目的:探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)两者结合在肿瘤放疗科住院医师规范化培养中的实际带教效果.方法:将2017年1月至2018年12月来我科轮转的规培医师作为研究对象,共46名...目的:探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)两者结合在肿瘤放疗科住院医师规范化培养中的实际带教效果.方法:将2017年1月至2018年12月来我科轮转的规培医师作为研究对象,共46名,随机分为对照组和试验组,每组23名,其中对照组采用常规传统带教方法,试验组采用CBL、PBL联合教学法带教,比较两组学生的实际带教效果.结果:试验组的出科理论考试成绩(满分60分)、实践操作成绩(满分40分)以及总成绩(满分100分)分别为(52.0±2.6)分、(35.7±2.1)分和(88.1±2.8)分,均明显高于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05);试验组对提高学习兴趣、提升教学效果、以及提高综合能力的教学效果满意度分别为81.0%、71.4%和90.5%,均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将CBL、PBL教学法应用到肿瘤放疗科规培学员带教中能够有效提高带教效果,提高学员放疗理论知识水平及实践操作能力,同时还能够提高规培学员对教学实际效果的满意度,值得在肿瘤放疗科住培基地推广使用.展开更多
目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照...目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1上累积得到自适应方案总受照剂量。同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗实际受照剂量作为对比。结果:8例患者自适应方案PTV D95剂量平均值较初始计划低45 c Gy,与初始计划剂量基本一致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002和0.031。左右腮腺Dmean分别降低24.37和127.50 c Gy,脑干和脊髓D_(max)平均降低189.87和111.37 c Gy。虚拟常规放疗PTV D95剂量较初始计划低334.87 c Gy,未达到初始计划剂量,HI和CI分别下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63和170.50 c Gy,脊髓D_(max)平均高出113.37 c Gy。结论:常规放疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射。自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势。展开更多
文摘目的:探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)两者结合在肿瘤放疗科住院医师规范化培养中的实际带教效果.方法:将2017年1月至2018年12月来我科轮转的规培医师作为研究对象,共46名,随机分为对照组和试验组,每组23名,其中对照组采用常规传统带教方法,试验组采用CBL、PBL联合教学法带教,比较两组学生的实际带教效果.结果:试验组的出科理论考试成绩(满分60分)、实践操作成绩(满分40分)以及总成绩(满分100分)分别为(52.0±2.6)分、(35.7±2.1)分和(88.1±2.8)分,均明显高于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05);试验组对提高学习兴趣、提升教学效果、以及提高综合能力的教学效果满意度分别为81.0%、71.4%和90.5%,均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将CBL、PBL教学法应用到肿瘤放疗科规培学员带教中能够有效提高带教效果,提高学员放疗理论知识水平及实践操作能力,同时还能够提高规培学员对教学实际效果的满意度,值得在肿瘤放疗科住培基地推广使用.
文摘目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1上累积得到自适应方案总受照剂量。同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗实际受照剂量作为对比。结果:8例患者自适应方案PTV D95剂量平均值较初始计划低45 c Gy,与初始计划剂量基本一致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002和0.031。左右腮腺Dmean分别降低24.37和127.50 c Gy,脑干和脊髓D_(max)平均降低189.87和111.37 c Gy。虚拟常规放疗PTV D95剂量较初始计划低334.87 c Gy,未达到初始计划剂量,HI和CI分别下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63和170.50 c Gy,脊髓D_(max)平均高出113.37 c Gy。结论:常规放疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射。自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势。
