英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析

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作者 霍勇 李勇 +6 位作者 韩雅君 丁春华 邢晓春 张雪莲 李建平 徐标 陈纪言 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 小干扰核糖核酸

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替米沙坦对高脂饲养OLETF大鼠心肌重构及PPARγ表达的影响 被引量：2

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作者 赵紫琴 郑喜兰 +3 位作者 雒瑢 田凤石 方涛 胡小宁 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第3期239-245,共7页

目的探讨替米沙坦对高脂饲养的OLETF大鼠心肌重构及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。方法 4周龄雄性OLETF大鼠28只,高脂喂养。22周龄时称质量后随机分为替米沙坦组[O-T组,5mg/(kg·d),n=10],吡格列酮组[O-P组,10 m... 目的探讨替米沙坦对高脂饲养的OLETF大鼠心肌重构及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。方法 4周龄雄性OLETF大鼠28只,高脂喂养。22周龄时称质量后随机分为替米沙坦组[O-T组,5mg/(kg·d),n=10],吡格列酮组[O-P组,10 mg/(kg·d),n=8]及无干预对照组[O-C组,等体积生理盐水,n=10],连续给药26周;选取性别、周龄匹配的正常非糖尿病LETO大鼠为空白对照(LETO组,n=12)。分别于22周龄和48周龄时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测大鼠2型糖尿病(T2DM)和糖耐量异常(IGT)发病情况。48周龄时给药结束后每组随机抽取5只大鼠行高胰岛素-正糖钳夹实验,计算60~120 min的葡萄糖输注速度(GIR60-120)。实验结束时处死动物,分离心脏,称量心脏质量(HW)和体质量(BW),以HW/BW判定心肌肥厚情况。ELISA法测定血清PPARγ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平,放射免疫法测定血清脂联素水平。Real-time PCR检测心肌组织中PPARγ1、PPARγ2及IL-6 m RNA表达水平,Western blot法检测心肌组织中PPARγ、脂联素、IL-6及核因子(NF)-κB蛋白表达水平。光镜和电镜下分别观察各组大鼠心肌常规病理改变(HE染色、Masson染色、PAS染色)和超微结构改变。结果 22周龄时,各组大鼠均未发生T2DM及IGT。48周龄时O-C组7只发展为T2DM,2只IGT;O-T组1只T2DM,3只IGT;其他2组未见T2DM和IGT。48周龄时,O-P组、O-T组GIR60-120及HW/BW均明显低于O-C组(P<0.05),同时O-T组大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较其他3组明显下降(P<0.05)。与O-C组相比,O-T组血清IL-6、TNF-α水平下降,脂联素和PPARγ水平则明显升高(P<0.05);O-P及O-T组间上述指标差异均无统计学意义。Real-time PCR及Westen blot结果显示,与O-C组相比,O-T组PPARγ1 m RNA表达升高、IL-6表达降低,O-P组及O-T组PPARγ、脂联素的蛋白表达均明显升高,而NF-κB及IL-6蛋白表达下降(均P<0.05)。光镜和电镜下可见O-C组心肌细胞受损严重,纤维排列紊乱,胞浆溶解,心肌间质中出现大量胶原纤维增生,糖原和脂褐素沉积,肌原纤维断裂和核周扩张,心肌线粒体明显受损甚至溶解,O-P组和O-T组心肌纤维排列整齐,无明显糖原沉积,心肌超微结构损害明显减轻。结论小剂量替米沙坦可上调高脂饲养OLETF大鼠循环及心肌组织中PPARγ的表达,减轻心肌纤维化,延缓心肌重构。 展开更多

关键词 大鼠 近交OLETF 心室重构 糖尿病 2型 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 替米沙坦

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肥胖指标对天津地区成人代谢综合征的预测价值 被引量：1

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作者 王亚莎 李永辉 +1 位作者 方涛 田凤石 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期136-139,144,共5页

