目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学...目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。展开更多
目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药...目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药治疗实体瘤临床研究相关文献,研究指标为不良反应;采用相对危险度(RR)和风险比(HR)为效应量,各效应量以95%置信区间表示,采用R 4.1.2统计学软件进行meta分析。结果共纳入11项临床研究,免疫治疗联合化疗相比免疫单药会增加呼吸道感染、转氨酶增加、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高、背痛发生率,会增加甲状腺功能减退3级以上不良反应的发生率,免疫单药组中腹水、脱水发生率高于联合治疗组,其中口咽痛、脱水3级以上不良反应发生率明显升高。相比免疫单药组,免疫治疗联合贝伐单抗组发生皮肤不良反应、白细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、低镁血症、味觉障碍、体重下降、鼻窦炎、疼痛、腹痛、高钾血症、关节痛、丙氨酸氨基转移酶、腹泻、便秘、呕吐、恶心等明显更高。结论免疫治疗联合化疗治疗相比单药能增加呼吸道感染、肝功能异常和背痛的发生率,甲状腺功能减退严重不良反应发生率升高;联合化疗也减少了部分不良反应。免疫治疗联合贝伐单抗治疗相比免疫治疗单药增加了皮肤相关不良反应等,增加了部分贝伐单抗不良反应如:高血压、蛋白尿、出血。免疫联合治疗可以在一定程度上缓解免疫单药不良反应,但也为治疗安全性带来了新问题。展开更多
目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线...目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。展开更多
文摘目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。
文摘目的探索免疫检查点抑制剂单药或者联合方案治疗实体瘤的免疫相关不良反应发生率和严重程度的差别。方法检索2018年1月至2021年12月PubMed、Corchrane Library、Web of Science数据库有关免疫治疗联合化疗(或贝伐单抗)对比免疫治疗单药治疗实体瘤临床研究相关文献,研究指标为不良反应;采用相对危险度(RR)和风险比(HR)为效应量,各效应量以95%置信区间表示,采用R 4.1.2统计学软件进行meta分析。结果共纳入11项临床研究,免疫治疗联合化疗相比免疫单药会增加呼吸道感染、转氨酶增加、谷草转氨酶增高、碱性磷酸酶增高、背痛发生率,会增加甲状腺功能减退3级以上不良反应的发生率,免疫单药组中腹水、脱水发生率高于联合治疗组,其中口咽痛、脱水3级以上不良反应发生率明显升高。相比免疫单药组,免疫治疗联合贝伐单抗组发生皮肤不良反应、白细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、低镁血症、味觉障碍、体重下降、鼻窦炎、疼痛、腹痛、高钾血症、关节痛、丙氨酸氨基转移酶、腹泻、便秘、呕吐、恶心等明显更高。结论免疫治疗联合化疗治疗相比单药能增加呼吸道感染、肝功能异常和背痛的发生率,甲状腺功能减退严重不良反应发生率升高;联合化疗也减少了部分不良反应。免疫治疗联合贝伐单抗治疗相比免疫治疗单药增加了皮肤相关不良反应等,增加了部分贝伐单抗不良反应如:高血压、蛋白尿、出血。免疫联合治疗可以在一定程度上缓解免疫单药不良反应,但也为治疗安全性带来了新问题。
文摘目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。
