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“健康中国战略”背景下加强老年医学学科教育的思索 被引量：1
1
作者 孙艳 胡秀娟 黄沁仪 《中国现代医生》 2023年第27期112-114,122,共4页
随着我国老龄化程度的逐步加深,社会对老年医学和老年专科医师的需求越来越迫切,在“健康中国战略”背景下,应加强老年医学学科教育发展,培养高素质的老年专科医师,以迎接人口老龄化问题带来的挑战。本文回顾老年医学学科教育发展的历... 随着我国老龄化程度的逐步加深,社会对老年医学和老年专科医师的需求越来越迫切,在“健康中国战略”背景下,应加强老年医学学科教育发展,培养高素质的老年专科医师,以迎接人口老龄化问题带来的挑战。本文回顾老年医学学科教育发展的历史和目前发达国家老年医学的现状,结合我国特点,从老年医学教育模式、老年医学科研工作、老年医学专科人才的培养等方面提出观点,其中合格的老年医学专科人才的培养是发展老年医学学科教育的目的及意义所在。本文着重论述在临床工作中对老年医学专科人才培养的一些体会和经验及教学方式改革的设想和思路,助力未来老年医学的发展及老年医学人才的培养,为解决我国面临的老年问题献计献策。 展开更多
关键词 健康中国战略 老年医学 学科教育 人才培养
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桥本甲状腺炎患者尿碘水平的分析
2
作者 李晓蝶 徐永霞 +5 位作者 王芬 郭文露 贾伟 王雪锋 郎烺 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期144-148,共5页
目的分析桥本甲状腺炎(HT)患者尿碘水平的差异,探讨不同碘营养状况下尿碘水平与HT可能存在的关系,为HT患者合理摄碘提供参考。方法选取入院就诊的HT患者101例为HT组,依据甲状腺功能分为3组:HT合并甲状腺功能亢进组41例;HT合并甲状腺功... 目的分析桥本甲状腺炎(HT)患者尿碘水平的差异,探讨不同碘营养状况下尿碘水平与HT可能存在的关系,为HT患者合理摄碘提供参考。方法选取入院就诊的HT患者101例为HT组,依据甲状腺功能分为3组:HT合并甲状腺功能亢进组41例;HT合并甲状腺功能正常组25例;HT合并甲状腺功能减退组35例。另外,选取健康体检者30例为对照组。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(ATG)水平;超声诊断仪检查甲状腺器官的大小及形态结构;砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。根据尿碘水平将人群碘营养状况分为碘缺乏(<100μg/L)、碘适宜(100~199μg/L)、碘足量(200~299μg/L)、碘过量(≥300μg/L)。采用非参数检验比较HT组与对照组尿碘水平差异,单因素方差分析、t检验比较HT分组与对照组尿碘水平差异及Spearman相关分析不同碘营养状况下尿碘水平与T_(3)、T_(4)、TSH、ATG、TPOAb的相关性。结果与对照组比较,HT组ATG、TPOAb水平升高(P<0.001),尿碘水平升高(P<0.05),差异有统计学意义;不同甲状腺功能状态下HT分组与对照组尿碘水平比较,仅HT合并甲状腺功能减退组升高(P<0.01),差异有统计学意义;Spearman相关分析显示总纳入对象中碘过量状况下尿碘水平与ATG、TPOAb水平呈正相关(P<0.05),HT患者中碘足量、碘过量状况下尿碘水平与TSH水平呈正相关(P<0.05)。结论HT患者尿碘水平较正常人偏高。居民尿碘水平≥300μg/L时,摄碘易发生HT;HT患者尿碘水平≥200μg/L时,摄碘易发生甲状腺功能减退,需限制碘摄入。 展开更多
关键词 尿碘 碘营养 碘过量 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 相关性
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血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性研究 被引量：11
3
作者 杨昊 张莉 李艳 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第6期581-583,共3页
目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内最大血糖... 目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),并测HbA1c、血糖、血脂、血压等。结果 DPN组SD、MAGE、MODD均显著高于DM组(t=-4.31、-9.85、-10.45,均P<0.01),其中MAGE与s显著相关(r=0.82,P<0.01),与HbA1c、MBG均不相关(P>0.05)。结论血糖波动是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,血糖控制同时应避免血糖波动。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 血糖指数 危险因素
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住院老年2型糖尿病合并痛性神经病变患病率及危险因素 被引量：8
4
