鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析 被引量：15

1

作者 张明洁 刘业海 +2 位作者 李慧 陈德尚 韩跃峰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期256-258,共3页

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007～2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果 127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎,分泌... 目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007～2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果 127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎,分泌性中耳炎发生率为91.3%(116/127);放疗后3个月、6个月、12个月及18个月分泌性中耳炎的发生率分别为11.8%(15/127)、29.1%(37/127)、46.5%(59/127)及3.9%(5/127),差异有统计学意义(χ2=71.23,P<0.001)。中晚期患者(T3+T4)放疗后分泌性中耳炎发生率为96.2%(76/79),而早期患者(T1+T2)为83.3%(40/48),两者差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.030);鼻咽照射剂量≤70Gy的患者,放疗后分泌性中耳炎发生率为86.5%(64/74),当鼻咽照射剂量>70Gy的患者,分泌性中耳炎的发生率为98.1%(52/53),两者比较差异具有统计学意义(χ2=3.91,P=0.048);当咽鼓管咽口被侵犯后放疗后分泌性中耳炎发生率为98.2%(56/57),而未向咽鼓管咽口侵犯的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率为85.7%(60/70),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.75,P=0.029)。结论鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率较高,在放疗后12个月达最高峰;咽鼓管咽口有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后分泌性中耳炎的发生有关。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 并发症 分泌性中耳炎 影响因素

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PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的初步实践 被引量：7

2

作者 韩跃峰 马士崟 +2 位作者 张明洁 陈德尚 周兰柱 《中华全科医学》 2010年第7期923-924,共2页

目的探索以问题为基础(PBL)教学方法在我国耳鼻咽喉头颈外科学教学中的适用情况。方法在医学影像专业本科的《耳鼻咽喉头颈外科学》理论教学中,开展PBL教学法实践。在教师辅导下,学生"以问题为基础"对教学内容进行课前预习,... 目的探索以问题为基础(PBL)教学方法在我国耳鼻咽喉头颈外科学教学中的适用情况。方法在医学影像专业本科的《耳鼻咽喉头颈外科学》理论教学中,开展PBL教学法实践。在教师辅导下,学生"以问题为基础"对教学内容进行课前预习,阅读有关期刊、参考资料和课前小组讨论,课堂集中讨论学习,课后对PBL教学法应用及优缺点进行评价。结果学生对PBL课的兴趣浓厚,参与积极性非常高,这种教学方法与传统教学法比较在激发学习兴趣、培养临床思维能力、增强理论理解能力、提高查阅文献兴趣、提高分析能力、改善归纳能力方面占优(P<0.05)。但是在促进记忆、提高学习效率方面和传统教学法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法可以应用于我国耳鼻咽喉头颈外科学的理论教学,值得推广应用。 展开更多

关键词 PBL教学方法(PBL) 耳鼻咽喉头颈外科学 理论教学

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周围性面瘫61例疗效分析 被引量：5

3

作者 蒋成义 詹晓东 王伟 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2008年第1期35-38,共4页

目的探讨周围性面瘫的治疗方法及疗效。方法回顾性分析61例面神经瘫痪患者临床资料,其中Hunt综合征14例,Bell面瘫5例,化脓性中耳炎所致面瘫19例,外伤性面瘫11例,颞骨肿瘤所致面瘫12例。24例保守治疗,37例手术治疗。手术治疗中乳突根治术... 目的探讨周围性面瘫的治疗方法及疗效。方法回顾性分析61例面神经瘫痪患者临床资料,其中Hunt综合征14例,Bell面瘫5例,化脓性中耳炎所致面瘫19例,外伤性面瘫11例,颞骨肿瘤所致面瘫12例。24例保守治疗,37例手术治疗。手术治疗中乳突根治术3例,面神经减压术27例,面神经切除2例,面神经端-端吻合1例,神经移植4例。面神经功能评定标准按House-Brackmann(H-B)分级法。统计学方法采用秩和检验。结果随访6～24个月,除颞骨肿瘤所致面瘫面神经功能(H-B)外,其他疾病所致面瘫治疗前后面神经功能的恢复均有统计学意义(P<0.05)。结论早期积极的保守治疗以及及时、准确的手术是治疗周围性面瘫的有效方法。 展开更多

