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某三级医院放射科实施质量控制前后效果评价分析 被引量:1
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作者 沈中原 王嫚 +3 位作者 王燕红 孙明华 阚宏 洪倩 《江苏卫生事业管理》 2023年第1期71-74,共4页
目的:评价放射科实施质量控制管理的效果。方法:以该院放射科在2019年9月开始实施基于PACS(Picture Archiving and Communication System,医学图像归档与通讯系统)/RIS(Radiology Information System,放射信息系统)的系统质量控制管理... 目的:评价放射科实施质量控制管理的效果。方法:以该院放射科在2019年9月开始实施基于PACS(Picture Archiving and Communication System,医学图像归档与通讯系统)/RIS(Radiology Information System,放射信息系统)的系统质量控制管理模式为时间节点,采用随机化对照试验。(1)随机选择2018年8月-2019年7月于放射科接受DR检查(A组)和CT、MR检查(C组)的患者各4000例;随机选择2019年9月-2020年8月于放射科接受DR检查(B组)和CT、MR检查(D组)的患者各4000例,即A、C组采用常规管理模式,B、D组采用基于PACS/RIS的系统质量控制管理模式。分别对两种模式下患者的图像质量等级、报告书写合格率及诊断符合率指标进行评分和分析。(2)随机抽取2018年8月-2019年7月和2019年9月-2020年8月(即实施质量控制管理前后)甲、乙、丙、丁四位初级医师其个人报告各2000份,比较其在实施质量控制管理前后(自身对照)各自报告的优率、合格率和不合格率。结果:(1)B、D组患者的评分显著高于A、C组(P<0.01)。(2)B、D组患者的图像质量等级、报告合格率、诊断符合率均显著高于A、C组(P<0.01)。(3)四位医师在实施质量管理控制后,其个人的报告优率、报告合格率均明显提高(χ^(2)_(甲)=4.93、36.04,χ^(2)_(乙)=6.65、37.94,χ^(2)_(丙)=5.27、43.80,χ^(2)_(丁)=9.36、26.73,P<0.01)。结论:放射科实施质量控制管理不仅能够提升图像质量,且能显著提升报告合格率及诊断符合率。 展开更多
关键词 放射科 PACS/RIS系统 质量控制
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3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值
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作者 王嫚 沈中原 +1 位作者 阚宏 吴兴旺 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期61-67,共7页
目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 泪腺 定量测量 弥散加权成像 磁共振成像
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探讨多模态MRI检查对成人MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值
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作者 王嫚 沈中原 +2 位作者 阚宏 张小艳 李飞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期22-24,共3页
目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,... 目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,补充了病人MR血管成像(MRA)、DWI、MRS和CASL-PWI的影像资料。结果病灶呈片状不对称分布脑实质,以颞叶、顶叶、枕叶较多;MRI T1序列稍低信号、T2序列稍高信号,FLAIR、DWI信号较高,ADC图显示信号稍偏低。MRA未见病变相应区域血管异常改变;病变可同时累及Willis两支血管供血区。MRS示病灶区乳酸峰升高,MRI平扫无异常信号的脑组织亦出现乳酸峰轻度升高。CASL-PWI显示病变区高灌注。结论多模态核磁共振检查对诊断成人MELAS综合征极大价值。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 伴乳酸血症和卒中样发作 多模态 磁共振波谱 连续动脉自旋标记 灌注
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CT增强扫描使用碘帕醇致肾损害列线图预测模型构建和验证
4
作者 陈丽娟 彭加兵 《河北医药》 CAS 2024年第18期2763-2767,共5页
