目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结...目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自108家医院的有效问卷110份，其中三级医院43家，二级医院65家。110个ICU中96．36％为综合性ICU。各级医院ICU平均床位数为（14．46±7．12）张，占医院总床位数（1．58±1．04）％。执业医师床位比与注册护士床位比分别为（0．57±0．24）：1，（1．54±0．79）：1。29家医院（26．36％）满足ICU总床位数与医院总床位数比值在2％-8％之间。仅5个（4．55％）ICU满足每张床位占地面积不低于15m2。ICU患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为（17．30±15．36）‰、（3．07±3．93）‰和（3．49±4．27）‰，且三级医院ICU感染发生率高于二级医院。尚无ICU实现19项关键技术全部开展。42．73％的科主任从事本专业年限为10年以上。仅有2．73％的医院ICU工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省ICU始建至今取得全面快速发展，成立范围覆盖所有市级医院及超过80％的县级医院，但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善ICU质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行ICU规范化操作标准、加强学科人才梯队建设，以保障医疗质量和安全。展开更多
目的:探究氧合指数、血小板计数(blood platelet,PLT)和血浆降钙素原(plateletcrit,PCT水平与脓毒症严重程度的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的脓毒症患者126例,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=38)、严重脓毒...目的:探究氧合指数、血小板计数(blood platelet,PLT)和血浆降钙素原(plateletcrit,PCT水平与脓毒症严重程度的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的脓毒症患者126例,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=38)、严重脓毒症组(n=47)和脓毒性休克组(n=41),比较患者的一般临床资料、实验室指标,分析氧合指数、PLT和PCT水平与急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分的相关性,采用ROC曲线分析氧合指数、PLT和PCT对脓毒症患者入院后28d内死亡的评估价值。结果:脓毒性休克组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分和入院后28d内病死率明显高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者的红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、白细胞计数(blood cell count,WBC)、PLT、C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、PCT、血乳酸和氧合指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且脓毒性休克组患者RDW、WBC、CRP、Scr、PCT和血乳酸水平最高,PLT和氧合指数水平最低(P<0.05);脓毒症患者氧合指数、PLT与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著负相关(P<0.05),PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(P<0.05);脓毒症患者氧合指数与PLT呈正相关,与PCT呈负相关(P<0.05);PLT与PCT呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,氧合指数、PLT和PCT可预测脓毒症患者28d死亡,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.728、0.799和0.762。结论:氧合指数、PLT和PCT水平与脓毒症患者病情严重程度相关,对患者的预后具有一定的预测价值,且三者在脓毒症患者中的表达水平存在相关性,可作为临床脓毒症诊断、评估的辅助指标。展开更多
文摘目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自108家医院的有效问卷110份，其中三级医院43家，二级医院65家。110个ICU中96．36％为综合性ICU。各级医院ICU平均床位数为（14．46±7．12）张，占医院总床位数（1．58±1．04）％。执业医师床位比与注册护士床位比分别为（0．57±0．24）：1，（1．54±0．79）：1。29家医院（26．36％）满足ICU总床位数与医院总床位数比值在2％-8％之间。仅5个（4．55％）ICU满足每张床位占地面积不低于15m2。ICU患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为（17．30±15．36）‰、（3．07±3．93）‰和（3．49±4．27）‰，且三级医院ICU感染发生率高于二级医院。尚无ICU实现19项关键技术全部开展。42．73％的科主任从事本专业年限为10年以上。仅有2．73％的医院ICU工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省ICU始建至今取得全面快速发展，成立范围覆盖所有市级医院及超过80％的县级医院，但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善ICU质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行ICU规范化操作标准、加强学科人才梯队建设，以保障医疗质量和安全。
文摘目的:探究氧合指数、血小板计数(blood platelet,PLT)和血浆降钙素原(plateletcrit,PCT水平与脓毒症严重程度的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的脓毒症患者126例,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=38)、严重脓毒症组(n=47)和脓毒性休克组(n=41),比较患者的一般临床资料、实验室指标,分析氧合指数、PLT和PCT水平与急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分的相关性,采用ROC曲线分析氧合指数、PLT和PCT对脓毒症患者入院后28d内死亡的评估价值。结果:脓毒性休克组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分和入院后28d内病死率明显高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者的红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、白细胞计数(blood cell count,WBC)、PLT、C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、PCT、血乳酸和氧合指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且脓毒性休克组患者RDW、WBC、CRP、Scr、PCT和血乳酸水平最高,PLT和氧合指数水平最低(P<0.05);脓毒症患者氧合指数、PLT与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著负相关(P<0.05),PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(P<0.05);脓毒症患者氧合指数与PLT呈正相关,与PCT呈负相关(P<0.05);PLT与PCT呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,氧合指数、PLT和PCT可预测脓毒症患者28d死亡,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.728、0.799和0.762。结论:氧合指数、PLT和PCT水平与脓毒症患者病情严重程度相关,对患者的预后具有一定的预测价值,且三者在脓毒症患者中的表达水平存在相关性,可作为临床脓毒症诊断、评估的辅助指标。
