肝豆状核变性合并肝硬化腹水医案举隅

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作者 张琳滋 孔庆辉 《中国中医药现代远程教育》 2024年第4期70-72,共3页

肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)是遗传性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传疾病,其主要特点为肝脏和神经系统受累。此文报道孔庆辉教授曾收治的肝豆状核变性合并肝硬化腹水出现慢性肝衰竭病案1例,对其临床资料进行分析和... 肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)是遗传性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传疾病,其主要特点为肝脏和神经系统受累。此文报道孔庆辉教授曾收治的肝豆状核变性合并肝硬化腹水出现慢性肝衰竭病案1例,对其临床资料进行分析和整理,希冀能提高同行对本病的认识。 展开更多

关键词 臌胀 肝豆状核变性 肝硬化腹水 肝衰竭 柴胡疏肝散 五皮饮

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疏肝理脾汤在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及不良反应发生率影响观察

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作者 丛佳欣 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0203-0206,共4页

探讨疏肝理脾汤在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及不良反应发生率的影响。方法 选取2022年2月-2023年9月本院的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机抽取50例慢性乙型肝炎患者,设为对照组;另50例慢性乙型肝炎患者,设为观察组。为了... 探讨疏肝理脾汤在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及不良反应发生率的影响。方法 选取2022年2月-2023年9月本院的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机抽取50例慢性乙型肝炎患者,设为对照组;另50例慢性乙型肝炎患者,设为观察组。为了深入了解两组患者在接受治疗过程中的差异,本研究将全面考察他们的疗效提升情况。本课题拟通过体外细胞培养,系统研究透明质酸(HA)、皮肤组织内重要的基质蛋白Ⅳ型胶原(IV)、层粘连蛋白(LN)、前胶原蛋白(PIIIP)等物质在疗效中的作用。并对可能发生的不良反应进行监控和记录,以保证药物的安全性和有效性。本研究的目的是为了更好地指导临床,优化病人的治疗效果。结果 在本研究中,我们观察到观察组患者在接受治疗之后,其总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明观察组在疗效上更为突出。进一步分析显示,观察组患者在治疗后HA、ⅣC、LN以及PⅢP等血脂指标方面均呈现出明显降低的趋势(P<0.05),这一结果反映了他们较好地控制和改善了血脂水平。此外,关于不良反应的统计数据也同样支持了观察组表现优于对照组的结论(P<0.05)。总体来看,观察组患者在治疗过程中虽然出现了一定程度的副作用,但这些副作用的总发生率仍然低于对照组,且在可控范围之内。结论 疏肝理脾方是目前临床上治疗乙型肝炎的有效方法,可以明显改善肝纤维化的症状,且安全性已被证实,是一种安全、可靠的治疗方法,可以帮助乙肝患者减轻病情,改善生活质量。 展开更多

关键词 疏肝理脾汤 慢性乙型肝炎 不良反应

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中药灌肠加外敷法治疗顽固性肝性脑病1例 被引量：1

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作者 毕媛媛 孙钟海 《中国现代药物应用》 2015年第3期227-228,共2页

1病例资料 患者,男,73岁,有“酒精性肝硬化并肝性脑病”病史3年,期间发病30多次,此次发病于某西医院肝病科住院治疗,疗效不佳,遂来本科就诊。入院时患者间歇性意识不清,烦躁,时有咳嗽,咳黄色黏痰,体力可,食纳少,夜眠可,小便色黄,3d未... 1病例资料 患者,男,73岁,有“酒精性肝硬化并肝性脑病”病史3年,期间发病30多次,此次发病于某西医院肝病科住院治疗,疗效不佳,遂来本科就诊。入院时患者间歇性意识不清,烦躁,时有咳嗽,咳黄色黏痰,体力可,食纳少,夜眠可,小便色黄,3d未解大便。查体见颜面部可见毛细血管扩张,肝掌（＋）。球结膜轻度水肿。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音（＋）,双下肢重度凹陷性浮肿,扑翼样震颤阳性。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。入院后给予乳果糖溶液口服、复方氨基酸6AA注射液、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等综合治疗,3 d后意识仍未清醒,给予神阙穴中药外敷（组成麝香、冰片）,中药灌肠（组成菖蒲、郁金、栀子、浙贝母、杏仁、淡竹叶、黄芩、大黄）,水煎100 ml,50 ml/次,保留20 min,2次/d,3 d后意识清醒。 展开更多

关键词 肝性脑病 中药灌肠 住院治疗 顽固性 外敷法 门冬氨酸鸟氨酸 酒精性肝硬化 毛细血管扩张

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清胆利湿汤治疗慢性胆石症性胆囊炎的临床效果分析 被引量：1

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作者 崔玉晖 孔庆辉 《当代医药论丛》 2023年第23期138-141,共4页

