右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及Nrf2在其中的作用

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作者 吴瑞欣 周大臣 +1 位作者 唐赛兰 黄春霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期15-22,共8页

目的从在体和离体两个层面评价右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法在体层面:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Ctrl)组、肝细胞肝癌(HCC)组、HCC+右美托咪定(HCC+Dex)组。小鼠... 目的从在体和离体两个层面评价右美托咪定对肝细胞肝癌肿瘤学行为的影响及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法在体层面:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Ctrl)组、肝细胞肝癌(HCC)组、HCC+右美托咪定(HCC+Dex)组。小鼠经N-亚硝基二乙胺(DEN)/四氯化碳(CCl 4)联合诱导形成HCC,随后2周每日腹腔注射右美托咪定10μg/kg,继续饲养小鼠1个月后,检测小鼠肝脏肿瘤的数量及最长径,利用Ki67免疫组化评估肝癌的增殖能力,通过免疫荧光检测肿瘤组织中Nrf2蛋白的表达水平。离体层面:在Hepa1-6细胞中,给予不同浓度的右美托咪定(0.1、1.0、5.0 nmol/L)孵育48 h,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力,使用Western blot和免疫荧光检测肝癌细胞中Nrf2蛋白的表达水平。经si-RNA转染敲低Nrf2,继以1 nmol/L右美托咪定孵育48 h后,分别使用MTT、Transwell法检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结果与HCC组比较,解剖学检查结果显示HCC+Dex组小鼠肝脏肿瘤数量增多、最长径增长(P<0.05);Ki67免疫组化结果显示,HCC+Dex组肝癌组织Ki67阳性细胞数增加(P<0.01);免疫荧光结果显示,HCC+Dex组Nrf2表达水平上调(P<0.01)。MTT结果显示1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的细胞活力(P<0.05);Transwell法结果显示0.1、1和5 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的侵袭能力,0.1、1 nmol/L的右美托咪定增强了Hepa1-6细胞的迁移能力(P<0.05);Western blot和免疫荧光结果显示,使用1 nmol/L的右美托咪定处理后,细胞的Nrf2表达水平上调(P<0.01);使用si-RNA敲低细胞的Nrf2表达水平,再继以1 nmol/L的右美托咪定处理后,MTT、Transwell检测结果显示,Hepa1-6细胞的活力降低,侵袭和迁移的能力降低(P<0.01)。结论右美托咪定可能通过提高Nrf2的表达水平来促进肝癌的增殖、侵袭和迁移能力。 展开更多

关键词 右美托咪定 肝细胞肝癌 核因子E2相关因子2 增殖 侵袭 迁移

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加速康复外科理念对原发性肝癌患者精准肝切除术后康复的影响 被引量：17

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作者 姜海涛 熊奇如 《肝胆外科杂志》 2018年第4期286-288,共3页

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在原发性肝癌患者接受精准肝切除术围手术期应用的安全性和有效性。方法选择2016年2月～2018年2月在本院肝胆外科接受精准肝切除的原发性肝癌患者62例;随机分为ERAS组32例及对照30例。对照组采用传统的... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在原发性肝癌患者接受精准肝切除术围手术期应用的安全性和有效性。方法选择2016年2月～2018年2月在本院肝胆外科接受精准肝切除的原发性肝癌患者62例;随机分为ERAS组32例及对照30例。对照组采用传统的围手术期处置方法,ERAS组采用加速康复的围手术期综合治疗措施。采集两组间患者术后首次排气、排便时间、术后输液量、白蛋白、血浆输注量、术后肝功能恢复时间、术后住院时长及并发症发生等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异。结果 ERAS组术后排气、排便时间提前,术后补液总量减少,术后住院时间缩短,差异显著,有统计学意义(P <0. 05)。ERAS组患者总计并发症发生、胃肠道术后并发症及肺部感染均较对照组明显较少,差异显著,有统计学意义(P <0. 05)。结论在肝癌患者精准肝切除术围手术期中应用ERAS理念是安全、有效的,对促进患者术后康复具有积极意义。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 原发性肝癌 精准肝切除 并发症 围手术期

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eIF2B1在肝细胞癌中的表达及意义

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作者 齐文月 周大臣 +3 位作者 张振华 夏国美 陈伟 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期799-805,共7页

