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集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果观察 被引量：1
1
作者 杨菊芳 《生命科学仪器》 2024年第5期209-211,共3页
目的 分析集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果。方法 将本次的研究时间确定为2023年1月到2023年12月,研究对象为耳鼻喉头颈外科手术患者80例,患者选自安徽医科大学第一附属医院,随机均分为对照组(40例)和观察... 目的 分析集束化护理在耳鼻咽喉头颈外科手术患者多管道护理中的应用效果。方法 将本次的研究时间确定为2023年1月到2023年12月,研究对象为耳鼻喉头颈外科手术患者80例,患者选自安徽医科大学第一附属医院,随机均分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组在护理工作开展的过程当中,采取常规管道护理模式,观察组在对照组的基础上增加集束化护理,对比两组患者在并发症和护理满意度方面的具体情况。结果 在并发症发生情况上,观察组的整体效果更好(P <0.05),护理满意度方面,观察组的总满意度更加理想(P <0.05)。结论 在耳鼻喉头颈外科手术患者多管道护理中应用集束化护理可显著降低并发症发生风险,提高患者及家属护理满意度。 展开更多
关键词 耳鼻喉头颈外科手术 集束化护理 多管道护理 并发症
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基于微信平台的视频微课在耳鼻咽喉头颈外科临床实践教学中的应用 被引量：10
2
作者 张亮 方平 +3 位作者 李亦凡 童步升 吴开乐 刘业海 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2021年第1期70-72,61,共4页
目的分析基于微信平台视频微课教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床实践教学中的应用效果。方法将2014级临床医学专业的临床实习生180名作为研究对象,把每组轮转实习生随机分配到耳鼻咽喉头颈外科两个病区作为实验组和对照组各90人,实验组采... 目的分析基于微信平台视频微课教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床实践教学中的应用效果。方法将2014级临床医学专业的临床实习生180名作为研究对象,把每组轮转实习生随机分配到耳鼻咽喉头颈外科两个病区作为实验组和对照组各90人,实验组采用基于微信平台的视频微课教学法,对照组采用传统讲授式教学法,配备每组相同资质的带教老师,比较两组学生耳鼻咽喉头颈外科出科理论考试、专科检查操作成绩及临床演练效果并结合Mini-CEX量表进行评估反馈。结果两组出科理论考试成绩无明显统计学差异,视频微课教学组在专科技能操作成绩及临床演练Mini-CEX评估得分高于对照组(P<0.05)。结论使用基于微信平台的视频微课法不但可以规范实习医师耳鼻咽喉头颈外科专科检查及操作,而且在结合传统教学法的基础上可以提高实习生将医学理论知识应用于临床实践的能力从而达到理想的实践教学效果。 展开更多
关键词 微信平台 视频微课
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基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨 被引量：4
3
作者 吴静 吴开乐 刘业海 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第4期306-308,共3页
耳鼻咽喉头颈部上自颅底，下接胸部，涉及听觉、平衡觉、嗅觉、发音、吞咽、呼吸等重要器官，又与颅脑、眼、口腔、胸腔、纵膈等相互毗邻，解剖复杂，耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性强、实践性强的学科，其位置深在、结构复杂、难以理解... 耳鼻咽喉头颈部上自颅底，下接胸部，涉及听觉、平衡觉、嗅觉、发音、吞咽、呼吸等重要器官，又与颅脑、眼、口腔、胸腔、纵膈等相互毗邻，解剖复杂，耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性强、实践性强的学科，其位置深在、结构复杂、难以理解，各三级学科之间手术操作联系性不强，操作风险大，学习困难，特别是对于学习阶段的研究生实习医师而言，同时医学研究生的培养要求较高. 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 外科研究生 操作学习 临床解剖 头颈部 手术学 应用 医学研究生
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“以案例为导向的学习方法”在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用 被引量：3
4
作者 高潮兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第8期774-779,共6页
目的分析“以案例为导向的学习方法”(Case-Based Learning,CBL)联合三维可视化技术在耳鼻咽喉头颈外科中的教学效果及满意度。方法选择2019年6月—2021年6月就读于本院耳鼻咽喉头颈外科的80名硕士研究生及规培医师作为研究对象,随机分... 目的分析“以案例为导向的学习方法”(Case-Based Learning,CBL)联合三维可视化技术在耳鼻咽喉头颈外科中的教学效果及满意度。方法选择2019年6月—2021年6月就读于本院耳鼻咽喉头颈外科的80名硕士研究生及规培医师作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各40名。实验组采用CBL教学模式并结合三维可视化技术,对照组采用传统的讲授方式,一学年教学后对其进行理论考核、操作考核、Mini-CEX量表评估、教学满意度调查。结果两组教学前理论及操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);一学年后两组理论、操作成绩均较教学前显著提高(P<0.05),且实验组教学后成绩高于对照组(P<0.05),实验组Mini-CEX量表得分及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论将CBL教学模式与三维可视化技术创新性地相结合,在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中具有可行性,且可以取得更好的教学效果及更高的满意度。 展开更多
