目的:比较替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓后分别联用强化阿托伐他汀方案治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性差异。方法:采用平行对照设计,以本院急诊内科99例AIS患者为研究对象,替奈普酶组49例,阿替普酶组50例,分别予以替奈普酶、阿...目的:比较替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓后分别联用强化阿托伐他汀方案治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性差异。方法:采用平行对照设计,以本院急诊内科99例AIS患者为研究对象,替奈普酶组49例,阿替普酶组50例,分别予以替奈普酶、阿替普酶联合强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组一般临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、溶栓后出血不良事件、血脂指标。结果:与阿替普酶组相比,替奈普酶组治疗后NIHSS评分和90 d mRS评分降低更多,口腔粘膜出血发生率更低。结论:与阿替普酶相比,替奈普酶联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效更好,且安全性更高。Objective: To compare the clinical efficacy and safety differences between teneplase and alteplase intravenous thrombolysis followed by an intensive atorvastatin regimen in combination with teneplase and alteplase, respectively, for the treatment of acute ischemic stroke. Methods: Using a parallel control design, 99 patients with AIS in the Department of Emergency Medicine of our hospital, 49 in the teneplase group and 50 in the alteplase group, were treated with teneplase and alteplase combined with intensive atorvastatin calcium, respectively. General clinical data, National Institutes of Health Stroke Scale score, modified Rankin Scale score, post-thrombolytic bleeding events, and blood lipids were compared between the two groups. Results: The teneplase group had a greater reduction in post-treatment NIHSS score, 90 d mRS score, and a lower incidence of oral mucosal bleeding compared with the alteplase group. Conclusion: Teneplase combined with atorvastatin calcium is clinically more effective and safe compared with alteplase in the treatment of patients with acute ischemic stroke.展开更多
目的探讨脑小血管(cerebral small vessel disease,CSVD)负担评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者复发性脑血管事件(recurrence cerebrovascular events,RCVEs)的预测价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至202...目的探讨脑小血管(cerebral small vessel disease,CSVD)负担评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者复发性脑血管事件(recurrence cerebrovascular events,RCVEs)的预测价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2022年12月期间于安徽省第二人民医院就诊的182例TIA患者病例资料,依据MRI检查计算CSVD总体负担评分,根据随访1个月内有无发生RCVEs分为RCVEs组(n=46)和未RCVEs组(n=136)。比较两组临床资料和CSVD总体负担评分,采用多因素logistic回归分析模型分析RCVEs的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CSVD影像特征得分及总负担评分对TIA患者RCVEs的预测价值。结果RCVEs组和未RCVEs组TIA发作次数、症状持续时间、既往高血压病史、CSVD总负担评分及分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:TIA发作次数、症状持续时间、CSVD总负担评分是TIA患者发生RCVEs的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CSVD影像特征评分及总负担评分预测TIA患者发生RCVEs的曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.771(95%CI:0.673~0.869,P<0.001)、0.745(95%CI:0.655~0.835,P<0.001)、0.664(95%CI:0.549~0.780,P=0.009)、0.845(95%CI:0.766~0.924,P<0.001)、0.945(95%CI:0.896~0.994,P<0.001),其中CVSD总负担评分预测的AUC最高,当最佳截断值为2分时,敏感度为86.05%,特异度为83.02%。结论CSVD总负担评分对TIA患者发生RCVEs的预测价值良好,有助于临床评估TIA患者的短期预后。展开更多
目的研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后...目的研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后。结果共纳入患者9例,年龄中位数(上下四分位数)为45(24,61)岁,其中男5例。神经系统症状中认知功能障碍3例,精神症状(焦虑、易激惹、幻听、行为怪异等)3例,中枢神经系统过度兴奋症状6例,小脑共济失调表现4例,脑干症状5例,睡眠障碍3例,自主神经功能紊乱1例,躯干肢体游走性疼痛1例。另外,有4例患者合并有体重减轻和(或)胃肠道症状。2例患者脑脊液细胞数轻度升高,4例患者脑脊液蛋白升高。4例患者脑电图出现异常,多表现为痫样放电。4例患者脑MRI报告异常,病灶主要位于海马、岛叶,表现为FLAIR高信号。7例患者接受糖皮质激素治疗,6例患者接受血浆置换治疗,7例患者接受长期口服吗替麦考酚酯治疗。7例患者门诊随访,随访时间为4个月至2年不等,所有患者的症状得到不同程度改善,其中3例症状基本完全缓解。结论抗DPPX抗体脑炎的临床症状具有多样性,最常见的症状为胃肠道症状和/或体重减轻、认知功能障碍和中枢神经系统过度兴奋症状,长期口服吗替麦考酚酯可能对改善预后和预防复发有帮助。展开更多