目的探讨碘帕醇致肾损害相关危险因素,为合理使用碘帕醇提供依据。方法选取2022年1月至2023年6月在我院住院期间行CT增强扫描使用碘帕醇的患者136例,随机分为训练集96例和验证集40例,先用Logistic回归单因素分析,再用Logistic回归多因... 目的探讨碘帕醇致肾损害相关危险因素,为合理使用碘帕醇提供依据。方法选取2022年1月至2023年6月在我院住院期间行CT增强扫描使用碘帕醇的患者136例,随机分为训练集96例和验证集40例,先用Logistic回归单因素分析,再用Logistic回归多因素分析,构建列线图预测模型,以ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型效能。结果Logistic回归单因素分析显示,吸烟史、脉搏、饮酒史和活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归多因素分析显示,脉搏、吸烟史和活化部分凝血活酶时间是碘帕醇致肾损害独立危险因素(P<0.05);训练集和验证集的列线图模型ROC的AUC分别为0.726和0.779,差异无统计学意义(P>0.05);训练集和验证集的校准曲线拟合优度检验结果差异均无统计学意义(P>0.05);训练集模型临床决策曲线的概率阈值为0.16~0.72时,患者的净受益率>0。结论当患者无吸烟史、脉搏越快及活化部分凝血活酶时间越低时,使用碘帕醇致肾损害的风险显著增加,应采取相关措施。 展开更多
关键词 碘帕醇 肾损害 危险因素 列线图
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老年男性幕上髓母细胞瘤MR和CT表现的研究
5
作者 沈中原 王嫚 +1 位作者 孙明华 阚宏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期38-39,共2页
本文报道成人幕上髓母细胞瘤1例,老年男性,十几天持续头疼、头晕、反应迟钝入院就诊。CT平扫双侧额叶、胼胝体膝部团块状稍高密度,CT值约45-56Hu,周围环绕片状水肿带。MRI示肿瘤实性部分信号不均,T_(1)WI信号低,T_(2)WI信号混杂,DWI信... 本文报道成人幕上髓母细胞瘤1例,老年男性,十几天持续头疼、头晕、反应迟钝入院就诊。CT平扫双侧额叶、胼胝体膝部团块状稍高密度,CT值约45-56Hu,周围环绕片状水肿带。MRI示肿瘤实性部分信号不均,T_(1)WI信号低,T_(2)WI信号混杂,DWI信号较高,ADC等或低信号,瘤周伴水肿;增强扫描见双侧额叶及胼胝体膝部病灶环形明显强化,左侧额叶、基底节区、右侧小脑半球见结节状强化灶。术后病理最终确诊为髓母细胞瘤。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 幕上 成人 CT 磁共振
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探讨多模态影像学对脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断价值
6
作者 王嫚 沈中原 +2 位作者 李金民 张聪 阚宏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期109-111,共3页
目的为了提高脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断水平,探讨多模态影像学的价值。方法回顾分析本院1例成人脾炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory pseudotumor of spleen,SIMT)患者的影像资料,包括彩色超声、CT平扫及增强、MRI平扫,并复习文献。... 目的为了提高脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断水平,探讨多模态影像学的价值。方法回顾分析本院1例成人脾炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory pseudotumor of spleen,SIMT)患者的影像资料,包括彩色超声、CT平扫及增强、MRI平扫,并复习文献。结果脾脏内数枚肿块,以低回声为主,回声不均,边界尚清,形态规整,内见少许血流信号。CT平扫为等密度,其内见小片状低密度区;增强后呈轻度至中度不均匀强化。MRI表现:T1WI上低或等信号,T2WI序列及T2WI抑脂序列为等及高信号,病灶周围见完整包膜,DWI图为等及高信号,信号不均匀。病理学及免疫组化结果为SIMT;EB病毒(+)。结论SIMT临床表现缺乏特异性,最终需病理学确诊。多模态影像学检查对脾炎性肌纤维母细胞瘤有很高的诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 脾脏 炎性肌纤维母细胞瘤
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基于磁共振成像技术的前列腺癌诊断及治疗的研究 被引量:2
7
作者 侯伟娜 王良 +1 位作者 陈芳 卢剑 《中国医刊》 CAS 2023年第6期583-586,共4页
前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,在过去的二十年间,我国前列腺癌的发病率增长了10倍,位居男性恶性肿瘤的第6位^([1])。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在前列腺癌诊疗中的价值日益增大,主要体现在多参数MRI与前... 前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,在过去的二十年间,我国前列腺癌的发病率增长了10倍,位居男性恶性肿瘤的第6位^([1])。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在前列腺癌诊疗中的价值日益增大,主要体现在多参数MRI与前列腺影像报告和数据系统、前列腺癌的检出与诊断、MRI引导的靶向活检、前列腺癌分期的识别、辅助前列腺癌的治疗计划、根治性前列腺切除术后局部复发的诊断、放射治疗后局部复发的检出、局部治疗(冷冻疗法、高强度聚焦超声和光动力治疗)后局部复发的诊断、雄激素剥夺疗法治疗后的反应评估以及转移性前列腺癌的诊断等方面。本文通过阐述MRI在前列腺癌诊疗中的最新进展,以期为其临床应用提供依据。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 图像质量 诊断 治疗
