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宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平与需求的调查研究 被引量：8
1
作者 李桂芳 冯磊 +4 位作者 王艳 王丽娟 米光丽 赵兰菊 马荣 《中华护理教育》 CSCD 2019年第8期610-613,共4页
目的了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状。方法采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查,问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径。结果 ICU医护人员谵... 目的了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状。方法采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查,问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径。结果 ICU医护人员谵妄知识得分为(56.10±18.24)分,Logistic回归分析结果显示医护人员的年龄、专业是谵妄知识水平的影响因素,OR值分别为1.113和4.547;79.19%的医护人员认为工作经验积累是其获得谵妄知识的主要来源,69.13%的医护人员表示从未接受过谵妄知识相关培训。结论 ICU医护人员谵妄知识知晓水平偏低,且远不能满足临床应用需求。建议加强对在职医护人员的系统培训,以提高ICU医护人员早期预防和识别谵妄的能力。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 护士 知识 需求估价
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二代基因测序在重症肺炎早期致病菌诊断中的价值研究
2
作者 赵恬 白吉佳 +3 位作者 范玉燕 周文艳 尹磊 马希刚 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期198-201,共4页
目的探讨二代基因测序(mNGS)在重症肺炎(SP)早期致病菌诊断中的价值。方法选取32例SP患者,收集患者一般临床资料、实验室检查相关资料、胸部影像学资料、28 d病死率和ICU住院时间。结果A组检测结果回报需要(23.65±3.20)h,B组检测... 目的探讨二代基因测序(mNGS)在重症肺炎(SP)早期致病菌诊断中的价值。方法选取32例SP患者,收集患者一般临床资料、实验室检查相关资料、胸部影像学资料、28 d病死率和ICU住院时间。结果A组检测结果回报需要(23.65±3.20)h,B组检测结果回报需要(117.46±16.32)h。A组耗时显著短于B组(P<0.05);A组的敏感性高于B组(P<0.05),而其特异性低于B组(P<0.05)。A组的阳性预测值为88.97%、阴性预测值为58.97%,B组的阳性预测值为98.72%、阴性预测值为76.09%;有26例患者根据早期mNGS结果,结合患者体温、炎性指标在经验性抗感染治疗基础上调整了抗生素治疗策略,改变用药方案后,其中有21例患者病情好转,有5例患者死亡。纳入的32例患者中死亡7例,28 d病死率为21.9%。结论mNGS对于SP早期致病菌的诊断具有一定的临床价值,可提高SP的诊断准确性和诊断速度。 展开更多
关键词 二代基因测序 病原学 临床预后 重症肺炎 诊断
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PiCCO和床旁动态超声对重症肺炎合并ARDS的临床治疗价值的对比研究
3
作者 白吉佳 郑磊 +5 位作者 朱金源 范玉燕 杨晶 黑琴琴 赵恬 马希刚 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期202-205,共4页
目的探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究。方法选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心... 目的探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究。方法选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水指数(EVLW)等指标,以同期20例重症肺炎合并ARDS患者为对照组(B组),通过床旁动态超声监测左心室舒张末期容积(LVEDV)、血流速度时间积分(VTI)、左心室每搏量(SV)、心输出量指数(CI)和肺水肿等指标,2组患者入院时密切监测其生理指标、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))以及平均动脉压(MAP)和液体量等情况,评价患者机械通气时间、ICU住院时间和28 d预后情况。结果A组治疗后CI、GEDV、ITBV、EVLW等血流动力学指标明显改善,B组治疗后SV、LVEDV等指标也有改善(P<0.05)。A组患者机械通气时间和ICU住院时间明显低于B组(P<0.05),2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎合并ARDS患者采用PiCCO技术指导治疗较床旁动态超声明显缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 脉搏指示剂连续心排血量监测 床旁超声 预后
