老年直肠癌病人的外科治疗 被引量：2

1

作者 李浩 张启林 +2 位作者 史皖庆 吴强 开喆 《河北医学》 CAS 2007年第3期316-318,共3页

目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法。方法:回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料。结果:老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月,并存病多(58.3%),肿瘤切除率为(87.5%)... 目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法。方法:回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料。结果:老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月,并存病多(58.3%),肿瘤切除率为(87.5%),围手术期病死率(4.2%)。结论:老年直肠癌病人病理类型有一定的特殊性,就诊病史时间相对较晚,手术切除是老年直肠癌病人最好的治疗方法,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 直肠癌 外科治疗 老年人

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胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗

2

作者 李浩 张启林 +2 位作者 史皖庆 吴强 开喆 《河南外科学杂志》 2007年第5期6-7,共2页

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗。19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界... 目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗。19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界性4例,恶性9例。免疫组化CD117(+)94.7%,CD34(+)73.7%,SMA(-)68.4%,S-100(-)57.9%。随访率100%,病人均存活。主要临床表现为腹部胀痛8例,消化道出血5例,腹部包块3例,肠梗阻2例,腰背痛1例。结论内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,确诊依赖病理诊断,外科手术是治疗的主要手段。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 诊断 外科治疗

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胰腺损伤的26例外科治疗体会 被引量：4

3

作者 朱永辉 嵇宇 +1 位作者 程飞 康明 《肝胆外科杂志》 2002年第5期375-376,共2页

关键词 胰腺损伤 诊断 外科手术 治疗

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胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗 被引量：1

4

作者 李浩 张启林 +2 位作者 史皖庆 吴强 开喆 《安庆医学》 2011年第1期19-20,共1页

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗。19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界... 目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗。19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界性4例,恶性9例。免疫组化CD117(+)94.7%,CD34(+)73.7%,SMA(-)68.4%,S-100(-)57.9%。随访率100%,病人均存活。主要临床表现为腹部胀痛8例,消化道出血5例,腹部包块3例,肠梗阻2例,腰背痛1例。结论内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,确诊依赖病理诊断,外科手术是治疗的主要手段。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 诊断 外科治疗

全文增补中

乳腺癌患者认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用 被引量：8

5

作者 刘晓蓓 李惠萍 +3 位作者 陈晓红 王娟 江怀宁 王桂凤 《广西医学》 CAS 2020年第20期2732-2736,共5页

目的探讨乳腺癌患者认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用。方法选择325例乳腺癌患者,采用一般资料调查问卷、健康相关的认知评价量表、创伤后成长量表、医学应对方式问卷、中文版领悟社会支持量表分别调查患... 目的探讨乳腺癌患者认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用。方法选择325例乳腺癌患者,采用一般资料调查问卷、健康相关的认知评价量表、创伤后成长量表、医学应对方式问卷、中文版领悟社会支持量表分别调查患者的一般情况、认知评价、面对应对、社会支持与创伤后成长水平,分析认知评价、面对应对、社会支持、创伤后成长的相关性,并构建结构方程模型分析认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用。结果乳腺癌患者认知评价与面对应对、社会支持、创伤后成长均呈负相关(均P<0.05),面对应对与社会支持、创伤后成长均呈正相关(均P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,面对应对在社会支持和创伤后成长中起部分中介作用,中介效应值为0.267,中介效应占比为37.0%;认知评价和面对应对在社会支持和创伤后成长中起部分中介作用,中介效应值为0.289,中介效应占比为38.9%。结论乳腺癌患者认知评价、应对方式、社会支持和创伤后成长两两间均存在相关性,认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中起链式多重中介作用。 展开更多

关键词 乳腺癌 认知评价 面对应对 社会支持 创伤后成长 结构方程模型 中介作用

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品管圈活动对胃手术后鼻肠营养管非计划性拔管的影响 被引量：6

6

作者 徐桂娥 方磊 +1 位作者 黄友霞 江霞林 《安徽医药》 CAS 2014年第12期2408-2409,共2页

目的探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响,以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月—2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组,2011年1月—2012年4月开展品... 目的探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响,以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月—2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组,2011年1月—2012年4月开展品管圈之前胃手术患者66例作为对照组,两组患者术后均留置鼻肠营养管,观察两组患者术后非计划性拔管的发生率,通过品管圈活动提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。结果两组患者术后非计划性拔管发生率比较,观察组3例,发生率4.55%,对照组10例,发生率15.15%,P<0.05,具有统计学意义。结论品管圈活动可降低胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的发生率,确保了患者的安全,降低了患者的经济负担及住院天数,提高了护理质量。 展开更多

