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经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策 被引量：13
1
作者 康庆民 侯文静 +4 位作者 刘金龙 王海龙 孙树臣 张海生 朱晓琳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期84-88,共5页
目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分... 目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果 128例患者引流成功率71.1%（91/128）,早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5%（47/57）,早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71）,差异有统计学意义（χ^2=6.053,P=0.014）。结论经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。 展开更多
关键词 经皮穿肝胆管支架置入 恶性梗阻性黄疸 早期胆道感染
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常规灰阶超声无法显示小肝癌射频消融的研究
2
作者 高君蓉 曹曼卿 +1 位作者 张雪君 朱晓琳 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1280-1284,共5页
目的:探讨肝硬化背景下常规二维灰阶超声无法显示小肝癌(SHCC)射频消融(RFA)治疗的时间切入点以及早期治疗的临床意义。方法:选取经RFA治疗262例(357个结节)SHCC,根据常规超声可否显示分为两组:无法显示组(试验组)、可显示组(对照组),... 目的:探讨肝硬化背景下常规二维灰阶超声无法显示小肝癌(SHCC)射频消融(RFA)治疗的时间切入点以及早期治疗的临床意义。方法:选取经RFA治疗262例(357个结节)SHCC,根据常规超声可否显示分为两组:无法显示组(试验组)、可显示组(对照组),无法显示组为经MRI、CT发现的SHCC,由于肝硬化背景常规超声无法探及病灶位置及边界,RFA治疗经超声造影定位。比较两组并发症发生率、完全消融率、肝内复发率、无瘤生存率、总生存期,分析试验组预后危险因素。结果:与对照组相比,试验组肝内远处复发(IDR)发生率、肝内总复发率较低,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤局部进展(LTP)发生率差异无统计学意义(P=0.440)。与对照组相比,试验组12个月、24个月、36个月、48个月、60个月无IDR生存率较高,差异有统计学意义(P=0.021),累计无瘤生存率较高,差异有统计学意义(P=0.020)。无LTP生存率差异无统计学意义(P=0.328)。两组完全消融率及术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析提示安全边界的建立与术后试验组IDR的发生密切相关。结论:对于肝硬化背景下SHCC,与常规超声可显示SHCC相比,无法显示的SHCC术后IDR发生率较低,累积无瘤生存率较高,因此应对此类常规超声无法显示SHCC及时进行射频治疗。 展开更多
关键词 射频消融 肝细胞肝癌 复发 生存分析 预后因素
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肝细胞肝癌射频消融后肿瘤局部进展危险因素分析 被引量：3
3
作者 高君蓉 张雪君 朱晓琳 《医学理论与实践》 2018年第23期3533-3535,共3页
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)后影响肿瘤局部进展(LTP)的危险因素。方法:对超声引导下RFA治疗262例(357个病灶) HCC病例进行回顾性分析,采用单因素及COX多因素分析法研究HCC患者RFA后LTP发生的危险因素。结果:经统计学单因素... 目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)后影响肿瘤局部进展(LTP)的危险因素。方法:对超声引导下RFA治疗262例(357个病灶) HCC病例进行回顾性分析,采用单因素及COX多因素分析法研究HCC患者RFA后LTP发生的危险因素。结果:经统计学单因素分析,RFA术后影响LTP具有统计学意义因素包括:肝功能Child分级、肿瘤大小、危险位置(靠近膈肌、胆囊、肝包膜、大血管)、是否具有消融后安全边界(Ablative margin,AM) 4项,肿瘤危险位置、AM为LTP发生的独立危险因素。结论:RFA疗效受多种因素影响,早期密切随访、术后规律复查可及早发现肿瘤LTP,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 射频消融 超声 肝细胞肝癌 肿瘤局部进展
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全胃切除术后消化道重建方式的临床研究 被引量：25
4
作者 宋天强 李强 郝希 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第2期145-148,共4页
目的探讨全胃切除术后更符合生理的消化道重建方式.方法对1985年1月～2002年12月间经病理证实行全胃切除术胃癌病例682例进行回顾性分析.682例中,功能性间置空肠代胃术(FJI)163例;袢式吻合47例,改良袢式吻合Ⅰ型和Ⅱ型340例,‘P'型R... 目的探讨全胃切除术后更符合生理的消化道重建方式.方法对1985年1月～2002年12月间经病理证实行全胃切除术胃癌病例682例进行回顾性分析.682例中,功能性间置空肠代胃术(FJI)163例;袢式吻合47例,改良袢式吻合Ⅰ型和Ⅱ型340例,‘P'型Roux-en-y空肠代胃术87例、‘P'型空肠间置代胃术45例.比较其术后并发症、体重变化.结果功能性间置空肠代胃术在Roux-en-y综合征发生率、预后营养指数、进食量、体重减轻各个方面分别优于或等于袢式吻合、改良袢式吻合Ⅰ型和Ⅱ型、‘P'型Rouxen-y空肠代胃术和‘P'型空肠间置代胃术.结论功能性间置空肠代胃术保持了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,恢复食物经过十二指肠通道,对于减少全胃术后并发症、提高生存质量有重要的临床意义,是全胃切除术后一种合理的消化道重建方式. 展开更多