作者 孙艳 吴智勇 +2 位作者 徐永霞 王芬 孔晓明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期3614-3617,共4页
目的了解住院老年2型糖尿病合并痛性神经病变(PDN)的患病率及危险因素。方法选取127例住院老年2型糖尿病患者,收集收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHB)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG... 目的了解住院老年2型糖尿病合并痛性神经病变(PDN)的患病率及危险因素。方法选取127例住院老年2型糖尿病患者,收集收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHB)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白、尿白蛋白/肌酐(A/C)及下肢动脉病变程度的临床资料。比较不同临床资料组PDN的患病率。分组标准:由于老年人血压特点表现为收缩压明显增高,脉压增大,因此血压分组采用收缩压<140 mmHg为分组标准,舒张压<80 mmHg为分组标准;FBG<7 mmol/L为分组标准;GHB以2型糖尿病控制目标<7%为分组标准;ALB、Cr、24 h尿蛋白、尿A/C均按正常范围分组。TC、TG、LDL-C按2017年中国糖尿病防治指南中血脂控制目标进行分组;下肢血管彩超结果根据下肢动脉病变严重程度进行分组。以是否为PDN作为因变量(Y=0,1),将患病率有显著差异的临床资料和糖尿病病程作为协变量进行二元Logistic回归分析。结果住院老年2型糖尿病PDN患病率为23.6%。不同GHB、ALB、Cr、肾小球滤过率、下肢动脉病变程度组PDN患病率有显著差异。进入二元Logistic回归方程的变量有糖尿病病程、ALB、下肢动脉病变程度。结论ALB为PDN的保护性因素,糖尿病病程、下肢动脉病变程度为PDN的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病痛性神经病变 白蛋白 糖尿病病程 下肢动脉病变
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老年甲状腺功能减退症的病因分析 被引量：7
5
作者 杨昊 杨会云 朱德发 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第3期231-233,共3页
目的探讨老年甲状腺功能减退症(甲减)患者的发病原因。方法选取内分泌门诊的74位年龄>60岁的甲减患者,分析其发病原因。结果入选患者男10例,女64例,平均发病年龄男(67.3±9.1)岁,女(64.8±9.7)岁,其甲减的病因如下:自身免疫... 目的探讨老年甲状腺功能减退症(甲减)患者的发病原因。方法选取内分泌门诊的74位年龄>60岁的甲减患者,分析其发病原因。结果入选患者男10例,女64例,平均发病年龄男(67.3±9.1)岁,女(64.8±9.7)岁,其甲减的病因如下:自身免疫甲状腺炎34例(46.0%);亚急性甲状腺炎2例(2.7%);手术后甲减17例(23.0%);放射碘治疗后甲减6例(8.0%);药物性甲减2例(2.7%);中枢性甲减4例(5.4%);不明原因9例(12.2%)。结论自身免疫甲状腺炎和手术后甲减是老年人甲减的主要病因,对老年甲减应尽量做到早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 危险因素 老年人
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老年糖尿病运动治疗 被引量：8
6
作者 杨欣 朱德发 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第1期11-12,共2页
关键词 运动治疗 老年糖尿病 糖尿病治疗 机体免疫力 饮食控制 血糖控制
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25羟维生素D对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：6
7
作者 徐永霞 谢明珠 +3 位作者 宫牧雪 黄嘉莹 赵丽 朱德发 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第9期1021-1026,共6页
目的:研究老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清25羟维生素D[25(OH)D]对血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。方法:以2019年6月至2020年1月入院的58例老年T2DM患者为研究对象,根据其血清25(OH)D水平分组,分析病人年龄、... 目的:研究老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清25羟维生素D[25(OH)D]对血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。方法:以2019年6月至2020年1月入院的58例老年T2DM患者为研究对象,根据其血清25(OH)D水平分组,分析病人年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行馒头餐-C肽释放试验:测定0、30、60、120和180 min血糖和C肽水平,研究血清25(OH)D对胰岛β细胞功能的影响。