关键词 品管圈 非计划性拔管 手术 鼻肠营养管

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腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效 被引量：9

7

作者 刘道利 胡霜久 +2 位作者 黄德胜 胡滨 余宜平 《安徽医学》 2020年第1期72-74,共3页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)治疗进展期胃癌的疗效。方法选择2015年10月至2018年10月在安庆市第一人民医院进行手术治疗的68例进展期胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料。根据手术方式不同,分为LARG组(43例)与开腹胃癌根治术(O... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)治疗进展期胃癌的疗效。方法选择2015年10月至2018年10月在安庆市第一人民医院进行手术治疗的68例进展期胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料。根据手术方式不同,分为LARG组(43例)与开腹胃癌根治术(ORG)组(25例),比较两组患者术前、术中和术后资料。结果与ORG组比较,LARG组患者术中出血少,术后开始半流时间和住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);与ORG组比较,LARG组患者术后白细胞数、中性粒细胞数降低,血清白蛋白水平高,清扫淋巴结数多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LARG治疗进展期胃癌具有术中出血少、恢复快的优点,优于传统开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助 开腹 进展期胃癌 根治术 疗效

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经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量：4

8

作者 张启林 吴强 +2 位作者 杨晓春 开喆 方剑 《肝胆外科杂志》 2011年第4期292-293,共2页

脐是身体上唯一的自然疤痕，经脐孔手术可以实现体表无可见疤痕。我们在16年多孔（从4孔到3孔、2孔）腹腔镜胆囊切除术的基础上，于2010年8月-2011年3月采用国产特制加长穹形器械及特制单孔Trocar，对28例患者实行了经脐入路单孔腹腔镜... 脐是身体上唯一的自然疤痕，经脐孔手术可以实现体表无可见疤痕。我们在16年多孔（从4孔到3孔、2孔）腹腔镜胆囊切除术的基础上，于2010年8月-2011年3月采用国产特制加长穹形器械及特制单孔Trocar，对28例患者实行了经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术，获得了较满意的效果。现报告如下： 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊 脐

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疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝 被引量：2

9

作者 张启林 李浩 +2 位作者 吴强 开吉吉 史皖庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期170-170,共1页

关键词 疝环充填式无张力疝修补术 治疗 腹股沟疝 疗效观察

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24例外伤性脾破裂保守治疗体会 被引量：5

10

作者 杨晓春 张启林 +1 位作者 吴强 方剑 《当代医学》 2012年第24期103-103,共1页

目的探究外伤性脾破裂临床保守治疗的效果。方法回顾收治的24例外伤性脾破裂行保守治疗患者的资料,对治疗过程及结果进行评价分析。结果 24例行保守治疗的患者,治愈24例,治愈率100%,无并发感染患者。结论对于外伤性脾破裂的患者,治疗时... 目的探究外伤性脾破裂临床保守治疗的效果。方法回顾收治的24例外伤性脾破裂行保守治疗患者的资料,对治疗过程及结果进行评价分析。结果 24例行保守治疗的患者,治愈24例,治愈率100%,无并发感染患者。结论对于外伤性脾破裂的患者,治疗时应根据患者具体情况针对性选择治疗方式,保守治疗做为外伤性脾破裂的可选治疗方法具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 保守治疗

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肝切除治疗肝内胆管结石65例临床分析 被引量：5

11

作者 王新生 胡霜久 +1 位作者 查润生 马小庆 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第7期705-706,共2页

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法:总结肝切除治疗65例肝内胆管结石资料,分析手术指征、时机、手术方式、并发症及其预防措施。结果:无手术死亡。切口感染2例,切口脂肪液化2例,胆瘘2例,残余结石7例,结石复发2例。结论:肝... 目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法:总结肝切除治疗65例肝内胆管结石资料,分析手术指征、时机、手术方式、并发症及其预防措施。结果:无手术死亡。切口感染2例,切口脂肪液化2例,胆瘘2例,残余结石7例,结石复发2例。结论:肝切除术治疗肝内胆管结石残石率低,复发率低,并发症发生率低,是一种有效的手术方式。 展开更多

