择期手术血液最大预约订单的制定及其在输血管理中的应用价值 被引量：1

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作者 陈伟 刘艳 +1 位作者 刘金菊 戴小辉 《中国现代医药杂志》 2019年第2期5-8,共4页

目的回顾性分析我院外科择期手术患者的交叉配血及输血(红细胞)情况,制定不同手术方式的手术血液最大预约订单(Maximum surgical blood ordering schedule,MSBOS),实现手术患者血液的合理利用和医疗成本的节约。方法收集我院2013～2016... 目的回顾性分析我院外科择期手术患者的交叉配血及输血(红细胞)情况,制定不同手术方式的手术血液最大预约订单(Maximum surgical blood ordering schedule,MSBOS),实现手术患者血液的合理利用和医疗成本的节约。方法收集我院2013～2016年择期手术患者的交叉配血(Cross matching,C)及输血(Transfusion,T)资料,按不同手术方式分组,计算C/T比值、输血概率和输血指数,制定我院不同手术方式的MSBOS。结果收集12项手术方式共743例病例资料。共申请红细胞数量1 501U,179次交叉配血共336U红细胞,其中56例次输注了95U红细胞。申请红细胞患者的C/T比值、输血概率、输血指数分别为3.54(按申请备血单位数量计算C/T值为1501/95=15.8)、31.28%、0.53。结论我院12种手术患者术中血液输注较为合理(TI=0.53),优化部分择期手术血液预约申请方式及数量可以进一步节约患者医疗费用和减少输血科工作量。 展开更多

关键词 MSBOS C/T 比值 输血概率 输血指数

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健康体检人群尿酸水平对血细胞参数的影响 被引量：3

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作者 陈伟 肖扬 +3 位作者 刘金菊 戴小辉 杨紧跟 梁剑琦 《临床荟萃》 CAS 2015年第11期1300-1302,共3页

目的探讨健康体检人群尿酸水平对红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)及血小板(platelets,PLT)各参数的影响。方法选择健康体检人群1 037例作为研究对象,按性别及尿酸(uric acid,UA)水平分为4组,其中A组为男性高... 目的探讨健康体检人群尿酸水平对红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)及血小板(platelets,PLT)各参数的影响。方法选择健康体检人群1 037例作为研究对象,按性别及尿酸(uric acid,UA)水平分为4组,其中A组为男性高尿酸血症202例,B组为男性UA正常320例,C组为女性高尿酸血症170例,D组为女性UA正常345例。检测每个研究对象UA、RBC、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)、PLT、血小板压积(plateletcrit,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、WBC。结果高尿酸血症组在UA、RBC、RDW、PLT、PCT、HCT、HB水平明显高于UA正常组(P<0.01)。UA水平与HCT、HB、RBC、RDW、WBC有一定正相关(r=0.298、0291、0.27、0.19和0.081,P<0.01),与PLT相关参数无相关性。结论随着UA浓度升高,血细胞各项参数有不同程度的升高。 展开更多

关键词 尿酸 性别 血液化学分析 健康调查

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高尿酸血症与相关疾病的研究进展 被引量：16

3

作者 陈伟 肖扬 《中国实验诊断学》 2016年第12期2147-2150,共4页

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是由于体内尿酸产物增加或排泄减少而引起，早期一般无明显症状，随着血清尿酸维持在高水平而表现出乏力、厌食、腰痛、恶心、呕吐等一系列临床症状。尿酸嘌呤代谢的最终产物，大多数哺乳动物可以通过... 高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是由于体内尿酸产物增加或排泄减少而引起，早期一般无明显症状，随着血清尿酸维持在高水平而表现出乏力、厌食、腰痛、恶心、呕吐等一系列临床症状。尿酸嘌呤代谢的最终产物，大多数哺乳动物可以通过尿酸氧化酶的作用使尿酸水平进一步降低，大约只有人类尿酸水平10％左右［1］。而人类在进化过程中为适应低盐环境尿酸氧化酶基因发生突变，从而导致尿酸氧化酶功能失活，使人的血尿酸水平升高以维持血压，所以人类血清尿酸水平普遍高于其它哺乳动物［2］。近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率逐年增加，与多种疾病的相关性也日渐明确，目前已成为世界性的公共卫生问题。 展开更多

关键词 高尿酸血症 相关疾病 血尿酸水平 血清尿酸水平 尿酸氧化酶 公共卫生问题 临床症状 哺乳动物

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qRT-PCR检测结核分枝杆菌蛋白抗原编码基因表达水平 被引量：2