结果:血清25(OH)D缺乏或不足的老年T2DM患者比充足的患者的HbA1c和馒头餐试验的120 min和180 min血糖水平显著升高(P<0.05);60 min和120 min的C肽含量,各时间点的C肽指数和180 min内C肽曲线下面积(AUC CP180)均显著降低(P<0.01);血清25(OH)D水平与HbA1c呈负相关,但与60、120 min的C肽,60、120、180 min的C肽指数及AUC CP180呈正相关,多元回归分析显示C肽指数是血清25(OH)D水平的重要相关因素。结论:血清25(OH)D不足或缺乏的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损更严重。 展开更多
关键词 老年人 25羟维生素D 2型糖尿病 Β细胞
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老年2型糖尿病患者估算的肾小球滤过率降低的危险因素分析
8
作者 王芬 吴方团 +1 位作者 孙艳 朱德发 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第2期146-149,共4页
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR&l... 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法:回顾性分析90例应用动态血糖监测(CGM)系统进行血糖监测的住院老年T2DM患者,根据eGFR分组,eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR正常组(51例);eGFR<90 mL/(min·1.73m^(2))为eGFR下降组(39例)。同时收集患者年龄、糖尿病病程、肾功能以及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、平均血糖波动幅度(MAGE)等资料。比较两组患者各临床指标的差异,分析eGFR下降的危险因素。结果:两组患者在体质量指数(BMI)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、UACR和MAGE上差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,eGFR与年龄、BMI、HbA1c、LDL-C、Cr、UACR及MAGE均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高BMI、HbA1c、Cr及MAGE水平是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素(P<0.05)。结论:高BMI、HbA1c、Cr及MAGE是老年T2DM患者eGFR下降的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 估算的肾小球滤过率 动态血糖监测 平均血糖波动幅度
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老年2型糖尿病患者胰岛功能对低血糖发生的影响 被引量：14
9
作者 吴方团 李伦兰 +4 位作者 惠灿灿 孙艳 桂明东 张今 朱秀妹 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期939-941,共3页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者产生低血糖的特征和胰岛功能对血糖影响。方法选取227例老年T2DM患者为研究对象,住院期间发生低血糖患者作为观察组(n=52),未发生低血糖患者作为对照组(n=175),收集所有患者年龄、糖尿病病程、肾功能及... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者产生低血糖的特征和胰岛功能对血糖影响。方法选取227例老年T2DM患者为研究对象,住院期间发生低血糖患者作为观察组(n=52),未发生低血糖患者作为对照组(n=175),收集所有患者年龄、糖尿病病程、肾功能及血糖、胰岛功能等资料。比较并分析糖尿病对肾脏的影响及胰岛功能对于发生低血糖的影响。结果两组年龄、病程、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P>0.05);性别、体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、晚餐后2 h血糖、血糖曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、睡前血糖均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组C肽AUC明显低于对照组且观察组各时间点的C肽AUC均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰岛功能不足的老年T2DM患者,为控制血糖,需应用外源性胰岛素,而外源性胰岛素在体内作用过程不依赖血糖水平,可导致低血糖发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 低血糖 胰岛功能