文摘目的:比较替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓后分别联用强化阿托伐他汀方案治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性差异。方法:采用平行对照设计,以本院急诊内科99例AIS患者为研究对象,替奈普酶组49例,阿替普酶组50例,分别予以替奈普酶、阿替普酶联合强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组一般临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、溶栓后出血不良事件、血脂指标。结果:与阿替普酶组相比,替奈普酶组治疗后NIHSS评分和90 d mRS评分降低更多,口腔粘膜出血发生率更低。结论:与阿替普酶相比,替奈普酶联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效更好,且安全性更高。Objective: To compare the clinical efficacy and safety differences between teneplase and alteplase intravenous thrombolysis followed by an intensive atorvastatin regimen in combination with teneplase and alteplase, respectively, for the treatment of acute ischemic stroke. Methods: Using a parallel control design, 99 patients with AIS in the Department of Emergency Medicine of our hospital, 49 in the teneplase group and 50 in the alteplase group, were treated with teneplase and alteplase combined with intensive atorvastatin calcium, respectively. General clinical data, National Institutes of Health Stroke Scale score, modified Rankin Scale score, post-thrombolytic bleeding events, and blood lipids were compared between the two groups. Results: The teneplase group had a greater reduction in post-treatment NIHSS score, 90 d mRS score, and a lower incidence of oral mucosal bleeding compared with the alteplase group. Conclusion: Teneplase combined with atorvastatin calcium is clinically more effective and safe compared with alteplase in the treatment of patients with acute ischemic stroke.
文摘目的探讨脑小血管(cerebral small vessel disease,CSVD)负担评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者复发性脑血管事件(recurrence cerebrovascular events,RCVEs)的预测价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2022年12月期间于安徽省第二人民医院就诊的182例TIA患者病例资料,依据MRI检查计算CSVD总体负担评分,根据随访1个月内有无发生RCVEs分为RCVEs组(n=46)和未RCVEs组(n=136)。比较两组临床资料和CSVD总体负担评分,采用多因素logistic回归分析模型分析RCVEs的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CSVD影像特征得分及总负担评分对TIA患者RCVEs的预测价值。结果RCVEs组和未RCVEs组TIA发作次数、症状持续时间、既往高血压病史、CSVD总负担评分及分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:TIA发作次数、症状持续时间、CSVD总负担评分是TIA患者发生RCVEs的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CSVD影像特征评分及总负担评分预测TIA患者发生RCVEs的曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.771(95%CI:0.673~0.869,P<0.001)、0.745(95%CI:0.655~0.835,P<0.001)、0.664(95%CI:0.549~0.780,P=0.009)、0.845(95%CI:0.766~0.924,P<0.001)、0.945(95%CI:0.896~0.994,P<0.001),其中CVSD总负担评分预测的AUC最高,当最佳截断值为2分时,敏感度为86.05%,特异度为83.02%。结论CSVD总负担评分对TIA患者发生RCVEs的预测价值良好,有助于临床评估TIA患者的短期预后。
文摘目的研究抗二肽基肽酶样蛋白6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体脑炎的临床症状及免疫治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月在我科确诊为抗DPPX抗体脑炎患者的临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗和预后。结果共纳入患者9例,年龄中位数(上下四分位数)为45(24,61)岁,其中男5例。神经系统症状中认知功能障碍3例,精神症状(焦虑、易激惹、幻听、行为怪异等)3例,中枢神经系统过度兴奋症状6例,小脑共济失调表现4例,脑干症状5例,睡眠障碍3例,自主神经功能紊乱1例,躯干肢体游走性疼痛1例。另外,有4例患者合并有体重减轻和(或)胃肠道症状。2例患者脑脊液细胞数轻度升高,4例患者脑脊液蛋白升高。4例患者脑电图出现异常,多表现为痫样放电。4例患者脑MRI报告异常,病灶主要位于海马、岛叶,表现为FLAIR高信号。7例患者接受糖皮质激素治疗,6例患者接受血浆置换治疗,7例患者接受长期口服吗替麦考酚酯治疗。7例患者门诊随访,随访时间为4个月至2年不等,所有患者的症状得到不同程度改善,其中3例症状基本完全缓解。结论抗DPPX抗体脑炎的临床症状具有多样性,最常见的症状为胃肠道症状和/或体重减轻、认知功能障碍和中枢神经系统过度兴奋症状,长期口服吗替麦考酚酯可能对改善预后和预防复发有帮助。