关键词 面神经麻痹 面神经减压术 面神经吻合术 面神经移植术 外科手术 保守治疗

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组织蛋白酶-D在喉鳞状细胞癌中的表达及其意义 被引量：3

4

作者 蒋成义 詹晓东 《实用全科医学》 2008年第5期466-467,F0003,共3页

目的探讨组织蛋白酶-D(Cathepsin D,Cath-D)在喉鳞状细胞癌侵袭转移中的作用,旨在初步明确其在喉鳞状细胞癌淋巴结转移判断中的作用。方法应用免疫组化SP法检测66例喉鳞状细胞癌标本中Cath-D的表达情况,以其癌旁正常黏膜作为对照,并分... 目的探讨组织蛋白酶-D(Cathepsin D,Cath-D)在喉鳞状细胞癌侵袭转移中的作用,旨在初步明确其在喉鳞状细胞癌淋巴结转移判断中的作用。方法应用免疫组化SP法检测66例喉鳞状细胞癌标本中Cath-D的表达情况,以其癌旁正常黏膜作为对照,并分析比较与喉鳞状细胞癌患者临床分期、病理分级、淋巴结转移等方面的关系,探讨其临床意义。结果Cath-D在喉鳞状细胞癌组织中阳性表达率为78.79%,在癌旁正常黏膜中是9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cath-D阳性表达率在喉鳞状细胞癌患者的年龄、临床分期、临床分型以及淋巴结转移上差异有统计学意义(P<0.05)。而在病理分级方面则没有差异(P>0.05)。结论Cath-D可能是喉鳞状细胞癌侵袭转移机制中的重要肿瘤标志物,它对于喉鳞状细胞癌淋巴结转移的判断具有重要意义。 展开更多

关键词 喉肿瘤 组织蛋白酶-D 免疫组织化学

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2种方法治疗儿童鼻出血疗效比较 被引量：2

5

作者 陈德尚 韩跃峰 +1 位作者 李慧 马士崟 《中华全科医学》 2014年第10期1559-1561,共3页

目的通过比较单纯前鼻孔凡士林纱条填塞与微波治疗儿童鼻出血的临床疗效,探索一种比较安全、有效、简便、痛苦小的儿童鼻出血治疗方法。方法分析蚌医一附院自2009年1月—2012年6月收治的儿童鼻出血110例治疗效果,其中,采用单纯前鼻孔凡... 目的通过比较单纯前鼻孔凡士林纱条填塞与微波治疗儿童鼻出血的临床疗效,探索一种比较安全、有效、简便、痛苦小的儿童鼻出血治疗方法。方法分析蚌医一附院自2009年1月—2012年6月收治的儿童鼻出血110例治疗效果,其中,采用单纯前鼻孔凡士林纱条填塞60例,采用微波治疗50例。结果临床发现儿童出血部位大多数位(108例)于鼻中隔前端Little区,占98.2%,少数(2例)位于下鼻甲前端,占1.8%,微波治疗有效45例(90%),无效5例(10%);单纯前鼻孔凡士林纱条填塞有效35例(58.33%),无效25例(41.67%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中单纯前鼻孔凡士林纱条填塞组多数儿童治疗期间有鼻塞、打喷嚏、鼻部胀痛和或夜间张口呼吸,微波治疗组少数出现上述症状;2组治疗儿童未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连情况。结论儿童鼻腔凡士林纱条填塞压迫止血是一种传统的常规的止血方法,经济、实用,但存在着填塞时及填塞后儿童非常痛苦,抽出纱条后再出血需重新填塞等弊端。微波治疗儿童鼻出血具有疗效好,且安全、痛苦小等优点,适合应用于儿童鼻出血,值得推广。 展开更多