目的探究真核细胞翻译起始因子2B1(eIF2B1)在肝细胞癌(HCC)中的表达与其临床预后的相关性。方法通过对标本库中743例HCC患者的临床数据进行随访,筛选出91例具有完整随访信息的与乙型肝炎病毒(HBV)相关的HCC患者,选择其术后肿瘤组织,同... 目的探究真核细胞翻译起始因子2B1(eIF2B1)在肝细胞癌(HCC)中的表达与其临床预后的相关性。方法通过对标本库中743例HCC患者的临床数据进行随访,筛选出91例具有完整随访信息的与乙型肝炎病毒(HBV)相关的HCC患者,选择其术后肿瘤组织,同时留取距肿物边缘>2 cm的癌旁组织,制作为组织芯片,进行Western blot和免疫组化实验,使用Image J分析组织芯片染色的阳性细胞比例及Western blot结果的灰度值,通过R4.0.5软件对纳入患者的临床数据和随访数据进行统计学分析。结果免疫组化结果提示相对于癌旁组织中的表达,eIF2B1在肿瘤组织中的表达效果更强。Western blot结果显示,与HepG2细胞比较,eIF2B1在HepG2.2.15细胞中表达更强,HCC组织中eIF2B1的表达与肿瘤数目相关(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,eIF2B1的表达是HBV-DNA阳性患者总体临床预后的独立危险因素(HR=4.28,P=0.018)。结论在HBV相关的HCC组织中,eIF2B1的表达显著增强且与HBV DNA阳性的患者的整体生存显著相关。 展开更多

关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 eIF2B1 EIF2Α 蛋白质翻译 预后

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基于ICG-R15的肝细胞型肝癌肝切除术后肝衰竭的列线图临床预测模型

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作者 张思成 周大臣 +3 位作者 侯辉 贺良 万得晨 喻宗繁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第9期1593-1598,共6页

目的基于ICG-R15建立肝细胞性肝癌(HCC)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的列线图(Nomogram)临床预测模型。方法回顾性分析根治性肝切除术的219例肝细胞肝癌患者的临床资料,Logistics回归筛选出PHLF发生的危险因素并建立预测PHLF发生的Nomogram模... 目的基于ICG-R15建立肝细胞性肝癌(HCC)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的列线图(Nomogram)临床预测模型。方法回顾性分析根治性肝切除术的219例肝细胞肝癌患者的临床资料,Logistics回归筛选出PHLF发生的危险因素并建立预测PHLF发生的Nomogram模型,并与传统模型比较,检验其预测效能。结果在本研究中,ICG-R15(OR=1.07,P<0.05)、PLT(OR=0.99,P<0.05)、INR(OR=1.50,P<0.05)、HBV-DNA>1000IU(OR=2.26,P<0.05)、AFP>400ng/L(OR=2.60,P<0.05)、开放手术(OR=0.26,P<0.05)为PHLF发生的危险因素。以这些因子建立了Nomogram预测模型,并通过ROC与DCA分析发现该模型预测效能及临床价值较传统模型更佳。结论成功基于ICG-R15建立肝细胞性肝癌PHLF的Nomogram临床预测模型。 展开更多

关键词 肝细胞型肝癌 吲哚菁绿 肝功能衰竭 列线图 危险因素

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射频消融治疗肝癌的疗效 被引量：10

5

作者 喻宗繁 万圣云 +4 位作者 耿小平 钱波 丁洋 刘志宁 汪雷 《安徽医学》 2014年第1期44-47,共4页

目的评价肝癌患者射频消融治疗的近期疗效。方法分析接受射频消融并获得随访的46例肝癌患者的临床资料。46例肝癌患者共56处病灶接受射频消融治疗,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测,之后定期随访、计算术后生存率... 目的评价肝癌患者射频消融治疗的近期疗效。方法分析接受射频消融并获得随访的46例肝癌患者的临床资料。46例肝癌患者共56处病灶接受射频消融治疗,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测,之后定期随访、计算术后生存率。结果 46例患者中35例病灶完全消融;25例术前AFP升高的原发性肝癌患者21例AFP下降,其中17例降至正常。术后1、2、3年生存率为86.96%、58.69%与36.75%。结论射频消融治疗肝癌具有安全、微创等特点,尤其对小肝癌疗效更佳。 展开更多