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作者 陈伟 王远志 +5 位作者 李永祥 米利古 张辉 张娟 魏克娜 袁俐 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第12期2004-2007,共4页

目的运用实时定量PCR(quantitative real-time,qRT-PCR)检测结核分枝杆菌蛋白Ag85B、38kDa及MPT64编码基因的表达水平,探讨结核分枝杆菌耐药菌株和敏感株,北京基因型和非北京基因型的蛋白抗原在转录水平的差异性及qRT-PCR诊断活菌的价... 目的运用实时定量PCR(quantitative real-time,qRT-PCR)检测结核分枝杆菌蛋白Ag85B、38kDa及MPT64编码基因的表达水平,探讨结核分枝杆菌耐药菌株和敏感株,北京基因型和非北京基因型的蛋白抗原在转录水平的差异性及qRT-PCR诊断活菌的价值。方法根据Genbank提供的序列,设计目的基因fbpB、psts1、mpt64及内参基因Sigа的特异性引物,将扩增片段克隆入载体pMD18-T simple,重组质粒经纯化及倍比稀释,应用SYBR GreenⅠ荧光染料建立检测fbpB、psts1、mpt64基因表达水平的实时定量PCR方法。选用46株结核分枝杆菌临床分离株,以及2株非结核分枝杆菌。应用qRT-PCR检测上述菌株、H37Rv国际标准株fbpB、psts1、mpt64基因的表达水平。结果结核分枝杆菌活菌的扩增结果呈典型的S型曲线,而结核分枝杆菌死菌和非结核分枝杆菌呈水平直线,没有检测到荧光信号;耐药组中的mpt64基因表达水平低于敏感组及H37Rv标准株,有统计学意义(t=3.093,P<0.01;t=2.545,P<0.05),北京基因型组中的psts1基因表达水平低于非北京基因型组及H37Rv标准株。结论有统计学意义(t=2.567,P<0.05;t=2.373,P<0.05)。结论成功建立了fbpB、psts1、mpt64基因的qRT-PCR检测方法,该方法可以快速判断活菌与死菌。检测发现耐药组中的mpt64基因表达水平低于敏感组及H37Rv标准株;北京基因型组中的psts1基因表达水平低于非北京基因型组及H37Rv标准株。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 AG85B 38kDa MPT64 实时定量PCR

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红细胞输注无效的影响因素及对策 被引量：8

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作者 刘金菊 《检验医学与临床》 CAS 2012年第6期698-699,共2页

目的探讨临床红细胞输注无效的影响因素并提出相应的对策。方法采用回顾性分析的方法对2009年3月至2011年5月湖南省娄底市中心医院血液科1 023例红细胞输注病例的临床资料进行分析。结果 1 023例红细胞输注病例共输注红细胞2 056次,无... 目的探讨临床红细胞输注无效的影响因素并提出相应的对策。方法采用回顾性分析的方法对2009年3月至2011年5月湖南省娄底市中心医院血液科1 023例红细胞输注病例的临床资料进行分析。结果 1 023例红细胞输注病例共输注红细胞2 056次,无效输注308次,无效输注率达到14.98%;二分类Logistic回归分析发现:多次输血、患有自身免疫系统疾病及红细胞制品的贮存时间长是红细胞输注失效的危险因素。结论红细胞无效输注率较高,且其发生受输血次数、患者自身免疫系统情况及红细胞制品的贮存时间的影响,因此,在临床工作中,要严格掌握红细胞输注适应证,根据患者的具体情况采取针对性的输血治疗措施,避免红细胞输注无效的发生。 展开更多

关键词 红细胞输注 影响因素 对策

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实时荧光定量PCR方法监测造血干细胞移植患者人巨细胞病毒感染的临床意义 被引量：2

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作者 肖小红 陈伟 《中国临床新医学》 2016年第1期57-59,共3页

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法监测造血干细胞移植(HSCT)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染的临床意义。方法应用实时荧光定量PCR方法动态监测32例造血干细胞移植患者血标本HCMV-DNA载量,并与30名健康对照者进行对比分析。结果 3... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法监测造血干细胞移植(HSCT)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染的临床意义。方法应用实时荧光定量PCR方法动态监测32例造血干细胞移植患者血标本HCMV-DNA载量,并与30名健康对照者进行对比分析。结果 32例患者阳性率为21.9%(7/32),病死率为3.13%(1/32)。30名对照者阳性率为3.33%(1/30)。7例阳性患者均经CMV抗病毒治疗,其中1例在第56天死亡,1例在监测到70 d持续阳性,其余5例转阴。结论实时荧光定量PCR方法检测HCMVDNA对造血干细胞移植患者人巨细胞病毒感染的早期诊断及动态监测具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 人巨细胞病毒 造血干细胞移植 实时荧光定量PCR