关键词 鼻出血 儿童 微波 凡士林纱条填塞

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系统护理干预在喉癌手术患者健康教育中的应用 被引量：8

6

作者 赵梅君 陆婕 +3 位作者 汤欣 张燕 杨学梅 赵静 《中华全科医学》 2010年第12期1555-1555,1629,共2页

目的探讨护理干预应用于喉癌手术患者健康教育中的效果。方法将60例喉癌患者随机分为观察组与对照组。观察组按系统护理干预进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育,采用自制患者健康知识掌握情况调查表、患者满意度调查表及Terr... 目的探讨护理干预应用于喉癌手术患者健康教育中的效果。方法将60例喉癌患者随机分为观察组与对照组。观察组按系统护理干预进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育,采用自制患者健康知识掌握情况调查表、患者满意度调查表及Terrell喉癌生活质量表分别进行评估,比较两组患者住院时间、住院费用、健康教育知识达标率、护理质量满意率和患者生活质量。结果观察组患者的平均住院时间、住院费用均较对照组少(P<0.01);观察组健康教育知识达标率、护理质量满意率、患者生活质量评价较对照组高(P<0.05)。结论护理干预应用于喉癌手术患者的健康教育,缩短住院时间,减少医疗费用,既提高了护理质量及患者满意度,又提高了患者的生活质量。 展开更多

关键词 喉肿瘤 护理干预 健康教育 生活质量

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喉癌患者生活质量与社会支持的相关性调查分析 被引量：9

7

作者 杨从艳 金莉 +2 位作者 王琴 徐淑秀 李艳丽 《中华全科医学》 2010年第7期899-900,共2页

目的探讨喉癌患者生活质量与社会支持的相关性,为进一步寻求护理对策提供依据。方法采用自行设计的一般情况调查表、生活质量核心量表(QLQ-C30)、社会支持评定量表,对58例喉癌患者(病例组)与同期58例健康成人(对照组),进行比较。结果病... 目的探讨喉癌患者生活质量与社会支持的相关性,为进一步寻求护理对策提供依据。方法采用自行设计的一般情况调查表、生活质量核心量表(QLQ-C30)、社会支持评定量表,对58例喉癌患者(病例组)与同期58例健康成人(对照组),进行比较。结果病例组生活质量水平较低、获得的社会支持较多,病例组生活质量与社会支持呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论喉癌患者的生活质量水平降低,应充分利用有效的社会支持,提高其生活质量。 展开更多

关键词 喉肿瘤 生活质量 社会支持

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乳突手术中面神经易损伤区的显微解剖 被引量：2

8

作者 韩跃峰 张明洁 +2 位作者 陈德尚 李慧 周兰柱 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期211-214,共4页

目的研究有关乳突手术中的面神经易损伤区的显微解剖，为临床应用提供解剖学资料。方法通过模拟临床乳突手术方法，解剖20个成人湿头颅标本（40侧颞骨），显露并观测易损伤区内的面神经水平段、垂直段、锥曲段及其毗邻结构。结果面神经... 目的研究有关乳突手术中的面神经易损伤区的显微解剖，为临床应用提供解剖学资料。方法通过模拟临床乳突手术方法，解剖20个成人湿头颅标本（40侧颞骨），显露并观测易损伤区内的面神经水平段、垂直段、锥曲段及其毗邻结构。结果面神经水平段的长度为（8．85±1．01）mm（7．10～11．25mm）；直径为（1．88±0．65）mm（1．55～1．90mm）；水平段与垂直段的夹角（向前）为（115．50±6．89°）（109．5°～128．6°）；匙突到该段的垂直距离为（1．89±0．58）mm（0．90～3．05mm）；镫骨足板中点到该段的垂直距离为（1．92±0．52）mm（1．44～2．56mm）；镫骨头到该段的垂直距离为（2．30±0．85）mm（1．97～3．11mm）；水平段与鼓室天盖夹角（向后）为（28．5°±3．66°）（25．8°～31．5°）；锥曲段的直径为（1．89±0．65）mm（1．56～1．88mm）；锥曲段顶点到砧骨短脚尖的距离为（2．55±0．21）mm（2．10～2．90mm）；到外半规管隆突的距离为（2．86±0．31）mm（2．23～3．56mm）；面神经垂直段近段的直径为（2．13±0．13）mm（1．90～2．40mm）；鼓索与面神经垂直段的夹角（向上）为（38．60±1．99°）（28．5°～52．5°）；锥隆起尖到面神经垂直段的垂直距离为（2．05±0．65）mm（1．85～2．36mm）。结论面神经易损伤区内的外半规管（水平半规管）隆突、砧骨短脚、匙突、鼓室天盖、镫骨、锥隆起、鼓索是乳突手术中的重要标志．其结构空间位置关系复杂，手术操作必须在熟悉显微解剖学知识的基础上进行。 展开更多