目的探讨肥胖相关指标对天津地区成人代谢综合征(MS)的预测价值。方法以552名天津地区常住居民为研究对象,进行代谢综合征横断面调查,记录性别、年龄,测量身高、体质量、腰围(WC)及臀围,留取血清样本,检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇... 目的探讨肥胖相关指标对天津地区成人代谢综合征(MS)的预测价值。方法以552名天津地区常住居民为研究对象,进行代谢综合征横断面调查,记录性别、年龄,测量身高、体质量、腰围(WC)及臀围,留取血清样本,检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平等相关代谢指标。使用受试者工作特征曲线(ROC)评估比较体质量指数(BMI)、WC、腰围身高比(WHt R)、腰臀比(WHR)预测代谢综合征的价值。结果 WHt R预测MS的价值最大(最佳临界值为:0.509),其次为WC和BMI,而WHR的预测价值最小。不同年龄段BMI与WC预测MS的能力存在差异,在<40岁人群和≥60岁人群中,BMI对MS预测价值高于WC,而在40岁~<60岁人群中,WC对MS预测价值要高于BMI。结论在天津地区成人中,WHt R预测MS的价值优于BMI、WC和WHR,按照年龄分层可提高BMI和WC预测MS的价值。 展开更多

关键词 代谢综合征 受试者工作特征曲线 腰围身高比 体质量指数 腰围 腰臀比

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代谢综合征合并心肌梗死大鼠模型的建立及氧化应激相关机制的探讨 被引量：5

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作者 张毅 任梦萌 +6 位作者 方涛 邸研博 崔晓旭 刘勇 贺晶 国欣涛 田凤石 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期26-31,共6页

目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法 OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和... 目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法 OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和模型大鼠分别给予假手术处理(sham组,MS-Sham组)和心肌梗死造模(MI组,MS-MI组)。心肌梗死造模采用结扎大鼠心脏左前降支方法制作心肌梗死模型,假手术处理只开胸穿线不结扎左前降支。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹和RT-PCR法检测心肌组织硫氧还原蛋白(TRX)和硫氧还原蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的蛋白和m RNA水平。结果 MS和MI对大鼠的LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠的LVEDD、LVFS、LVEF有影响(P<0.05)。MS和MI对大鼠心肌组织的GSH-Px、T-AOC、MPO、MDA及TRX和TXNIP蛋白和mRNA水平均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠心肌组织的T-AOC、MDA和TXNIP mRNA水平有影响(P<0.05)。结论本研究建模方法简便、实用性强,符合MS合并心肌梗死临床发病实际。TRX系统稳定性被破坏可能是MS加重心肌组织氧化应激水平及左室功能下降的内源性机制之一。MS在MI中发挥影响左室功能的作用机制仍需进一步探讨。 展开更多

关键词 心肌梗死 硫氧还蛋白质类 疾病模型 动物 代谢综合征 左室功能 氧化应激

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hs-CRP联合D-二聚体对急性心梗PCI术后亚急性支架内血栓形成的预测价值 被引量：6

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作者 苑广洋 田凤石 +1 位作者 刘勇 刘运德 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第10期1058-1062,共5页

目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-dimer)联合预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生亚急性支架内血栓形成(SST)的价值。方法分析自2012年1月—2018年1月收治的因AMI接受PCI治疗的9 261例患者,其中术后... 目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-dimer)联合预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生亚急性支架内血栓形成(SST)的价值。方法分析自2012年1月—2018年1月收治的因AMI接受PCI治疗的9 261例患者,其中术后发生SST的72例(0.78%)患者为SST组,根据年龄、性别比例在术后未发生SST的患者中抽取210例作为对照组。对比2组患者冠心病危险因素(性别、年龄、体质量指数等)、临床资料[收缩压、舒张压、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等]、冠脉造影结果情况(病变血管、支架贴壁不良等)。将上述资料统计学分析时P <0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析。将hs-CRP和D-dimer进行ROC曲线分析,评估两者联合对SST的预测价值。结果 SST组患者术后D-dimer、hs-CRP和Glu水平、支架贴壁不良例数、支架置入数目均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示D-dimer升高、hs-CRP升高、血糖升高、支架贴壁不良是SST的独立危险因素,LVEF>0.50是SST的保护因素。hs-CRP和D-dimer的联合指标hs-CRP-D-dimer在ROC曲线下面积为0.875,对SST的最佳cutoff值为14.28,其敏感度为77.8%,特异度为80.5%。结论 D-dimer、hs-CRP和血糖升高、支架贴壁不良是影响SST的独立危险因素,LVEF>0.50是SST的保护性因素。hs-CRP和D-dimer联合是预测AMI患者PCI术后发生SST的理想指标,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应蛋白质 D-二聚体 亚急性支架内血栓形成