关键词 肝癌 射频消融 超声造影

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原发性肝癌异体肝移植研究进展 被引量：2

6

作者 吴春利 李未祥 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第7期575-578,共4页

原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,据统计,肝癌为2018年全球第六大癌症和第四大癌症死因,每年约有841 000例新病例和782 000例死亡;主要包括肝细胞癌(占病例的80%)和肝内胆管癌(占病例的20%)以及其他罕见类型。... 原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,据统计,肝癌为2018年全球第六大癌症和第四大癌症死因,每年约有841 000例新病例和782 000例死亡;主要包括肝细胞癌(占病例的80%)和肝内胆管癌(占病例的20%)以及其他罕见类型。主要致病因素为肝炎、饮酒、曲霉素感染等。对于肝癌的治疗,主要包括肝切除、肝射频消融术、TACE等,但肝癌术后肿瘤出现复发及转移概率较大,且其5年生存率低,而肝移植作为取代全部或部分硬化或病变肝组织达到根治肿瘤的效果。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝移植 移植标准

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乙状结肠癌肝转移癌极限肝切除1例

7

作者 吴春利 贺良 +2 位作者 李未祥 侯辉 熊奇如 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第12期1003-1004,1006,共3页

1病例资料患者,男,50岁,因“右上腹部隐痛不适5月余”入院。腹部CT示:肝右叶巨块占位,伴卫星灶,最大肿瘤直径约17 cm(图1)。肠镜检查发现乙状结肠腺癌。初步诊断为“结肠癌伴肝转移”收入院。CEA 164.80 ng/mL,CA19-9506.20 ng/mL,AFP... 1病例资料患者,男,50岁,因“右上腹部隐痛不适5月余”入院。腹部CT示:肝右叶巨块占位,伴卫星灶,最大肿瘤直径约17 cm(图1)。肠镜检查发现乙状结肠腺癌。初步诊断为“结肠癌伴肝转移”收入院。CEA 164.80 ng/mL,CA19-9506.20 ng/mL,AFP正常。血常规及血液生化分析未见明显异常。术前诊断考虑“结肠癌伴肝脏多发转移”,拟行手术评估。因肝脏转移瘤多发,并且肝右叶肿瘤巨大,故术前对肝脏储备功能及肝脏体积进行精确评估。术前检测凝血酶原时间为10.6 s,吲哚青绿排泄试验(ICGR15)5.4%。将肝脏CT结果导入三维可视化软件MI-3DVS中进行三维可视化重建,结果显示肝脏多发肿瘤,测得肝脏总体积为2878.83 mL,3个占位体积分别为1179.56 mL、254.02 mL、29.76 mL;距离肿瘤边界1~2 cm设定预切线进行模拟手术,计算模拟切除肝脏体积,预计切杆比例78.65%,残余肝体积21.35%(图2)。综合评估患者肝功能为Child A级,无肝硬化,肝脏储备功能正常,残余肝脏体积21%。 展开更多

关键词 肝肿瘤 转移癌 肝切除

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结肠癌肝转移联合极限肝切除术残余肝脏体积的个体化评估

8

作者 周大臣 熊奇如 +2 位作者 吴春利 李未祥 耿小平 《肝胆外科杂志》 2019年第2期144-145,共2页

1 前言扩大的右肝切除术(切除肝段≥4段)是肝脏外科目前面临的巨大挑战,围手术期致死性肝衰的发生率高达6%~8%[1].残余肝体积常用于术前评估患者对肝切除的耐受能力.而极量肝切除,是指患者所能耐受的最大切除肝体积,不同的肝脏基础疾病... 1 前言扩大的右肝切除术(切除肝段≥4段)是肝脏外科目前面临的巨大挑战,围手术期致死性肝衰的发生率高达6%~8%[1].残余肝体积常用于术前评估患者对肝切除的耐受能力.而极量肝切除,是指患者所能耐受的最大切除肝体积,不同的肝脏基础疾病,所能耐受的肝切除量不同.正常肝可耐受80%的切除量而肝硬化患者一般不能超过40%[2]. 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肝脏 切除

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七叶皂苷钠作用EIF4A1抑制肝癌细胞增殖的研究 被引量：6