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电抽搐疗法对老年抑郁症患者低频振幅的影响以及相关脑网络的改变 被引量：3
10
作者 孔晓明 孙艳 朱德发 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期672-677,687,共7页
背景老年抑郁症是老年常见心理疾病,对老年人群的身心健康危害巨大,其临床表现同成年人抑郁症不同,治疗难度明显增加,而电抽搐疗法(ECT)对其疗效较为确切,但治疗机制尚不明确。国内外已有运用功能磁共振技术探讨ECT治疗抑郁症机制的研究... 背景老年抑郁症是老年常见心理疾病,对老年人群的身心健康危害巨大,其临床表现同成年人抑郁症不同,治疗难度明显增加,而电抽搐疗法(ECT)对其疗效较为确切,但治疗机制尚不明确。国内外已有运用功能磁共振技术探讨ECT治疗抑郁症机制的研究,但涉及老年抑郁症的研究极少,因此,相关的研究探索将对进一步明确治疗机制具有重要意义。目的初步探讨ECT对老年抑郁症患者低频振幅(ALFF)的影响以及相关脑网络的改变。方法 2013年10月-2017年12月选取在安徽省精神卫生中心住院的老年抑郁症患者12例,其均完成ECT治疗(治疗次数≤12次)。患者于ECT治疗前后进行临床结果评定〔采用24项汉密尔顿抑郁评定量表(24-HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)进行评定〕,接受静息态功能磁共振(rs-fMRI)和结构像扫描,计算分析ECT治疗前后ALFF差异,并提取指标差异脑区作为种子点来计算与全脑的功能连接,随后比较治疗前后全脑功能连接的变化。结果患者ECT治疗后的HAMD总分、HAMA总分低于ECT治疗前(P<0.05)。患者ECT治疗后ALFF在左侧眶部额下回和右侧眶部额中回高于ECT治疗前,故提取出来2个ROI,其中ROI-1位于左侧眶部额下回(x=-36,y=51,z=-12,半径=6 mm),ROI-2位于右侧眶部额中回(x=9,y=66,z=-12,半径=6 mm)。在以ROI-1为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者存在一个大的团块(887个体素,峰值坐标为x=18,y=0,z=6,t=8.61,位于苍白球)在ECT治疗后的全脑功能连接有显著改变,在后扣带回、丘脑、苍白球显著增强;在以ROI-2为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者ECT治疗后的全脑功能连接在左侧额中回和右侧岛盖部额下回显著提高。结论老年抑郁症患者ECT治疗后左侧眶部额下回和右侧眶部额中回的ALFF有显著提高,且这些ALFF显著增高的区域和后扣带回、丘脑、苍白球、左侧额中回和右侧岛盖部额下回等脑区之间的功能连接增强,可能同ECT抗抑郁治疗机制有关。 展开更多
关键词 抑郁症 老年人 电抽搐治疗 低频振幅 功能连接
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基于网络药理学及分子对接技术探讨大黄治疗急性胰腺炎的可能分子机制
11
作者 吴波 袁丽萍 朱德发 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1103-1106,I0003,共5页
目的 应用现代网络药理学和分子模拟对接技术探索大黄在急性胰腺炎治疗中的作用机制。方法 2021年10月至2022年2月,从TCMSP数据平台检索提取大黄有效成分和药物靶标;Genecards、DisGeNET等数据平台检索提取急性胰腺炎的相关靶标。取得... 目的 应用现代网络药理学和分子模拟对接技术探索大黄在急性胰腺炎治疗中的作用机制。方法 2021年10月至2022年2月,从TCMSP数据平台检索提取大黄有效成分和药物靶标;Genecards、DisGeNET等数据平台检索提取急性胰腺炎的相关靶标。取得相关靶标的交集,以String数据库构造蛋白质作用网络,并找出关键靶点。R软件中“AnnotationHub”数据包对交集靶点进行交集基因本位(GO)及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Cytoscape软件建立药物-疾病靶点网络,并得到主要作用成分;Autodock Vina分析出主要作用成分与关键靶点的结合能。用Pymol软件对关键蛋白和主要成分进行分子对接。结果共得到16个药物活性成分和62个药物靶点;疾病相关靶点7 111个,其中交集靶点55个。其中β-谷甾醇、芦荟大黄素可能为主要有效成分;关键靶标为胱天蛋白酶8(CASP8)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)、细胞周期蛋白依赖性抑制激酶1A(CDKN1A)、肿瘤蛋白p53(TP53)、原癌基因蛋白(JUN)、原癌基因蛋白(MYC)、热休克蛋白90α(HSP90AA1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)。通过分子对接显示β-谷甾醇、芦荟大黄素与HSP90AA1、PTGS2、caspase-3等蛋白展现出较好的结合活性。结论 大黄可能通过其关键活性成分芦荟大黄素、β-谷甾醇等成分与HSP90AA1、PTGS2等靶蛋白相结合进而发挥对急性胰腺炎的治疗作用。 展开更多
关键词 大黄属 胰腺炎 芦荟 谷甾醇 HSP90热休克蛋白质类 前列腺素内过氧化物合酶类 网络药理学 分子对接