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西北某三甲医院连续10年综合ICU医院感染目标性监测 被引量：9
4
作者 王惠 张丹梅 +5 位作者 张志远 赵永珍 马刚 杨宝忠 寇华炜 杨晓军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期802-808,共7页
目的 分析综合ICU连续10年医院感染相关特点及流行病学特征,为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用前瞻性目标性监测方法,分析某三甲医院2013年1月—2022年12月综合ICU医院感染目标性监测资料。结果 共监测患者15 189例,医院感染... 目的 分析综合ICU连续10年医院感染相关特点及流行病学特征,为医院感染防控管理提供科学依据。方法 采用前瞻性目标性监测方法,分析某三甲医院2013年1月—2022年12月综合ICU医院感染目标性监测资料。结果 共监测患者15 189例,医院感染发病率为4.27%,例次发病率为4.73%。连续10年综合ICU医院感染发病率和例次发病率总体上处于下降趋势并趋于平稳,波动范围分别在2.73%~5.55%和2.83%~6.48%,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染部位以呼吸系统(71.34%)、血液系统(14.46%)和泌尿系统(11.96%)为主;发生器械相关感染543例,占比为75.52%。导尿管相关尿路感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为1.198‰、0.603‰和9.266‰。连续10年综合ICU器械相关感染总发病率为3.531‰;2014年最高,为5.572‰;2022年最低,为2.226‰。649例医院感染患者共检出病原菌622株,以革兰阴性菌为主(77.82%),其中检出鲍曼不动杆菌居多(48.39%);共检出多重耐药菌365株,占比58.68%,其中以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌居多(80.27%)。结论 该院连续10年综合ICU医院感染相关的感染率处于较低水平,但器械相关感染和多重耐药菌管理仍是综合ICU医院感染防控管理的重点。 展开更多
关键词 医院感染 目标性监测 器械相关感染 多重耐药菌管理 ICU
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危重症患者床旁无创与有创血压监测的一致性评价及相关性分析 被引量：5
5
作者 杨晓军 冯涛 +3 位作者 李桂芳 李元贵 柳明 周文杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1068-1073,共6页
目的：评价危重症患者床旁有创血压（invasivebloodpressure，IBP）与无创血压non—invasivebloodpressure，NIBP）监测的-致性及相关性。方法：随机选择2010年3月-2012年3月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的500例危重患者，同步进... 目的：评价危重症患者床旁有创血压（invasivebloodpressure，IBP）与无创血压non—invasivebloodpressure，NIBP）监测的-致性及相关性。方法：随机选择2010年3月-2012年3月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的500例危重患者，同步进行右侧桡动脉IBP和双侧肱动脉NIBP监测。依据IBP水平分为3组：A组，收缩压（systolicbloodpressure，SBP）〈90mmHg，116例；B组，SBP90～140mmHg，172例；C组，SBP〉140mmHg，212例。采用Bland—Ahman分析、Spearman分析评价NIBP与IBP监测的-致性及相关性。结果：（1）一致性分析显示A组患者有创SBP值与无创SBP值间差值平均水平为-2．9mmHg（~肱动脉）及-5．6mmHg（右肱动脉），B组为4．5mmHg及1．9mmHg，C组达20．0mmHg及17．3mmHg。A组超-致性上限、下限范围发生率为0％、3．4％（左肱动脉）及0．0％、4．3％（右肱动脉），B组为1．7％、3．5％及1．7％、2．3％，C组达2．0％、0．0％及2．0％、O．0％。（2）一致性分析显示A组患者有创舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）值与无创DBP值间差值平均水平为-3．