基于多中心的中国糖尿病足患者临床资料分析 被引量：29

1

作者 许景灿 王娅平 +3 位作者 陈燕 蔡蕴敏 刘敏 周秋红 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期898-904,共7页

目的:通过多中心横断面调查探讨现阶段糖尿病足患者的临床特征、危险因素和影响病情严重程度的因素。方法:采用统一制定的糖尿病足患者临床资料收集表,于2017年10月至11月收集全国13家三级综合医院326例糖尿病足患者(男205例,女121例)... 目的:通过多中心横断面调查探讨现阶段糖尿病足患者的临床特征、危险因素和影响病情严重程度的因素。方法:采用统一制定的糖尿病足患者临床资料收集表,于2017年10月至11月收集全国13家三级综合医院326例糖尿病足患者(男205例,女121例)的临床资料,分析其临床特征,并采用logistic回归分析发生重型糖尿病足的影响因素。结果:在326例糖尿病足患者中,68.4%的患者年龄>60岁,60.1%的患者文化程度为小学或初中;96.3%的糖尿病足发生于2型糖尿病患者,80.1%的糖尿病足患者糖化血红蛋白A1c(glycated hemoglobin,HbA1c)≥7%,60.1%的患者血脂代谢异常。鞋袜穿着不当(38.5%)为发生糖尿病足的主要诱因。其并发症以糖尿病神经病变(76.7%)、糖尿病视网膜病变(62.3%)和下肢血管病变(57.4%)最为多见。Logistic回归分析显示:糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、HbA1c水平为发生重型糖尿病足的独立危险因素,接受足部护理教育为其保护因素。结论:糖尿病足多发于男性、年龄偏大、文化程度低、血糖控制差、血脂异常的2型糖尿病患者。其发生常有诱因,并伴有糖尿病并发症。糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、HbA1c和接受足部护理教育为糖尿病足严重程度的独立影响因素。 展开更多

关键词 糖尿病足 临床特征 Wagner分级 多中心横断面调查

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手术治疗的桡骨远端骨折多中心社会学与临床特点分析 被引量：2

2

作者 颜勇卿 张培训 +2 位作者 王天兵 陈建海 姜保国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期254-257,共4页

目的:了解手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床相关社会学特点。方法:采用多中心回顾性研究方法,通过病历查询及随访的方式获取资料,记录患者的性别、年龄、生活习惯、慢性病史、骨折部位以及住院时间,用SPSS15.0软件进行统计学分析。结果... 目的:了解手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床相关社会学特点。方法:采用多中心回顾性研究方法,通过病历查询及随访的方式获取资料,记录患者的性别、年龄、生活习惯、慢性病史、骨折部位以及住院时间,用SPSS15.0软件进行统计学分析。结果:共随访143例患者,男性52例,平均年龄41岁,女性91例,平均年龄61岁;社会学特点中的患者受伤特点之间差异有统计学意义;患者的致伤能量高低对住院时间有明显影响。结论:减少骨折发生和骨折危害可以从避免摔倒、增强保护意识、治疗骨质疏松相关疾病、治疗影响运动功能的内科疾病等方面考虑。桡骨远端骨折有其自身的社会学和临床特点,应根据不同特点进行防治。 展开更多

关键词 桡骨骨折 社会学 疾病特征

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常规MRI双髋检查对股骨头坏死ARCO分期的可行性研究 被引量：3

3

作者 方军杰 李峰 +6 位作者 孙微 王小会 许佳颖 干放 吴丹 陈良 张景峰 《浙江医学》 CAS 2023年第8期867-871,共5页

目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科... 目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组,2位中级职称放射科医师(观察者A和B)单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果标准组诊断Ⅰ期17侧,Ⅱ期37侧,ⅢA期43侧,ⅢB期33侧,Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%(13/17),Ⅱ期为78.4%(29/37),ⅢA期为93.0%(40/43),ⅢB期为93.9%(31/33),Ⅳ期为96.0%(48/50),总体准确率为89.4%(161/180);观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%(14/17),Ⅱ期为86.5%(32/37),ⅢA期为90.7%(39/43),ⅢB期为90.9%(30/33),Ⅳ期为98.0%(49/50),总体准确率为91.1%(164/180)。标准组与观察者A的Kappa值为0.865,标准组与观察者B的Kappa值为0.886,两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点,利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。 展开更多