关键词 CBL 三维可视化 耳鼻咽喉头颈外科 临床教学
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以诊疗规范为基础的案例式立体教学法在MBBS耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用
5
作者 吴开乐 童步升 +2 位作者 李亦凡 余崇仙 方平 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第11期163-165,共3页
将案例式立体教学法用于MBBS耳鼻咽喉头颈外科教学,并对教学效果进行研究。方法:我院120例MBBS耳鼻咽喉头颈外科学生,2017年和2019年为对照组(60例,采用传统教学法),2018年2020年为观察组(60例,采用案例式立体教学法),将最终两组教学方... 将案例式立体教学法用于MBBS耳鼻咽喉头颈外科教学,并对教学效果进行研究。方法:我院120例MBBS耳鼻咽喉头颈外科学生,2017年和2019年为对照组(60例,采用传统教学法),2018年2020年为观察组(60例,采用案例式立体教学法),将最终两组教学方法的临床应用效果进行对比。结果:观察组教学过程中注意力和精力集73.33%、提高医患沟通能力86.67%、对耳鼻咽喉头颈外科感兴趣76.67%及愿意以耳鼻咽喉科为自己专业83.33%均明显高于对照组43.33%、56.67%、43.33%及56.67%(P<0.05)。观察组理论成绩、案例诊断技能评分较对照组明显较高(P<0.05)。结论:在耳鼻咽喉头颈外科临床带教中,以诊疗规范为基础的案例式立体教学法可让学生在教学过程中集中注意力和精力,获得良好的医患沟通能力,对耳鼻咽喉头颈外科产生兴趣,希望将耳鼻咽喉科视作自身专业,提升理论成绩、案例诊断技能成绩,值得在临床教学中推广。 展开更多
关键词 传统教学法 案例式立体教学 案例
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耳鼻咽喉科低温等离子手术中的护理研究 被引量：3
6
作者 童琍琍 杨曼曼 +1 位作者 王桂芳 吴开乐 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第4期293-294,共2页
目的探讨耳鼻咽喉科手术中使用低温等离子系统的手术配合技巧。方法回顾性分析2018年4月~2019年12月应用低温等离子系统的耳鼻咽喉科手术40例,总结等离子技术的使用方法、注意事项、故障排除方法、重点关注内容等,确保手术顺利完成,保... 目的探讨耳鼻咽喉科手术中使用低温等离子系统的手术配合技巧。方法回顾性分析2018年4月~2019年12月应用低温等离子系统的耳鼻咽喉科手术40例,总结等离子技术的使用方法、注意事项、故障排除方法、重点关注内容等,确保手术顺利完成,保障病人安全,避免并发症的发生。结果所有手术均顺利完成,效果满意,无相关并发症的发生。结论手术室护士应深入了解低温等离子系统的原理、结构、性能,并熟练掌握其使用和管理方法,具备排除基本故障的能力,保障手术安全顺利进行。 展开更多
关键词 低温等离子系统 耳鼻咽喉科手术 护理研究
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鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析 被引量：15
7
作者 张明洁 刘业海 +2 位作者 李慧 陈德尚 韩跃峰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期256-258,共3页
目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007～2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果 127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎,分泌... 目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007～2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果 127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎,分泌性中耳炎发生率为91.3%(116/127);放疗后3个月、6个月、12个月及18个月分泌性中耳炎的发生率分别为11.8%(15/127)、29.1%(37/127)、46.5%(59/127)及3.9%(5/127),差异有统计学意义(χ2=71.23,P<0.001)。中晚期患者(T3+T4)放疗后分泌性中耳炎发生率为96.2%(76/79),而早期患者(T1+T2)为83.3%(40/48),两者差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.030);鼻咽照射剂量≤70Gy的患者,放疗后分泌性中耳炎发生率为86.5%(64/74),当鼻咽照射剂量>70Gy的患者,分泌性中耳炎的发生率为98.1%(52/53),两者比较差异具有统计学意义(χ2=3.91,P=0.048);当咽鼓管咽口被侵犯后放疗后分泌性中耳炎发生率为98.2%(56/57),而未向咽鼓管咽口侵犯的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率为85.7%(60/70),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.75,P=0.029)。结论鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率较高,在放疗后12个月达最高峰;咽鼓管咽口有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后分泌性中耳炎的发生有关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 并发症 分泌性中耳炎 影响因素