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双层探测器光谱CT虚拟平扫评估冠状动脉钙化积分的可行性 被引量:2
8
作者 杨盼盼 陆璐 +10 位作者 盛茂 李若梅 张继 蒋雨琦 张新娜 邓炜 李裕国 安书田 赵韧 余永强 李小虎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期692-697,共6页
目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对... 目的 评价基于双层探测器光谱CT(SDCT)冠状动脉CT血管造影(CCTA)的虚拟平扫(VNC)图像对冠状动脉钙化积分(CACS)评估的准确性与可行性。方法 回顾性分析于医院行CCTA扫描的197例患者资料,对其中CACS大于0的88例患者作进一步分析。对非对比增强(TNC)、VNC图像的冠状动脉钙化积分(CACS-TNC、CACS-VNC)和冠状动脉钙化体积(CACV-TNC、CACV-VNC)进行线性回归分析,得到线性方程及校正系数λ_(1AVG)、λ_(2AVG)。分别使用相应的回归方程校正CACS-VNC、CACV-VNC并记为CCACSVNC、CCACV-VNC。采用Spearman相关系数进行相关性分析并采用Bland-Altman图进行一致性检验。采用MannWhitney U test比较两组之间的差异。结果 对于总体冠状动脉而言,CACS-TNC与CACS-VNC(r_(s)=0.952,P <0.001,λ_(1AVG)=2.19)、CACV-TNC与CACV-VNC (r_(s)=0.954,P<0.001,λ_(2AVG)=1.93)的相关性极强。Mann-Whitney U test分析显示CACS-TNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACVVNC之间的差异无统计学意义,Bland-Altman图显示CACSTNC与CCACS-VNC及CACV-TNC与CCACV-VNC之间的一致性良好。结论 基于SDCT的VNC图像可以准确测量CACS并用于心血管风险分层,有望代替TNC扫描并降低患者的辐射剂量。 展开更多
关键词 钙化积分 冠状动脉疾病 虚拟平扫
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胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶及C反应蛋白诊断儿童难治性肺炎支原体肺炎 被引量:11
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作者 袁怀平 刘凯 +1 位作者 刘文雅 张小艳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期375-378,384,共5页
目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较... 目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较血LDH、CRP水平、胸部薄层CT上病变累及肺叶数;按累及肺叶数分组,比较累及少肺叶(<3叶)组和多肺叶(≥3叶)组LDH和CRP水平;比较难治性组和普通组,单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累例数,以及各累及病变情况的LDH和CRP水平。结果难治性组LDH和CRP水平高于普通组(t=209.82、292.75,P<0.05);难治性组累及肺叶<3叶11例,≥3叶31例,普通组累及肺叶<3叶49例,≥3叶5例,差异有统计学意义(χ2=42.00,P<0.05);难治性组支气管和肺实质同时受累28例,较普通组21例多,差异有统计学意义(χ2=7.97,P<0.05);难治性组和普通组单纯累及支气管和单纯累及肺实质(4、10例比14、19例)比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P>0.05);单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累患者的LDH和CRP水平比较,差异无统计学意义(F=0.19、0.12,P>0.05)。结论胸部CT薄层表现及LDH、CRP水平在难治性和普通肺炎支原体肺炎中有一定差别,三者联合可以在一定程度上预测难治性肺炎支原体肺炎。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 体层摄影术 X线计算机 乳酸脱氢酶 C反应蛋白
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基于增强CT影像组学列线图在膀胱尿路上皮癌肌层浸润中的预测价值