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参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果 被引量：4
12
作者 贾伟 王芬 +4 位作者 王灿 陆雅婷 郭文露 李晓蝶 朱德发 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期77-81,共5页
目的探究参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年4月至2021年10月收治的脾肾阳虚型HT患者90例。按照随机数字表法将患者分为对照1、2组与治疗组,每组30例。对... 目的探究参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年4月至2021年10月收治的脾肾阳虚型HT患者90例。按照随机数字表法将患者分为对照1、2组与治疗组,每组30例。对照1组给予左甲状腺素钠片,对照2组给予参芪十一味颗粒,治疗组给予左甲状腺素钠片联合参芪十一味颗粒。三组疗程均为3个月。比较三组临床疗效及治疗前后的中医症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺抗体指标、炎症因子及淋巴细胞亚群水平。结果治疗组临床疗效优于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组中医症状评分、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组CD^(4)+/CD^(8)+水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,三组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、CD^(3)+、CD^(4)+、CD^(8)+、白细胞介素-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照1、2组(P<0.05)。结论参芪十一味颗粒联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型HT效果显著,可改善患者症状,降低炎症因子,维持免疫细胞稳定。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 参芪十一味颗粒 左甲状腺素钠片 淋巴细胞亚群 免疫功能
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血糖变异系数与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析 被引量：1
13
作者 印小蓉 胡秀娟 +5 位作者 王淑倩 崔梦捷 黄沁仪 尹杨柳 张雅 孙艳 《实用临床医药杂志》 2023年第13期48-52,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者的临床资料及持续葡萄糖监测系统(CGM)收集的血糖数据与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及风险预测价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院的97例T2DM患者的临床资料,并通过CGM记录血糖情况,计算平均... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)住院患者的临床资料及持续葡萄糖监测系统(CGM)收集的血糖数据与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性及风险预测价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院的97例T2DM患者的临床资料,并通过CGM记录血糖情况,计算平均血糖、血糖变异系数(CV)、血糖标准差(SD)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及葡萄糖正常目标范围内时间(TIR)。将入组患者分为无DPN(NDPN)组(n=49)和DPN组(n=48)。分析2组临床资料及CGM相关指标;采用二元Logistic回归分析探讨CGM相关指标与DPN发生风险的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CV对DPN发生的预测价值。结果DPN组年龄、收缩压、血小板(PLT)与NDPN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CGM相关数据分析结果提示,2组CV、SD、MAGE、MODD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,CV高是发生T2DM周围神经病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线的曲线下面积为0.714(95%CI:0.613~0.814,P<0.001),截断值为45.80%,敏感度为66.70%,特异度为65.30%。结论NDPN组和DPN组年龄、收缩压、PLT、CV、SD、MAGE、MODD有显著差异,CV是DPN发生的影响因素,对于DPN的发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 持续葡萄糖监测 变异系数 糖尿病周围神经病变 血糖波动 相关性