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沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响 被引量：9

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作者 付柳静 魏刘东 +1 位作者 顾秀峰 温尚煜 《中国处方药》 2023年第5期95-98,共4页

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月纳入的92例急性心肌梗死合并心衰患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规治疗,对照组... 目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月纳入的92例急性心肌梗死合并心衰患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规治疗,对照组采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。评估两组患者临床疗效、心功能、氧化应激指标以及血清生化指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的LVEDd、LVESd、Ang Ⅱ、ALD、NT-pro BNP水平低于对照组;而LVEF、SOD、MDA、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠和冻干重组人脑利钠肽联合应用能提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效,改善心功能,降低氧化应激反应,优化AngⅡ、ALD、NT-pro BNP水平。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 冻干重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心衰 心功能

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沙库巴曲缬沙坦对老年女性射血分数降低心力衰竭患者PCI术后对比剂急性肾损伤的影响 被引量：2

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作者 赵文 李广阔 +3 位作者 王伟占 贺晶 纪芳杰 刘勇 《中国处方药》 2022年第10期115-118,共4页

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(SAC/VAL)对老年女性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法入选某院2018年4月~2019年6月收治的符合年龄≥65岁,女性HFrEF患者130例,随机分为观察组(SAC/VAL)65例和对照组... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦(SAC/VAL)对老年女性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法入选某院2018年4月~2019年6月收治的符合年龄≥65岁,女性HFrEF患者130例,随机分为观察组(SAC/VAL)65例和对照组(Losartan)65例,比较两组患者PCI术前及术后72 h肾功能(血肌酐、内生肌酐清除率、eGFR),炎性因子水平(SUA、IL-18、TNF-α)及住院期间对比剂急性肾损伤的差异。结果术后观察组血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率、eGFR水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组SUA、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组CI-AKI发生率明显低于对照组(10.8%vs.24.6%,χ^(2)=4.279,P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,SAC/VAL是PCI术后CI-AKI保护因素(OR=0.012,95%CI:0.000~0.697,P=0.033)。结论SAC/VAL对老年女性HFrEF患者PCI术后对CI-AKI有一定的预防作用,作用机制可能与其抑制氧化应激及炎性反应作用有关。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 老年 对比剂急性肾损伤

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肺心病合并冠心病的临床观察与护理探索 被引量：1

8

作者 王欢 《临床研究》 2014年第8期124-124,共1页

目的:总结肺心病合并冠心病患者的临床观察与护理方法。方法选取我院收治的41例肺心病合并冠心病患者作为研究对象,对其临床护理方法进行回顾性分析。结果41例患者经治疗护理,其中32例在病情好转后出院,好转率78.0%,病情恶化9例,均自愿... 目的:总结肺心病合并冠心病患者的临床观察与护理方法。方法选取我院收治的41例肺心病合并冠心病患者作为研究对象,对其临床护理方法进行回顾性分析。结果41例患者经治疗护理,其中32例在病情好转后出院,好转率78.0%,病情恶化9例,均自愿出院,出院后随访显示均已死亡,死亡率为22.0%。结论在肺心病合并冠心病患者的临床护理工作中,应综合分析患者的病情,加强病情监护,做好吸氧、溶栓、感染预防等护理措施,以减少并发症的发生,改善病人的生存质量。 展开更多

关键词 冠心病 肺心病 护理

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利拉鲁肽对脑缺血再灌注损伤大鼠脑自由基代谢及血管内皮生长因子表达的影响 被引量：3

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作者 李强 方涛 +3 位作者 刘勇 董银华 崔晓旭 田凤石 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第5期395-398,共4页