关键词 肝管结石 肝切除术 治疗术

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创伤性脾破裂的诊治(附159例报告) 被引量：1

12

作者 张启林 李浩 +1 位作者 吴强 王心存 《河北医学》 CAS 2003年第4期302-304,共3页

目的 :总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法 :对 1992年至 2 0 0 2年间连续收治的 15 9例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析 ,本组包括复合性外伤 98例 ,其中合并休克 76例 ;单纯性脾破裂 5 2例 ,其中合并休克 30... 目的 :总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法 :对 1992年至 2 0 0 2年间连续收治的 15 9例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析 ,本组包括复合性外伤 98例 ,其中合并休克 76例 ;单纯性脾破裂 5 2例 ,其中合并休克 30例 ;迟发性脾破裂 6例 ;脾包膜下破裂 3例。结果 :根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率 98.1%。本组非手术治疗 6例 ,全部治愈 ;手术治疗 15 3例 ,治愈 14 7例。全组共治愈 15 3例 ,治愈率 96.2 %。死亡 6例 ,死于大出血和严重多发伤。结论 :创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定 ,并发症发生率和死亡率低 ,对重度失血性休克和严重多发伤患者 ,应采取更积极的外科治疗手段 。 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 诊断 治疗 休克 脾切除术

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内镜联合腹腔镜与开腹胆管探查治疗胆总管结石临床对比研究 被引量：6

13

作者 吴强 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第7期868-869,共2页

目的:探讨不同手术方法治疗胆总管结石的疗效及影响因素分析。方法:选择71例胆总管结石患者,随机分为内镜联合腹腔镜胆总管排石手术观察组39例和开腹胆管探查后取石对照组32例。比较二者手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间等临... 目的:探讨不同手术方法治疗胆总管结石的疗效及影响因素分析。方法:选择71例胆总管结石患者,随机分为内镜联合腹腔镜胆总管排石手术观察组39例和开腹胆管探查后取石对照组32例。比较二者手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间等临床情况及治疗效果,分析术后复发影响因素。结果:观察组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间明显小于对照组;观察组术后出现残余结石1例;Logistic回归分析显示,结石数量、结石大小、家族史、饮食因素是影响胆总管结石术后复发的危险因素。结论:内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石临床效果优于开腹手术。 展开更多

关键词 胆总管结石 外科学 腹腔镜检查 内窥镜检查

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肠梗阻62例临床诊治体会 被引量：6

14

作者 黄兴建 胡霜久 《河北医学》 CAS 2011年第2期234-236,共3页

目的:分析肠梗阻的病因,探讨该病的手术时机,以提高疗效。方法:对我院普外科近6年来收治的62例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者非手术治疗34例,手术治疗28例。治愈60例,死亡2例,切口感染5例,肺部感染9例。结论:肠梗... 目的:分析肠梗阻的病因,探讨该病的手术时机,以提高疗效。方法:对我院普外科近6年来收治的62例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者非手术治疗34例,手术治疗28例。治愈60例,死亡2例,切口感染5例,肺部感染9例。结论:肠梗阻常见病因主要是肠粘连和肿瘤。腹部立位平片、腹部CT在诊断中有重要参考价值;选择适宜的手术时机能明显改善患者的愈后,减少并发症。 展开更多

关键词 肠梗阻 肠粘连 并发症

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血吸虫病直肠肉芽肿与癌变的治疗 被引量：1

15

作者 张启林 王心存 《临床外科杂志》 1994年第4期219-219,共1页

本文报告了８例血吸虫直肠内芽肿，５例合并有直肠癌。作者认为血吸虫病直肠肉芽肿与直肠癌之间有一定的相关性，主张对早期血吸虫病直肠肉芽肿，可行保留肛门切除直肠肉芽肿，血吸虫病直肠肉芽肿一旦癌变，往往直肠广泛累及，应积极行... 本文报告了８例血吸虫直肠内芽肿，５例合并有直肠癌。作者认为血吸虫病直肠肉芽肿与直肠癌之间有一定的相关性，主张对早期血吸虫病直肠肉芽肿，可行保留肛门切除直肠肉芽肿，血吸虫病直肠肉芽肿一旦癌变，往往直肠广泛累及，应积极行直肠Ｍｉｌｅｓ根治术。 展开更多