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血浆致动脉硬化指数联合胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者估算肾小球滤过率降低的预测价值
14
作者 胡秀娟 惠灿灿 +6 位作者 王淑倩 印小蓉 崔梦捷 黄沁仪 尹杨柳 张雅 孙艳 《实用临床医药杂志》 2023年第20期29-32,共4页
目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、... 目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)患者估算肾小球滤过率(eGFR)降低的预测价值。方法收集125例T2DM患者的一般资料和生化指标,包括年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、eGFR、胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白,并计算AIP和HOMA-IR。依据eGFR水平,将患者分为单纯T2DM组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))]76例和eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^(2))]49例,比较2组一般资料、生化指标、HOMA-IR和AIP。采用二元Logistic回归分析明确AIP、HOMA-IR与T2DM患者eGFR降低的关系,并构建联合预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、AIP单独及联合预测T2DM患者eGFR降低的价值。结果2组患者AIP、HOMA-IR、年龄、病程、DBP、FINS、TG、Cys C、Lp(a)、Cr、UA、24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIP、HOMA-IR升高均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素(P<0.05),联合预测模型为Logit(P)=-1.764+0.765×AIP+0.157×HOMA-IR。ROC曲线显示,单独AIP、单独HOMA-IR的曲线下面积(AUC)分别为0.605(95%CI:0.501~0.709)、0.707(95%CI:0.600~0.810),截断值分别为0.48、0.32,此时敏感度分别为27%、66%,特异度分别为96%、76%;两者联合预测的AUC为0.710(95%CI:0.600~0.820),截断值为0.31,敏感度为66%,特异度为73%。结论AIP、HOMA-IR均为T2DM患者eGFR降低的独立危险因素,两者联合预测eGFR降低的价值高于单独预测。 展开更多
关键词 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 糖尿病肾脏疾病 脂代谢紊乱 血浆致动脉硬化指数 胰岛素抵抗指数
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住院2型糖尿病合并周围神经病变患者临床指标及肌电图特点分析 被引量：28
15
作者 孙艳 张莉 +1 位作者 吴智勇 吴庆彬 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1118-1122,共5页
目的分析2型糖尿病(T2DM)是否合并周围神经病变患者的临床资料及肌电图结果,探寻T2DM合并周围神经病变(DPN)生化指标及肌电图中受损神经的特点。方法选取72例住院T2DM患者,分为T2DM不合并周围神经病变组(NDPN组)和2型糖尿病合并周围神... 目的分析2型糖尿病(T2DM)是否合并周围神经病变患者的临床资料及肌电图结果,探寻T2DM合并周围神经病变(DPN)生化指标及肌电图中受损神经的特点。方法选取72例住院T2DM患者,分为T2DM不合并周围神经病变组(NDPN组)和2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组),NDPN组31例,DPN组41例。比较两组患者的临床生化指标及肌电图检测结果。其中肌电图检查神经包括左右侧正中神经、腓神经的运动神经及感觉神经。结果两组间肌酐、尿酸、肾小球滤过率、胱抑素(Cys-C)差异有统计学意义(P <0. 05)。肌电图结果显示两组间正中神经运动神经的潜伏期(左腕、左肘、右腕、右肘)、波幅(左肘)、传导速度(左腕、右腕、右肘)差异有统计学意义(P <0. 05);正中神经感觉神经的潜伏期(左腕、右腕)、波幅(左腕、右腕)、传导速度(左腕、右腕)差异有统计学意义(P <0. 01)。腓神经运动神经的潜伏期(左踝、左腓小头、右腓小头)、波幅(左踝)、传导速度(左腓小头)差异有统计学意义(P <0. 05);腓神经感觉神经的波幅(左小腿、右小腿,P=0. 001)、传导速度(右小腿,P=0. 006)差异有统计学意义。结论 T2DM合并周围神经病变的患者存在较高的肌酐、尿酸、Cys-C水平及较低的肾小球滤过率。T2DM合并周围神经病变患者肌电图结果显示上下肢感觉神经、运动神经均受损,表现为潜伏期延长、波幅降低、传导速度减慢。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 肌电图