5mmHg（左肱动脉）及-5．8mmHg（右肱动脉），B组为-3．2mmHg及-3．5mmHg，C组达0．3mmHg及1．2mmHg。A组超-致性上限、下限范围发生率为6．0％、1．7％（左肱动脉）及3．4％、2．6％（右肱动脉），B组为1．2％、2．9％及1．7％、3．5％，C组达2．4％、4．2％及3．3％、2．8％。（3）相关分析显示A组患者无创SBP与有创SBP间为0．105～0．108，B组达0．417～0．444，而c组降至0．144～0．166。DBP间比较，A组为0．409～0．427，B组达0．598。0．617，C组为0．546～0．596。结论：危重症患者低血压及高血压状态下IBP与NIBP问相关性显著下降，低血压状态下NIBP监测值易高估患者实际血压水平，而高血压状态下表现低估患者血压水平。 展开更多
关键词 无创血压 有创血压 收缩压 舒张压 危重症患者
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高支链氨基酸肠外营养支持对危重症病人肝肾功能保护作用的临床对照研究 被引量：9
6
作者 杨晓军 冯涛 +6 位作者 马玉杰 周文杰 朱金源 张珺 丁欢 靳忻 周文艳 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第6期347-350,共4页
目的:研究高支链氨基酸肠外营养(PN)液对危重症病人肝肾功能的支持和保护作用。方法:192例危重症病人为研究组,另172例危重症病人为对照组,对两组病人进行对照研究。两组病人PN时间均超过1周。研究组病人选用富含支链氨基酸的"复... 目的:研究高支链氨基酸肠外营养(PN)液对危重症病人肝肾功能的支持和保护作用。方法:192例危重症病人为研究组,另172例危重症病人为对照组,对两组病人进行对照研究。两组病人PN时间均超过1周。研究组病人选用富含支链氨基酸的"复方氨基酸注射液(17AA-H)";对照组选用均衡性"复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)",其他营养配置、用药和临床治疗无差别。比较两组病人PN前和PN后第1、3、5和7天的肝肾功能指标、APACHEⅡ评分等变化。结果:①PN治疗第3天后,两组病人总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(AST)和谷草转氨酶(ALT)等均呈下降趋势;研究组治疗第7天TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。②PN治疗第3天后,仅研究组病人血清尿素氮(BUN)呈下降趋势,治疗第7天BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。③PN治疗第3天后,两组病人APACHEⅡ评分均呈下降趋势,研究组显著低于对照组(P<0.05)。④PN治疗第7天后,研究组病人肝功能不全发生率由治疗前的28.6%降至19.8%,与治疗前比有显著性差异(P<0.05)。结论:富含支链氨基酸的PN液具有良好的肝肾器官保护作用,有利于病人康复。 展开更多
关键词 肠外营养 支链氨基酸 急性生理和慢性健康状况评估
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腹压预警标识相关动态护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果 被引量：3
7
作者 赵兰菊 杨丽娟 +2 位作者 苟茹萍 马荣 李桂芳 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第11期21-24,共4页
目的评价腹压预警标识相关动态护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院于2021年1月至2022年5月收治的136例SAP患者的临床资料,按护理方法的不同分入对照组和观察组。对照组69例患者实施常规... 目的评价腹压预警标识相关动态护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院于2021年1月至2022年5月收治的136例SAP患者的临床资料,按护理方法的不同分入对照组和观察组。对照组69例患者实施常规护理,观察组67例患者运用腹压预警标识相关动态护理干预。比较2组的护理效果。结果观察组胰腺脓肿和假性囊肿等并发症的总发生率为4.48%,低于对照组的15.94%(P<0.05)。干预2周和出院时,2组的各炎症因子水平均低于干预前(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的胃肠道功能改善时间均早于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的自我护理能力量表(ESCA)4个方面评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均比对照组更高(P均<0.05)。结论对SAP患者实施腹压预警标识相关动态护理干预,可降低并发症发生风险,减轻炎症反应,加快胃肠道功能改善和提升自我护理能力。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹压预警标识 动态护理 并发症 炎症因子水平