关键词 股骨头坏死 磁共振 国际骨循环研究学会分期

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早期间断夹闭引流管对全膝关节置换术后出血量影响的病例对照研究 被引量：21

4

作者 袁义 章海均 +3 位作者 张波 杨超 罗浩 陈阳 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期60-63,共4页

目的:探讨早期间断夹闭引流管对全膝关节置换术后出血量的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗的膝骨关节炎患者60例,根据术后不同的引流方式分为试验组和对照组。试验组30例,男12例... 目的:探讨早期间断夹闭引流管对全膝关节置换术后出血量的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗的膝骨关节炎患者60例,根据术后不同的引流方式分为试验组和对照组。试验组30例,男12例,女18例;年龄58～76 (67.0±6.7)岁,术前血红蛋白(128.82±8.29) g/L;每2 h开放引流管10 min,直至6 h后一直开放引流管。对照组30例,男13例,女17例;年龄60～79 (69.0±7.2)岁;术前血红蛋白(126.55±8.49) g/L; 6 h内持续负压引流。观察并记录两组患者术中失血量、术后引流量、总失血量、隐性失血量及异体血输血及住院期间局部伤口情况。结果:试验组术后引流量及总失血量分别为(184±56) ml、(1 014±258) ml,对照组为(476±98) ml、(1 390±383) ml,试验组少于对照组(P<0.05);两组术中出血量及隐性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组伤口甲级愈合,术后无感染病例,试验组肢体肿胀和瘀斑数量分别为(3.8±0.9) cm和10例,对照组肢体肿胀和瘀斑数量分别为(3.4±0.7) cm和8例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组5例患者进行了输血,对照组13例患者进行了输血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TKA术后6 h内间断夹闭切口引流管的方法可减少引流量、总的出血量及输血率,且并不加重肢体肿胀程度及皮下瘀斑,是TKA术后减少出血的有效措施之一。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝 引流术 病例对照研究

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不同冲洗时间对关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效分析 被引量：12

5

作者 袁义 章海均 +2 位作者 张波 罗浩 杨超 《中国骨伤》 CAS 2017年第4期300-303,共4页

目的 :探讨不同冲洗时间对于关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效。方法 :选取2012年10月至2014年10月收治的23例老年化脓性膝关节炎病例作为研究对象,采用关节镜下清理、置管及术后灌洗方法治疗,根据不同冲洗时间将患者分为冲洗1周组(1... 目的 :探讨不同冲洗时间对于关节镜治疗老年化脓性膝关节炎的疗效。方法 :选取2012年10月至2014年10月收治的23例老年化脓性膝关节炎病例作为研究对象,采用关节镜下清理、置管及术后灌洗方法治疗,根据不同冲洗时间将患者分为冲洗1周组(10例)及冲洗2周组(13例),通过比较术后皮温恢复时间、C-反应蛋白(CRP)、血沉、关节活动度以及膝关节功能等评价两组治疗效果。结果 :23例均获随访,平均随访时间(13.3±2.3)个月,无一例复发。术后两组患者CRP均在2周时恢复正常;冲洗2周组血沉在术后2周恢复正常,1周组术后2周血沉仍高,在术后3周恢复正常,两组差异有统计学意义。术后膝关节皮温恢复正常时间1周组为10~20 d,平均(15.5±1.9)d;2周组8~17 d,平均(13.4±1.2)d,两组差异有统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节活动度均较术前明显好转(P<0.05);术后1个月,2周组膝关节活动度较1周组明显好转(P<0.05);术后3、6个月,两组膝关节活动度差异无统计学意义。术后1、3、6个月,患者膝关节Lysholm评分均较术前明显好转(P<0.05);术后1个月,2周组膝关节Lysholm评分较1周组高(P<0.05);术后3、6个月,两周组膝关节Lysholm差异无统计学意义。所有患者术后3个月膝关节功能均已稳定,根据Lysholm评分,术后6个月1周组优3例,良6例,可1例;2周组优5例,良7例,可1例;两组差异无统计学意义。结论:采用关节镜技术治疗老年膝关节化脓性关节炎创伤小,清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复,术后推荐冲洗2周,有利于患者膝关节功能早期康复。 展开更多

关键词 关节镜 灌洗疗法 老年人 关节炎 感染性 膝关节

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载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折 被引量：19