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左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者脑默认网络静息态功能连接的影响 被引量：8
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作者 曾宪忠 何晓松 +3 位作者 王芬 朱敏 陈章祥 朱德发 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第1期14-16,共3页
目的研究甲状腺功能减退症(简称甲减)患者在左旋甲状腺激素(L-T4)替代治疗前后,默认网络脑区静息态脑功能连接的改变。方法运用静息态功能磁共振(rsf MRI)技术检测14例初诊成人原发性甲减患者在左旋甲状腺素替代治疗前后及15例健康对照... 目的研究甲状腺功能减退症(简称甲减)患者在左旋甲状腺激素(L-T4)替代治疗前后,默认网络脑区静息态脑功能连接的改变。方法运用静息态功能磁共振(rsf MRI)技术检测14例初诊成人原发性甲减患者在左旋甲状腺素替代治疗前后及15例健康对照的静息态脑功能连接强度。结果利用基于种子的分析方法显示,健康对照组前后两次扫描双侧丘脑与后扣带回/楔前叶的功能连接强度差异无统计学意义;甲减组治疗后扫描时,双侧丘脑的丘脑枕区域与后扣带回/楔前叶之间的功能连接强度较治疗前出现显著性下降(左侧:P=0.007,右侧:P=0.001)。结论甲减患者双侧丘脑与后扣带回/楔前叶之间静息态脑功能连接强度在左旋甲状腺素替代治疗后较治疗前显著降低。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺素 脑 磁共振成像
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甲状腺激素联合多奈哌齐治疗对成年甲减大鼠额叶SNAP-25的影响 被引量：9
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作者 吴波 吴章碧 +2 位作者 陈章祥 王取南 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期57-61,共5页
目的研究甲状腺激素联合多奈哌齐治疗对成年甲减大鼠额叶突触相关蛋白25(SNAP-25)的表达的影响。方法将50只成年健康SD大鼠随机分为5组:对照组(CON)、甲减组(Hypo)、多奈哌齐组(DON)、左甲状腺激素钠组(L-T4)、左甲状腺激素钠联合多奈... 目的研究甲状腺激素联合多奈哌齐治疗对成年甲减大鼠额叶突触相关蛋白25(SNAP-25)的表达的影响。方法将50只成年健康SD大鼠随机分为5组:对照组(CON)、甲减组(Hypo)、多奈哌齐组(DON)、左甲状腺激素钠组(L-T4)、左甲状腺激素钠联合多奈哌齐组(L-T4+DON);除对照组外,其余4组通过含0.05%丙基硫氧嘧啶(PTU)饮用水喂养6周诱导成年期甲减大鼠模型;DON组、L-T4组、L-T4+DON组分别予多奈哌齐、左甲状腺激素钠、左甲状腺激素钠联合多奈哌齐治疗2周后,放射免疫法测定血清甲状腺激素水平,免疫组化法、Western blot法观察大鼠额叶SNAP-25的表达。结果与CON组相比,Hypo组大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平显著降低(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)显著上升(P<0.01);额叶SNAP-25的表达水平显著高于CON组(P<0.05)。L-T4组与CON组比较,血清T3、T4、TSH差异无统计学意义;SNAP-25的表达升高(P<0.05)。DON组与CON组比较,血清T3、T4、TSH差异有统计学意义(P<0.01);SNAP-25的表达升高(P<0.05)。L-T4+DON组与CON组比较,血清T3、T4、TSH差异无统计学意义;SNAP-25的表达差异无统计学意义。结论甲状腺激素联合多奈哌齐治疗能有效地恢复成年甲减大鼠额叶SNAP-25的表达。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 额叶 甲状腺激素 SNAP-25
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成年期甲减大鼠海马SynaptotagminⅠ表达和替代治疗的效果 被引量：4
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作者 何景周 刘春蕾 +1 位作者 朱宁宁 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第5期497-500,共4页