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重症患者凝血指标对病情及预后的评价作用 被引量：9
8
作者 王艳 王海霞 马希刚 《宁夏医科大学学报》 2013年第9期980-983,共4页
目的探讨重症患者凝血指标对病情严重程度及预后评价的意义。方法选择2010年11月至2012年6月住院的重症患者309例。根据患者入科24h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ)分为轻型组(APACHEⅡ<20)及重型组(APACHEⅡ≥20),根据入... 目的探讨重症患者凝血指标对病情严重程度及预后评价的意义。方法选择2010年11月至2012年6月住院的重症患者309例。根据患者入科24h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ)分为轻型组(APACHEⅡ<20)及重型组(APACHEⅡ≥20),根据入科14d预后分为存活组及死亡组,检测入住ICU2h内的血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体和血清Ca2+浓度,运用非参数检验及Logistic回归分析凝血指标对重症患者病情严重程度及预后的评估作用。结果与轻型组比较,重型组患者PLT减少,PT延长,PTA降低,FIB减少,TT延长,D-二聚体升高(P<0.05);与存活组比较,死亡组患者血清Ca2+浓度降低,PT延长,PTA降低,APTT延长,TT延长,D-二聚体升高(P<0.05);D-二聚体最终进入回归模型(P<0.05)。结论重症患者凝血指标对病情严重程度及预后判断有意义,D-二聚体可以作为重症患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 凝血 APACHEⅡ评分 创伤 感染
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肺泡灌洗液中MicRNA表达谱分析在重症肺炎中的应用 被引量：6
9
作者 王昭君 刘勤富 +4 位作者 王晓红 王妍柏 张珺 周文杰 杨晓军 《宁夏医学杂志》 CAS 2017年第5期392-394,I0001,共4页
目的探讨ICU中重症肺炎患者肺泡灌洗液中微小RNA(MicRNA)表达与重症肺炎的关系。方法采用MicRNA芯片技术对5例重症肺炎患者和5例非呼吸道感染术后患者的肺泡灌洗液MicRNA进行筛选,最终筛选出其中上调表达、下调表达的MicRNA;再通过RT-PC... 目的探讨ICU中重症肺炎患者肺泡灌洗液中微小RNA(MicRNA)表达与重症肺炎的关系。方法采用MicRNA芯片技术对5例重症肺炎患者和5例非呼吸道感染术后患者的肺泡灌洗液MicRNA进行筛选,最终筛选出其中上调表达、下调表达的MicRNA;再通过RT-PCR的方法,验证上述芯片检测的结果。结果建立重症肺炎患者肺泡灌洗液的MicRNA异常表达谱,从中筛选出40个上调表达的MicRNA和113个下调表达的MicRNA。通过与非呼吸道感染患者对比,重症肺炎组上调表达基因miR-3686、miR-4455及下调表达基因miR-1323、miR-127-5p差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-3686、miR-4455、miR-1323、miR-127-5p在重症肺炎患者的肺泡灌洗液中明显表达,提示其与重症肺炎的发生有一定的相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺泡灌洗液 MicRNA
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银川市ICU患者早期活动实施现状及影响因素的调查研究
10
作者 杨星雨 王宁 +4 位作者 李桂芳 杨红晓 王金聪 李嘉颖 杨秋艳 《中华急危重症护理杂志》 2025年第3期283-289,共7页
目的调查银川市ICU患者早期活动实施现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2024年1月5日选择银川市6所医院25个成人ICU的222例患者为研究对象,采用自行设计的ICU患者早期活动实施现况调查表进行为期1 d的时点调查。结果ICU患者... 目的调查银川市ICU患者早期活动实施现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2024年1月5日选择银川市6所医院25个成人ICU的222例患者为研究对象,采用自行设计的ICU患者早期活动实施现况调查表进行为期1 d的时点调查。结果ICU患者早期活动开展率为25.7%,活动级别落实率为61.4%,实施活动级别以一级和二级床上主被动活动为主。二元Logistic回归分析结果显示,是否配备康复治疗师、ICU住院天数、是否使用血管活性药物、呼吸支持方式是影响ICU患者早期活动实施的主要因素(P<0.05)。结论银川市ICU患者早期活动开展率低,活动级别落实率较低,实施活动水平较低,未来还需进一步探讨以护士为主导的早期活动方案的制订、家属参与患者早期活动等问题,为提高ICU患者早期活动开展率及实施水平提供参考依据。 展开更多