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三种蛇毒类血凝酶对患者纤维蛋白原作用的临床观察 被引量：4

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作者 李雄 肖小红 +2 位作者 吴莹 陈伟 戴小辉 《中国现代医药杂志》 2019年第9期51-53,共3页

蛇毒类血凝酶在临床上主要用于出血性疾病的治疗,特别是毛细血管的出血,可明显缩短患者的出血时间,减少出血量[1,2]。因其具有高效、速效、长效、方便、安全、不被凝血酶抑制剂影响等优点而成为临床医生在处理出血性疾病时的主要选择[3... 蛇毒类血凝酶在临床上主要用于出血性疾病的治疗,特别是毛细血管的出血,可明显缩短患者的出血时间,减少出血量[1,2]。因其具有高效、速效、长效、方便、安全、不被凝血酶抑制剂影响等优点而成为临床医生在处理出血性疾病时的主要选择[3~5]。但随着蛇毒类血凝酶的广泛使用,其不良反应除过敏、呼吸困难、气促、胸闷、紫绀、心悸等,致低纤维蛋白原血症的报道也越来越多[6~9]。血浆中正常的纤维蛋白原水平为2~4g/L,当纤维蛋白原水平降低时,增加了出血的风险。低纤维蛋白原血症的出现,导致蛇毒类血凝酶的使用不仅达不到止血的目的,反而增加了出血风险,增加了患者的经济负担,对血液资源的供给更是一种挑战。因此我们希望找到一种评估蛇毒类血凝酶适应证的方法,减少其致低纤维蛋白原血症的副作用,提高用药安全性。本研究对我院常用的三种蛇毒类血凝酶对患者纤维蛋白原(FIB)影响进行观察,为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 纤维蛋白原血症 临床观察 血凝酶 蛇毒类 患者 纤维蛋白原水平 出血性疾病 用药安全性

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不同原因引起的溶血对新生儿凝血功能检测的影响

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作者 刘艳 戴珺 陈伟 《中国社区医师》 2017年第27期127-128,共2页

目的:探讨免疫性溶血和物理性溶血对新生儿凝血功能的影响。方法:收集新生儿标本120份,按处理方法不同分为对照组(A组)、机械性溶血组(B组)、物理性溶血组(C组)、免疫性溶血组(D组)。结果:C组与A组比较凝血酶时间显著增高;D组与A组、B组... 目的:探讨免疫性溶血和物理性溶血对新生儿凝血功能的影响。方法:收集新生儿标本120份,按处理方法不同分为对照组(A组)、机械性溶血组(B组)、物理性溶血组(C组)、免疫性溶血组(D组)。结果:C组与A组比较凝血酶时间显著增高;D组与A组、B组、C组比较,凝血酶原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显增高,而纤维蛋白原明显降低。结论:不同原因引起的溶血对凝血功能的检测影响不同,物理性溶血对TT检测有一定影响,免疫性溶血对凝血功能各指标具有一定的影响。 展开更多

关键词 凝血功能 溶血 新生儿

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高胆红素血症与新生儿溶血症血清学试验的相关性研究 被引量：8

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作者 肖小红 陈伟 《临床医学》 CAS 2015年第12期41-43,共3页

目的：通过对高胆红素血症新生儿进行新生儿溶血症的血清学检测，评价血清学试验在新生儿溶血病诊断中的价值，分析其与血清胆红素浓度的相关性。方法用微柱凝胶法检测卡进行溶血三项试验，同时进行血清胆红素的检测，并对结果进行统计... 目的：通过对高胆红素血症新生儿进行新生儿溶血症的血清学检测，评价血清学试验在新生儿溶血病诊断中的价值，分析其与血清胆红素浓度的相关性。方法用微柱凝胶法检测卡进行溶血三项试验，同时进行血清胆红素的检测，并对结果进行统计学分析。结果265例母婴血型不合病例中，抗体释放试验阳性率为54.3%，游离抗体试验阳性率为49.1%，直接抗人球蛋白试验阳性率为17.0%。高胆红素血症占47.2%（125/265），血清学试验阳性组高胆红素血症的发生率显著高于试验阴性组（χ2=32.36，P 〈0.01）和对照组（χ2=54.58，P 〈0.01）。直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验阳性率与血清胆红素浓度未见明显相关性（P 〉0.05），游离抗体试验与抗体释放试验有很强的相关性（r =0.897，P 〈0.01）。结论溶血三项血清学试验中直接抗人球蛋白试验诊断的特异度最高，抗体释放试验诊断的敏感度最高。血清学试验阳性率与血清胆红素浓度无明显相关性，游离抗体试验与抗体释放试验有很强的相关性。 展开更多