目的:分析清胆利湿汤治疗慢性胆石症性胆囊炎的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年10月威海市中医院收治的66例慢性胆石症性胆囊炎患者,采用双色球法分为对照组和试验组,33例/组,治疗方案分别为常规西医治疗、清胆利湿汤治疗。对比... 目的:分析清胆利湿汤治疗慢性胆石症性胆囊炎的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年10月威海市中医院收治的66例慢性胆石症性胆囊炎患者,采用双色球法分为对照组和试验组,33例/组,治疗方案分别为常规西医治疗、清胆利湿汤治疗。对比两组的临床症状评分、临床治疗效果、不良反应发生率和治疗满意度。结果:治疗前,两组的症状评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的右上腹不适评分[(0.75±0.23)分]、右上腹疼痛评分[(0.73±0.21)分]、消化不良评分[(0.77±0.25)分]低于对照组(P<0.05)。试验组患者临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为3.03%,低于对照组的21.21%(P<0.05)。试验组患者治疗总满意率为93.94%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。结论:对慢性胆石症性胆囊炎患者进行清胆利湿汤治疗能够缓解其右上腹疼痛症状,提高临床治疗效果,且安全性及患者满意度较高。 展开更多

关键词 清胆利湿汤 慢性胆石症性胆囊炎 症状

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护肝利水汤联合消胀方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效

5

作者 崔玉晖 孔庆辉 《当代医药论丛》 2023年第22期110-113,共4页

目的:探讨护肝利水汤联合消胀方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年9月威海市中医院收治的82例乙肝肝硬化腹水患者,依照随机信封分组原则分为对照组和试验组,41例/组。对照组给予常规西药治疗,试验组给予护... 目的:探讨护肝利水汤联合消胀方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年9月威海市中医院收治的82例乙肝肝硬化腹水患者,依照随机信封分组原则分为对照组和试验组,41例/组。对照组给予常规西药治疗,试验组给予护肝利水汤联合消胀方敷脐治疗。对比两组患者的肝功能指标、疾病症状评分、临床疗效和不良反应。结果:治疗前,两组的肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的TBIL水平[(26.34±4.21)mmol/L]、ALT水平[(68.91±10.07)U/L]、AST水平[(68.47±9.25)U/L]低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患者的腹胀评分[(1.11±0.25)分]、黄疸评分[(1.09±0.19)分]、乏力评分[(1.01±0.12)分]、肢体肿胀评分[(1.07±0.15)分]低于对照组(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为7.32%,低于对照组的29.27%(P<0.05)。结论:护肝利水汤联合消胀方敷脐治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效较为理想,可改善患者的肝功能,缓解疾病症状,减少不良反应。 展开更多

关键词 护肝利水汤 消胀方敷脐 乙肝 肝硬化 腹水

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顽固性肝硬化腹水辨证论治体会 被引量：4

6

作者 高乘成 隋杨 《中医药学报》 CAS 2016年第5期76-78,共3页

顽固性肝硬化腹水中医称之为"鼓胀",其辨证论治思路灵活,与西医治疗相比复发率较低、预后较好。鼓胀的治疗主要从肝脾肾三脏着手,注重疏肝、健脾、补肾,扶正与祛邪兼顾,用药择虚实缓急,故行气化湿、活血化瘀均适可而止,适时... 顽固性肝硬化腹水中医称之为"鼓胀",其辨证论治思路灵活,与西医治疗相比复发率较低、预后较好。鼓胀的治疗主要从肝脾肾三脏着手,注重疏肝、健脾、补肾,扶正与祛邪兼顾,用药择虚实缓急,故行气化湿、活血化瘀均适可而止,适时助以扶正,临床观察远期疗效好,值得总结借鉴。 展开更多

关键词 顽固性肝硬化腹水 鼓胀 辨证论治

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肾着汤治疗肾积水1例 被引量：4

7

作者 李璇 刘春芳 《实用中医药杂志》 2018年第2期262-262,共1页

1临床资料 患者，女，70岁，2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院。4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒，查超声示双肾积水，左侧输尿管起始端扩张，左肾小囊肿。肾功、血尿常规检查均正常。

关键词 双肾积水 肾着汤 治疗 尿常规检查 临床资料 腰部酸胀 慢乙肝 输尿管

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大黄黄连泻心汤临证新用 被引量：3

8

作者 李璇 刘春芳 《实用中医药杂志》 2018年第1期121-122,共2页

《伤寒论》大黄黄连泻心汤临床上用于治疗上消化道出血、胃病、口腔溃疡、高血压、急性脑血管病、菌痢等均有良效[1]。《注解伤寒论》中第四卷载《辨太阳病脉证并治下》大黄黄连泻心汤条：＂心下痞,按之濡;其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤... 《伤寒论》大黄黄连泻心汤临床上用于治疗上消化道出血、胃病、口腔溃疡、高血压、急性脑血管病、菌痢等均有良效[1]。《注解伤寒论》中第四卷载《辨太阳病脉证并治下》大黄黄连泻心汤条：＂心下痞,按之濡;其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方：大黄二两、黄连一两＂。 展开更多

关键词 黄连泻心汤 伤寒论 急性脑血管病 心下痞 脉证并治 太阳病 泻心 上消化道出血 口腔溃疡 球结膜下出血

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亚急性甲状腺炎合并甲减致肝损害1例 被引量：2

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作者 李璇 邢萌萌 《影像研究与医学应用》 2017年第12期218-219,共2页

