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母体代谢改变与妊娠期糖尿病关系的研究进展
1
作者 林倩雅 陈丽萍 蔡婕 《浙江医学》 CAS 2024年第14期1564-1568,共5页
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病。GDM是最常见的妊娠期并发症之一,全球发生率呈逐年上升趋势。GDM对母婴均产生严重的不良影响,可导致流产、巨大儿、早产、子痫前期等危害,且增... 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病。GDM是最常见的妊娠期并发症之一,全球发生率呈逐年上升趋势。GDM对母婴均产生严重的不良影响,可导致流产、巨大儿、早产、子痫前期等危害,且增加远期母儿代谢综合征的发生风险。GDM发病受遗传、年龄、营养代谢多因素共同影响。母体代谢状态的改变可影响葡萄糖稳态,在妊娠期尤其受相关激素的影响,近年来研究发现母体代谢改变与GDM关系密切,但相关病理机制仍不明确。本文就母体代谢改变与GDM发病关系及相应的干预措施作一综述,为母体代谢改变所致GDM的临床个体化预防和治疗提供依据。 展开更多
关键词 代谢 干预 妊娠期糖尿病
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保留生育功能手术方式对卵巢交界性肿瘤患者的预后及生育力的影响
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作者 林啸笑 汤琳 +1 位作者 杨名洁 张百蕾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期890-898,共9页
目的比较不同保留生育功能手术方式对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者的肿瘤预后及生育力的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月121例行保留生育功能手术的BOT患者,采用单因素、多因素分析及生存曲线评估临床病理、手术方式... 目的比较不同保留生育功能手术方式对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者的肿瘤预后及生育力的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月121例行保留生育功能手术的BOT患者,采用单因素、多因素分析及生存曲线评估临床病理、手术方式及生育情况。结果121例BOT患者5年无复发生存期(RFS)率为65.8%,复发率为30.5%,53例患者尝试妊娠,40例(33.06%)成功妊娠。保留生育功能手术的不同手术方式对患者的肿瘤复发、RFS和妊娠率无影响。多因素分析中,国际妇产科联盟分期≥Ⅱ期是同时影响BOT患者术后复发及RFS的独立危险因素(P=0.011,OR=6.504,95%CI=1.534~27.580;P=0.033,HR=2.589,95%CI=1.082~6.194),组织类型(黏液性)与保留生育功能手术术后的复发风险呈负相关性(P=0.011,OR=0.270,95%CI=0.099~0.739)。单侧BOT的两种手术方式手术出血量(P=0.010)、术后住院时间(P=0.001)、抗生素使用时间(P=0.002)、瘤体破裂(P=0.030)差异均有统计学意义,而双侧BOT两组手术方式差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于年轻且有生育要求的BOT患者,保留生育功能手术的术式都是安全有效的,综合评估临床病理因素后,可推荐单侧囊肿剥除术和双侧囊肿剥除术作为首选的治疗方案。对于强烈意愿保留生育功能国际妇产科联盟分期晚的BOT患者,可在充分知情同意的情况下谨慎进行保留生育功能手术,术后尽快尝试妊娠。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 保留生育功能手术 复发 再生育
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