目的探讨利拉鲁肽对大鼠脑缺血再灌注损伤脑自由基代谢及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将SD大鼠60只随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和利拉鲁肽大、中、小剂量组,每组12只,后4组应用线栓法制备大脑中动脉闭塞2 h后再灌注模... 目的探讨利拉鲁肽对大鼠脑缺血再灌注损伤脑自由基代谢及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将SD大鼠60只随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和利拉鲁肽大、中、小剂量组,每组12只,后4组应用线栓法制备大脑中动脉闭塞2 h后再灌注模型,脑缺血再灌注24 h后对其神经功能缺损进行评分,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死灶大小,取脑组织制备成10%匀浆检测其超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,采用免疫印迹(Western blot)法及实时荧光定量PCR(Real-time PCR,qPCR)检测大鼠脑组织VEGF的表达。结果与假手术组比较,脑缺血再灌注组脑组织SOD活性降低(95.49±8.16)Mu/L,MDA含量增加(8.15±1.14)μmol/L(P<0.05),脑组织VEGF蛋白表达量增加(0.64±0.18、6.69±0.54)(均P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,利拉鲁肽可改善24 h后神经功能缺损(14.45±1.88、12.52±1.49、10.6±1.35)分及减少脑梗死体积(128.1±12.6、105.8±11.7、92.6±10.3)mm^3(均P<0.05),脑组织SOD活性增加(104.89±8.38、112.17±9.35、120.2±10.2)Mu/L,MDA含量减少(7.66±1.23、7.04±1.08、6.49±0.97)μmol/L(均P<0.05),脑组织VEGF蛋白表达量增加[(0.74±0.15、0.84±0.23、0.96±0.24)(8.15±1.56、8.94±1.61、9.89±1.78)](均P<0.05),且与剂量呈正相关性。结论利拉鲁肽能减少大鼠脑缺血再灌注大鼠神经细胞的氧自由基浓度及上调VEGF表达改善脑灌注损伤。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 脑缺血再灌注 血管内皮生长因子

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急性冠状动脉综合征患者PCI治疗前后血清miR-34a、miR-146a水平变化及近期预后预测价值

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作者 孟祥英 杨月 +3 位作者 陈霞 刘佳璐 刘勇 王伟占 《中国处方药》 2024年第2期19-22,共4页

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interv... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术的ACS患者86例,所有研究对象均采用Judkins法进行冠脉造影,并根据造影图像结果中冠脉血管狭窄程度分为单支病变组(23例),双支病变组(36例),三支病变组(27例);同时对冠脉造影结果进行Gensini评分,<50分为轻度病变组(46例),50~90分为中度病变组(30例),>90分为重度病变组(10例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测ACS患者PCI术前、术后1个月的miR-34a、miR-146a的表达水平。并随访ACS患者术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并根据是否发生MACE事件分为MACE组与非MACE组,比较两组血清miR-34a、miR-146a的表达水平。结果ACS患者PCI术前血清miR-34a、miR-146a水平明显高于PCI术后(P<0.001);ACS患者冠脉中度病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于轻度病变组(P<0.001),而重度病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于中度病变组与轻度病变组(P<0.001);ACS患者冠脉双支病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于单支病变组(P<0.05);而三支病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于双支病变组与单支病变组(P<0.05);MACE组患者血清miR-34a、miR-146a表达水平显著高于非MACE组(P<0.001)。结论PCI可明显降低ACS患者体内血清miR-34a、miR-146a的表达水平。而血清miR-34a、miR-146a的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增高,故可通过血清miR-34a、miR-146a来预测冠脉的病变程度。同时监测ACS患者PCI术后的血清miR-34a、miR-146a的表达水平也具有重要意义,能预防MACE事件的发生。 展开更多

关键词 ACS PCI MIR-34A MIR-146A 预后评估

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慢性病轨迹框架护理干预在冠心病患者中的应用

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作者 段蓉蓉 《中国城乡企业卫生》 2025年第3期92-94,共3页

目的 分析冠心病患者采用慢性病轨迹框架(CITF)护理干预的效果。方法 样本选取2022年1月-2023年12月天津市第四中心医院心血管内科二病区180例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患... 目的 分析冠心病患者采用慢性病轨迹框架(CITF)护理干预的效果。方法 样本选取2022年1月-2023年12月天津市第四中心医院心血管内科二病区180例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予CITF护理干预。比较两组患者护理前后健康行为、睡眠质量、心理弹性评分。结果 护理前,两组健康行为各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组健康行为各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组睡眠质量PSQI各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理弹性CD-RISC各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CD-RISC评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CITF护理干预模式在冠心病患者中的实践应用效果明显,可有效加强其健康行为,提升患者心理弹性,缓解其不良情绪,提升患者睡眠质量,提升患者整体生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 慢性病轨迹框架 护理干预模式 冠心病 睡眠质量

