)与术后1周NIHSS评分(6.87±4.56)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访临床结局预后良好患者46例(mRS〈2)。结论Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑血管闭塞是安全、有效的,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物,降低了出血并发症。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 机械取栓 SOLITAIRE AB支架
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EDAS术治疗烟雾病的血流动力学分析 被引量:6
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作者 史万超 刘振林 +7 位作者 韩聪 杨日淼 咸鹏 冯捷 暴向阳 张正善 宗睿 段炼 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期221-223,共3页
目的应用计算流体力学方法,通过数值模拟技术,分析研究烟雾病术前、术后的血流动力学变化。方法64例缺血型烟雾病及29例出血型烟雾病建立数值模拟的模型,通过软件计算硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)术前、术后压力、血流量等血流动力... 目的应用计算流体力学方法,通过数值模拟技术,分析研究烟雾病术前、术后的血流动力学变化。方法64例缺血型烟雾病及29例出血型烟雾病建立数值模拟的模型,通过软件计算硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)术前、术后压力、血流量等血流动力学参数变化。结果缺血型烟雾病术后脑血流量通过手术应用的血管明显增加,出血及缺血病例中颈内动脉末端血管内压力下降(2295.60±758.09)Pa,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论EDAS术可以明显地改变颈内动脉的血流及压力情况。 展开更多
关键词 烟雾病 血流动力学 脑出血 脑梗死 硬脑膜动脉血管融通术
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烟雾病脑硬膜动脉血管融通术后脑膜中动脉的变化 被引量:5
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作者 史万超 刘振林 +8 位作者 咸鹏 杨日淼 王富利 韩聪 冯捷 暴向阳 张正善 宗睿 段炼 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期113-116,共4页
目的总结脑硬膜动脉血管融通(EDAS)术后脑膜中动脉的DSA影像的变化睛况,探讨这种变化的可能的原因。方法回顾胜分析131例行EDAS术治疗的烟雾病患者术前及术后血管造影的影像学资料。结果131例患者共249侧半球行EDAS手术治疗。术前造... 目的总结脑硬膜动脉血管融通(EDAS)术后脑膜中动脉的DSA影像的变化睛况,探讨这种变化的可能的原因。方法回顾胜分析131例行EDAS术治疗的烟雾病患者术前及术后血管造影的影像学资料。结果131例患者共249侧半球行EDAS手术治疗。术前造影可见54侧半球脑膜中动脉与脑表面血管存在沟通,术后脑血管造影见139侧存在脑膜中动脉扩张,并与颅内建立新的沟通。74侧同时进行了颞浅动脉与颌内动脉的超选造影,58侧中可见颞浅动脉与脑膜中动脉之间在脑表面形成相互沟通。结论烟雾病行EDAS术后,可见脑膜中动脉的主干及分支会扩张并与脑组织表面的血管形成良好的沟通.具体的作用机制尚不明确.但手术中对于脑膜中动脉主干及分支的保护非常必要。 展开更多
关键词 烟雾病 脑硬膜动脉血管融通术 脑膜中动脉
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