关键词 ICU 早期活动 影响因素分析 时点调查 护理
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重症患者疾病严重程度与维生素D水平的相关性研究 被引量：2
11
作者 杨绍兵 蔡庆 +3 位作者 李莎莎 王晓红 丁欢 杨晓军 《宁夏医学杂志》 CAS 2017年第7期591-593,共3页
目的观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关性。方法收集入住ICU病房时间超过48 h、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为2组(APACHEⅡ评分<20... 目的观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关性。方法收集入住ICU病房时间超过48 h、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为2组(APACHEⅡ评分<20分组、APACHEⅡ评分≥20分组),比较2组患者次日清晨血清25-羟维生素D水平、乳酸水平及住ICU时间、28 d病死率等指标的差异;并选择同期门诊体检患者60例作为健康人群组,比较健康人群与危重症患者之间25-羟维生素D水平有无差异。结果共纳入患者114例,APACHEⅡ评分<20分患者74例、APACHEⅡ评分≥20患者40例。2组血清维生素D_3水平分别为(7.77±4.30)ng/m L、(4.95±2.29)ng/m L(P<0.05),乳酸水平分别为(2.17±1.40)mmol/L、(3.76±2.80)mmol/L(P<0.05),白细胞计数分别为(10.73±3.56)×10~9/m L、(13.68±4.23)×10~9/m L(P<0.05),住ICU时间分别为(5.19±2.73)d、(7.20±3.03)d(P<0.05),28 d病死率分别为0%、20%,上述变量在2组间差异有统计学意义;血清25-羟维生素D_3与APACHEⅡ评分呈明显负相关性(r=-0.275,P<0.05)。健康人群组60例,其血清维生素D_3水平中位数为16.48 ng/m L,与危重症患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群、危重症患者普遍存在维生素D_3不足或者缺乏,危重症患者更加明显,随着病情的危重程度加重,维生素D_3水平逐渐减低。 展开更多
关键词 重症患者 急性生理学与慢性健康状况评分系统 25-羟维生素D水平
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16SrDNA测序在细菌性重症肺炎痰液致病菌分析中的应用 被引量：4
12
作者 杨晓军 王晓红 +1 位作者 王妍柏 王振海 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第11期1019-1021,共3页
目的 采用16S rDNA测序,分析重症肺炎痰液中致病菌构成,探索病原学诊断的新方法.方法 收集细菌性重症肺炎患者的痰液标本,运用聚合酶链反应（PCR）扩增及高通量测序技术,对标本中病原菌16SrDNA V3～V5区进行多样性分析.结果 测序显示痰... 目的 采用16S rDNA测序,分析重症肺炎痰液中致病菌构成,探索病原学诊断的新方法.方法 收集细菌性重症肺炎患者的痰液标本,运用聚合酶链反应（PCR）扩增及高通量测序技术,对标本中病原菌16SrDNA V3～V5区进行多样性分析.结果 测序显示痰液样本含有的物种种类相对较多,还存在较多未被测序检测到的物种,优势菌属主要为链球菌属、变性菌属、不动杆菌属、鞘氨醇单胞菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属、水杆菌属、棒状杆菌属等.结论 细菌性重症肺炎痰液致病菌种复杂多样,物种丰富,16S-rDNA测序是临床实践中一种新的尝试. 展开更多
关键词 细菌性重症肺炎 痰液 致病菌 16SrDNA测序
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重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测的影响分析 被引量：1
13
作者 杨绍兵 冯涛 杨晓军 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第5期393-395,共3页