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作者 张志雅 孟影 +4 位作者 刘信信 岳凤辉 周欣冉 张玉文 朱广辉 《分子影像学杂志》 2023年第6期1028-1034,共7页
目的 探讨基于增强CT影像组学列线图在术前预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润的价值。方法 回顾性分析2018年8月~2023年4月于蚌埠医学院第一附属医院确诊为膀胱尿路上皮癌患者175例。将所有病例按7:3随机分为训练组(n=122)与验证组(n=53)。对... 目的 探讨基于增强CT影像组学列线图在术前预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润的价值。方法 回顾性分析2018年8月~2023年4月于蚌埠医学院第一附属医院确诊为膀胱尿路上皮癌患者175例。将所有病例按7:3随机分为训练组(n=122)与验证组(n=53)。对增强CT多期图像进行手动勾画病灶感兴趣区并提取影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子降维,采用支持向量机分类器对提取的特征进行机器学习,筛选出最优影像组学特征并构建影像组学评分模型。通过单因素分析及多因素二元Logistic回归分析筛选出膀胱尿路上皮癌肌层浸润的独立预测因素,构建临床-CT征象模型。将影像组学模型和临床-CT征象模型联合,构建联合模型。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异性评估不同模型的预测效能,将最佳模型可视化构建列线图。结果 联合模型的诊断效能最高(AUC=0.891),均高于影像组学模型(AUC=0.777)和临床-CT征象模型(AUC=0.829)。决策曲线分析及校正曲线证实了列线图有较高的预测性能。结论 增强CT影像组学列线图在术前预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润方面具有较高价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 肌层浸润 影像组学 对比增强CT
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI诊断价值
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作者 沈中原 王嫚 +2 位作者 李飞 张小艳 阚宏 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期34-36,共3页
目的分析原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的CT和MRI表现,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月安徽医科大学附属阜阳医院放射科的9例原发鼻腔ENKTCL的临床病历资料及影像学检查资料,分析CT及MRI平扫、... 目的分析原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的CT和MRI表现,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月安徽医科大学附属阜阳医院放射科的9例原发鼻腔ENKTCL的临床病历资料及影像学检查资料,分析CT及MRI平扫、增强的影像学特点。结果5例患者CT平扫的软组织窗可见鼻腔鼻窦内软组织密度影,密度相对均匀,主要位于鼻腔中线及鼻窦区域。5例患者中3例误诊为鼻窦炎,1例提示占位,1例为术后复查。5例患者的CT图像在骨窗均可清楚显示病变侵及骨质破坏的范围。8例患者的MRI图像中,肿瘤在T1WI为等信号,T2WI呈稍高信号,增强后病变为轻到中度的不均匀强化;其中2例考虑内翻性乳头状瘤,3例诊断淋巴瘤,3例为手术及放疗后复查。术前及治疗前同时做过CT和MRI平扫及增强只有两例,其中1例先做CT,报告只提示鼻窦炎,MRI增强不能除外淋巴瘤;另外一例先做CT增强提示淋巴瘤可能,次日MRI也提示符合淋巴瘤表现。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的早期诊断比较困难,常规行CT和MRI增强检查对诊断及鉴别诊断淋巴瘤具有很大价值,对于准确判断病变范围、骨质破坏情况及评估疾病预后具有重要意义。 展开更多
关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 鼻腔 鼻窦 计算机断层扫描 磁共振成像
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MSCT重建后处理技术在复杂骨关节骨折中的临床应用价值