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Sandwich教学法在耳鼻喉科学教学中的应用 被引量：5
8
作者 余得志 吴红燕 +2 位作者 张蔚 孙业桓 张秀军 《安徽医药》 CAS 2015年第6期1223-1224,共2页
针对耳鼻喉科临床教学所面临的部分诊断与鉴别诊断问题,探讨了在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法的必要性和可行性,对Sandwich教学法的教学理念、教学方法和实施过程进行了阐述。实践表明,在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法能够提... 针对耳鼻喉科临床教学所面临的部分诊断与鉴别诊断问题,探讨了在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法的必要性和可行性,对Sandwich教学法的教学理念、教学方法和实施过程进行了阐述。实践表明,在耳鼻喉科教学中引入Sandwich教学法能够提高学生学习积极性、自主学习能力、临床思维能力、团队合作能力等,促进学生知识框架的构建,提升教学效果。 展开更多
关键词 Sandwich教学法 耳鼻喉科学 教学方法 医学教育
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耳外科手术中吸引器产生噪声的评估 被引量：3
9
作者 尹兴红 童步升 +3 位作者 朱炜 刘业海 吴继春 段茂利 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期172-175,共4页
目的探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计... 目的探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9dBSPL～128.7dBSPL,RMS在84.8dBSPL～117.2dBSPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义。结论耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生。 展开更多
关键词 耳外科手术 吸引器 ER-7C声级计 噪声性耳聋
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耳外科手术中电钻产生噪声的评估 被引量：2
10
作者 尹兴红 童步升 +3 位作者 朱炜 刘业海 吴继春 段茂利 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第2期168-171,共4页
目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和R... 目的探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点。方法采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析。结果在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:⑴不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4dBSPL～121.7dBSPL,RMS值为108.3dBSPL～110.6dBSPL;⑵在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8dBSPL～121.5dBSPL,RMS为105.4dBSPL～110.1dBSPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dBSPL～131.5dBSPL,噪声RMS值为108.6dBSPL～124.9dBSPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130dBSPL。结论耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋。因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要。 展开更多
关键词 耳外科手术 电钻噪声 ER-7C声级计 噪声性耳聋
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咽喉部手术大出血的救治体会
11
作者 王大明 刘业海 吴静 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第5期367-369,324,共4页