1病例资料女,41岁,2017-03-23因'右胁胀痛、乏力1周,加重伴恶心2天'于威海市中医院肝胆病科住院治疗。入院前1周于外院查肝功ALT 166U/L、AST 182U/L;甲丙丁戊肝抗体均阴性;乙肝五项HBsAg<0.05IU/ml,HBsAb 0.36m IU/ml,HBeAb... 1病例资料女,41岁,2017-03-23因'右胁胀痛、乏力1周,加重伴恶心2天'于威海市中医院肝胆病科住院治疗。入院前1周于外院查肝功ALT 166U/L、AST 182U/L;甲丙丁戊肝抗体均阴性;乙肝五项HBsAg<0.05IU/ml,HBsAb 0.36m IU/ml,HBeAb 84.69S/CO,HBcAb 11.43S/CO;上腹部CT:脂肪肝。诊为'肝功能异常待查?'。 展开更多

关键词 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能减退 肝损害 中西医治疗

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健脾法治疗顽固性肝硬化腹水验案一则

10

作者 高乘成 孔庆辉 刘春芳 《中国现代药物应用》 2016年第5期250-251,共2页

1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊。主诉＂反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周＂,患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2-3次/d。查体：皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音（＋... 1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊。主诉＂反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周＂,患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2-3次/d。查体：皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音（＋）,双下肢中度凹陷性浮肿,阴囊水肿、无破溃。舌淡暗,苔白腻,脉沉细无力。 展开更多

关键词 阴囊水肿 健脾法 酒精性肝硬化 大便稀溏 移动性 白腻 黄芪皮 利水 脾气健旺 腹膨隆

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针药结合治疗重度非酒精性脂肪性肝炎1例

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作者 隋杨 孔庆辉 刘春芳 《中国现代药物应用》 2015年第3期232-233,共2页

1病例资料 2014年7月本科收治1例患者,30岁,男性,无饮酒史,无病毒性肝炎病史,无肝损性药物应用史,无中毒及放射性物质接触史。主诉右侧胁肋部疼痛,乏力,尿黄,大便稀溏。查体：体形肥胖,腹壁脂肪明显增厚,肝区叩击痛阳性。舌质暗红、... 1病例资料 2014年7月本科收治1例患者,30岁,男性,无饮酒史,无病毒性肝炎病史,无肝损性药物应用史,无中毒及放射性物质接触史。主诉右侧胁肋部疼痛,乏力,尿黄,大便稀溏。查体：体形肥胖,腹壁脂肪明显增厚,肝区叩击痛阳性。舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑。查腹部超声示重度脂肪肝、肝囊肿。肝功示胆红素（TBIL）20.6μmol/L、谷丙转氨酶（ALT）327 IU/L、谷草转氨酶（AST）101 IU/L、谷氨酰转肽酶（GGT）126 IU/L。血脂示总胆固醇（CHOL）5.97 mmol/L。血糖正常。乙肝表面抗原及甲丙丁戊庚肝病毒抗体均阴性。中医诊断：胁痛（湿热蕴结）；西医诊断：非酒精性脂肪性肝炎。给予口服中药加针刺治疗。治法：清利湿热,疏肝健脾。口服中药汤剂三仁汤合逍遥散加减。针刺取穴：太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆、上脘、中脘、下脘、天枢、关元、气海。操作方法患者取平卧位并暴露针刺取穴处皮肤。局部常规消毒。毫针直刺。太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆直刺0.5~0.8寸,天枢、上脘、中脘、下脘、关元、气海直刺2~2.5寸,平补平泻,留针30 min,期间足三里、三阴交、中脘加强手法行针1次。1次/d,7 d为1个疗程治疗。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 针药结合治疗 口服中药汤剂 谷氨酰转肽酶 庚肝病毒抗体 乙肝表面抗原 针刺取穴 病毒性肝炎

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调肝运脾化浊方联合益生菌治疗非酒精性脂肪性肝病的效果 被引量：2

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作者 高乘成 李璇 陈健 《慢性病学杂志》 2022年第5期791-793,共3页

目的探讨调肝运脾化浊方和益生菌联合治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的效果。方法选择2019年1月—2020年12月在威海市中医院接受诊治的86例NAFLD患者作为研究对象,通过抛硬币法分为对照组和观察组,每... 目的探讨调肝运脾化浊方和益生菌联合治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的效果。方法选择2019年1月—2020年12月在威海市中医院接受诊治的86例NAFLD患者作为研究对象,通过抛硬币法分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服酪酸梭菌活菌片治疗,观察组在对照组基础上加用调肝运脾化浊方治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况,治疗前后的肝功能、肝脏硬度值(liver stiffness value,LSM)、血脂水平。结果观察组总有效率为97.67%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组谷胺酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)均明显下降,与对照组比较,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LSM均较治疗前明显下降,与对照组比较,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和载脂蛋B(apolipoprotein B,Apo B)水平均较治疗前明显下降,与对照组比较,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论应用调肝运脾化浊方联合益生菌治疗NAFLD效果明显,可显著改善患者的肝功能和血脂水平,降低LSM,安全性较高。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 益生菌 肝功能

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