6

作者 顾志谦 庞清江 +2 位作者 余霄 陈良 郭宗慧 《中国骨伤》 CAS 2015年第1期31-35,共5页

目的：探讨载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗跟骨骨折38例38足。根据Sanders分类，Ⅱ型15足，Ⅲ型23足。按固定方式不同分为两组：载距突固定组18例，男13例，... 目的：探讨载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗跟骨骨折38例38足。根据Sanders分类，Ⅱ型15足，Ⅲ型23足。按固定方式不同分为两组：载距突固定组18例，男13例，女5例，年龄25-55岁，平均（38．56±8．03）岁，每例均有1枚螺钉拧入载距突；载距突未固定组20例，男16例，女4例，年龄29-53岁，平均（42．35±8．29）岁，螺钉未拧入载距突。通过两组术前、术后影像学指标的变化及术后Maryland足评分、VAS评分比较疗效。结果：38例均获随访，时间12～20个月，平均14个月。两组术后均恢复了Btihler角，重建了距下关节。术后1年Maryland足评分，载距突固定组平均88．61±7．59，载距突未固定组平均82．40±9．24，载距突固定组评分高于未固定组，足功能恢复更好。术后1年VAS评分，载距突固定组平均13．39±11．47，载距突未固定组平均22．50±13．10，载距突固定组术后VAS评分更低，足痛更少。结论：使用载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，固定强度大，稳定性高，术后疼痛少，功能恢复更好。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 载距突 后距关节面 骨折固定术 内

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钢板内固定治疗桡骨远端骨折是否合并尺骨茎突骨折对预后影响的病例对照研究 被引量：21

7

作者 颜勇卿 张培训 +2 位作者 王天兵 陈建海 姜保国 《中国骨伤》 CAS 2015年第3期226-229,共4页

目的 :研究AO分型C型桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法 :通过病历查询及随访获取资料,将2006年7月至2011年7月在北京大学人民医院治疗的76例AO分型C型桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(56例)和合并尺骨茎... 目的 :研究AO分型C型桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法 :通过病历查询及随访获取资料,将2006年7月至2011年7月在北京大学人民医院治疗的76例AO分型C型桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(56例)和合并尺骨茎突骨折组(20例),未合并尺骨茎突骨折组行切开复位内固定术治疗,合并尺骨茎突骨折组行切开复位钢板内固定治疗,对合并的尺骨茎突骨折未予固定。记录患者的一般资料、是否植骨、关节活动度、Gartland&Werley功能评分及影像学评分,比较两组患者治疗情况及疗效。结果:合并尺骨茎突骨折组患者尺侧疼痛较未合并尺骨茎突骨折组患者明显。骨折部位的疼痛、腕关节掌屈、腕关节背屈、主动活动时疼痛、桡偏、尺偏、前臂旋前、前臂旋后、Gartland&Werley功能评分和影像学评分,未合并尺骨茎突骨折组分别为(0.1±0.1)分,(51.1±1.9)°,(60.2±1.9)°,(0.6±0.1)分,(23.1±0.9)°,(28.7±1.3)°,(81.5±2.6)°,(68.2±2.7)°,(1.9±0.3)分,(89.6±12.3)分;合并尺骨茎突骨折组分别为(0.3±0.3)分,(51.4±2.3)°,(66.6±1.7)°,(0.5±0.2)分,(24.5±2.0)°,(26.9±1.8)°,(80.3±2.5)°,(70.3±3.7)°,(1.2±0.4)分,(92.5±7.5)分。以上各项指标两组差异均无统计学意义。结论 :是否合并尺骨茎突骨折不影响钢板内固定治疗桡骨远端骨折的关节活动度及功能。 展开更多

关键词 桡骨骨折 骨折固定术 内 尺骨骨折 病例对照试验

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全膝关节置换术后隐性失血的研究进展 被引量：26

8

作者 张波 庞清江 +1 位作者 章海均 袁义 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期788-792,共5页

全膝关节置换术后患者血红蛋白的下降程度与观察到的出血明显不符,这是由于隐性失血存在的缘故。隐性失血影响患者伤口的愈合,增加了感染的机会,延长了康复锻炼的时间,严重影响术后疗效。因此,有效地预防隐性失血就显得格外重要。本文... 全膝关节置换术后患者血红蛋白的下降程度与观察到的出血明显不符,这是由于隐性失血存在的缘故。隐性失血影响患者伤口的愈合,增加了感染的机会,延长了康复锻炼的时间,严重影响术后疗效。因此,有效地预防隐性失血就显得格外重要。本文分析了性别、年龄、身高与体重、止血带、手术时间与手术创伤、术后抗凝、单双膝置换、自体血回输等因素对隐性失血的影响,为全膝关节置换术隐性失血的预防提供一定的帮助。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 隐性失血 综述文献