目的总结咽喉部手术后大出血的处理对策及救治体会。方法对2018年1月~2022年5月我院收治的11例咽喉部手术后大出血患者进行回顾性分析,总处理方法和经验。本组病中,7例为腭咽成形术后大出血,其中2例在局麻下电凝止血,2例在全麻下电凝后... 目的总结咽喉部手术后大出血的处理对策及救治体会。方法对2018年1月~2022年5月我院收治的11例咽喉部手术后大出血患者进行回顾性分析,总处理方法和经验。本组病中,7例为腭咽成形术后大出血,其中2例在局麻下电凝止血,2例在全麻下电凝后缝扎止血,另外3例采取舌骨上入路止血,预防性气管切开;3例会厌术后大出血,予以舌骨上入路止血,预防性气管切开;1例喉咽癌术后大出血,立即予以更换带气囊气管套管全麻行支撑喉镜下电凝止血,凡士林碘仿纱条填塞压迫3d后取出。结果11例患者经有效治疗均抢救成功,预后良好,出院后随访1个月未再出血。预防性气管切开患者术后3天至1个月全部拔除气管套管。结论咽喉部手术后出血为耳鼻咽喉头颈外科的严重急症之一,根据患者病情采取及时有效的处理方案可取得良好的救治效果。 展开更多
关键词 咽喉手术 术后大出血 急救处理 临床经验
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人工耳蜗植入术中残余听力保护的研究
12
作者 钟梅 邱建新 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期772-774,共3页
目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究... 目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究对象,通过定期随访,对患者术前、术后1、2年各频率段纯音听阈阈值进行比较,评估术后残余听力有无得到保留。结果术后大前庭导水管综合征患者出现明显眩晕症状2例,予以激素、抗眩晕等对症治疗后好转。术后1年,CI患者250、500、1000、2000 Hz纯音阈值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年,CI患者2000Hz纯音阈值高于术后1年,差异有统计学意义(P<0.05),CI患者术后2年250、500、1000 Hz纯音阈值与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中可通过“柔”手术方法,长期保留患者残余听力,使患者CI术后能很好利用残余听力。 展开更多
关键词 残余听力 人工耳蜗植入 纯音听阈
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合并困难气道头颈外科手术的麻醉选择 被引量：4
13
作者 刘卫卫 刘业海 +5 位作者 李元海 鲁显福 陈立建 王琴 吴静 张亮 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第2期129-132,147,共5页
目的探讨头颈手术困难气道的麻醉选择。方法回顾性分析2012年1月到2016年8月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治86例困难气道头颈手术的临床资料。在86例手术中,采取了4种不同类型麻醉方式,方法一:10例行喉罩全麻。方法二:2... 目的探讨头颈手术困难气道的麻醉选择。方法回顾性分析2012年1月到2016年8月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治86例困难气道头颈手术的临床资料。在86例手术中,采取了4种不同类型麻醉方式,方法一:10例行喉罩全麻。方法二:21例在表面麻醉下借助可视喉镜先行气管插管,再行气管切开术,方法三:54例在面罩给氧的情况下,直接行气管切开术,在气切口插入麻醉插管,方法四:另有一例,与胸外科联合,用体外循环技术解决困难气道。结果 6例患者均成功麻醉,完成头颈部手术,其中3例术后第二天开始出现皮下气肿,未特殊处理,气肿渐消退。2例出现气管造口出血,反复凡士林压迫止血后,效果不佳,打开术腔后,结扎止血.1例术后出现气胸请胸外科紧急行闭式胸腔引流术。1例卢德维氏颈炎患者因感染性休克死亡。其余患者未出现呼吸心跳骤停、大出血等严重并发症。结论对于合并有困难气道的头颈手术,采用适宜的麻醉方式,是确保病人度过麻醉手术期的关键。 展开更多
关键词 困难气道 头颈手术 喉罩 气管切开
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经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的疗效观察 被引量：1
14
作者 沈雪琴 刘业海 +2 位作者 陈善文 沈海龙 吴飞虎 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第3期173-177,228,共6页
目的探讨经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的临床疗效以及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将80例急性难治性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规用药的基础上,对照组予经皮穴位电刺激,于患侧听宫穴、中渚... 目的探讨经皮穴位电刺激联合穴位注射治疗急性难治性耳鸣的临床疗效以及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将80例急性难治性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组40例。在常规用药的基础上,对照组予经皮穴位电刺激,于患侧听宫穴、中渚穴、翳风穴行电刺激,刺激强度为患者能感知电刺激但不引起疼痛不适。观察组在对照组的基础上加用耳迷根穴注射治疗。以耳鸣功能指数量表(tinnitus functional index,TFI)、焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁状态(patient health questionnaire-9,PHQ-9)为主要检测指标,分别于治疗后2周、治疗后4周进行评估,并与治疗前结果相比较评价治疗效果。结果两组患者耳鸣严重程度均较治疗前改善(P<0.05)。其中不同时间点观察组耳鸣功能指数量表评分低于对照组(P<0.05),不同时间点两组内焦虑及抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),组间评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论以经皮电刺激联合耳后穴位注射为主的中西医结合治疗对急性难治性耳鸣疗效显著,同时能够有效减轻耳鸣患者的焦虑及抑郁情绪,值得进一步研究及推广。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 急性难治性耳鸣 中西医结合 焦虑 穴位注射
