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PMDS教学模式在眼科学专业的应用与探索
1
作者 张弘 张艳艳 +2 位作者 宋甄 石妍 金鑫 《继续医学教育》 2022年第6期37-40,共4页
眼科学作为医学生必修学科,其专业性极强。如何在有限学时内保质保量完成教学任务,学以致用解决临床问题的同时,启发思维拓展科研能力,是眼科学课程体系中亟待解决的问题。PMDS教学体系反思和总结既往教学方法的不足,针对国内医学院校... 眼科学作为医学生必修学科,其专业性极强。如何在有限学时内保质保量完成教学任务,学以致用解决临床问题的同时,启发思维拓展科研能力,是眼科学课程体系中亟待解决的问题。PMDS教学体系反思和总结既往教学方法的不足,针对国内医学院校教学模式中普遍存在的临床与科研“瘸腿”的现状,创新性地提出了“医学生-病案-临床教师-科学研究”整合的新型教学模式,以提高医学生的综合能力为目的,培养全方位人才,使医学生的临床技能、人文沟通、团队协作和科研能力实现质的飞跃,符合当今形势下社会发展对眼科人才的新需要。 展开更多
关键词 PMDS教学模式 医学生 眼科学 临床教学 科研思维 探索
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玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿的疗效观察 被引量：2
2
作者 陈利双 廖燕红 +1 位作者 王彦彦 易全勇 《浙江医学》 CAS 2022年第14期1528-1531,共4页
目的观察玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法选取2018年7月至2020年10月在宁波市眼科医院就诊的DME并初次接受玻璃体腔注射地塞米松缓释剂治疗的患者41例41眼。根据光学相干断层扫描分型... 目的观察玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法选取2018年7月至2020年10月在宁波市眼科医院就诊的DME并初次接受玻璃体腔注射地塞米松缓释剂治疗的患者41例41眼。根据光学相干断层扫描分型,将患者分为海绵样水肿(DRT)型(DRT组)10例10眼、黄斑囊样水肿(CME)型(CME组)22例22眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)型(SRD组)9例9眼。比较3组患者治疗前、治疗后1、2、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)的差异,并记录患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后1、2个月BCVA和CMT均下降,SRD组患者治疗后第3个月CMT下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗前后BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者治疗前、治疗后1、2、6个月CMT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但3组患者治疗后第3个月CMT比较差异有统计学意义(P<0.05)。4例患者在治疗后眼压升高,8例患者结膜出血,1例患者玻璃体出血,2例有晶状体眼出现白内障轻度进展。结论玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型DME均安全有效,其中SRD型的疗效维持时间更长。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 地塞米松缓释剂 光学相干断层扫描
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23G超声乳化粉碎联合玻璃体切除术治疗晶状体脱位 被引量：1
3
作者 周和定 杨月美 《眼科》 CAS 2013年第4期277-278,共2页
悬韧带断离范围较大的晶状体不全脱位和晶状体全脱位，主要由外伤或先天等原因所致．除影响视力外，可导致继发性青光眼发生，常需玻璃体切除联合晶状体摘除术。传统手术方式为经角膜缘大切口捞出品状体，但该术式存在视力恢复不理想、... 悬韧带断离范围较大的晶状体不全脱位和晶状体全脱位，主要由外伤或先天等原因所致．除影响视力外，可导致继发性青光眼发生，常需玻璃体切除联合晶状体摘除术。传统手术方式为经角膜缘大切口捞出品状体，但该术式存在视力恢复不理想、手术并发症多、恢复时间长等缺点。我们自2011年7月开始应用23G晶状体超声乳化粉碎联合23G玻璃体切除，联合后房型人工晶状体（IOL）悬吊植入治疗晶状体脱位，取得较好效果。 展开更多
关键词 晶状体超声乳化 玻璃体切除术 晶状体脱位 治疗 粉碎 后房型人工晶状体 晶状体不全脱位 晶状体全脱位
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20G与23G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎临床效果分析 被引量：11
4
作者 周和定 毛静海 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期249-253,共5页
目的比较20G与23G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的疗效和安全性。方法回顾性病例研究。有外伤史或内眼手术史，经最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、B型超声及CT检查确诊的感染性眼内炎患者67例67只眼纳入本研究。其中... 目的比较20G与23G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的疗效和安全性。方法回顾性病例研究。有外伤史或内眼手术史，经最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、B型超声及CT检查确诊的感染性眼内炎患者67例67只眼纳入本研究。其中，男性49例49只眼，女性18例18只眼。年龄18～72岁，平均年龄（43土13）岁。