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真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流在下肢大面积皮肤撕脱伤中的应用 被引量：15

9

作者 郭宗慧 余霄 +2 位作者 唐寅 付有伟 庞清江 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期569-573,共5页

目的:总结下肢大面积皮肤撕脱伤后急诊给予真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流后的临床疗效。方法:收集2010年7月至2018年3月收治的30例下肢大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料。男20例,女10例;年龄16~67(48±13)岁。车祸伤19例... 目的:总结下肢大面积皮肤撕脱伤后急诊给予真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流后的临床疗效。方法:收集2010年7月至2018年3月收治的30例下肢大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料。男20例,女10例;年龄16~67(48±13)岁。车祸伤19例,碾轧伤11例。受伤至手术时间3~10(5±1) h。所有病例给予I期彻底清创,真皮下血管网层反取皮植皮后多切口引流结合负压封闭引流技术覆盖7~10 d。拆除VSD观察创面成活情况:如果坏死面积大,需清创切痂待创面肉芽生长满意后择期再次取皮植皮术;小面积坏死皮肤加强换药直至愈合。结果:30例均获随访,时间7~48(20±11)个月。无一例出现感染,30例经Ⅰ期成活面积均达到85%以上;5例皮肤坏死范围在12%左右,Ⅱ期经再次清创游离植皮后愈合,其余患者经过加强换药后均获愈合。真皮下血管网层回植的皮肤颜色、弹性、感觉、耐磨耐压性良好,各关节活动良好,未见明显皮肤粘连引起肢体活动受限。结论:真皮下血管网层回植联合负压封闭引流治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,可大大降低了创面感染率,促进了皮片与创面的贴敷,利于引流,提高了反取皮的成活率,改善了下肢关节功能。 展开更多

关键词 流离组织瓣 引流术 下肢 创伤和损伤

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肩关节镜下两种方法治疗肱二头肌长头肌腱炎的对比研究 被引量：11

10

作者 张波 袁义 +2 位作者 章海均 罗浩 杨超 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期701-706,共6页

目的:比较肩关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年1月将40例肱二头肌长头肌腱炎患者根据不同手术方式分为单纯切断组和切断固定组。单纯切断组18例,其中男6例,... 目的:比较肩关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年1月将40例肱二头肌长头肌腱炎患者根据不同手术方式分为单纯切断组和切断固定组。单纯切断组18例,其中男6例,女12例;年龄(62.2±6.1)岁;病程(8.5±2.2)个月。切断固定组22例,其中男8例,女14例;年龄(60.5±6.3)岁;病程(8.1±2.3)个月。比较两组患者的手术时间,并分别于术前及术后3、6、12个月采用VAS评分评价疼痛缓解程度,观察Popeye畸形发生例数,采用UCLA肩关节功能评分评价临床疗效。结果:40例患者获得随访,时间12~17(14.3±2.1)个月。单纯切断组8例术后出现Popeye畸形,切断固定组未出现Popeye畸形。单纯切断组手术时间(40.55±7.51)min,切断固定组(75.33±9.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月VAS评分较术前下降,术后3个月单纯切断组VAS评分低于切断固定组(P<0.05),但术后6、12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯切断组术组及切断固定组术后3、6、12个月UCLA评分较术前明显提高(P<0.05);术后3个月单纯切断组UCLA评分较切断固定组高(P<0.05),但术后6、12个月两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据UCLA评分,单纯切断组优5例,良10例,差3例;切断固定组优8例,良12例,差2例;两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。结论:关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术对于肱二头肌长头肌腱炎的治疗均能获得良好的临床疗效,术后早期单纯切断术疗效优于切断固定术,晚期无显著性差异。 展开更多