9

作者 王石 周大臣 +3 位作者 崔笑 张彬 侯辉 耿小平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1120-1125,共6页

目的 研究EIF4A1的表达与肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的相关性,以及七叶皂苷钠抑制肝癌细胞系增殖的潜在机制。方法 应用免疫组化检测80例HCC患者的肿瘤标本中EIF4A1的表达水平,并结合临床指标和随访信息分析其相关性;A... 目的 研究EIF4A1的表达与肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的相关性,以及七叶皂苷钠抑制肝癌细胞系增殖的潜在机制。方法 应用免疫组化检测80例HCC患者的肿瘤标本中EIF4A1的表达水平,并结合临床指标和随访信息分析其相关性;Annexin V-FITC/PI双染标记法检测七叶皂苷钠对肝癌细胞HepG2及人肝细胞L02两种细胞系凋亡的影响;Transwell迁移实验检测七叶皂苷钠对两种细胞系迁移能力的影响;Western blot、qPCR、细胞免疫荧光检测七叶皂苷钠处理两种细胞系后EIF4A1的表达变化。结果 肝癌组织中EIF4A1表达量明显增高,且EIF4A1的表达与患者的肿瘤分化程度、肿瘤直径及生存期存在相关性。七叶皂苷钠(40 μmol·L^-1)可明显促进肝癌细胞系凋亡,并抑制其迁移能力,但对于正常肝细胞系无影响。七叶皂苷钠抑制肝癌细胞系生长增殖的同时,下调肝癌细胞系EIF4A1的表达。结论 EIF4A1的表达与HCC的发展呈相关性,七叶皂苷钠可能通过影响EIF4A1的表达,抑制肝癌细胞系的生长增殖。 展开更多

关键词 七叶皂苷钠 EIF4A1 肝细胞性肝癌 免疫组化 生存分析 HEPG2

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七叶皂苷钠通过CARMA3/NF-κB信号通路抑制肝癌细胞的增殖 被引量：4

10

作者 李未祥 周大臣 +3 位作者 王石 崔笑 侯辉 耿小平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1243-1248,共6页

目的研究CARMA3、NF-κB在人肝癌组织中的表达及七叶皂苷钠抑制人肝癌细胞增殖的潜在机制。方法应用组织微阵列免疫组化分析检测100例患者肝癌组织中CARMA3、NF-κB的表达。MTT法测定七叶皂苷钠对肝癌细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细... 目的研究CARMA3、NF-κB在人肝癌组织中的表达及七叶皂苷钠抑制人肝癌细胞增殖的潜在机制。方法应用组织微阵列免疫组化分析检测100例患者肝癌组织中CARMA3、NF-κB的表达。MTT法测定七叶皂苷钠对肝癌细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot和细胞免疫荧光法检测七叶皂苷钠处理后的HepG2和Hep3B细胞株中CARMA3/NF-κB蛋白的表达。结果 100例患者的组织芯片分析显示,与成对的相邻肝组织相比,肝癌组织中CARMA3表达上调,且与临床病理分化、TNM分期、肿瘤体积大小及预后相关。七叶皂苷钠在40μmol·L^(-1)(IC_(50))抑制肝癌细胞系的增殖,并能促进其凋亡,但对正常肝细胞无毒性作用。且七叶皂苷钠能够明显抑制CARMA3及其下游NF-κB的表达。结论七叶皂苷钠通过抑制在肝癌中被激活的CARMA3/NF-κB信号传导通路,从而有效抑制肝癌细胞系的增殖。 展开更多

关键词 CARMA3 NF-ΚB 七叶皂苷钠 肝细胞癌 免疫组化 信号通路

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七叶皂苷钠通过抑制4EBP1的磷酸化进而减缓CCl4诱导的大鼠肝纤维化 被引量：7

11

作者 李扬 周大臣 +3 位作者 谢海深 刘付宝 熊奇如 耿小平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期577-582,共6页