外伤史60例60只眼，内眼手术后7例7只眼。因仪器拥有与否之原因分为20G玻璃体切除手术组（20G组）和23G玻璃体切除手术组（23G组）。前者35例35只眼，后者32例32只眼。两组患者手术开始时常规抽取脓性玻璃体液作细菌和真菌培养以及药物敏感试验。手术中均行人工玻璃体后脱离，切除大部分玻璃体，酌情行内界膜剥离和（或）眼内激光光凝、冷冻治疗并联合眼内填充硅油或气体。手术后全身应用广谱抗生素及适量糖皮质激素1周，真菌感染者忌用糖皮质激素。随访2～9个月，平均随访时间（7±1）个月。对比分析两组患者手术时间、手术后炎症控制情况、手术后视力、眼压变化，视网膜复位率，医源性视网膜裂孔发生率，球结膜瘢痕形成率，再次手术及最终眼球保存情况等，比较两组治疗效果差异。结果手术时间，20G组83～165min，平均时间（126±12）min，23G组65～125min，平均时间（89±12）min；两组间手术时间比较，差异有统计学意义（t=3．125，P〈0．05）。手术中主要并发症为锯齿缘离断或其它医源性视网膜裂孔，共34只眼，其中，20G组30只眼，占85．71％；23G组4只眼，占12．50％（x2=35．85，P〈0．05），均为异物取出患眼。67只眼中65只眼眼内炎得到控制，治疗成功率97．01％。其中，20G组34只眼，治疗成功率97．14％；23G组31只眼，治疗成功率96．88％。两组治疗成功率比较，差异无统计学意义（x2=0．004，P〉0．05）。末次随访时，两组患者视力比较，差异无统计学意义（t=3．12，P〉0．05）。硅油填充共14只眼，其中，20G组13只跟，硅油填充率37．14％；23G组1只眼，硅油填充率3．13％。两组硅油填充率比较，差异有统计学意义（x2=11．703，P〈0．05）。再手术眼共9只眼，均为再次手术行硅油填充，占13．43％。其中，20G组8只眼，再手术率22．86％；23G组1只眼，再手术率3．13％。两组再手术率比较，差异有统计学意义（x2=5．597，P〈0．05）。再手术眼中，20G组中感染复发1只眼，手术后视网膜脱离7只眼，23G组中感染复发1只眼。手术后两组的视网膜脱离发生率比较，差异有统计学意义（x2=7．147，P〈0．05）。球结膜瘢痕形成共40只眼，其中，20G组35只眼，占100．00％，均为切口处球结膜瘢痕形成；23G组5只眼，占15．63％，均为原有外伤所致。结论20G与23G玻璃体切割手术均能有效控制感染性眼内炎，但是在缩短手术时间、减少再手术率、降低手术后视网膜脱离和瘢痕形成发生率等方面，23G玻璃体切除手术系统有着明显的优势。 展开更多
关键词 眼内炎/外科学 玻璃体切除术 对比研究
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23G玻璃体切除在球内异物取出术中的应用 被引量：1
5
作者 毛静海 《医学与社会》 2015年第B05期169-170,共2页
目的：观察并探讨分析23G玻璃体切除在球内异物取出术中的应用效果。方法：选择在我院接受治疗的50例（50眼）眼外伤所致球内异物的患者为研究对象，所有患者均行球内异物取出术，术前经CT和B超定位眼内异物，行23G玻璃体切除、C3F8球... 目的：观察并探讨分析23G玻璃体切除在球内异物取出术中的应用效果。方法：选择在我院接受治疗的50例（50眼）眼外伤所致球内异物的患者为研究对象，所有患者均行球内异物取出术，术前经CT和B超定位眼内异物，行23G玻璃体切除、C3F8球内注八、球内注药、巩膜外冷凝、激光冷凝、复杂视网膜脱离复位以及角巩膜裂伤缝合等手术治疗，密切观察患者的外伤恢复情况和伤眼视力恢复情况。结果：47例患者均一次手术成功取出异物，所占比例为94．O％，另外3例患者未能取出异物已经转交于上级医院治疗。手术后，视力无光感0例，光感一有17例，0．02一有6例，0．05一有3例，0．1～有19例，≥O．3有5例，视力情况明显优于治疗前，数据差异显著，P〈0．05，术后矫正视力提高43例，无变化7例。结论：23G玻璃体切除具有应用范围广和手术并发症少等优点，伤后及时诊断手术能够有效恢复伤眼的视力，是治疗眼球内异物的有效方法，具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 23G玻璃体切除 球内异物取出术 临床应用价值 探讨分析
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柔质与硬质Ahmed青光眼阀植入术效果比较
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作者 毛静海 周和定 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第6期443-447,共5页
目的比较柔质材料FP8与硬质材料s3Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法柔质Ahmed青光眼阀植入术组（FP8组）30例（31眼）和硬质Ahmed青光眼阀植入术组（s3组）29例（31眼），测定术前、术后眼压，以光学生物测量仪测... 目的比较柔质材料FP8与硬质材料s3Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法柔质Ahmed青光眼阀植入术组（FP8组）30例（31眼）和硬质Ahmed青光眼阀植入术组（s3组）29例（31眼），测定术前、术后眼压，以光学生物测量仪测定术后功能性滤过泡形成率，术后7d进行前房穿刺，取房水进行炎症因子的检测。比较术后两组用药情况和并发症。结果术后30、90、180d的眼压FP8组均明显比S3组低（P〈0．05）；FP8组功能性滤过泡形成率比s3组多（P〈0．05）；FP8组术后降眼压用药数量低于s3组（P〈0．05）；术后7d时，FP8组血管细胞间粘附分子的表达量明显低于s3组（P〈0．05）；而两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论柔质材料FP8Ahmed青光眼阀植入术比硬质材料s3Ahmed青光眼阀植入术在降低术后眼压、增加术后功能性滤过泡形成率、减轻术后炎症反应、减少术后用药量方面具有优势，是治疗难治性青光眼的优质材料。 展开更多
关键词 青光眼 难治性 AHMED青光眼阀 柔质材料FP8 硬质材料S3 效果比较
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