关键词 关节镜 肘部肌腱病 腱切断术

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对静脉药物配置缺陷的改进策略与效果 被引量：17

11

作者 朱勤 杨爱玲 +1 位作者 施平波 陆小儿 《实用药物与临床》 CAS 2014年第8期1076-1079,共4页

目的减少静脉药物配置缺陷,保证临床用药安全。方法成立静脉药物配置专项质量管理小组,对2012年1-6月发生的静脉药物配置缺陷进行分类分析,落实对应改进策略并循环检查。结果改进后,静脉药物配置缺陷率由0.040 9%降至0.005 4%,差异有统... 目的减少静脉药物配置缺陷,保证临床用药安全。方法成立静脉药物配置专项质量管理小组,对2012年1-6月发生的静脉药物配置缺陷进行分类分析,落实对应改进策略并循环检查。结果改进后,静脉药物配置缺陷率由0.040 9%降至0.005 4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以质量管理小组进行静脉药物配置品质持续改善,有效降低静脉药物配置各环节缺陷,为临床用药安全提供保障。 展开更多

关键词 静脉药物配置中心 质量管理 缺陷追踪分析 循环改进

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预见性护理在颈椎手术患者围术期中的应用 被引量：10

12

作者 邵红 汤涛 +3 位作者 刘江涛 王莉娜 范丽霞 单亚维 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期111-114,共4页

目的探讨预见性护理在颈椎手术患者围术期中的应用。方法按入院先后顺序，将浙江省宁波市第二医院骨科中心2013年6～12月收住行颈椎手术的患者分为对照组19例和观察组23例，对照组实施普通的常规护理，观察组实施预见性护理，对比患者... 目的探讨预见性护理在颈椎手术患者围术期中的应用。方法按入院先后顺序，将浙江省宁波市第二医院骨科中心2013年6～12月收住行颈椎手术的患者分为对照组19例和观察组23例，对照组实施普通的常规护理，观察组实施预见性护理，对比患者满意度和并发症的发生情况。结果观察组并发症的发生率为13．O％。住院时间为（10．47±2．21）d，患者满意度95．7％，均优于对照组[42．1％，（14．26±3．65）d，68．4％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过预见性护理，可以有效地降低颈椎手术患者各种并发症的发生率，使患者对护理服务的满意度大大提高．值得在临床上应用和推广。 展开更多

关键词 预见性护理 颈椎手术 患者满意度

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43例骨肉瘤患者预后的多因素分析 被引量：7

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作者 张波 庞清江 +1 位作者 章海均 袁义 《中国骨伤》 CAS 2011年第12期982-986,共5页

目的:探讨影响骨肉瘤患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2005年3月至2007年3月手术治疗并经病理证实的43例骨肉瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、部位、病程、化疗前血清碱性磷酸酶水平、术前化疗、En-neking分期、手术方式及远处转... 目的:探讨影响骨肉瘤患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2005年3月至2007年3月手术治疗并经病理证实的43例骨肉瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、部位、病程、化疗前血清碱性磷酸酶水平、术前化疗、En-neking分期、手术方式及远处转移情况等9项相关因素,采用Kaplan-Meier法计算生存率,应用Log-rank检验行单因素分析,COX检验行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者3年生存率之间的关系。采用精确概率Fisher检验研究化疗疗效对骨肉瘤患者预后的影响。结果:43例均获随访,28例存活,15例死亡,生存时间6～65个月,平均39.7个月,中位生存时间42个月,3年总生存率65.1%。单因素分析显示,骨肉瘤预后与部位(P=0.010)、Enneking分期(P=0.002)、手术方式(P=0.000)、远处转移(P=0.002)有相关性;COX多因素分析显示Enneking分期(P=0.028)、手术方式(P=0.001)及远处转移(P=0.007)是影响骨肉瘤患者预后的独立因素。Fisher精确检验显示,尽管术前是否行新辅助化疗对预后影响不明显,但是新辅助化疗疗效的好坏是患者预后的重要影响因素(P=0.007)。结论:骨肉瘤预后与En-neking分期、手术方式及远处转移密切相关,早期发现及充分切除肿瘤是提高骨肉瘤预后可干预措施。 展开更多

关键词 骨肉瘤 预后 多因素分析

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人工关节置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折 被引量：17

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作者 郭宁峰 庞清江 +1 位作者 邱惠斌 付有伟 《临床骨科杂志》 2011年第4期384-386,共3页