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耳内镜中耳日间手术可行性分析
15
作者 陆秀月 王琴 +3 位作者 李亦凡 王杨 邱建新 童步升 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期608-611,共4页
目的探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症... 目的探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症发生率、术后干耳时间、术后气骨导差、气骨导差差值、满意度。结果日间组平均住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。日间组术后眩晕、耳鸣、干耳时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后气骨导差(air-bone gap,ABG)均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组术后同术型ABG、ABG差值、听力改善率、鼓膜愈合率与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间组护理服务评分、医生服务评分、诊疗过程评分、总体满意度评分与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),日间组入出院指导评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜中耳日间手术的开展可在保证相同疗效和医疗安全的前提下减少住院时间,提高住院满意度。 展开更多
关键词 日间手术 耳内镜 耳外科手术 可行性
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曲安奈德足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床观察
16
作者 李庆 刘业海 +4 位作者 马燕 吴飞虎 张燕影 沈雪琴 袁星月 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期249-254,302,共7页
目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射... 目的观察曲安奈德注射液足三里穴位注射治疗非过敏性鼻炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法随机选取非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)门诊患者各50例,均予以双侧足三里穴位注射曲安奈德注射液治疗,每周1次,连续注射4周。治疗前后检测患者Th1、Th2相关因子水平;观察两组治疗4周时、3月后以及1年后随访期间的鼻部症状总评分(TNSS)变化,比较分析两组近期疗效和远期疗效。结果NAR组与AR组在治疗4周结束时、疗后3月及1年随访期间的TNSS均比治疗前明显下降(P<0.05)。NAR组与AR组患者治疗4周后的血清白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)水平均比治疗前上升(P<0.05),白介素-4(IL-4)则较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗4周后NAR组有效率84.0%,AR组有效率92.0%。随访期间,疗后3月NAR组有效率72.0%,AR组有效率64.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);1年后,NAR组总有效率54.0%,AR组总有效率30.0%,NAR组总有效率显著高于AR组(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗NAR远期疗效更佳,对脾气虚弱和肺气虚寒型的治疗有效率更高。其机制可能与提升Th1细胞因子的分泌并抑制IL-4的产生,从而调节Th1/Th2的稳定状态相关。 展开更多
关键词 非过敏性鼻炎 过敏性鼻炎 足三里 穴位注射 疗效 比较观察
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伴中耳胆固醇肉芽肿患者同期人工耳蜗植入的初步探讨
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作者 张静 张建 +3 位作者 鲁雪雪 曹玮 邱建新 姚昆 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期330-333,共4页
目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手... 目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手术的手术方式、疗效及术后并发症等进行总结,并使用听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估听觉言语康复效果。结果6例患者根据术前CT表现选择个体化手术方式,对于病变仅累及乳突、鼓窦或上鼓室的3例患者,采用完璧式乳突改良根治术+CI;另3例患者术前阅片病变较为广泛,完璧式乳突切开难以彻底清理病变,或伴有咽鼓管鼓室口被病变堵塞或术中探查咽鼓管通畅度较差,采用开放式乳突根治术+CI+中耳封闭术,均成功完成CI手术。所有患者术后及随访期间均未出现切口感染、面瘫、迷路炎、颅内感染、复发、电极裸露等并发症;术后患者CAP和SIR评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并中耳CG的重度感音神经性聋患者可同期行CI手术,术后可获得良好的听觉康复效果,但应根据病变范围选择合适的手术方式,防止术后并发症的发生。 展开更多