原文传递

综合护理在慢性心衰患者中的应用

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作者 段蓉蓉 《中国城乡企业卫生》 2025年第2期170-172,共3页

目的研究在慢性心力衰竭(心衰)患者护理中,采用综合护理的效果。方法选取2020年1月—2021年12月天津市第四中心医院收治的慢性心衰患者80例,使用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式... 目的研究在慢性心力衰竭(心衰)患者护理中,采用综合护理的效果。方法选取2020年1月—2021年12月天津市第四中心医院收治的慢性心衰患者80例,使用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理模式。比较两组患者护理前后的心功能分级,6 min步行试验(6 MWT)距离,护理满意度以及生活质量等相关指标。结果护理前,两组患者心功能分级、6 MWT距离等相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心功能分级降低、6 MWT距离提高,且观察组患者各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为97.50%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.213,P<0.05)。观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性心衰患者,在其护理中,采用综合护理干预,可改善患者的心功能分级,同时对提高患者的6 MWT距离以及护理满意度也具有重要帮助,并且还有助于提高患者的生活质量,具有良好护理效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 综合护理 慢性心力衰竭 应用

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2016-2020年某独立医学院校执业医师考试成绩影响因素分析 被引量：4

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作者 张晓阳 张毅 邢杰 《基础医学教育》 2023年第2期166-169,共4页

文章分析天津市某独立院校2016-2020年医师资格考试通过情况,其执医考试总通过率连续五年呈逐年降低趋势,且均低于全国平均通过率,差异具有统计学意义,P<0.05。为进一步探寻医师资格考试通过率的相关因素影响,文中选取2020年数据为... 文章分析天津市某独立院校2016-2020年医师资格考试通过情况,其执医考试总通过率连续五年呈逐年降低趋势,且均低于全国平均通过率,差异具有统计学意义,P<0.05。为进一步探寻医师资格考试通过率的相关因素影响,文中选取2020年数据为分析对象,用SPSS24.0软件统计分析其校内成绩、国家执业医师资格考试成绩,比较两者间的内在相关性和差异性,发现校内内科学与执医考试成绩相关性低是该独立医学院校低于全国执业医师资格通过率的主要原因,同时校内成绩与执医考试成绩聚类结果的对比提示校内考试成绩评价缺乏科学性。该研究建议改革内科学考核内容,加强形成性评价,以提高考试通过率。 展开更多

关键词 高等教育 执业医师资格考试 校内内科学成绩 聚类分析

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延续护理在高血压患者中的应用研究进展 被引量：2

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作者 王宏莹 《继续医学教育》 2020年第2期137-139,共3页

人口老龄化的加剧,因老年人的身体机能退化,容易引发多种疾病。高血压疾病具有病程长、并发症多的特点,在治疗以及护理过程中存在一定难度。短期的住院无法从根本上提升患者的自我护理能力,在治疗出院后仍存在一定风险,患者还会有再次... 人口老龄化的加剧,因老年人的身体机能退化,容易引发多种疾病。高血压疾病具有病程长、并发症多的特点,在治疗以及护理过程中存在一定难度。短期的住院无法从根本上提升患者的自我护理能力,在治疗出院后仍存在一定风险,患者还会有再次入院的可能。这就需要给予延续护理干预,做好有效的健康管理工作,从而有效控制患者血压,提升患者治疗依从性。但是,现阶段,我国针对高血压疾病的延续护理仍处于初级阶段,还需进行深入研究,保障患者的身心健康。针对高血压患者延续护理干预应用研究进展进行分析,希望为有效控制高血压疾病提供参考。 展开更多

关键词 延续护理 高血压 患者 应用 干预 进展

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CDK5介导的PPARγ磷酸化在动脉粥样硬化泡沫细胞形成过程中的作用 被引量：4

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作者 沈娜 贺晶 +3 位作者 邸研博 刘勇 田凤石 刘运德 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第10期1045-1049,共5页