目的研究七叶皂苷钠(Sodium Aescinate,SA)对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的抑制作用。方法41只健康♂SD大鼠随机分为正常对照组(n=5)、模型组(n=18)以及七叶皂苷钠治疗组(n=18)。在8周实验结束后取大鼠肝脏组织,HE染色观察肝脏组织的形... 目的研究七叶皂苷钠(Sodium Aescinate,SA)对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的抑制作用。方法41只健康♂SD大鼠随机分为正常对照组(n=5)、模型组(n=18)以及七叶皂苷钠治疗组(n=18)。在8周实验结束后取大鼠肝脏组织,HE染色观察肝脏组织的形态结构,Masson染色观察胶原纤维增生,免疫组化检测相关蛋白的表达;MTT法测定大鼠肝星状细胞HSC-T6细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞蛋白的表达。结果七叶皂苷钠可以抑制四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化形成,抑制肝星状细胞的增殖,并能促进其凋亡,且能抑制p-4EBP1、I型胶原及Ⅲ型胶原的表达。结论七叶皂苷钠通过抑制4EBP1磷酸化进而抑制肝脏纤维化的进程。 展开更多

关键词 七叶皂苷钠 四氯化碳 肝纤维化 肝星状细胞 细胞凋亡 4EBP1

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右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响 被引量：4

12

作者 虞乐 黄春霞 +2 位作者 胡军 周大臣 张野 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第7期1019-1023,共5页

目的探讨右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响及其潜在机制。方法实验分成细胞和动物两部分。首先,将人肝癌Huh-7细胞随机分为6组:对照组(CON组)、0.1 nmol/L右美托咪定组(D1组)、1 nmol/L右美托咪定组(D2组)、10 nmol/L右美... 目的探讨右美托咪定对人肝癌Huh-7细胞增殖和迁移的影响及其潜在机制。方法实验分成细胞和动物两部分。首先,将人肝癌Huh-7细胞随机分为6组:对照组(CON组)、0.1 nmol/L右美托咪定组(D1组)、1 nmol/L右美托咪定组(D2组)、10 nmol/L右美托咪定组(D3组)、氧糖剥夺/复氧复糖组(OGD/R组)、右美托咪定+氧糖剥夺/复氧复糖组(D+OGD/R组)。采用MTT比色法检测细胞活性,Western blot测定SIRT1的蛋白表达量;采用Transwell法检测细胞迁移能力。其次,将SPF级BALB/c-nu雄鼠6只,随机分为对照组(CON组)和右美托咪定组(DEX组)。皮下种植Huh-7细胞,DEX组裸鼠注射右美托咪定(5 mg/kg),CON组注射相应体积的生理盐水,连续6 d,种瘤30 d后处死裸鼠,取出瘤体,计算肿瘤体积。结果右美托咪定可以促进Huh-7细胞的细胞活力及迁移能力,减轻因OGD/R造成的损伤,同时增加SIRT1的表达。而右美托咪定对裸鼠肿瘤的体积无明显影响。结论右美托咪定可以增强人肝癌Huh-7细胞株的增殖和迁移能力,这种作用可能是通过上调SIRT1表达来完成。 展开更多

关键词 右美托咪定 肝癌 HUH-7细胞 SIRT1

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七叶皂苷钠通过PI3K/AKT/mTOR通路抑制eIF4F复合物缓解大鼠肝纤维化 被引量：6

13

作者 谢海深 周大臣 +3 位作者 李扬 崔笑 熊奇如 喻宗繁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第11期1733-1738,共6页

目的探究七叶皂苷钠对肝纤维化的作用及机制。方法通过四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组给予七叶皂苷钠处理,通过HE、Masson染色及免疫组织化学染色检测模型组与治疗组大鼠肝组织胶原增生及纤维化程度。在细胞试验中,通过MTT、克隆... 目的探究七叶皂苷钠对肝纤维化的作用及机制。方法通过四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组给予七叶皂苷钠处理,通过HE、Masson染色及免疫组织化学染色检测模型组与治疗组大鼠肝组织胶原增生及纤维化程度。在细胞试验中,通过MTT、克隆形成实验检测HSC-T6细胞的生长增殖活性,通过流式细胞术检测HSC-T6细胞凋亡,通过蛋白免疫印迹检测HSC-T6细胞内蛋白表达情况。结果七叶皂苷钠使大鼠肝脏胶原纤维生成减少,纤维化减轻。七叶皂苷钠使HSC-T6细胞生长增殖抑制,蛋白表达降低,细胞凋亡增加。七叶皂苷钠抑制HSC-T6细胞内PI3K/AKT/mTOR通路和eIF4F复合物的形成。结论七叶皂苷钠通过PI3K/AKT/mTOR通路抑制eIF4F复合物的合成进而缓解大鼠肝纤维化的进展。 展开更多