关键词 中耳胆固醇肉芽肿 耳蜗植入 语后聋
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累及双侧鼓膜的外耳道乳头状瘤1例报告
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作者 曹玮 邱建新 姚昆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期526-528,共3页
外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮... 外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮肤抵抗力降低,感染乳头状瘤病毒而致病。检查可见外耳道内有突出皮肤表面的乳头状新生物,外观似桑葚,可广基或带蒂,质地偏硬。当肿瘤较小时一般无症状,当瘤体充满外耳道时可有耳痒不适、阻塞感、听力下降等,常因挖耳时出血或挖出“肉块”样物而就诊。 展开更多
关键词 乳头状瘤 外耳道 鼓膜
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耳内镜下鼓室体瘤的手术治疗策略
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作者 袁玉琦 童步升 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第5期342-345,共4页
目的鼓室体瘤是中耳常见的良性肿瘤,早期主要在鼓室内生长,表现为搏动性耳鸣、听力下降和耳胀满感。由于症状不典型,容易漏诊误诊。随着内镜技术的发展,借助耳内镜手术成为可行的选择。方法本文回顾了本单位的3例耳内镜下鼓室体瘤切除... 目的鼓室体瘤是中耳常见的良性肿瘤,早期主要在鼓室内生长,表现为搏动性耳鸣、听力下降和耳胀满感。由于症状不典型,容易漏诊误诊。随着内镜技术的发展,借助耳内镜手术成为可行的选择。方法本文回顾了本单位的3例耳内镜下鼓室体瘤切除的患者资料。结果3例患者在肿瘤完整切除的同时保留听力。结论经耳内镜行鼓室体瘤切除术为该类适应证的患者提供了一种安全、微创、快速康复的手术选择。 展开更多
关键词 鼓室体瘤 耳内镜 听力保护
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红细胞分布宽度/血小板计数比值对突发性耳聋高压氧治疗预后的预测价值
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作者 程慧 郑洪忠 +5 位作者 储晨晨 张凯标 徐磊 代雯 刘政 张亮 《保健医学研究与实践》 2024年第10期55-60,共6页
目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)对突发性耳聋(SD)高压氧治疗预后的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法将2021年3月—2024年2月安徽省阜阳市某医院收治的127例SD患者作为SD组研究对象,根据高压氧治疗效果分为预... 目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)对突发性耳聋(SD)高压氧治疗预后的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法将2021年3月—2024年2月安徽省阜阳市某医院收治的127例SD患者作为SD组研究对象,根据高压氧治疗效果分为预后良好组(92例)、预后不良组(35例)。另选取同时期在该院进行体检的150例健康体检者作为对照组研究对象。检测研究对象的红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT),并计算二者比值(RPR);采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、PLT、RPR对SD患者高压氧治疗预后的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨患者高压氧治疗预后的影响因素。结果SD组患者RDW、RPR水平高于对照组研究对象,PLT水平低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的RDW、RPR水平高于预后良好组,PLT水平低于预后良好组(P<0.05)。RDW、PLT、RPR预测SD患者高压氧治疗预后的曲线下面积(AUC)分别为0.851(0.799~0.903)、0.744(0.692~0.796)、0.902(0.799~0.953)。单因素分析结果显示,预后不良组患者中年龄≥60岁、有糖尿病史、全聋型和平坦下降型耳聋、重度听力损伤、发病至入院时间≥3 d的人数比例均大于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,有糖尿病史、全聋型耳聋、重度听力损伤、RPR≥0.09是SD患者高压氧治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论RPR水平与SD患者高压氧治疗预后之间关系密切,且该指标可作为SD患者高压氧治疗预后的重要预测因子。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度/血小板计数比值 突发性耳聋 高压氧 预后
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