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作者 马友章 阚宏 《影像研究与医学应用》 2023年第23期86-88,共3页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)重建后处理技术用于复杂骨关节骨折中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年9月阜南仁和医院收治的120例骨关节骨折患者。所有患者均在手术前行磁共振成像(MRI)、MSCT检查,MSCT多平面重建(MPR)、容积再现技... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)重建后处理技术用于复杂骨关节骨折中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年9月阜南仁和医院收治的120例骨关节骨折患者。所有患者均在手术前行磁共振成像(MRI)、MSCT检查,MSCT多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)、表面遮盖成像(SSD)后处理,以手术诊断结果为金标准,对MRI、MSCT轴位图像以及三种后处理技术在不同类型骨关节骨折当中的检出率进行统计。结果:MSCT轴位图、MPR、VR、SSD对各类骨关节骨折总检出率依次为94.17%、100%、88.33%、71.76%。其中,MRI对骨关节骨折总检出率较MSCT轴位图、MPR图、VR图降低(P<0.05),与SSD比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT对复杂性骨关节骨折诊断准确率为100%,高于MRI图像(P<0.05)。结论:MSCT及其重建后处理技术对复杂骨关节骨折的诊断准确率高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 骨关节 骨折 诊断
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2019新型冠状病毒与严重急性呼吸综合征冠状病毒及中东呼吸综合征冠状病毒相关肺炎研究进展 被引量:5
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作者 郭丽娅 王玉光 +6 位作者 刘建 袁怀平 韩雪 霍建伟 马家驹 卢幼然 焦以庆 《心肺血管病杂志》 2020年第5期500-504,513,共6页
严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、2019新型冠状病毒(2019-nCoV)同属于可感染人类的冠状病毒,并分别造成了20世纪之后人类历史上三次传染病的流行,对公共卫生构成了严重威胁。本文通过对SARS-... 严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、2019新型冠状病毒(2019-nCoV)同属于可感染人类的冠状病毒,并分别造成了20世纪之后人类历史上三次传染病的流行,对公共卫生构成了严重威胁。本文通过对SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV的生物学特征,流行病学特征,以及其所引起肺炎的诊断、影像以及治疗等临床特征进行综述,比较异同点,以期对2019-nCoV导致的肺炎的临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒 中东呼吸综合征冠状病毒 2019新型冠状病毒 肺炎 临床特征
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心脏磁共振T1 mapping和组织追踪技术在左心室肥厚相关疾病中的鉴别诊断价值 被引量:2
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作者 张新娜 蒋雨琦 +8 位作者 赵玲玲 束晶苇 俞宏林 杨盼盼 刘小琴 赵韧 钱银锋 余永强 李小虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期32-37,共6页
目的使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)T1 mapping及组织追踪(tissue tracking,TT)技术鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)及高血压性心脏病(hypertensive hear... 目的使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)T1 mapping及组织追踪(tissue tracking,TT)技术鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)及高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)等左室肥厚相关疾病。材料与方法回顾性分析HCM、CA和HHD各20例(三组合称病例组)相关临床和CMR资料,纳入25名健康志愿者作为健康对照(healthy control,HC)组。使用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验比较四组间心肌初始T1值、整体和各节段心肌的纵向应变(longitudinal strain,LS)、周向应变(circumferential strain,CS)、径向应变(radial strain,RS),相对心尖应变(relative apical sparing of strain,RAS)等定量参数。