目的探讨人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对38例高龄（≥75岁）股骨转子间粉碎性骨折患者用骨水泥型人工髋关节置换术治疗,术中尽量复位大小转子并张力带钢丝固定。结果手术时间58~98 min,出血量200~380 ml。... 目的探讨人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对38例高龄（≥75岁）股骨转子间粉碎性骨折患者用骨水泥型人工髋关节置换术治疗,术中尽量复位大小转子并张力带钢丝固定。结果手术时间58~98 min,出血量200~380 ml。无切口感染及肺栓塞发生,2例出现尿道感染。患者均获随访,时间12~48个月。骨折愈合时间为3~6（4.5±0.5）个月。术后12个月Harris评分为76~94（84±3）分。结论人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者手术时间短、出血少、可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键。 展开更多

关键词 人工髋关节置换 股骨转子间骨折 骨折 粉碎性 老年人

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手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析 被引量：13

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作者 胡月明 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2015年第11期1042-1047,共6页

目的 :应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效... 目的 :应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效性,为临床治疗提供参考。方法:检索中国学术期刊网、万方数据库、Web of Science和Pub Med,获得1987年1月至2014年4月期间有关手法复位和PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究文献,对入选的文献进行质量评价,选择疼痛(VAS评分)缓解、后凸角(Cobb角)改善、椎体前缘高度恢复等作为Meta分析的评价指标。结果:共纳入文献7篇,包含5篇随机对照研究,2篇非随机对照研究。2篇研究为手法复位联合PVP与单纯PVP治疗OVCF的效果,5篇研究为手法复位联合PKP与单纯PKP治疗OVCF的效果。所有研究均来自中国,共纳入410例研究对象(465个病椎)。与单纯PVP比较,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角(WMD=-7.35;95%CI:-12.15,-2.54)和椎体前缘高度(P<0.01),但两组在VAS评分改善方面差异无统计学意义(WMD=-0.01;95%CI:-0.45,0.42);与单纯PKP比较,手法复位联合PKP治疗在VAS评分改善、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯PVP及PKP治疗OVCF相比,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角和椎体前缘高度,而手法复位联合PKP在疼痛缓解、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面均无明显优势。研究纳入的文献数量较少,有必要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究予以证实。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 正骨手法 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术

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“一站式服务”模式下治疗腰椎间盘突出症的个体化护理 被引量：10

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作者 陈丽君 杨爱玲 +1 位作者 余霄 陈燕 《护士进修杂志》 2013年第11期1017-1018,共2页

目的总结"一站式服务"治疗腰椎间盘突出症的个体化护理特点。方法回顾分析2010年9月～2012年6月在我院骨科中心通过"一站式服务"模式下治疗的175例腰椎间盘突出症患者的护理方法。在"一站式服务"模式治... 目的总结"一站式服务"治疗腰椎间盘突出症的个体化护理特点。方法回顾分析2010年9月～2012年6月在我院骨科中心通过"一站式服务"模式下治疗的175例腰椎间盘突出症患者的护理方法。在"一站式服务"模式治疗前后配合进行心理护理、术前术后指导及康复训练,对患者的腰椎间盘症状进行JOA评分。结果175例患者出院时显效98例(56.0%),有效56例(32.0%),总有效率88.0%,平均JOA评分为12.4分(7～15分)。术后6个月,共有121例患者获得随访,其中,显效96例(79.3%),有效25例(20.7%),总有效率100%,平均JOA评分为14.0分(12～15分)。结论 "一站式服务"治疗腰椎间盘突出症疗效显著,针对不同患者实施规范的个体化护理,有助于促进患者的早日康复。 展开更多

关键词 一站式服务 腰椎间盘突出症 个体化护理

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Kaplan入路联合前内侧入路治疗成人肱骨小头-滑车骨折 被引量：4

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作者 王伟斌 袁欣华 +2 位作者 郑轶 扶青松 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1148-1152,共5页

目的:探讨Kaplan入路联合前内侧入路治疗成人肱骨小头-滑车骨折的手术方法及疗效。方法:回顾性分析2012年9月至2016年9月收治的成人肱骨小头滑车骨折患者15例,其中男6例,女9例;年龄21～69(42.0±10.5)岁;左侧8例,右侧7例。Dubberle... 目的:探讨Kaplan入路联合前内侧入路治疗成人肱骨小头-滑车骨折的手术方法及疗效。方法:回顾性分析2012年9月至2016年9月收治的成人肱骨小头滑车骨折患者15例,其中男6例,女9例;年龄21～69(42.0±10.5)岁;左侧8例,右侧7例。Dubberley分型:ⅡA型5例,ⅢA型4例,ⅢB型6例。均采用Kaplan入路联合前内侧入路治疗,治疗结果采用Mayo肘关节功能评分进行评价。结果:15例患者均获随访,时间8～26(13.0±4.7)个月。Mayo评分76～94(85.6±5.3)分。术后随访优4例,良7例,可4例。肘关节屈(129.2±12.1)°,伸(6.6±1.9)°。结论:成人肱骨小头-滑车骨折,Kaplan入路联合前内侧入路能较好地显露骨折范围并完成手术操作,短期临床随访疗效较满意。 展开更多

