文摘目的探讨冠脉造影患者高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)亚类对冠状动脉狭窄程度影响的相关性。方法(1)抽取2013—2014年因疑诊冠心病(coronary heart disease,CHD)入住该院老年医学科、心内科行冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)的患者122例,经选择性冠状动脉造影确诊为CHD患者(至少有一支冠状动脉或分支狭窄>50%)96例,其中男62例,女34例,平均年龄(60.31±8.72)岁,未诊断CHD患者26例,男10例,女16例,平均年龄(59.00±13.51)岁;(2)抽取患者空腹12 h静脉血,选择双向电泳—免疫印迹检测法24 h内测定HDL亚类,对患者冠脉造影结果(采用Gensini评分)评价冠状动脉狭窄程度;(3)计量资料用均数±标准差(x±s)表示,定性资料用χ2检验,两组比较采用独立样本的t检验,Logisitic回归分析检验与冠心病相关因素,两因素相关性采用线性相关分析。结果 (1)单因素卡方、两样本独立t检验显示性别、吸烟史、糖尿病史、收缩压、体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、HDL、LDL、Apo A-I、Lpa、Preβ1-HDL、HDL3b、HDL3c、HDL2b与冠心病有关,差异有统计学意义(P<0.05);(2)TG、Preβ1-HDL、HDL3b是冠心病危险因素,HDL2b是冠心病保护因素(P<0.05);(3)HDL2b与Gensini评分结果成负相关,Preβ1-HDL、HDL3b与Gensini评分结果成正相关。结论在临床诊断治疗中,HDL2b值有可能做为冠心病预测因素,Preβ1-HDL、HDL3b值可为预测和诊断CHD提供重要依据,冠心病的防治不仅要改善和促进胆固醇逆转运还要调节血脂,调整HDL亚类的构成比。