结果CA组的初始T1值[(1473.05±16.70)ms]明显高于HCM组[(1322.25±8.48)ms]、HHD组[(1289.05±9.18)ms]及HC组[(1100.20±8.42)ms],HCM组初始T1值高于HHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组整体及各节段应变均低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA相对心尖径向应变(relative apical radial strain,RASRS)比值为0.77±0.05,相对心尖纵向应变(relative apical longitudinal strain,RASLS)比值为0.93±0.04;在CA与HCM的鉴别诊断中,初始T1值、基底部径向应变(basal radial strain,BRS)、基底部纵向应变(basal longitudinal strain,BLS)、RASRS及RASLS的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.95、0.97、0.92、0.84、0.82(P<0.05);在CA与HHD的鉴别诊断中,初始T1、BRS、BLS、RASRS及RASLS的AUC分别为0.97、0.74、0.79、0.73、0.80(P<0.05);在HCM与HHD的鉴别诊断中,初始T1、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)的AUC分别为0.74、0.69,上述两参数的联合诊断AUC为0.81。结论初始T1值的明显升高及相对心尖应变保留可以有效鉴别CA与HCM及HHD,其中BRS在CA与HCM中的诊断效能最高,初始T1在CA与HHD中的诊断效能最高;初始T1值联合GLS有助于进一步提高HCM和HHD的鉴别诊断效能。基于CMR测得的心肌组织学成像参数初始T1值及心肌应变参数GLS、BRS能有效鉴别HCM、CA及HHD,可以为心肌增厚性疾病病因诊断及治疗决策提供新的思路。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 心肌淀粉样变性 高血压性心脏病 心脏磁共振 磁共振成像 T1 mapping 组织追踪技术 鉴别诊断
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探讨Gd-BOPTA增强CE-MRC显示胆管成像最佳延迟时间和应用价值 被引量:1
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作者 沈中原 王嫚 +3 位作者 李飞 孙明华 阚宏 洪倩 《中国CT和MRI杂志》 2022年第12期106-108,共3页
目的探讨磁共振特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强后不同延迟时间的胆管成像(CE-MRC)和胆胰管水成像(3D-MRCP)对肝胆管的显示能力。方法对安徽医科大学附属阜阳医院就诊的61例肝功能正常的患者,均进行3D-MRCP和CEMRC检查,应用对比剂Gd... 目的探讨磁共振特异性对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强后不同延迟时间的胆管成像(CE-MRC)和胆胰管水成像(3D-MRCP)对肝胆管的显示能力。方法对安徽医科大学附属阜阳医院就诊的61例肝功能正常的患者,均进行3D-MRCP和CEMRC检查,应用对比剂Gd-BOPTA进行CE-MRC检查,采用VIBE轴位及冠状位T1WI序列于对比剂注入45min、90min进行扫描,行MIP三维重组胆道系统,分析不同延迟时间的肝胆期对胆管的显示能力,并与3D-MRCP进行对比。结果两种不同延迟时间的肝胆期成像和3D-MRCP对显示肝内三级以下胆管、肝总管、胆总管、胆囊效果的差异无统计学意义(P>0.05),两种不同延迟时间的肝胆期成像对胆囊管的显示优于3D-MRCP(χ^(2)45min=17.1、χ^(2)90min=9.385,P<0.05);3D-MRCP和延迟45min对肝内三级以上胆管显示效果差异无统计学意义(χ^(2)=0.558,P>0.05);3D-MRCP对肝内三级以上胆管显示效果优于延迟90min扫描(χ^(2)=4.723,P<0.05)。结论磁共振特异性对比剂Gd-BOPTA对胆管系统成像具有可行性,且肝胆期延迟45min对肝内三级以上胆管显示效果与3D-MRCP相当,并优于延迟90min。 展开更多
关键词 3D-MRCP CE-MRC GD-BOPTA 胆管 延迟时间
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基于CMR电影序列的心肌收缩分数在射血分数保留的肥厚型心肌病中的价值
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作者 蒋雨琦 束晶苇 +8 位作者 俞宏林 张新娜 赵玲玲 杨盼盼 刘小琴 赵韧 钱银锋 余永强 李小虎 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期38-44,共7页
目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌收缩分数(myocardial contraction fraction,MCF)评价射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)患者的心肌功能,并... 目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌收缩分数(myocardial contraction fraction,MCF)评价射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)患者的心肌功能,并分析其与左心室形态与功能、心肌纤维化及心肌应变参数之间的关系。材料与方法回顾性分析55例HCMpEF患者和24例正常对照者资料。