目的探讨细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)介导的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)磷酸化在动脉粥样硬化中的作用。方法常规培养小鼠Raw264.7巨噬细胞,实验设对照组(C组)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组(O组,50mg/Lox-LDL)、Roscovitin... 目的探讨细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)介导的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)磷酸化在动脉粥样硬化中的作用。方法常规培养小鼠Raw264.7巨噬细胞,实验设对照组(C组)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组(O组,50mg/Lox-LDL)、Roscovitine+ox-LDL组(R组,15μmol/LRoscovitine+50mg/Lox-LDL)。待细胞融合至70%左右,R组加入15μmol/LRoscovitine预处理30min,之后O组和R组分别加入50mg/Lox-LDL继续培养24h,使其转化为泡沫细胞;C组不作处理。利用Westernblot检测各组pPPARγ、tPPARγ、p35和CDK5蛋白表达的变化,油红O染色和异丙醇萃取实验分析各组细胞内脂质聚积情况,酶法测定细胞内胆固醇含量,反转录PCR(RT-PCR)检测各组ox-LDL摄取相关基因CD36、SR-A1和胆固醇外流相关基因ABCA1、ABCG1的mRNA表达水平。结果ox-LDL诱导后,O组pPPARγ/tPPARγ比值、p35/CDK5比值、细胞内脂质聚积、总胆固醇含量、游离胆固醇含量、胆固醇酯/总胆固醇比值均较C组明显升高(P<0.05);CDK5抑制剂干预后,R组上述指标均较O组降低(P<0.05)。RTPCR结果显示,ox-LDL诱导后,O组ox-LDL摄取相关基因CD36、SR-A1的mRNA表达水平升高,而胆固醇外流相关基因ABCA1、ABCG1的mRNA表达水平降低(P<0.05);CDK5抑制剂干预后,上述指标变化与O组呈相反趋势(P<0.05)。结论CDK5/pPPARγ途径参与动脉粥样硬化泡沫细胞的形成。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 泡沫细胞 细胞周期蛋白依赖激酶5 过氧化物酶体增殖物激活受体 CD36 SR-A1 ABCA1 ABCG1

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circRNA 0000809对人滋养细胞HTR-8/Svneo生长、迁移和侵袭的调控作用研究 被引量：1

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作者 刘树备 李玉明 史云 《湖北民族大学学报（医学版）》 2023年第1期1-5,共5页

目的探讨circRNA 0000809差异表达对HTR-8/Svneo细胞生长、迁移和侵袭的影响。方法将HTR-8/Svneo培养细胞系分为过表达circRNA 0000809组、空载表达组、空白对照组3组。实时荧光定量PCR法检测circRNA 0000809表达水平,MTT法检测细胞存活... 目的探讨circRNA 0000809差异表达对HTR-8/Svneo细胞生长、迁移和侵袭的影响。方法将HTR-8/Svneo培养细胞系分为过表达circRNA 0000809组、空载表达组、空白对照组3组。实时荧光定量PCR法检测circRNA 0000809表达水平,MTT法检测细胞存活率,划线实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印记分析检测E-黏钙蛋白(E-cadherin)和发状分裂相关增强子1(HES-1)表达水平。结果与对照组或空载组比较,过表达组细胞circRNA 0000809表达水平显著升高(P<0.05);circRNA 0000809过表达的细胞增殖水平显著低于空载组及对照组,划线痕迹愈合速度及细胞侵袭能力显著低于空载组及对照组(P<0.05);circRNA 0000809过表达促进细胞中E-cadherin表达,抑制了HES-1的表达(P<0.05)。结论circRNA 0000809过表达可抑制HES-1表达,同时显著抑制滋养层细胞的侵袭和迁移能力,以及上皮-间充质的转化过程,抑制细胞增殖并促进细胞死亡。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 胎盘 环状RNA 滋养细胞

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运用微信平台对PCI术后出院患者行延续护理的效果观察 被引量：1

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作者 孟祥英 薛兴军 《沈阳医学院学报》 2018年第5期437-440,共4页