关键词 血吸虫病 直肠 肉芽肿 直肠癌 治疗

原文传递

吸引器在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

16

作者 杨晓春 张启林 +1 位作者 吴强 方剑 《中国医药指南》 2012年第19期269-270,共2页

目的探讨在困难腹腔镜胆囊切除术中应用吸引器的临床意义。方法从我院选择70例进行困难腹腔镜切除术的患者,随机分为甲乙两组,每组各35例,其中甲组在解剖手术分离胆囊三角区时使用吸引器,乙组则采用临床普通的分离钳等器材进行胆囊三角... 目的探讨在困难腹腔镜胆囊切除术中应用吸引器的临床意义。方法从我院选择70例进行困难腹腔镜切除术的患者,随机分为甲乙两组,每组各35例,其中甲组在解剖手术分离胆囊三角区时使用吸引器,乙组则采用临床普通的分离钳等器材进行胆囊三角分离,对比分析两组在手术中的出血量、手术中的操作时间、胆囊及胆道的损伤情况等。结果通过比较分析,使用吸引器后手术时间缩短平均时间为50min左右,手术中平均出血量控制在35mL左右,乙组的平均手术时间较长,约为78min,平均出血量在50mL左右,从采集的数据可以看出,甲组的总体的手术效果明显优于乙组,患者对手术的满意度大大提高,且患者预后良好。结论在困难腹腔镜胆囊切除术中应用吸引器辅助手术可以减少患者失血量,缩短手术时间等,使手术又好又快,临床效果得到肯定,值得推广应用。 展开更多

关键词 吸引器 困难腹腔镜切除术 胆囊 失血量 手术效果

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全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

17

作者 王新生 马小庆 查润生 《河北医学》 CAS 2009年第5期545-547,共3页

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例，吻合口狭窄1例。术后随访1... 目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例，吻合口狭窄1例。术后随访1～2年，局部复发2例，远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发，而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。 展开更多

关键词 直肠全系膜切除术 双吻合器 中低位直肠癌 保肛手术

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102例肝损伤的治疗体会

18

作者 鲍克志 史皖庆 《河北医学》 CAS 2001年第6期507-509,共3页

目的 :观察开放性和闭合性肝损伤的治疗效果。方法 :总结我院 1986 .5～ 2 0 0 0 .5共 10 2例肝损伤的治疗经验。结果 :非手术 2 2例 ,手术 80例 ,其中有 5例死亡 ,均为肝实质严重破损 ,术中、术后大出血 ,休克 ,肝功能衰竭而死亡。结... 目的 :观察开放性和闭合性肝损伤的治疗效果。方法 :总结我院 1986 .5～ 2 0 0 0 .5共 10 2例肝损伤的治疗经验。结果 :非手术 2 2例 ,手术 80例 ,其中有 5例死亡 ,均为肝实质严重破损 ,术中、术后大出血 ,休克 ,肝功能衰竭而死亡。结论 :迅速有效地进行抢救 ,细致准确的手术探查及处理是降低死亡率和手术后并发症的关键。 展开更多

关键词 肝损伤 休克 肝功能衰竭 治疗

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B超在胃癌手术前的应用

19

作者 马小庆 朱宜春 《中国超声诊断杂志》 2000年第1期198-199,共2页

本文对两组胃癌病人,一组术前应用B超检查,另一组术前未经B超检查,两组术后进行对照分析,旨在探讨B超对胃癌病人手术时机及方式选择上的价值。

关键词 胃癌手术 B超检查 早期胃癌 淋巴结转移 进展期胃癌 胃癌病人 超声检查 时机及方式 腹主动脉旁淋巴结肿大 对照分析

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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用体会 被引量：5

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作者 胡霜久 查炜 +1 位作者 刘道利 汪朝晖 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第8期1087-1089,共3页

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值。方法：除1例胆囊切除术后患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,29例患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术并切除胆囊。结果：30例手术全部成功,均置T管引流,术后2... 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值。方法：除1例胆囊切除术后患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,29例患者均行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术并切除胆囊。结果：30例手术全部成功,均置T管引流,术后2个月拔管,顺利康复,无出血、腹腔感染等并发症,住院时间9~15 d。1例结石残留,并发胆漏3例。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术安全、可行,创伤小,术后恢复快。 展开更多

关键词 胆总管结石/外科手术 腹腔镜 胆道镜

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