采用CVI 42软件测量左心室功能的相关参数,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左心室室壁最大厚度(left ventricular maximal wall thickness,LVMWT),定量评估心肌初始T1值、细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)、心肌间质容积指数及钆延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE),及测量左心室2D整体应变参数,包括整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)及整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。通过左心室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)与左心室心肌容积(left ventricular myocardial volume,LVMV)的比值计算MCF。相关性分析采用Pearson或Spearman相关系数进行检验。组间连续变量的差异采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算左心室功能指标对HCMpEF的诊断效能。结果HCMpEF组的MCF、GRS、GCS及GLS显著低于正常对照组(P<0.05),而LVMi及LVMWT显著高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析发现MCF与LVEF(r=0.402,P=0.002)、LVMWT(r=-0.704,P=0.004)、初始T1值(r=-0.342,P=0.011)、ECV(r=-0.348,P=0.009)、GRS(r=0.642,P<0.001)、GCS(r=-0.679,P<0.001)、GLS(r=-0.675,P<0.001)存在线性相关,MCF与LVMi(r=-0.710,P<0.001)、LGE质量分数(r=-0.655,P<0.001)、心肌间质容积指数(r=-0.707,P<0.001)存在非线性相关。采用MCF、LVMi、GRS、GCS及GLS鉴别HCMpEF组及正常对照组的ROC曲线下面积分别为0.99、0.97、0.71、0.77及0.97(P<0.05)。结论CMR计算的MCF参数是评估HCMpEF患者心脏整体收缩功能的简单有效的指标,可以为临床诊治HCMpEF提供新的定量影像学标志物。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 左心室 射血分数 心肌收缩分数 应变 纤维化 磁共振成像 心脏磁共振电影成像
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不同b值下前列腺影像报告与数据系统v2.1对前列腺病变的诊断效能 被引量:5
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作者 孙明华 沈中原 +3 位作者 徐丽 陈英 陈芳 李飞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期372-376,共5页
目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800... 目的对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值。资料与方法纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800、1200、1500s/mm2)及动态增强图像进行PI-RADSv2.1评分,并对评分结果进行一致性检验。比较不同b值下PI-RADS v2.1评分及病变表观扩散系数(ADC)值,并确定不同b值下前列腺外周带、移行带不同病理性质病变PI-RADS v2.1评分及ADC值的差异。根据受试者工作特征(ROC)曲线获得PI-RADS v2.1评分及ADC值的曲线下面积(AUC)及Delong检验,确定最大诊断效能对应的b值。结果不同b值下,2位医师对所有病变PI-RADS v2.1评分一致性较强(Kappa=0.767、0.808、0.779,P<0.05)。b值分别为800、1200、1500s/mm2时,前列腺外周带PI-RADSv2.1分值AUC分别为0.838、0.838、0.905,前列腺移行带AUC分别为0.846、0.851、0.860;前列腺外周带ADC值的AUC分别为0.883、0.901、0.886,前列腺移行带AUC分别为0.828、0.838、0.808。前列腺外周带及移行带良、恶性病变的PI-RADS v2.1评分及ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同b值下,PI-RADS v2.1评分对前列腺良、恶性病变均有较高的诊断效能。b值为1500 s/mm^2时,对外周带良、恶性病变的诊断效能最高。ADC值可作为PI-RADS v2.1评分的补充。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 表观扩散系数 前列腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别
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碘对比剂恒温箱加热对CT增强扫描不良反应、检查舒适度和图像质量的影响 被引量:6