关键词 eIF4F复合物 七叶皂苷钠 肝星状细胞 肝纤维化

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七叶皂苷钠通过降低4EBP1的磷酸化水平抑制梗阻性黄疸大鼠小胆管增生 被引量：2

14

作者 汪先凯 周大臣 +1 位作者 喻宗繁 崔笑 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1521-1526,共6页

目的探讨七叶皂苷钠对梗阻性黄疸大鼠增生胆管的抑制作用。方法81只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:单纯胆管结扎组(n=36)、七叶皂苷钠组(n=27)、假手术组(n=18)。胆管结扎术后24 h开始第1次腹腔注射给药,连续给药7 d后,获取各... 目的探讨七叶皂苷钠对梗阻性黄疸大鼠增生胆管的抑制作用。方法81只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:单纯胆管结扎组(n=36)、七叶皂苷钠组(n=27)、假手术组(n=18)。胆管结扎术后24 h开始第1次腹腔注射给药,连续给药7 d后,获取各组大鼠肝脏组织。HE染色观察肝脏组织形态结构,Masson染色观察肝脏组织胶原纤维增生情况,免疫荧光染色观察各组大鼠肝脏组织Ⅰ型胶原纤维(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原纤维(COL-Ⅲ)的增长,免疫组化染色检测相关蛋白的表达。结果七叶皂苷钠可以改善梗阻性黄疸大鼠引起的肝纤维化,抑制COL-Ⅰ、COL-Ⅲ以及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,减少大鼠肝脏汇管区周围小胆管增生以及胆管细胞内磷酸化真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)的表达。结论七叶皂苷钠可以通过降低真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)的表达抑制梗阻性黄疸大鼠的小胆管增生。 展开更多

关键词 七叶皂苷钠 胆管结扎 梗阻性黄疸 淤胆性肝纤维化 p-4EBP1 SD大鼠

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三维可视化技术在胰腺癌术前评估中的应用研究 被引量：3

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作者 奚士航 王小明 +4 位作者 潘璇 陈江明 王成 鲁正 侯辉 《肝胆外科杂志》 2022年第2期99-102,共4页

目的探讨三维可视化技术在胰腺癌术前评估中的临床应用价值。方法选取2018年7月至2020年7月期间,在皖南医学院附属弋矶山医院等5家医院诊断为胰腺癌的患者116例,术前行腹部薄层CT扫描,并构建三维可视化模型,分别使用CT及三维可视化模型... 目的探讨三维可视化技术在胰腺癌术前评估中的临床应用价值。方法选取2018年7月至2020年7月期间,在皖南医学院附属弋矶山医院等5家医院诊断为胰腺癌的患者116例,术前行腹部薄层CT扫描,并构建三维可视化模型,分别使用CT及三维可视化模型评估患者肿瘤的可切除性及淋巴结转移情况,并通过手术探查比较二者评估的准确性。结果116例患者纳入术前评估,其中CT及三维可视化模型共同评估为不可切除或交界可切除的患者31例,此部分患者接受化疗,其余85例患者接受手术探查。探查结果显示,术前CT评估肿瘤可切除的准确率为87.1%,三维可视化模型评估的准确率为97.6%,两者间具有统计学差异(P<0.05)。术前CT评估患者肿瘤淋巴结转移的准确率为89.5%,三维可视化技术评估的准确率为88.2%,两者间比较无统计学差异(P>0.05);结论术前三维可视化技术对肿瘤可切除性评估的准确率高于CT,可用于指导胰腺癌患者的术前评估,提高术前评估的准确性,值得推广应用。 展开更多

关键词 增强CT 三维可视化技术 胰腺癌 可切除性 淋巴结转移

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腹腔镜下三角吻合联合经自然腔道取标本用于近端胃癌根治术的效果分析 被引量：2

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作者 黄洋 周连帮 +2 位作者 邹媛远 熊奇如 刘志宁 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第4期367-371,共5页

