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低频重复经颅磁刺激联合分期针刺疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究
1
作者 陈迎年 刘雪 张晨茜 《河北中医》 2024年第7期1164-1168,共5页
目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35例根据Brunnst... 目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35例根据Brunnstrom分期予相应针刺治疗,联合组34例予LF-rTMS联合分期针刺治疗。3组均治疗6个疗程,比较3组治疗前后表面肌电信号变化情况,包括偏瘫侧上肢肱二头肌与肱三头肌屈肘及伸肘时的均方根值(RMS),以及肱二头肌屈肘与肱三头肌伸肘时的协同收缩率(CR),比较3组治疗前后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比变化情况,比较3组治疗前后上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,3组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均升高(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后Brunnstrom分期Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后U-FMA评分及MBI评分均升高(P<0.05),MAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后U-FMA评分及MBI评分均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P<0.05)。结论LF-rTMS联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者临床疗效确切,可有效调节患者表面肌电信号,促进肢体功能恢复,改善痉挛状态,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 卒中 中风 偏瘫 重复经颅磁刺激 针刺疗法
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老年急性缺血性脑卒中患者预后因子筛选及列线图模型构建
2
作者 李素婵 王晶晶 +1 位作者 李成娣 徐名洪 《老年医学与保健》 2023年第6期1263-1267,共5页
目的探索老年急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者预后不良危险因素,构建危险评分计算公式,评估患者的预后。方法选取2021年1月—2022年3月在芜湖市第五人民医院治疗的123例老年ACIS患者的临床病历资料进行回顾... 目的探索老年急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者预后不良危险因素,构建危险评分计算公式,评估患者的预后。方法选取2021年1月—2022年3月在芜湖市第五人民医院治疗的123例老年ACIS患者的临床病历资料进行回顾性研究,设为预后不良组(n=64)和预后良好组(n=59)。筛选预后不良的独立危险因素,构建列线图模型,并通过校准曲线和受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果年龄(OR=1.21,P=0.004)、体质量指数(BMI)值(OR=1.31,P=0.032)、血清C反应蛋白水平(OR=1.22,P=0.003)、血清D-二聚体水平(OR=1.99,P=0.006)、血清纤维蛋白原水平(OR=1.19,P=0.016)、NIHSS评分(OR=1.46,P=0.002)是老年ACIS者预后不良的危险因素;年龄(OR=1.13,P=0.042)、血清D-二聚体水平(OR=1.49,P=0.008)、NIHSS评分(OR=1.38,P=0.004)是老年ACIS患者预后不良的独立危险因素。年龄增加、血清D-二聚体水平和NIHSS评分升高均会导致老年ACIS患者预后不良风险增加。基于危险因素构建的列线图模型与理想曲线之间平均绝对误差=0.022,均方误差=0.00065;列线图模型的ROC曲线下面积为0.871。结论年龄、BMI、血清C反应蛋白水平、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、NIHSS评分是老年ACIS患者预后不良的危险因素,其中年龄、D-二聚体水平、NIHSS评分为独立危险因素。依据上述危险因素构建的列线图模型危险评分可能准确预测老年ACIS患者预后,具有较好的诊断效能;该项模型具有一定的临床应用价值,对ACIS的早期预测具有重要意义。 展开更多
关键词 老年 急性缺血性脑卒中 预后 LOGISTIC回归分析
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平均血小板体积/淋巴细胞比值与晚期肺癌患者临床特征、铂类化疗预后的关系
3
作者 吴慕云 韩翠云 +4 位作者 张道荣 梅劲松 杨星 李德岩 龚平 《转化医学杂志》 2024年第3期376-380,共5页
目的 分析平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与晚期肺癌患者临床特征、铂类化疗预后的关系。方法 选取2019年3月至2022年2月于安徽省皖南康复医院接受铂类化疗的90例晚期肺癌患者作为研究对象。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定MPVL... 目的 分析平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与晚期肺癌患者临床特征、铂类化疗预后的关系。方法 选取2019年3月至2022年2月于安徽省皖南康复医院接受铂类化疗的90例晚期肺癌患者作为研究对象。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定MPVLR截断值,并分为低MPVLR组(MPVLR <4.72,n=52)和高MPVLR组(MPVLR≥4.72,n=38),分析2组晚期肺癌患者临床特征差异;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用多因素Cox回归分析MPVLR对晚期肺癌患者铂类化疗预后的影响因素。结果 MPVLR预测晚期肺癌患者铂类化疗预后的ROC曲线下面积(AUC),95%CI为0.872 (0.820~0.925),截断值为4.72,特异度为0.659,敏感度为0.912。高MPVLR组临床分期Ⅳ期、肿瘤直径> 5 cm、有远处转移、有胸腔积液的比例均高于低MPVLR组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,临床分期Ⅳ期、肿瘤直径> 5 cm、有远处转移、MPVLR≥4.72患者的中位生存期小于临床分期Ⅲ期、肿瘤直径≤5 cm、无远处转移、MPVLR <4.72患者,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,临床分期Ⅳ期(HR=2.143,95%CI:1.459~3.146)、有远处转移(HR=2.408,95%CI:1.602~3.621)、MPVLR≥4.72 (HR=2.726,95%CI:1.792~4.147)是晚期肺癌患者铂类化疗预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 MPVLR水平升高与晚期肺癌患者临床分期、肿瘤直径、远处转移、胸腔积液有关,可作为预测晚期肺癌患者铂类化疗预后的重要标记物。 展开更多
关键词 平均血小板体积/淋巴细胞比值 肺部肿瘤 铂化合物 化学疗法 预后 ROC曲线 曲线下面积 回归分析
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