目的研究重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测准确性的影响。方法选取240例危重患者，依据人室APACHE II评分，分为3组：①低评分组，APACHE II评分〈10分，95例；②中评分组，APACHE1I评分10—20分，95例；③高评分组，APACHEII评... 目的研究重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测准确性的影响。方法选取240例危重患者，依据人室APACHE II评分，分为3组：①低评分组，APACHE II评分〈10分，95例；②中评分组，APACHE1I评分10—20分，95例；③高评分组，APACHEII评分≥20分，50例。分别采用葡萄糖氧化酶法（GOD法）和葡萄糖脱氢酶法（GDH法）检测患者入室即时血糖值，并以实验室己糖激酶法（HK法）检测值为标准对照，对不同评分组间即时血糖检测值的准确性、一致性进行评价及误差分析。结果①Clarke误差表格分析显示伴随APACHEII评分的升高，患者入室即时血糖检测值的准确性呈下降趋势。（2）Bland—Altman分析显示伴随APACHEII评分的升高，患者入室即时血糖检测值与标准对照值间的一致性呈降低趋势。③误差分析显示伴随APACHEⅡ评分的升高，患者入室即时血糖检测值的绝对误差及相对误差呈增大趋势。结论重症患者病情严重程度影响入室即时血糖检测的准确性，即APACHEII评分越高，即时血糖检测的准确性及一致性可能越低，误差发生风险显著增加。 展开更多
关键词 重症患者 即时检测 葡萄糖脱氢酶 葡萄糖氧化酶
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重症患者床旁指端血糖监测的准确性、一致性评价及影响因素分析 被引量：14
14
作者 冯涛 李继东 杨晓军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1969-1971,共3页
目的:评价重症患者床旁指端血糖监测的准确性及一致性,分析影响因素。方法:依据指端皮肤状况,将280例危重患者分为皮肤正常组(177例)和皮肤异常组(103例)。分别采用葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测患者指端血糖值,以... 目的:评价重症患者床旁指端血糖监测的准确性及一致性,分析影响因素。方法:依据指端皮肤状况,将280例危重患者分为皮肤正常组(177例)和皮肤异常组(103例)。分别采用葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测患者指端血糖值,以实验室血糖测定值为标准对照,对两组检测值进行准确性、一致性评价及影响因素分析。结果:指端皮肤异常组患者位于临床准确区的检测值低于正常组,位于数据错误区的检测值高于正常组。指端皮肤异常组患者血糖检测值绝对误差及相对误差均显著高于正常组(P<0.01),与标准对照值间差值平均水平高于正常组。患者血糖水平、平均动脉压、指端皮肤状况等进入回归方程。结论:重症患者血糖水平、平均动脉压及指端皮肤状况影响指端快速血糖检测准确性。指端皮肤异常情况下,血糖监测的准确性及一致性均呈现降低。 展开更多
关键词 危重患者 即时检测 血糖仪 葡萄糖脱氢酶 葡萄糖氧化酶
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三甲医院临床心理护理实施状况护士自评与患者评价的比较 被引量：2
15
作者 马扬福 张燕丽 +1 位作者 虎倩 田云霞 《当代护士（中旬刊）》 2019年第11期106-108,共3页
目的调查分析三甲医院临床心理护理护士自评与患者评价的相关性与差异。方法利用《临床心理护理调查问卷》对银川市3所三甲医院223名护士和对应科室222名患者进行问卷调查。结果护士、患者的一般心理护理、专业心理护理评分均呈正相关(r... 目的调查分析三甲医院临床心理护理护士自评与患者评价的相关性与差异。方法利用《临床心理护理调查问卷》对银川市3所三甲医院223名护士和对应科室222名患者进行问卷调查。结果护士、患者的一般心理护理、专业心理护理评分均呈正相关(r=0.142,P=0.035;r=0.102,P=0.041),护士及患者的一般心理护理评分得分均值(0.89±0.10;0.77±0.09)均高于专业心理护理评分得分率均值(0.65±0.17;0.50±0.12),(t=21.035,P=0.000;t=43.460,P=0.000);患者的一般、专业心理护理评价得分均值均低于护士自评(t=14.513,P=0.000;t=10.384,P=0.000)。结论临床心理护理患者评价低于护士预期,应从理论研究、专业教育、临床实践等多个层面采取针对性措施,共同促进临床心理护理的完善与发展。 展开更多
关键词 三甲医院 心理护理 评价 比较研究
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重症患者血浆皮质醇水平与APACHEⅡ评分及预后关系研究 被引量：3
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作者 张敏 马希刚 《宁夏医科大学学报》 2016年第1期47-50,共4页