关键词 肱骨骨折 肘关节 外科手术

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循证护理对关节镜下治疗踝关节撞击综合征患者功能恢复的影响 被引量：12

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作者 贾飞飞 冯乐玲 +2 位作者 杨爱玲 姚陆丰 贺萍萍 《浙江医学》 CAS 2018年第2期193-196,共4页

目的探讨循证护理对关节镜下治疗踝关节撞击综合征患者功能恢复的影响。方法选取行关节镜下治疗的踝关节撞击综合征患者86例,通过抽签方式随机分成实验组和对照组各43例。实验组实施循证护理,对照组实施常规护理。结果实验组患者康复锻... 目的探讨循证护理对关节镜下治疗踝关节撞击综合征患者功能恢复的影响。方法选取行关节镜下治疗的踝关节撞击综合征患者86例,通过抽签方式随机分成实验组和对照组各43例。实验组实施循证护理,对照组实施常规护理。结果实验组患者康复锻炼依从性及AOFAS评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对关节镜下治疗踝关节撞击综合征患者实施循证护理,提高了患者康复锻炼的依从性,促进了患者足-后踝功能的恢复,降低了并发症的发生率,效果满意。 展开更多

关键词 循证护理 关节镜手术 撞击综合征 足-后踝功能

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蝶型及T型锁定加压钢板在治疗桡骨远端C型骨折中的预后比较 被引量：9

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作者 邱惠斌 郭宁峰 《北京医学》 CAS 2016年第1期70-71,共2页

桡骨远端骨折系常见骨折,随着患者功能要求的理念的提出,近几年来,桡骨远端骨折的治疗观念不断更新^（[1]）,针对桡骨远端关节内骨折的钢板不断改良,但是也有学者提出不同意见^（[2,3]）。本研究通过回顾性分析AO分型C型的患者中新型的... 桡骨远端骨折系常见骨折,随着患者功能要求的理念的提出,近几年来,桡骨远端骨折的治疗观念不断更新^（[1]）,针对桡骨远端关节内骨折的钢板不断改良,但是也有学者提出不同意见^（[2,3]）。本研究通过回顾性分析AO分型C型的患者中新型的蝶形桡骨远端锁定加压钢板与传统的T型钢板的预后比较,报告如下。 展开更多

关键词 桡骨远端 锁定加压钢板 C型骨折 影像学结果 关节面 螺钉孔 三柱 不稳定骨折 下尺桡关节 关节内骨折

原文传递

大骨节病软骨细胞线粒体功能及其与患者年龄的相关性 被引量：2

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作者 刘江涛 庞清江 +2 位作者 王云 吴翠艳 郭雄 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期357-361,共5页

目的评估大骨节病患者软骨细胞的线粒体功能及其与年龄的关系。方法关节软骨细胞体外培养,分光光度法测定呼吸链复合体活性,化学发光法检测细胞内ATP,流式细胞仪检测线粒体膜电位和细胞内活性氧含量,线性回归分析线粒体功能与年龄的相... 目的评估大骨节病患者软骨细胞的线粒体功能及其与年龄的关系。方法关节软骨细胞体外培养,分光光度法测定呼吸链复合体活性,化学发光法检测细胞内ATP,流式细胞仪检测线粒体膜电位和细胞内活性氧含量,线性回归分析线粒体功能与年龄的相关性。结果大骨节病线粒体呼吸链复合体Ⅱ(P=0.001)、Ⅲ(P=0.005)和Ⅳ(P=0.005)活性降低,柠檬酸合酶活性升高(P=0.04),细胞内ATP含量减少(P=0.001),线粒体膜电位下降(P=0.001),细胞内活性氧含量增加(P<0.001);线粒体功能与年龄在大骨节病和正常对照组均无显著相关性。结论大骨节病软骨细胞存在线粒体功能障碍,线粒体功能与年龄间无显著相关性。 展开更多

关键词 线粒体 年龄 呼吸链复合体 软骨细胞 大骨节病

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