目的探讨成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马内突触结合蛋白(SytⅠ)的表达及甲状腺素替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子基础。方法用丙基硫氧嘧啶(PTU)建立成年期大鼠甲减模型,免疫组织化学方法分析甲减组、... 目的探讨成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马内突触结合蛋白(SytⅠ)的表达及甲状腺素替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子基础。方法用丙基硫氧嘧啶(PTU)建立成年期大鼠甲减模型,免疫组织化学方法分析甲减组、替代治疗组、正常对照组大鼠海马内SytⅠ的表达情况。结果甲减组大鼠血清T3(triiodo-thyronine,T3)、T4(tetraiodothyronine,T4)显著低于正常对照组(P<0.05);海马CA1、CA3和齿状回(dentategyrus,DG区)SytⅠ的蛋白表达水平显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。甲状腺素替代治疗后,血清T3、T4恢复至正常水平(P>0.05);SytⅠ的蛋白表达水平在DG区分子层明显增加,达到正常水平(P>0.05);其他区域与甲减组比较无增加,仍明显低于正常对照组(P<0.05)。结论成年期甲减降低海马内SytⅠ蛋白表达,短期替代治疗可使血清甲状腺素恢复正常,部分SytⅠ的蛋白表达恢复。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 海马 免疫组织化学 突触 载体蛋白质类
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中年ICR小鼠学习记忆损害与血清甲状腺素的关系 被引量：3
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作者 杨欣 邓廿庆 +2 位作者 顾秀萍 朱德发 陈贵海 《安徽农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期200-203,共4页
研究中年ICR小鼠在新物体再认任务和六臂辐射状水迷宫(RAWM)中的学习记忆能力变化及其与血清甲状腺素(TH)的相关性。结果表明,新物体再认试验中12月龄与6月龄ICR小鼠间的成绩无显著性差异;RAWM中,12月龄小鼠较6月龄小鼠空间学习记忆能... 研究中年ICR小鼠在新物体再认任务和六臂辐射状水迷宫(RAWM)中的学习记忆能力变化及其与血清甲状腺素(TH)的相关性。结果表明,新物体再认试验中12月龄与6月龄ICR小鼠间的成绩无显著性差异;RAWM中,12月龄小鼠较6月龄小鼠空间学习记忆能力减退;12月龄小鼠血清TH水平(FT3,FT4)低于6月龄小鼠,且FT3水平既与小鼠的空间性学习能力相关,又与记忆能力相关,而FT4仅与空间性学习能力相关。这些结果提示血清TH水平下降可能参与了中年ICR小鼠空间学习记忆能力减退。 展开更多
关键词 衰老 学习记忆 甲状腺素 小鼠
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甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症大鼠海马munc-18、乙酰胆碱的影响 被引量：3
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作者 王囡 王芬 +1 位作者 蔡瑶俊 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期55-58,共4页
目的观察甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马munc-18表达及乙酰胆碱含量的影响,探讨甲减脑损伤及恢复的可能分子机制。方法 55只SD大鼠随机均分为甲减组、甲状腺素治疗组、多奈哌齐治疗组、联合治疗组及... 目的观察甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马munc-18表达及乙酰胆碱含量的影响,探讨甲减脑损伤及恢复的可能分子机制。方法 55只SD大鼠随机均分为甲减组、甲状腺素治疗组、多奈哌齐治疗组、联合治疗组及对照组。丙基硫氧嘧啶(PTU)建立成年期大鼠甲减模型共6周。第5周起,在继续甲减造模的前提下,甲状腺素治疗组每日给予左旋甲状腺素(L-T4)6μg/100 g体重(BW)腹腔注射,多奈哌齐治疗组每日在饮用水中加入0.005%(w/v)多奈哌齐,联合治疗组每日给予LT4 6μg/100 g BW腹腔注射以及在饮用水中加入0.005%(w/v)多奈哌齐,对照组每日给与等量的生理盐水腹腔注射。采用放射免疫法测定血清甲状腺激素水平,碱性羟胺比色法测定海马内乙酰胆碱含量,免疫组织化学法观察munc-18在大鼠海马各层的表达与分布。结果与对照组比较,甲减组中大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平减低(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)水平升高(P<0.01),munc-18在CA3区起始层(SO)、放射层(SR)、DG区分子层(ML)、DG区多形层(PL)表达明显减少(P<0.01),海马内乙酰胆碱含量下降(P<0.05);与对照组比较,甲状腺素治疗组及多奈哌齐治疗组中乙酰胆碱表达恢复,但munc-18表达仍然低下(P<0.05);联合治疗组中乙酰胆碱含量及munc-18的表达与对照组相比差异无统计学意义。结论甲状腺素联合多奈哌齐可以改善成年期甲减造成的海马内突触蛋白损伤。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 海马 munc-18 乙酰胆碱 甲状 腺素 多奈哌齐
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