关键词 高胆红素血症 新生儿溶血症 血清学试验

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不同保存时间去白红细胞上清对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖和凋亡的影响 被引量：2

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作者 陈伟 肖扬 +1 位作者 戴小辉 刘金菊 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期347-350,共4页

目的采用体外实验研究不同保存时间去白细胞(去白)红细胞上清对人T淋巴细胞株Jurkat细胞增殖及凋亡的影响。方法设含10%灭活胎牛血清的1640培养液为空白组,单纯Jurkat细胞培养为对照组,保存7 d去白细胞悬浮红细胞上清与Jurkat细胞共培... 目的采用体外实验研究不同保存时间去白细胞(去白)红细胞上清对人T淋巴细胞株Jurkat细胞增殖及凋亡的影响。方法设含10%灭活胎牛血清的1640培养液为空白组,单纯Jurkat细胞培养为对照组,保存7 d去白细胞悬浮红细胞上清与Jurkat细胞共培养为实验A组,保存30 d去白细胞悬浮红细胞上清与Jurkat细胞共培养为实验B组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组培养24、48 h后对Jurkat细胞增殖的影响。流式细胞术检测红细胞上清作用于Jurkat细胞48 h后对细胞凋亡的影响。结果在开始培养时各组生长抑制率无明显差异(P>0.05);培养24、48 h后,实验B组生长抑制率明显低于对照组[(5.72±0.76)%vs(8.42±0.73)%;(4.71±0.54)%vs(9.16±0.86)%;P均<0.05]。实验A组与对照组生长抑制率相当(P>0.05)。在培养开始时各组Jurkat细胞凋亡率无明显差异(P>0.05);培养48 h后实验B组凋亡率明显低于对照组[(6.71±1.14)%vs(10.12±1.67)%,P<0.05],而实验A组与对照组细胞凋亡率相当(P>0.05)。结论新鲜去白红细胞上清对Jurkat细胞增殖和凋亡无明显影响,陈旧的去白红细胞上清对Jurkat细胞的增殖有促进作用,对其凋亡有抑制作用,且这种作用存在一定的时间依赖性。 展开更多

关键词 去白细胞红细胞上清 JURKAT细胞 增殖 凋亡 急性T淋巴细胞白血病

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骨感染患者并发菌血症的影响因素分析 被引量：2

11

作者 戴小辉 《现代医学》 2016年第1期85-89,共5页

目的:探讨骨感染患者并发菌血症的高危因素。方法:采用病例对照研究设计,共收集87例骨感染并发菌血症患者和298例仅仅骨感染患者的资料。采用自制问卷调查一般人口学情况、吸烟史、饮酒史及健康相关疾病情况等信息,并采集患者静脉血和... 目的:探讨骨感染患者并发菌血症的高危因素。方法:采用病例对照研究设计,共收集87例骨感染并发菌血症患者和298例仅仅骨感染患者的资料。采用自制问卷调查一般人口学情况、吸烟史、饮酒史及健康相关疾病情况等信息,并采集患者静脉血和骨组织检测细菌种类判断是否发生菌血症和骨感染情况。采用Kruskal-Wallis检验方法和逐步多因素Logistic回归模型筛选出骨感染并发菌血症患者的高危因素。结果与结论:骨感染细菌种类为金黄色葡萄球菌的患者、骨髓炎患者、在抗生素治疗之前有发热的患者及骨感染并有免疫抑制类疾病患者更易发生全身的菌血症。临床医生应该尽早识别骨感染高危患者,减少菌血症的发生。 展开更多

关键词 骨感染 菌血症 影响因素

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非霍奇金淋巴瘤引起冷凝集致配血不合1例 被引量：1

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作者 曾伟前 杨紧根 张莉 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2008年第1期112-112,共1页

关键词 非霍奇金淋巴瘤 冷凝集 交叉配血

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