目的:探讨采用微信平台对PCI术后出院患者行延续性护理的应用效果。方法:将100例PCI术后患者随机分为试验组和对照组,对照组采取常规延续护理,试验组采用微信平台行延续护理,比较干预前后2组患者的生活质量及服药依从性,比较2组出院后... 目的:探讨采用微信平台对PCI术后出院患者行延续性护理的应用效果。方法:将100例PCI术后患者随机分为试验组和对照组,对照组采取常规延续护理,试验组采用微信平台行延续护理,比较干预前后2组患者的生活质量及服药依从性,比较2组出院后不良心脏事件的发生率。结果:干预后,试验组患者的生活质量及服药依从性均高于对照组,不良心脏事件的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用微信平台对PCI术后患者行延续护理可提高患者的生活质量及服药依从性,降低不良心脏事件的发生率。 展开更多

关键词 微信平台 冠心病 延续护理 经皮冠状动脉介入术

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冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

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作者 赵丽丽 《中国医疗器械信息》 2023年第15期103-105,共3页

目的:分析心脏冠状动脉内支架植入术在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:随机在本院接受急性心肌梗死治疗的患者中选取58例作为研究对象,根据患者治疗方式将患者分为观察组(29例,治疗方法为冠状动脉内支架植入术)与对照组(29例,治疗... 目的:分析心脏冠状动脉内支架植入术在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:随机在本院接受急性心肌梗死治疗的患者中选取58例作为研究对象,根据患者治疗方式将患者分为观察组(29例,治疗方法为冠状动脉内支架植入术)与对照组(29例,治疗方法为常规溶栓治疗)。结果:观察组患者治疗效果、血流分级更优,治疗时间、治疗后症状缓解时间更短,左心室射血分数更高,治疗后心率、收缩压、舒张压水平改善显著,且并发症发生率较低,与对照组患者存在显著差异,P<0.05。治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压水平无明显差异,P>0.05。结论:相比于应用常规溶栓治疗,对于急性心肌梗死患者来说冠状动脉内支架植入术的治疗效果显著。 展开更多

关键词 冠状动脉内支架植入术 急性心肌梗死 血流分级 左心室射血分数

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替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响 被引量：2

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作者 张毅 《医学信息》 2022年第13期130-132,共3页

目的研究替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响。方法选取2019年8月-2021年5月在我院行PCI术的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用氯吡格雷治疗,观... 目的研究替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响。方法选取2019年8月-2021年5月在我院行PCI术的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组炎症因子水平、缺血和出血事件发生率、血小板反应指数及不良反应发生情况。结果两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缺血事件发生率为7.14%,低于对照组的19.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血事件发生率为9.52%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板反应指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛应用于不稳定型心绞痛患者PCI术后效果确切,可预防缺血和出血事件,降低炎症因子水平和血小板反应指数,应用安全性良好。 展开更多

关键词 替格瑞洛 不稳定型心绞痛 PCI术 缺血事件 炎症因子

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舒适护理对心房颤动行射频消融术后治疗效果的影响 被引量：2

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作者 王晓娟 《医学信息》 2022年第S01期146-148,共3页

目的研究舒适护理对心房颤动行射频消融术后治疗效果的影响.方法选取2019年1月至2020年10月我院收治80例进行射频消融术治疗的房颤患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组40例,对照组进行常规护理,实验组进行舒适护理,观察比较两... 目的研究舒适护理对心房颤动行射频消融术后治疗效果的影响.方法选取2019年1月至2020年10月我院收治80例进行射频消融术治疗的房颤患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组40例,对照组进行常规护理,实验组进行舒适护理,观察比较两组患者的并发症发生率护理满意度、疼痛评分以及日常生活能力水平.结果实验组并发症的发生率为2.50%明显低于对照组22.50%(P<0.05);实验组护理满意度为95.00%要高于对照组72.50%(P<0.05);实验组疼痛VAS评分(3.14±0.76)分低于对照组为(6.85±0.79)分(P<0.05);实验组BI指数(79.76±2.15)分明显高于对照组(69.11±1.54)(P<0.05).结论舒适护理应用于房颤的射频消融术围术期,可实现较理想的护理效果,提高护理满意度,降低疼痛评分,提升患者日常生活能力,预防并发症发生,值得临床加以应用. 展开更多

关键词 舒适护理 心房颤动 射频消融术 并发症

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