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中性粒细胞百分比/白蛋白比值对阵发性房颤患者射频消融术后复发的预测价值
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作者 许栋硕 王保龙 王昌会 《临床医学进展》 2025年第3期637-644,共8页
目的:分析中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)对阵发性房颤(PAF)患者射频消融术(RFCA)后复发的预测价值。方法:回顾性纳入2022年7月至2023年7月期间首次接受RFCA治疗的142例PAF患者,术后持续随访1年并根据房颤复发情况把研究人群分为复... 目的:分析中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)对阵发性房颤(PAF)患者射频消融术(RFCA)后复发的预测价值。方法:回顾性纳入2022年7月至2023年7月期间首次接受RFCA治疗的142例PAF患者,术后持续随访1年并根据房颤复发情况把研究人群分为复发组(33例)和未复发组(109例)。比较两组人群的临床资料,应用多因素logistic回归分析PAF患者RFCA术后房颤复发的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NPAR对PAF患者RFCA术后房颤复发的预测价值。结果:与未复发组相比,复发组人群房颤病程较长、LVEF水平降低、LAD水平升高、白蛋白水平偏低、NPAR水平更高,组间差异具有统计学意义(P Objective: To evaluate the predictive value of neutrophil percentage/albumin ratio (NPAR) in patients with paroxysmal atrial fibrillation (PAF) after radiofrequency ablation (RFCA). Methods: 142 patients with PAF treated from July 2022 to July 2023 were retrospectively included, all of whom received RFCA. They were followed up for 1 year after surgery and were divided into a relapse group (33 cases) and a non-recurrence group (109 cases) according to the recurrence of atrial fibrillation. Clinical data of the two groups were collected, and the NPAR ratio was calculated. Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors of recurrent atrial fibrillation in PAF patients after RFCA. The receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn to analyze the value of the NPAR ratio in predicting atrial fibrillation recurrence in PAF patients after RFCA. Results: The duration of atrial fibrillation in the relapsed group was longer than that in the non-relapsed group, the level of albumin was lower than that in the non-relapsed group, and the ratio of NPAR was higher than that in the non-relapsed group (P < 0.05). The results of multivariate logistic regression analysis showed: The duration of atrial fibrillation was prolonged (OR = 4.792, 95% CI = 1.972~11.645), the albumin level was decreased (OR = 8.117, 95% CI = 1.549~42.530), and the NPAR ratio was increased (OR = 6.309, 95% CI = 1.474~27.013) were risk factors for recurrence of atrial fibrillation after RFCA in PAF patients (P < 0.05). ROC curve results showed that the AUC of NPAR ratio predicting atrial fibrillation recurrence after RFCA in PAF patients was 0.847 (95% CI = 0.766~0.927, P < 0.001), sensitivity was 81.80%, and specificity was 80.73%. Conclusion: There is a close relationship between the NPAR ratio and RFCA recurrence in PAF patients, and the NPAR ratio increases in patients with a higher risk of postoperative recurrence. Early detection of the NPAR ratio has important diagnostic value for postoperative atrial fibrillation recurrence. 展开更多
关键词 阵发性房颤 中性粒细胞百分比/白蛋白比值 射频消融术 复发 预测价值
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冠脉内注射组织型纤溶酶原激活剂对急性心肌梗死患者PCI术后冠脉血流水平及预后的影响
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作者 刘刚 张春德 +2 位作者 宋家卫 唐碧 刘利军 《广东医学》 2025年第2期295-299,共5页
目的探讨冠脉内注射组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠脉血流水平及预后的影响,以期为AMI患者寻求最佳治疗方式。方法研究对象为2023年4月至2024年4月行急诊PCI治疗的AMI患者共150例,根... 目的探讨冠脉内注射组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠脉血流水平及预后的影响,以期为AMI患者寻求最佳治疗方式。方法研究对象为2023年4月至2024年4月行急诊PCI治疗的AMI患者共150例,根据患者再灌注方法的不同进行分组,观察组向冠脉内注射rt-PA后行冠脉支架植入,对照组进行常规球囊扩张后冠脉支架植入。记录两组手术前后的心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能指标、炎症因子、凝血功能变化及不良心血管事件发生情况等。结果两组术后的TIMI分级分布情况接近(P>0.05)。相比对照组,观察组术后的无复流率明显更低,观察组术后的校正TIMI血流帧数(CTFC)值更低,ST段回落率更高(P<0.05)。两组术后30 d的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平接近(P>0.05),术后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平接近(P>0.05),但相比对照组,观察组术后的N末端脑钠肽(NT-proBNP)及纤维蛋白原(FIB)水平明显更低(P<0.05)。观察组术后3个月内的主要不良心血管事件(MACE)总发生率明显比对照组更低(7.14%vs.17.50%,P<0.05)。结论急诊PCI配合冠脉内注射rt-PA治疗AMI有助于改善患者的冠脉血流灌注,保护心肌细胞,减少无复流的发生,降低不良心血管事件的发生风险,提高预后效果。 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活剂 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 溶栓 无复流
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rhBNP与米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床效果比较
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作者 刘家威 《医师在线》 2023年第1期21-24,共4页
目的对比分析重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年3月~2022年2月我院心内科收治的老年难治性心力衰竭患者共计106例作为研究对象,所有患者入院后均给予优化内科治疗,但效果不佳。按照随机... 目的对比分析重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年3月~2022年2月我院心内科收治的老年难治性心力衰竭患者共计106例作为研究对象,所有患者入院后均给予优化内科治疗,但效果不佳。按照随机性原则将患者分为米力农组和rhBNP组,每组53例。比较两组患者的临床治疗效果。结果rhBNP组治疗总有效率为90.6%,高于米力农组(P<0.05)。治疗后两组患者的各临床症状和体征较治疗前均明显改善,且rhBNP组改善情况明显优于米力农组(P<0.05)。治疗后两组患者的收缩压、心率、NT-proBNP水平相比治疗前均显著降低,左心室舒张末期内径(LVEDd)显著减小,24 h尿量和左心室射血分数(LVEF)均显著增加,且rhBNP组改善情况优于米力家组(P<0.05)。rhBNP组平均住院时间明显短于米力农组,不良反应发生率明显低于米力农组(P<0.05),两组出院后3个月内再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP治疗老年难治性心力衰竭的疗效优于米力农。 展开更多
关键词 心力衰竭 难治性 老年 重组人脑利钠肽 米力农 近期疗效
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