关键词 全胃切除术 胃癌 消化道重建 功能性间置空肠代胃术
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正常肝组织与肝硬化组织差异表达基因的削减cDNA文库的构建及差异基因的初步筛选 被引量：1
5
作者 宋天强 李强 郝希山 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第1期12-15,共4页
目的 构建人正常肝组织与肝硬化组织差异表达基因的削减cDNA文库。方法 采用抑制削减杂交技术,以正常肝组织及有肝癌背景的肝硬化组织作为对比材料。分离出mRNA,经反转录后,通过两轮杂交、两次PCR和T/A克隆构建了两种组织间差异表达基因... 目的 构建人正常肝组织与肝硬化组织差异表达基因的削减cDNA文库。方法 采用抑制削减杂交技术,以正常肝组织及有肝癌背景的肝硬化组织作为对比材料。分离出mRNA,经反转录后,通过两轮杂交、两次PCR和T/A克隆构建了两种组织间差异表达基因的cDNA削减文库。结果 挑取70个克隆进行酶切和PCR鉴定,显示65个克隆有250-2000 bp插入片段。结论 用SSH和T/A克隆技术成功构建了正常肝组织与肝硬化组织差异表达基因的削减cDNA文库。该文库的建立为进一步筛选、鉴定出肝癌发生过程中的相关调控基因奠定了基础,也有助于阐明肝硬化在肝癌发生过程中所起的作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 抑制削减杂交 CDNA文库 肝组织 差异表达基因
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肝细胞肝癌伴胆管癌栓2例误诊分析
6
作者 盛庆丰 李强 张倜 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2006年第5期400-400,共1页
关键词 肝细胞肝癌 误诊分析 胆管癌栓 梗阻性黄疸 肝门胆管癌 PTCD引流 肝脏占位 上腹部疼痛
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前入路绕肝提拉法在难切右半肝切除中的应用：附40例 被引量：6
7
作者 宋天强 李强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期735-737,共3页
目的证实前人路绕肝提拉法在难切右半肝切除中的安全性及该技术的临床可行性。方法自2006年9月至2008年9月间，天津医科大学附属肿瘤医院收治的拟行右半肝切除肝癌病人中选择难切病例40例，配对分成常规肝切除组和前入路绕肝提拉法肝切... 目的证实前人路绕肝提拉法在难切右半肝切除中的安全性及该技术的临床可行性。方法自2006年9月至2008年9月间，天津医科大学附属肿瘤医院收治的拟行右半肝切除肝癌病人中选择难切病例40例，配对分成常规肝切除组和前入路绕肝提拉法肝切除组。结果20例成功安放绕肝带，手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间及术后相关并发症发生率均优于常规组（P〈0．05）。结论在难切的右半肝切除时前人路绕肝提拉法既安全又快捷。 展开更多
关键词 肝切除术 前入路绕肝提拉法
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应用巢式RT-PCR联合检测原发性肝癌病人外周血AFPmRNA和MAGE-1mRNA的表达
8
作者 宋天强 张毓清 +2 位作者 李强 王殿昌 郝希山 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期602-605,共4页
目的　寻找一种敏感的方法以早期发现原发性肝癌的复发与转移。方法　应用逆转录聚合酶链反应分别在术前、术后 1周和术后 2个月检测 37例行根治性切除的原发性肝癌病人外周血中MAGE 1mRNA和AFPmRNA的表达 ,并随访所有病人 1年。结果　... 目的　寻找一种敏感的方法以早期发现原发性肝癌的复发与转移。方法　应用逆转录聚合酶链反应分别在术前、术后 1周和术后 2个月检测 37例行根治性切除的原发性肝癌病人外周血中MAGE 1mRNA和AFPmRNA的表达 ,并随访所有病人 1年。结果　外周血中MAGE 1mRNA和AF PmRNA的阳性率和肿瘤的病理分期相关 ;肿瘤病期越晚 ,外周血中微转移灶的检出率越高。 1年的随访中 ,有 9例病人出现复发 ,MAGE 1和 (或 )AFPmRNA的阳性率为 77 8% (7/9) ,其中 6例外周血中MAGE 1mRNA和 (或 )AFPmRNA持续阳性 ,2例由阴性转为阳性。另有 10例病人MAGE 1mRNA和(或 )AFPmRNA由术前阳性术后转为阴性 ,随访 1年中无复发。结论　联合检测外周血MAGE 1和AFPmRNA的表达是早期发现肝癌术后复发、评估预后一项敏感可信的指标。 展开更多
关键词 巢式RT—PCR 联合检测 原发性肝癌 外周血 AFPMRNA MAGE—1mRNA 表达
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肝结核15例临床分析 被引量：6
9
作者 盛庆丰 李强 郝继辉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期463-463,共1页
肝结核临床上少见，因此容易造成误诊和漏诊。我们回顾性分析天津市肿瘤医院1980年1月至2006年3月对15例肝结核的诊治情况。 临床资料 1．一般资料：本组15例患者中，男9例，女6例，年龄18～66岁，50岁以下12例，占80％。病程1周至8... 肝结核临床上少见，因此容易造成误诊和漏诊。我们回顾性分析天津市肿瘤医院1980年1月至2006年3月对15例肝结核的诊治情况。 临床资料 1．一般资料：本组15例患者中，男9例，女6例，年龄18～66岁，50岁以下12例，占80％。病程1周至8个月不等。 展开更多
关键词 临床分析 肝结核 肿瘤医院 临床资料 天津市
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