关键词 面神经 乳突 显微解剖

原文传递

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用 被引量：7

9

作者 王伟 詹晓东 +1 位作者 强化龙 程忠强 《中华全科医学》 2014年第1期36-37,79,共3页

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通... 目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广. 展开更多

关键词 单极电刀 扁桃体切除术 出血

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VEGF-D/VEGFR-3在喉癌中的表达及与淋巴结转移的关系 被引量：3

10

作者 强化龙 詹晓东 +1 位作者 王伟 程忠强 《中华全科医学》 2012年第3期352-354,F0003,共4页

目的研究血管内皮生长因子D和血管内皮生长因子受体3(VEGF-D/VEGFR-3)在喉癌、癌周组织中的的表达情况及其在喉癌的发生和淋巴结转移中的作用,分析其与喉癌的临床病理参数的关系及相关性。方法选择46例喉癌患者的手术切除标本、14例癌... 目的研究血管内皮生长因子D和血管内皮生长因子受体3(VEGF-D/VEGFR-3)在喉癌、癌周组织中的的表达情况及其在喉癌的发生和淋巴结转移中的作用,分析其与喉癌的临床病理参数的关系及相关性。方法选择46例喉癌患者的手术切除标本、14例癌周组织标本,采用免疫组化SP法,观察VEGF-D/VEGFR-3在喉癌中表达的相关性及与患者的年龄、性别、临床TNM分期、病理类型、肿瘤的原发部位和淋巴结转移的关系。结果①喉癌组织中VEGF-D/VEGFR-3表达的阳性率明显高于癌周组织,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。②VEGF-D/VEGFR-3阳性表达率与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和临床TNM分期密切相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤原发部位及性别无关(P>0.05)。结论 VEGF-D可作为喉癌预后的一种新指标,阻断VEGF-D/VEGFR-3通路将有望成为喉癌淋巴结转移预防和治疗的新靶点。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子D 血管内皮生长因子受体3 喉癌 淋巴转移 免疫组化

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侧颅底肿瘤的诊断和治疗进展 被引量：4

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作者 卢书轩 马士崟 《中华全科医学》 2010年第4期492-493,共2页

关键词 侧颅底肿瘤 手术方式 外科学

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由Survivin启动子驱动的人4-1BBL基因的腺病毒载体的构建

12

作者 马士崟 王飞 +2 位作者 李慧 徐淑秀 吴浩荣 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1335-1337,共3页

目的 构建并鉴定由具有肿瘤特异性启动作用的生存素启动子（Survivin Promotor）驱动4-1BBL（CD137 Ligand）基因的腺病毒载体.方法 用聚合酶链反应（PCR）和逆转录（RT）-PCR的方法,分别从人肺癌细胞株A549中克隆Survivin启动子和共刺... 目的 构建并鉴定由具有肿瘤特异性启动作用的生存素启动子（Survivin Promotor）驱动4-1BBL（CD137 Ligand）基因的腺病毒载体.方法 用聚合酶链反应（PCR）和逆转录（RT）-PCR的方法,分别从人肺癌细胞株A549中克隆Survivin启动子和共刺激分子4-1BBL基因,通过T载体和转移载体将目的基因亚克隆到腺病毒载体上,293A细胞包装成病毒颗粒rAD-Survivin promotor-4-1BBL,4-1BBL流式抗体检测基因在人喉癌细胞株HEp-2及人乳腺细胞株Hs 578Bst上的表达.结果 通过PCR检测、直接测序证实目的基因克隆成功并亚克隆到表达载体上,免疫细胞化学方法证实病毒包装成功,流式检测发现重组腺病毒载体rAD-Survivin promotor-4-1BBL能够特异性地在肿瘤细胞HEp-2上高表达4-1 BBL.结论 由Survivin-promotor驱动4-1BBL基因的具有肿瘤特异性腺病毒载体构建成功. 展开更多

关键词 Survivin-promotor 4-1BBL 腺病毒载体 基因治疗

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