目的探讨重症患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平与急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的关系,评估其在预后判断中的价值。方法选取在重症监护病房(ICU)住院治疗的重症患者75例,按患者预后分为存活组和死亡组。所有患者均... 目的探讨重症患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平与急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的关系,评估其在预后判断中的价值。方法选取在重症监护病房(ICU)住院治疗的重症患者75例,按患者预后分为存活组和死亡组。所有患者均于入科后次晨空腹抽取外周静脉血,用放射免疫法测定血浆Cor,据其水平分为3组(A组:Cor<15μg·d L-1;B组:Cor 15~20μg.d L-1;C组:Cor>20μg·d L-1),比较组间PACHEⅡ评分、住ICU天数、总住院天数及死亡率情况。并对皮质醇与APACHEⅡ评分的相关性进行分析。结果⑴危重病死亡组APACHEⅡ评分和血浆Cor水平均高于存活组,两者比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。⑵以Cor水平分组的3组患者之间APACHEⅡ评分和病死率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Cor水平越高,APACHEⅡ评分分值越高,患者病死率越高。⑶相关性分析显示皮质醇与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.385,P<0.01)。结论血浆皮质醇水平可提示重症患者疾病的严重程度,皮质醇可作为评估重症患者预后的指标。 展开更多
关键词 危重病 皮质醇 APACHEⅡ评分 预后
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ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间的中介效应分析 被引量：1
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作者 李桂芳 张桂珍 +2 位作者 黄佳 杨星雨 李嘉颖 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第3期255-261,共7页
目的探讨领悟社会支持在ICU护士工作压力与隐性缺勤间的中介作用。方法采用方便抽样的方法,于2023年2月选取宁夏回族自治区二级及以上医院的403名ICU护士,采用一般人口学资料调查表、领悟社会支持量表、中国护士工作压力源量表、斯坦福... 目的探讨领悟社会支持在ICU护士工作压力与隐性缺勤间的中介作用。方法采用方便抽样的方法,于2023年2月选取宁夏回族自治区二级及以上医院的403名ICU护士,采用一般人口学资料调查表、领悟社会支持量表、中国护士工作压力源量表、斯坦福隐性缺勤量表对其进行测评,应用AMOS 23.0软件建立模型并进行路径分析。结果ICU护士工作压力、领悟社会支持和隐性缺勤得分分别为(99.45±19.22)、(58.94±15.04)和(17.33±4.49)分;结构方程模型结果显示,ICU护士工作压力对隐性缺勤具有正向预测作用(β=0.16,P<0.01),领悟社会支持对隐性缺勤具有反向预测作用(β=-0.04,P<0.01);ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间存在部分中介作用(间接效应值为0.016),效应贡献为9.09%。结论宁夏回族自治区二级及以上医院ICU护士隐性缺勤现象较为严重,领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间起部分中介作用,管理者可从工作资源角度调动ICU护士,充分挖掘和利用其社会支持资源来缓解其工作压力,减少隐性缺勤行为。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 工作压力 领悟社会支持 隐性缺勤 工作需求-资源理论
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小麦肽对小鼠成肌细胞C2C12凋亡的影响及机制研究
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作者 夏羽菡 丁欢 +3 位作者 孟甘露 赵荣 刘文颖 杜颖鑫 《中国食物与营养》 2024年第10期54-61,共8页
目的:采用小鼠成肌细胞C2C12探究小麦肽对其增殖和凋亡的影响,并探明可能的作用机制。方法:CCK-8法检测小麦肽组C2C12和对照组C2C12的增殖和凋亡指数,采用高通量转录组测序进行差异表达分析,通过STRING分析构建差异基因的蛋白-蛋白相互... 目的:采用小鼠成肌细胞C2C12探究小麦肽对其增殖和凋亡的影响,并探明可能的作用机制。方法:CCK-8法检测小麦肽组C2C12和对照组C2C12的增殖和凋亡指数,采用高通量转录组测序进行差异表达分析,通过STRING分析构建差异基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,经Cytoscape可视化,探究C2C12中受小麦肽影响的潜在靶标基因及其功能。结果:5mg/mL小麦肽组抑制细胞凋亡较对照组差异显著(T>1.67,P<0.05)。相较对照组,小麦肽组C2C12中鉴定出370个差异基因,上调基因表达109个、下调基因表达261个,FC≥3/2or≤2/3。经分析,上调基因表达主要富集于炎症响应、免疫响应、TNF信号通路和IL-17信号通路等相关通路,下调基因表达主要富集于氧化还原过程等相关通路,PPI互作参数interactionscore≥0.7。从PPI的差异基因中得到前10个hub基因,并筛选到趋化因子CXCL1、CCL5、CCL2、CXCL5、CXCR4、Il6、MMP3。经分析,hub基因倾向于在趋化因子介导的信号通路、细胞对趋化因子的反应和趋化因子的反应作为生物学过程方面富集,其中趋化因子CXCL1、CCL2、CCL5基因与C2C12相关。结论:本研究揭示小麦肽可促进C2C12增殖,抑制细胞凋亡。并且小麦肽通过调节CXCL1、CCL5、CCL2、CXCL5、CXCR4等趋化因子表达,抑制成肌细胞的凋亡。 展开更多