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作者 孙存娟 阚宏 +1 位作者 童敏 温宇 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期943-946,共4页
目的:探究碘对比剂恒温箱加热对CT增强扫描不良反应发生率、患者检查舒适度和图像质量的影响。方法:按使用碘对比剂温度不同将102例行CT增强扫描的患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组使用常温(18~22℃)碘对比剂,观察组使用经恒... 目的:探究碘对比剂恒温箱加热对CT增强扫描不良反应发生率、患者检查舒适度和图像质量的影响。方法:按使用碘对比剂温度不同将102例行CT增强扫描的患者分为对照组和观察组,每组各51例。对照组使用常温(18~22℃)碘对比剂,观察组使用经恒温箱加热并维持37℃的碘对比剂。比较两组患者CT图像质量评分、不良反应发生情况、对比剂外渗情况及舒适度评分。结果:观察组和对照组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现轻度不良反应(皮肤瘙痒)1例,对照组出现轻度不良反应5例、中度不良反应1例,观察组不良反应发生情况轻于对照组(P<0.05)。观察组出现1例对比剂轻度外渗,对照组出现3例对比剂轻度外渗、1例中度外渗,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论:碘对比剂恒温箱加热可改善CT增强扫描患者的不良反应发生,提高患者舒适度,且对图像质量无影响。 展开更多
关键词 碘对比剂 恒温箱 CT增强扫描 不良反应
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粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病的CT表现比较 被引量:2
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作者 袁怀平 陶健 +2 位作者 孙明华 阚宏 朱赤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期193-196,共4页
目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁... 目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、结节伴晕征、空气新月征、胸膜下楔形影纤维化、免疫重建炎性综合征等。结果粒细胞缺乏IPA组与非粒细胞缺乏IPA组结节伴晕征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、空气新月征、胸膜下楔形影、纤维化、免疫重建炎性综合征比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中支气管管壁增厚、支气管周围实变、纤维化在非粒细胞缺乏IPA中常见,而结节、空气新月征、胸膜下楔形影、免疫重建炎性综合征在粒细胞缺乏IPA中常见。结论粒细胞缺乏IPA和非粒细胞缺乏IPA的影像学特征不同,上述特点有助于识别不同免疫状态下IPA的影像学表现,以提高对本病的诊断水平。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 粒细胞缺乏 体层摄影术 螺旋计算机
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三叉神经痛神经-血管MRI表现与手术结果对照研究 被引量:2
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作者 王嫚 沈中原 +2 位作者 孙明华 张小艳 阚宏 《当代医学》 2021年第9期7-10,共4页
目的利用磁共振三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)显示三叉神经脑池段与周围血管的关系,为准确诊断原发性三叉神经痛提供参考。方法选择本院2017年7月至2019年6月收治并确诊的原发性三叉神经痛患者24例为研究对象,均行头部MRI平扫及3D-SP... 目的利用磁共振三维快速自旋回波序列(3D-SPACE)显示三叉神经脑池段与周围血管的关系,为准确诊断原发性三叉神经痛提供参考。方法选择本院2017年7月至2019年6月收治并确诊的原发性三叉神经痛患者24例为研究对象,均行头部MRI平扫及3D-SPACE序列扫描,在1.5T磁共振扫描仪上行3D-SPACE序列扫描并进行多平面重建,寻找三叉神经痛的责任血管。且所有患者最终诊断经微血管减压术证实。结果24例患者中,症状侧血管神经Ⅰ型3例(12.5%),Ⅱ型16例(66.7%),Ⅲ型5例(20.8%);而无症状侧Ⅰ型17例(70.8%),Ⅱ型7例(29.2%),Ⅲ型0例(0.00%);双侧压迫程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-SPACE序列能清晰显示脑池段三叉神经与责任血管的关系,对原发性三叉神经痛的术前诊断提供重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 3D-SPACE序列 原发性三叉神经痛 微血管减压术
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