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罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞分娩镇痛的剂量-效应关系 被引量：11
1
作者 蔡晓雷 钟惠珍 +3 位作者 甘果 袁力勇 黄建平 方春峰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第1期90-93,共4页
目的：确定罗哌卡因（ropivacaine，Rop）蛛网膜下隙分娩镇痛的剂量～效应关系。方法：100名拟实施分娩镇痛初产妇，按蛛网膜下隙Rop剂量不同，随机分为Rop 1．0mg（R。）组、1．5mg（R2）组、2．2mg（Rj）组及3．3mg（R4）组，每组25... 目的：确定罗哌卡因（ropivacaine，Rop）蛛网膜下隙分娩镇痛的剂量～效应关系。方法：100名拟实施分娩镇痛初产妇，按蛛网膜下隙Rop剂量不同，随机分为Rop 1．0mg（R。）组、1．5mg（R2）组、2．2mg（Rj）组及3．3mg（R4）组，每组25名。有效镇痛的标准为蛛网膜下隙注射Rop 10min内产妇宫缩时VAS评分0～2cm。运用概率单位回归分析（Probit法），建立有效镇痛产妇比例的概率单位（Z值）与蛛网膜下隙Rop对数剂量的回归关系方程，并计算Rop的E％及E％。结果：有效镇痛产妇比例的概率单位（Z值）与Rop对数剂量的回归关系方程为：Probit（Z）=-1．00478±5．67816（10g剂量）；Rop蛛网膜下隙分娩镇痛的ED50为1．50mg（95％可信区间：1．31～1．70mg），ED。为2．93mg（95％可信区间：2．42～4．16mg）。结论：Rop蛛网膜下隙分娩镇痛的ED50为1．50mg，ED95为2．93mg。 展开更多
关键词 罗哌卡因 蛛网膜下隙 分娩镇痛 剂量 效应
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瑞芬太尼病人静脉自控镇痛用于分娩镇痛 被引量：18
2
作者 甘果 李诚 +2 位作者 袁力勇 黄建平 方春峰 《医学研究杂志》 2011年第9期87-91,共5页
目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的分娩镇痛效果及安全性。方法 ASAⅠ、单胎初产妇60名,分为瑞芬太尼PCIA组及罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组,每组30例。产妇宫口开张≥3cm时,0.001%瑞芬太尼PCIA组参数设定为:单次剂量1.5ml、... 目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的分娩镇痛效果及安全性。方法 ASAⅠ、单胎初产妇60名,分为瑞芬太尼PCIA组及罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组,每组30例。产妇宫口开张≥3cm时,0.001%瑞芬太尼PCIA组参数设定为:单次剂量1.5ml、锁定时间3min、无背景剂量;0.15%罗哌卡因PCEA组于L3～4间隙行硬膜外穿刺置管后,推注罗哌卡因10ml;20min后硬膜外导管接入PCA仪,PCEA参数设定为:单次剂量2ml、锁定时间15min、背景剂量6ml/h。以视觉模拟评分法(VAS)、警觉-镇静(OAA/S)法、改良Bromage法分别评估两组产妇的镇痛效果、镇静及运动神经阻滞程度,并记录两组产妇第1、第2、第3产程时间、PCA总按压次数与有效按压次数比、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产妇分娩镇痛期间头晕、恶心、呕吐、瘙痒、血压/心率下降、呼吸抑制、尿潴留、发热等不良反应发生情况。结果两组产妇镇痛实施前后疼痛程度均下降。活跃期每30min及宫口开全、胎儿娩出时间点VAS评分PCIA组均高于PCEA组(P<0.05),表明PCIA组虽有一定的镇痛效果,但不及PCEA组;与PCEA组相比,PCIA组活跃期缩短(P<0.05);两组的剖宫产、器械助产及顺产数相似;PCIA组产妇头晕、恶心/呕吐、瘙痒及尿潴留的发生率明显高于PCEA组(P<0.05),而产后发热PCEA组较高。两组产妇分娩镇痛期间均未出现呼吸、循环抑制,新生儿Apgar评分及脐动脉血气亦在正常范围。结论 0.001%瑞芬太尼以单次剂量1.5ml、锁定时间3min的PCIA模式行分娩镇痛,具有一定的镇痛效果;不良反应特别对母婴的呼吸、循环影响轻微。对存在椎管内穿刺禁忌或穿刺操作失败的产妇,瑞芬太尼PCIA可作为一种替代的分娩镇痛模式。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 病人静脉自控镇痛 分娩镇痛
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右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果及应激反应和血流动力学的影响 被引量：9
3
作者 董亚儿 孙霞 《浙江中西医结合杂志》 2016年第11期1015-1017,共3页
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,严重影响患者身心健康和生活质量[1]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤患者的一种有效方法,且安全性良好[2]。但手术创伤会产生应激反应和血流动力学异常,且会导致患者躁动[3-4],故... 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,严重影响患者身心健康和生活质量[1]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤患者的一种有效方法,且安全性良好[2]。但手术创伤会产生应激反应和血流动力学异常,且会导致患者躁动[3-4],故采用有效的麻醉和镇静尤为重要。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 右美托咪定 腹腔镜 应激反应 血流动力学
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舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛效果比较 被引量：1
4
作者 王青芝 《中国乡村医药》 2014年第23期20-21,共2页
目的观察芬太尼与舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用效果。方法将我院收治的有阴道分娩适应证的单胎、足月、头位初产妇80例分为舒芬太尼组、芬太尼组各40例,分别使用芬太尼与舒芬太尼行分娩镇痛,对两组患者做自控硬膜外镇痛(PCEA... 目的观察芬太尼与舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用效果。方法将我院收治的有阴道分娩适应证的单胎、足月、头位初产妇80例分为舒芬太尼组、芬太尼组各40例,分别使用芬太尼与舒芬太尼行分娩镇痛,对两组患者做自控硬膜外镇痛(PCEA)首次给药时间记录,比较镇痛效果、显效时间、各产程时间、出血量、不良反应发生情况及对胎儿(或新生儿)的影响。结果舒芬太尼组蛛网膜下腔给药镇痛显效时间明显快于芬太尼组,首次PCEA给药时间即为蛛网膜下腔有效镇痛维持时间舒芬太尼组长于芬太尼组;两组镇痛后不良反应发生率、各产程时间、出血量、对胎儿(或新生儿)的影响等差异无统计学意义。结论舒芬太尼较芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛效果更好。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 分娩镇痛
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