目的探讨全腹腔镜下三角吻合联合经自然腔道取标本(NOSES)用于近端胃癌根治术的效果。方法选取安徽医科大学第二附属医院2019年10月至2020年10月收治的62例近端胃癌患者,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,各31例。研究组行近端胃... 目的探讨全腹腔镜下三角吻合联合经自然腔道取标本(NOSES)用于近端胃癌根治术的效果。方法选取安徽医科大学第二附属医院2019年10月至2020年10月收治的62例近端胃癌患者,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,各31例。研究组行近端胃部分切除腹腔镜下三角吻合消化道重建联合NOSES治疗,对照组行食管残胃吻合术联合经腹部切口取标本治疗。比较两组的手术效果、手术前后炎症反应及免疫功能指标,以及并发症发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤直径、美国麻醉医师协会(ASA)分级及病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间、吻合时间、淋巴结清扫数大于对照组,术中出血量、术后首次排气时间、流质饮食时间、术后下床时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(19.4%vs. 25.8%,P>0.05)。随访6个月,两组均无肿瘤复发、转移及死亡患者。结论近端胃癌患者采用全腹腔镜下三角吻合消化道重建联合NOSES治疗比食管残胃吻合术联合经腹部切口取标本治疗的效果更优,术后恢复更快,安全可靠。 展开更多

关键词 近端胃癌 全腹腔镜下三角吻合消化道重建术 经自然腔道取标本术

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今日精准肝脏外科中的问题 被引量：8

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作者 耿小平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期116-119,共4页

精准肝脏外科理念的提出，极大地丰富了精准肝脏外科的内涵并推动肝脏外科向更精、更细、更准的水平发展。现今通过薄层扫描、三维成像和3D打印技术，已经能够十分清晰地显示肝脏内部结构和病变范围，但这些影像学和解剖学上的精准技术... 精准肝脏外科理念的提出，极大地丰富了精准肝脏外科的内涵并推动肝脏外科向更精、更细、更准的水平发展。现今通过薄层扫描、三维成像和3D打印技术，已经能够十分清晰地显示肝脏内部结构和病变范围，但这些影像学和解剖学上的精准技术并未很好地改变外科治疗的临床疗效。术者的手术经验和技术水平较精准的影像技术和模拟手术规划更为重要，两者完美结合方能获得最佳疗效。对于人肝血流阻断时间和剩余安全肝脏体积，术者可根据患者具体情况，参照已有的临床研究结果以及手术团队与设备条件灵活决策。通过持续的临床观察、研究、突破与创新才可能把精准肝脏外科推向更高水平。 展开更多

关键词 肝脏疾病 精准肝脏外科 入肝血流阻断 剩余安全肝脏体积

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基于倾向性评分匹配的开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的队列研究 被引量：16

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作者 潘树波 吴春利 +10 位作者 侯辉 周大臣 崔笑 贺良 顾炯 汪雷 喻宗繁 董桂银 谢胜学 熊奇如 耿小平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期530-538,共9页

目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾... 目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾向性评分匹配法(PSM)对开腹肝左叶切除(OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(LLH)组患者进行1∶1匹配,两组各47例,年龄分别为(54.7±12.3)岁(范围:34~75岁)和(53.2±12.6)岁(范围:34~75岁)。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果OLH组术后住院时间为(10.8±3.1)d,高于LLH组的(8.5±2.2)d,差异有统计学意义(t=4.085,P=0.000)。OLH组术后胆瘘发生率为21.2%,高于LLH组的6.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.374,P=0.036)。OLH组术后并发症发生率为48.9%,高于LLH组的27.6%,差异有统计学意义(χ^2=4.502,P=0.034)。OLH组的结石复发率为17.0%,高于LLH组的4.2%,差异有统计学意义(χ^2=4.029,P=0.045)。多因素分析结果显示,开腹手术(95%CI:1.55~10.75,P=0.004)和并发症(95%CI:1.29~9.52,P=0.013)是延长术后住院时间的独立预后因素;开腹手术(95%CI:1.428~44.080,P=0.018)和结石残留(95%CI:1.580~62.379,P=0.014)是术后胆瘘的独立预后因素;胆瘘(95%CI:1.078~24.517,P=0.040)是结石复发的独立预后因素。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝左叶切除术可缩短术后住院时间,降低胆瘘发生率,降低结石复发风险,是治疗肝左叶胆管结石安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 结石 肝切除术 肝胆管结石 腹腔镜 胆瘘 倾向性评分匹配