关键词 小麦肽 小鼠骨骼肌成肌细胞C2C12 趋化因子 肌肉减少症
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急性呼吸窘迫综合征肺纤维化中巨噬细胞和成纤维细胞相互作用的研究进展 被引量：2
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作者 李爱琴 张震 +2 位作者 徐雅楠 朱金源 张旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期571-574,共4页
急性呼吸窘迫综合征(acute respimtory distress syndrome,ARDS)主要是由于各种肺内外损伤因素所导致的急性弥漫性炎症性肺损伤。其发病机制复杂,起病急且病死率高,严重危害人类生命健康。肺纤维化是ARDS发生发展的重要病理过程之一,是... 急性呼吸窘迫综合征(acute respimtory distress syndrome,ARDS)主要是由于各种肺内外损伤因素所导致的急性弥漫性炎症性肺损伤。其发病机制复杂,起病急且病死率高,严重危害人类生命健康。肺纤维化是ARDS发生发展的重要病理过程之一,是导致ARDS患者死亡的重要原因。ARDS中肺纤维化的严重程度一定程度上由巨噬细胞-成纤维细胞相互作用的动态平衡决定。因此,本文旨在综述巨噬细胞-成纤维细胞在ARDS肺纤维化过程中相互作用的机制,为ARDS肺纤维化的诊疗提供新的方法和思路。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺纤维化 巨噬细胞 成纤维细胞
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TNF-α下调大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5的表达 被引量：3
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作者 白吉佳 石国翠 +1 位作者 马申懋 马希刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期125-131,共7页
目的:研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白1(zonula oc⁃cludens-1,ZO-1)、Claudin-5表达的影响,探讨TNF-α对大鼠肺血管屏障的损伤机制。方法:将体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞... 目的:研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白1(zonula oc⁃cludens-1,ZO-1)、Claudin-5表达的影响,探讨TNF-α对大鼠肺血管屏障的损伤机制。方法:将体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞分为对照组、TNF-α24 h、48 h和72 h组(TNF-α10 mg/L)。透射电镜观察大鼠肺微血管内皮细胞超微结构。MTT法及流式细胞仪分别测定各组细胞的增殖抑制率及凋亡率。免疫荧光法测定ZO-1及Claudin-5的分布。RT-qPCR及Western blot测定各组细胞ZO-1及Claudin-5的mRNA及蛋白表达。结果:对照组内皮细胞含有大量的线粒体及内质网等结构,结构正常。TNF-α各组细胞线粒体数量减少,线粒体肿胀,嵴溶解,核固缩,凋亡细胞增多,细胞增殖抑制率及凋亡率较对照组增加(均P<0.05),呈时间依赖性。ZO-1及Claudin-5呈线状荧光分布于内皮细胞间连接部位。与对照组比较,TNF-α各组细胞ZO-1的转录及表达水平均降低(均P<0.05)。TNF-α各组Claudin-5的转录水平较对照组明显降低(均P<0.05),TNF-α48 h、72 h组Claudin-5的蛋白表达水平较对照组降低(均P<0.05),TNF-α24 h组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNF-α下调大鼠微血管内皮细胞ZO-1及Claudin-5的表达,诱导细胞损伤及凋亡,破坏肺屏障,导致肺损伤。 展开更多
关键词 肺血管屏障 急性肺损伤 紧密连接蛋白 凋亡
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