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单层与双层胰管-空肠黏膜胰肠吻合在胰十二指肠切除术中应用价值临床对比研究 被引量：2

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作者 潘树波 吴春利 +7 位作者 侯辉 赵红川 刘付宝 谢胜学 周大臣 李未祥 熊奇如 耿小平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1293-1299,共7页

目的比较单层胰管-空肠黏膜吻合与双层胰管-空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后发生临床性胰瘘的影响。方法回顾性分析2015年8月至2020年9月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科和安徽医科大学第一附属医院器官移植中心同一手术组医师实... 目的比较单层胰管-空肠黏膜吻合与双层胰管-空肠黏膜吻合对胰十二指肠切除术后发生临床性胰瘘的影响。方法回顾性分析2015年8月至2020年9月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科和安徽医科大学第一附属医院器官移植中心同一手术组医师实施的303例胰十二指肠切除术病人的病例资料。根据胰肠吻合方式分成单层胰管-空肠黏膜吻合组(单层组,116例)和双层胰管-空肠黏膜吻合组(双层组,187例)。结果两组病人进行1∶1匹配后,各103例,年龄分别为(62.1±9.3)岁(范围:39~76岁)和(62.5±10.2)岁(范围:39~76岁)。在胰肠吻合时间方面,单层组中位时间为12min,明显短于双层组的25 min,差异有统计学意义(Z=-3.683,P=0.002)。在术后住院天数方面,单层组为(13.7±2.7)d,短于双层组的(15.3±3.7)d,差异有统计学意义(t=-3.001,P=0.003)。在临床相关性胰瘘发生率方面,单层组为4.9%,明显低于双层组的19.4%,差异有统计学意义(χ^2=10.243,P=0.001)。在严重并发症发生率方面,单层组为6.8%,低于双层组的17.5%,差异有统计学意义(χ^2=5.509,P=0.019)。多因素分析显示,双层胰管-空肠黏膜(95%CI 1.086-11.230,P=0.036)和胰管直径细(95%CI1.719-12.946,P=0.003)是术后临床相关性胰瘘的独立危险因素。结论与双层胰管-空肠黏膜相比,单层胰管-空肠黏膜胰肠吻合技术可缩短胰肠吻合时间、减少术后住院天数、降低临床相关性胰瘘发生率和严重并发症发生率,是一种安全、简单、有效的胰肠吻合方式。 展开更多

关键词 胰肠吻合 胰瘘 胰十二指肠切除术

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三维重建在肝恶性肿瘤术前规划中的应用 被引量：5

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作者 朱韬 陈江明 +3 位作者 谢胜学 刘付宝 赵红川 耿小平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期125-128,共4页

目的探讨三维可视化技术在肝恶性肿瘤手术术前规划中的应用价值。方法回顾性收集2015年2月至2018年2月我中心收治的42例经三维重建评估后行手术的肝恶性肿瘤患者临床资料,比较术前规划切除及术后实际切除体积的差异。结果42例患者均行... 目的探讨三维可视化技术在肝恶性肿瘤手术术前规划中的应用价值。方法回顾性收集2015年2月至2018年2月我中心收治的42例经三维重建评估后行手术的肝恶性肿瘤患者临床资料,比较术前规划切除及术后实际切除体积的差异。结果42例患者均行根治手术治疗,无手术死亡患者,平均手术时间(303±109)min,平均术中出血量(510±482)ml,28例患者行肝门阻断,术后4例患者出现Clavien-DindoⅢa级并发症。术前模拟切除的肝脏体积(PELV)为(1143±584)ml,实际切除肝脏体积(AELV)为(1091±570)ml,两者差异无统计学意义(t=0.414,P>0.05)。AELV与PELV之间存在着很强相关性(r=0.996,P<0.01)。PELV与AELV资料一致性很强(ICC=0.998)。结论三维可视化技术可以清晰地显示肝内肿瘤与脉管的解剖关系,准确评估肝脏体积,指导手术切除。 展开更多

关键词 肝肿瘤 三维成像 肝切除术

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